Ацетон что это за болезнь

Ацетон у ребенка: причины, симптомы и лечение

Ацетон что это за болезнь

Ацетон в моче у ребенка проявляется наличием неприятного характерного запаха изо рта, а также повышенной концентрацией в организме в результате лабораторного исследования. Почему это происходит и как этого избежать?

Что такое ацетонемия

Ацетонемией называют состояние, в ходе которого в крови у ребенка накапливается повышенная концентрация кетоновых тел. В результате дефицита инсулина происходит синтез кетонов. Глюкоза в крови не используется для производства энергии, происходит разрушение жировых тканей, результатом чего и образуется ацетон в моче у ребенка.

При наличии в крови небольших следов кетонов в пределах нормы происходит их выведение из организма естественным путем. Повышенная концентрация свидетельствует о развитии нарушений и говорит о необходимости лечения.

Присутствие в моче кетонов называется ацетонурией и является последствием ацетонемии.

Анализ причин повышенной концентрации кетонов в моче ребенка позволяет выявить данное отклонение – почки являются первым органом, реагирующим на изменения баланса веществ в организме, и помогают идентифицировать повышенное содержание кетонов в моче. ацетона в моче в пределах нормы определяется показателем 0,01-0,03 г в сутки.

При диагностировании ацетонемии и ацетонурии медики часто используют различную терминологию:кетоны, кетоновые тела, кетонурия. Любое из этих понятий свидетельствует о повышенном содержании кетонов в организме ребенка. По достижении высокой концентрации в организме требуется применение терапевтических мер во избежание серьезных нарушений.

Опасность повышенного содержания ацетона в организме ребенка

Появление ацетона в моче часто наблюдается у детей в возрасте 1-13 лет, а также у женщин в период беременности.

Детский организм до достижения годовалого возраста содержит специальные ферменты, участвующие в переработке кетонов и синтезе энергии из них.

При отсутствии клинической симптоматики повышенная концентрация свидетельствует о физиологической склонности к повышению уровня кетонов.

По мере взросления в детском организме количество таких ферментов значительно снижается, что вызывает появление симптомов повышенного уровня ацетона в моче. Первые признаки наличия ацетона в крови проявляются в возрасте от 4-х до 5-ти лет, а по достижении 12-ти лет вероятность развития физиологической ацетонемии исключена.

Ацетон у детей в повышенной концентрации требует обязательного внимания и наблюдения медиков. При повышенном уровне кетоновых тел необходимо обратиться к педиатру, который выяснит причины роста концентрации вещества и назначит терапевтические меры. Это поможет своевременно исключить развитие серьезных патологий, включая диабет или злокачественные образования.

Игнорировать запах ацетона у ребенка нельзя – это может спровоцировать развитие ацетонемического криза. Основными его симптомами являются ацетонемическая рвота, повышение температуры тела, жидкий стул.

В таких случаях нужно срочно вызывать бригаду медицинской скорой помощи.

Если вовремя не оказать помощь малышу, то это может вызывать сильное обезвоживание, нарушения работы центральной нервной системы, патологии, образующиеся в печени и почках, заболевания суставов, гипертонию, кому.

Симптомы и признаки ацетона в крови у ребенка

Ацетон в моче у ребенка связан с проявлением определенных признаков. Симптомами ацетонемического синдрома являются:

  • наличие тошноты и рвоты, приводящие к обезвоживанию организма;
  • значительное снижение или полное отсутствие аппетита;
  • боль или спазмы в животе;
  • развитие общей слабости;
  • наличие налета на языке;
  • значительная сухость кожи;
  • выделение мочи в очень малых объемах;
  • повышенная температура тела;
  • характерно пахнет ацетоном изо рта ребенка;
  • повышенная возбудимость либо вялость;
  • состояния обморока, спутанности сознания;
  • частая сонливость, приводящая к коме.

Ацетонемический синдром может быть диагностирован при условии, что у ребенка было выявлено несколько ацетонемических кризов в течение года. Развитие этой патологии связано с наличием:

  • нервно-артритического диатеза;
  • инфекционных патологий;
  • травм;
  • соматических заболеваний.

Причины и факторы повышенного ацетона в моче у детей

Что приводит к повышению уровня частого ацетона в моче у ребенка? Основной причиной этому является формирование излишнего количества кетонов, которые принимают участие в выработке нужного количества углеводов организмом. В норме кетоны должны практически отсутствовать – они распадаются на простые сахара, однако по тем или иным причинам этот процесс не завершается.

Кетоновые тела являются токсичными для организма – они проникают в органы и ткани и провоцируют разрушение систем и отравление организма. В результате происходит нарушение метаболических и окислительно-восстановительных процессов.

Говоря иначе, повышенный уровень ацетона в моче у ребенка демонстрирует наличие проблем с переработкой углеводов и их расщеплением – это способствует развитию различных патологий. Попадая с кровотоком в почки, это вещество выявляется в моче.

Причины повышенного ацетона могут быть следующими:

  • отсутствие сбалансированного детского питания;
  • развитие сахарного диабета;
  • ведение неправильного образа жизни;
  • патологии иммунной системы;
  • нарушения метаболизма и работы эндокринной системы;
  • патологии печени и почек;
  • недостаток или чрезмерное количество потребляемой пищи;
  • недостаточное потребление воды;
  • частое переутомление физического или эмоционального характера;
  • частое пребывание в стрессовых состояниях;
  • развитие инфекционных патологий;
  • дефицит минералов и витаминов;
  • онкология;
  • травмирование внутренних органов;
  • нарушения синтеза ферментов;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • врожденные патологии.

Методики диагностики ацетонемии

Если вы самостоятельно выявили ацетон изо рта у ребенка, то для начала можно провести домашнюю диагностику.

Домашняя диагностика анализа ацетона в крови у ребенка проводится с помощью специальных тест-полосок, которые благодаря наличию индикаторов могут выявить уровень кетонов в моче. Купить их можно в любой аптеке без рецепта.

Если тестовые полоски выдают цветовой результат, то определить концентрацию ацетона в моче можно, сравнив цвет полоски с таблицей, представленной на упаковке теста. Некоторые тесты выдают результат в формате «+/-»:

  • +/- – легкий уровень концентрации;
  • + – допустимо домашнее лечение ацетона;
  • ++ – средняя тяжесть состояния с рекомендацией посещения врача;
  • +++ – тяжелое состояние с обязательной госпитализацией.

Домашняя диагностика позволяет только выявить наличие и уровень содержания кетонов в моче. Для того чтобы определить причины этого явления и назначить лечение, а также подтвердить результаты домашнего обследования, следует обратиться к врачу, провести осмотр и лабораторное исследование мочи и крови.

Лечение и цели терапии при повышенном ацетоне

Начало терапии может быть только по факту установки диагноза врачом. Лечение в домашних условиях и собственными силами ни в коем случае не допускается.

Ацетонемия довольно редко требует госпитализации, поэтому все терапевтические меры могут осуществляться на дому под контролем медиков.

Проведение терапии характеризуется следующими целями:

  • снизить концентрацию ацетона;
  • устранить симптоматику;
  • скорректировать потребление продуктов питания ребенка;
  • устранить причины развития.

При инфекционном характере повышенного уровня ацетона в моче назначаются антибиотики. Для снятия интоксикации и выведения из организма излишков ацетона назначаются сорбенты, например, Энтеросгель, активированный уголь, Полисорб, Сорбекс, Атоксил, Смекта. От рвоты помогает Церукал, Бетаргин нормализует функции печени, Креон – работу ЖКТ, Регидрон восстанавливает водно-солевой баланс.

При повышенном уровне ацетона наблюдается углеводное голодание организма. Для лечения назначаются капельницы с глюкозой, восстанавливающие баланс веществ в организме и повышающие уровень сахара в крови. Также назначаются меры по предупреждению обезвоживания.

Лечение ацетонемии назначается в индивидуальном порядке в зависимости от симптоматики и характера заболевания.

Схема действий при экстренной помощи ребенку в случае возникновении ацетонемического криза:

  • клизма;
  • прием сорбентов для выведения токсинов;
  • обильное питье для предупреждения обезвоживания;
  • потребление глюкозы в чистом виде, сладкого компота, чая.

Концентрация также может быть скорректирована правильным рационом. Исключено голодание или переедание. Рекомендуется углеводсодержащая  диета при наличии ацетона:

  • кисломолочные продукты;
  • овощи;
  • фрукты;
  • мед;
  • варенье;
  • сухофрукты;
  • печенье;
  • сладкое (дозировано).

Нужна диета при ацетоне,  в которой  снижено потребление белков и жиров, то есть исключены такие продукты:

  • мясные бульоны;
  • копченые продукты;
  • острая пища;
  • фаст-фуд;
  • шоколад.

При ацетонемическом кризе диета подразумевает дробный прием пищи и исключение из рациона фруктов, жирного мяса и острой пищи, копченостей, молочных продуктов.

Важное место в терапии занимает ведение правильного образа жизни, в том числе наличие умеренной, но не большой, физической активности и соблюдение режима сна и бодрствования.

Комаровский об ацетоне у детей

По мнению доктора Комаровского, ацетонемия не является патологией. Известный педиатр говорит о том, что повышенный ацетон изо рта у ребенка – это индивидуальный критерий метаболизма для каждого ребенка. Он рекомендует всем родителям ознакомиться со спецификой процесса образования ацетона в организме ребенка, чтобы знать, как это предупредить или контролировать.

Комаровский говорит о спорном характере причин развития синдромов ацетона. Основными факторами он называет голодание, развитие сахарного диабета, патологии органов ЖКТ, инфекционные заболевания, а также сотрясения мозга и ЧМТ.

При этом Комаровский акцентирует внимание на том, что одна наследственность не может спровоцировать повышенный ацетон изо рта у ребенка. Это также зависит и от способности детского организма выводить токсины, расщеплять вещества, синтезировать их.

Комаровский советует родителям не паниковать при обнаружении запаха ацетона изо рта ребенка, а быть всегда готовыми к устранению возможных последствий.

Для предупреждения развития заболевания и криза родители должны следить за состоянием ребенка и соблюдать такие профилактические меры:

  • полноценный рацион;
  • прием витаминных комплексов;
  • времяпрепровождение на свежем воздухе;
  • умеренная физическая активность;
  • соблюдение режима сна и бодрствования;
  • регулярные плановые осмотры у педиатра;
  • не применять самолечение;
  • строго следовать указаниям медиков при сахарном диабете;
  • соблюдать питьевой режим для поддержания водного баланса в организме.

Ацетон у ребёнка лечение

Источник: https://pervenets.com/zdorove/bolezni_lechenie/aceton-u-rebyonka.html

Ацетон у ребенка — страшный сон для родителей

Ацетон что это за болезнь

Повышенный ацетон у ребенка — это не диагноз, а специфический вид обмена веществ, ухудшающий общее состояние и вызывающий ацетонемическую рвоту. Данную патологию при правильном подходе можно вылечить дома. Но при постоянной рвоте и признаках поражения нервной системы, больному показана госпитализация.

Образование ацетона в организме

Организм детей и взрослых устроен практически одинаково. Углеводы, которые съедает человек, перевариваются в желудке и в кровь поступает глюкоза. Одна ее часть идет на получение энергии, другая часть откладывается в печени в виде гликогена.

Печень является своеобразным складом для глюкозы. При сильных энергозатратах: болезне, стрессе или большой физической нагрузке, она помогает организму и выбрасывает в кровь гликоген, который перерабатывается в энергию.

У некоторых детей орган имеет хорошие запасы, и им ничего не грозит. Другим детям повезло меньше, и их печень способна накопить лишь небольшое количество гликогена. После того как он заканчивается, печень начинает выбрасывать в кровь жиры. При их распаде также образуется небольшое количество энергии, но вместе с этим образуются кетоны.

Изначально ацетон у ребенка обнаруживается в моче и для его определения необязательно сдавать анализ в лабораторию. Достаточно иметь в домашней аптечке специальные тест-полоски.

Если в это время больной получает мало жидкости, кетоновые тела не выведутся из организма с мочой и поступят в кровь. Ацетон провоцирует раздражение слизистой оболочки желудка и вызывает рвоту. Такая рвота называется ацетонемическая.

В итоге получается замкнутый круг: рвота – из-за отсутствия в печени гликогена, и невозможность поступления в желудок углеводов из-за рвоты.

Причины появления ацетона у ребенка

Сбалансированное питание важно для каждого человека. Пищеварительная система детей ранних лет функционально незрела, поэтому особенно важно кормить их правильными продуктами.

В норме у человека образуются кетоновые тела — это продукты обмена веществ, образующиеся в печени, но их количество невелико. Употребление углеводов препятствует их образования. Другими словами, употребляя в должном количестве все питательные вещества, кетоны будут образовываться в пределах нормы.

Врачи выделяют несколько основных причин появления ацетона в крови у ребенка:

  1. Переизбыток кетонов. Происходит, когда в питании человека присутствует много жирной пищи. Родителям следует помнить, что у детей снижена способность переваривать жиры, поэтому ацетонемический приступ может возникнуть после одного жирного блюда.
  2. Малое содержание углеводов. Приводит к нарушению обмена веществ с последующим окислением жиров и выработке кетоновых тел.
  3. Потребление кетогенных аминокислот.
  4. Врождённая или приобретённая недостаточность ферментов, необходимых для нормального обмена веществ.
  5. Инфекционные заболевания, особенно те, которые связаны со рвотой и поносом, вызывают алиментарное голодание, что становится причиной кетоза.
  6. Заболевания, течение которых часто осложняется ацетоном. К ним относят сахарный диабет 1 типа и нервно-артритический диатез.

Ацетон — это страшное слово боятся услышать абсолютно все родители. Доктор Комаровский расскажет, что такое ацетон, откуда он берется и как с ним бороться.

Симптомы ацетона в организме у детей

По статистике, впервые заболевание проявляется у человека в возрасте 2-3 лет. К 7 годам приступы могут участиться, но к 13-летнему возрасту они, как правило, прекращаются.

Основным симптомом ацетона у ребенка является рвота, которая может продолжаться от 1 до 5 дней. Любая жидкость, пища, а порой и ее запах, вызывает у ребенка рвоту. У пациентов с затянувшимся ацетонемическим синдромом:

  • ослабляются сердечные тоны;
  • возможно нарушение ритма сердца;
  • учащается сердцебиение;
  • увеличивается печень.

Восстановление и размер происходит через 1 или 2 недели после купирования приступа.

При исследовании крови у больного будет снижен уровень глюкозы в крови, повышено количество лейкоцитов, а также ускоренно СОЭ.

К основным признакам ацетона у ребенка относят:

  • тошноту и частую рвоту, приводящие к обезвоживанию;
  • налёт на языке;
  • боли в животе;
  • слабость;
  • сухость кожных покровов;
  • повышение температуры тела;
  • запах печеных яблок изо рта;
  • малое количество или отсутствие мочи.

В тяжелых случаях ацетон оказывает своё пагубное действие на головной мозг, вызывая вялость и потерю сознания. В таком состоянии дома оставаться противопоказано. Больному необходима госпитализация, иначе состояние может перейти в кому.

Диагноз ацетонемический синдром ставится ребенку, у которого на протяжении года было несколько приступов ацетонемической рвоты. В этом случае родители уже знают, как себя вести и какую помощь оказывать своему больному малышу. Если ацетон появился впервые, необходимо обязательно обратиться к доктору. Врач определяет причины развития данного состояния, тяжесть течения и назначает лечение.

Способы снижения ацетона в организме малышей

Родители таких детей должны знать, как вывести ацетон из организма. В домашней аптечке должны быть:

  • тест-полоски для определения ацетона в моче;
  • глюкоза в таблетках;
  • 40% раствор глюкоза в ампулах;
  • 5% глюкоза во флаконах.

Лечение ацетона у детей заключается в выведении кетонов из организма и насыщение его глюкозой. С этой целью больному назначается:

  • обильное питье;
  • применение энтеросорбентов;
  • очистительная клизма.

Для того чтобы восполнить запасы печени, необходимо чередовать обычную воду и сладкое питье. К ним относятся:

  • чай с сахаром или медом;
  • компот;
  • глюкоза.

Кроме этого, существуют специальные порошки для восполнения потерянных со рвотой солей. К ним относят:

  • регидрон;
  • тригидрон;
  • гидровит.

Нельзя заставлять больного выпивать большие объемы за один раз. При рвоте объём жидкости не должен превышать одну чайную ложку в 5-10 минут. Если рвота неукротимая, и выпитая жидкость не усваивается, можно сделать противорвотный укол. Он принесет облегчение на несколько часов, за это время ребенка необходимо отпоить.

После купирования ацетонемического криза взрослые не должны расслабляться. Им необходимо пересмотреть режим дня, физические нагрузки и питания своего чада.

Дети склонные к появлению ацетона должны постоянно придерживаться диеты. Им нельзя долго находиться на солнце, и испытывать слишком много эмоций — неважно положительных или отрицательных. Большие праздники, спортивные мероприятия, олимпиады должны проводиться только при правильном питании, а в некоторых случаях, лучше вообще отказаться от них.

Для улучшения состояния нервной системы и обмена веществ ребенку показано:

  • массаж;
  • бассейн;
  • детская йога;
  • прогулки на свежем воздухе.

Также необходимо ограничить время пребывания перед телевизором и компьютером. Сон таких детей должен быть не менее 8 часов в сутки.

Дети с диатезом, должны долгое время находиться на естественном вскармливании. Введение прикорма должно быть аккуратно и как можно позже. Мама такого малыша должна вести пищевой дневник, в котором будет указываться вид прикорма и реакцию на него.

В пище должны присутствовать:

  • нежирное мясо;
  • морская рыба и водоросли;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • свежие овощи и фрукты;
  • каши;
  • варенье, мед, орехи в небольших количествах.

Запрещенные продукты, употребление нужно полностью ограничить:

  • жирное мясо;
  • фастфуд;
  • полуфабрикаты;
  • жирная рыба;
  • газированная вода, кофе;
  • сдобные булочки;
  • сметана, майонез, горчица;
  • консервы;
  • бобовые, редис, редька, грибы, репа.

Ацетон у детей это признак нездорового образа жизни. Ацетонемический криз должен раз и навсегда изменить жизнь ребенка. Главную роль в этих изменениях играют родители. Они должны обеспечить ему:

Все эти мероприятия помогут уменьшить частоту приступов и обеспечить ребенку полноценную и здоровую жизнь.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/aceton-u-rebenka.html

Здоровая семьяклиника доказательной педиатрии

Ацетон что это за болезнь

Ацетон у детей или кетотичекая гипогликемия наводит ужас на многих родителей, так как за незнанием начинается паника. Паника, что у ребёнка диабет. На самом деле всё не так страшно и об этом сегодня в нашей статье, где мы узнаем, что же такое ацетон, что с ним делать и как дальше жить.

Что такое ацетон?

Синдром ацетонемической рвоты (ацетон) у детей, она же кетотическая гипогликемия (КГ) детского возраста – это не болезнь, а расстройство обмена веществ, которое может начаться с 18 месяцев и до 5 лет, проходит само собой к 8-9 годам жизни. Важно понимать, что во время любой болезни, стрессе, физических нагрузках ребёнка необходимо поить, не ограничивать в сладком, давать глюкозу в растворах и таблетках.

При данном расстройстве уровень кетоновых тел (к ним относится ацетон) в крови, моче и выдыхаемом воздухе повышается, уровень глюкозы в крови снижается. Организм пытается избавиться от избытка ацетона и выводит его с мочой и выдыхаемым воздухом.

Это случается, если ребёнок долго голодает или организм потребляет много энергии, тогда глюкоза в крови падает, запасы гликогена истощаются. Так как эти кетоновые тела являются альтернативным источником энергии, то при низком уровне глюкозы они начинают вырабатываться большом количестве, что приводит к интоксикации организма, а это, в свою очередь, ведёт к тошноте и рвоте.

Если в норме кетоны определяются лишь в следовых количествах, то при данном синдроме их количество увеличивается в 50-80 раз.

Почему у детей появляется ацетон?

Существует механизм возникновения рвоты, присущий именно детскому возрасту. Попытаемся поверхностно растолковать его суть. Итак, организм человека получает энергию главным образом из глюкозы.

Глюкоза накапливается в организме, прежде всего в печени, в виде особого вещества — гликогена. У взрослых запасы гликогена огромные, у детей — незначительные. При физической нагрузке, эмоциональном стрессе, высокой температуре тела, т. е.

при любом явлении, требующем от организма ребенка выраженных энергозатрат, может возникнуть ситуация, когда запасы гликогена закончатся.

Что имеем в результате: гликогена уже нет, а энергия по-прежнему очень нужна. Как следствие — организм начинает получать энергию из запасов жира. Интенсивное расщепление жира сопровождается образованием ацетона, который выводится с мочой (т.е. появляется ацетон в моче, который можно определить с помощью специальных тест-полосок).

Если при этом имеется дефицит жидкости, ацетон накапливается в крови, раздражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и рвотный центр в головном мозге. Возникает рвота и боли в животе.

Описанная ситуация даже получила специальное имя — ацетонемическое состояние, ну а рвота, сопровождающая это состояние, называется, соответственно, ацетонемической рвотой.

Возникнет у ребенка ацетонемическое состояние или нет, определяется индивидуальными особенностями обмена веществ: запасами гликогена, интенсивностью распада жира, способностью почек выводить ацетон.

Поэтому есть дети, у которых ацетон не накапливается никогда, даже при очень высокой температуре и очень тяжелом состоянии, а есть такие, у которых ацетонемическое состояние возникает практически при любой болезни — прямо наказание какое-то.

Симптомы

Как понять, что у ребёнка склонность к ацетонемическому состоянию? После стресса, физических и эмоциональных нагрузок или во время болезни у ребёнка появляются следующие признаки:

  • запах ацетона или прелыми яблоками изо рта
  • вдруг появилась боль в животе
  • рвота
  • слабость или даже диарея
  • ребёнок постоянно хочет спать

Это значит, организму нужна глюкоза. Главное, вовремя дать глюкозу и воду, тогда рвоты можно избежать.

Что делать?

Не паниковать! Ответственность за состояние ребёнка лежит только на вас!

Итак, ребёнок перенервничал, голоден, у него появился запах ацетона изо рта – напоите его сладким питьём, дайте сладости. Лучше всего кока-колу, потому что в этом напитке много сахара и ребёнок выпьет её с огромным удовольствием. Также в эту категорию относятся различные сладкие лимонады и газировки.

Не сажайте ребёнка на диету, особенно на голодную, тем более, где нет сладкого. Этим можно усугубить ситуацию. Не ограничивайте ребёнка в сладком! Необходимо следить за тем, чтобы расстояния между приёмами пищи у ребёнка были не менее 4 часов.

Также важно помнить, что стрессы в состоянии ацетонимии противопоказаны, точно, как и резкое повышение физических нагрузок. С собой всегда нужно носить 40% глюкозу и конфету.

Если же вы сомневаетесь в том, что у ребёнка ацетон, купите специальные тест-полоски для его определения в моче. Это бумажные полоски с реагентом, который меняет цвет в зависимости от содержания ацетона в моче.

Если же состояние ребёнка более тяжёлое, то необходимо начать отпаивать сладким питьём, солевые растворы в данном случае помогут только от обезвоживания, но не повлияют на самочувствие. А вот давать солевой раствор параллельно со сладким можно.

Иногда бывает такое, что при сильной рвоте дать ребёнку сладкое питьё невозможно. В этом случае глюкозу вводят внутривенно или делают укол противорвотного средства и пока он действует, это где-то 2-3 часа, нужно дать ребёнку выпить как можно больше сладкой жидкости.

Если состояние не улучшается, рвота не прекращается, появляются признаки обезвоживания – вызывайте скорую, так как в этом случае нужна инфузионная терапия. Как только ацетонемический кризис миновал, о нём нужно просто забыть. Не мучать ребёнка диетами, не искать причины, а просто жить и не запрещать ребёнку сладкого, потому что в 100% случаев дети перерастают это состояние.

Главное знать, как оказать первую помощь и не пугать ребёнка госпитализацией. Конечно, бывают ситуации, когда стационара не избежать, например, когда интоксикация и обезвоживание организма слишком сильные, тогда ввод глюкозы через вену неизбежен, но такие состояния очень редки и чаще всего удаётся справиться дома самим.

Стоит помнить, что данное состояние может развиться и у абсолютно здорового ребёнка, а также ацетономический синдром без других признаков чаще всего не означает наличие диабета. Но если ацетон появляется у ребёнка часто без причины и сопровождается резким похудением, ребёнок часто мочится и постоянно хочет пить, то стоит провериться на диабет 1 типа.

Готовим солевой раствор от обезвоживания

Метод лечения, направленный на поступление в организм жидкости, называется регидратационная терапия. Регидратация — это, собственно, и есть восполнение потерь жидкости. Существуют два главных способа регидратации — внутривенный, когда необходимые растворы вводят в вену посредством капельницы, и пероральный — когда необходимые растворы человек получает через рот.

Что это такое? Иногда — готовый раствор, но обычно это порошок, или таблетка, или гранулы, в состав которых входят необходимые организму натрий, калий, хлор и другие вещества в специально подобранных сочетаниях и концентрациях, эквивалентных патологическим потерям.

Объясняю: потливость — это потеря не только жидкости, но и натрия, и хлора (пот ведь соленый, а школьную формулу NaCl — все помнят наверняка). Если восполнять потери жидкости, но не восполнять потери солей — это чревато серьезными проблемами.

А сколько все-таки надо соли? Вот умные ученые и рассчитали оптимальное количество солей на определенный объем воды.

На этих расчетах и построены формулы регидратирующих средств. Помимо солей в состав препаратов часто входит глюкоза, иногда добавляются экстракты лекарственных растений (экстракт ромашки, например), отвары злаков (риса, пшеницы и др.).

Регидратирующие средства для перорального приема — идеальный вариант быстрого и эффективного восполнения физиологических и патологических потерь жидкости.

Именно поэтому регидратирующие средства для перорального приема являются безрецептурными лекарственными препаратами.

Именно поэтому регидратирующие средства для перорального приема должны быть обязательным компонентом домашней аптечки.

Профилактика

  • Для профилактики КГ рекомендуется высокоуглеводная (хлеб, злаки, рис, макароны, кукурузные лепёшки) и высокобелковая пища (красное мясо, курица и индейка, рыба, бобы, яйца, орехи).  Не допускайте длительных перерывов в приёме пищи у ребёнка (максимум 6 часов); желательно чтобы у ребёнка было не менее 5 приёмов пищи в день. Обязателен перекус перед сном (молоко, булочка, злаки, бананы)!
  • При остром инфекционном заболевании, при лихорадке, тошноте, рвоте, снижении аппетита нужно немедленно начинать отпаивать ребёнка сладким питьём (соки, лимонады, сладкий чай, кока-кола). Не нужно и бесполезно пытаться выпаивать ребёнка с КГ только боржоми/нарзаном/ессентуками/солевыми растворами: они могут предотвратить обезвоживание, но без сладкого питья вывести ребёнка из КГ не получится, поэтому солевые растворы – лишь дополнительная мера к сладкому питью.
  • При постоянной рвоте и невозможности восполнить потери жидкости в домашних условиях следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Только если домашнее выпаивание не дало эффекта, следует капать растворы внутривенно – не следует использовать этот метод лечения как базовый.

Чем точно не является КГ:

  • КГ не является болезнью, а лишь нарушением переносимости длительного голодания
  • КГ – это не «нервно-артритический диатез» (нет такого заболевания). КГ это реальная проблема, «нервно-артритический диатез» – это мифическое животное, следовательно, эти две вещи между собой не связаны. То, что не существует, не следует и лечить.
  • КГ не ведёт к диабету и никак с ним не связана.
  • КГ не является и никогда не являлась «нарушением пуринового обмена». Если кто-то утверждает обратное – он вообще не разбирается ни в обмене пуринов, ни в обмене углеводов, ни в обмене веществ в принципе. КГ не является нарушением обмена мочевой кислоты и не связана с подагрой. Ограничительная диета не показана, опасна и вредна при КГ, а люди, рекомендующие детям с КГ избегать мяса и углеводов, абсолютно не разбираются в этом состоянии.
  • «Перегиб желчного пузыря» это вариант нормы строения желчного пузыря, причём очень распространённый, данная особенность никак не связана с КГ. Кстати, при перегибе желчного диета тоже не нужна.
  • КГ не является заболеванием почек.
  • КГ не является заболеванием печени.

Итак, ацетонемическое состояние/ кетотическая гипогликемия – это не болезнь, а особенность обмена веществ, которая требует от родителя не мучать ребёнка диетами и бесконечными поисками причины, а внимания, чтобы не пропустить и не допустить начало кризиса.

Своевременное отпаивание и «сладкая диета» позволит благополучно перерасти это состояние ребёнку.

Источник: http://zd.clinic/publ/view/41

Повышенный ацетон у ребёнка: причины и лечение

Ацетон что это за болезнь

Повышенный уровень ацетона в организме ребенка, или, как его принято называть в медицине, ацетонемия (ацетонемический криз или синдром) – довольно распространенное явление в педиатрии, которое может являться как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других, более серьезных отклонений.

Подобный недуг связан с накоплением в крови малыша продуктов распада жиров и белков, которые и содержат опасный компонент.

Как распознать ацетонемию и помочь ребенку справиться с болезненными симптомами недуга? Можно ли как-то уберечь кроху от развития подобного состояния или хотя бы снизить вероятность приступов? Советы педиатров помогут разобраться в особенностях болезни.

Как распознать ацетонемию?

Не всегда родителям, даже очень внимательным, удается с первого раза распознать ацетонемический синдром с первого взгляда – отдельные симптомы могут напоминать общее недомогание, начало простудного заболевания или кишечную инфекцию. Тем не менее, в комплексе они будут свидетельствовать о наличии у ребенка ацетона. А подтверждающим «звоночком», перепутать который очень сложно, будет резкий химический запах изо рта у крохи.

В каких случаях следует насторожиться и провести дополнительные анализы на наличие кетоновых тел в моче? О возможном появлении у ребенка ацетона и развитии криза будут свидетельствовать следующие признаки:

  • слабость, апатия, отказ от активных игр;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота, болезненные ощущения в области живота;
  • головная боль, которую не купируют детские анальгетики;
  • запор, бледная окраска стула;
  • бледность кожных покровов с неестественным пятнистым румянцем на щеках (как при лихорадке или аллергии);
  • повышенная температура от субфебрильных показателей до 38,5 градусов в зависимости от степени ацетонемии;
  • головокружение;
  • частая, неукротимая рвота, усиливающаяся при попытках чем-то накормить ребенка.

Однако наиболее «говорящим» симптомом при повышенном ацетоне будет специфический кислый запах у анализа мочи и изо рта – именно так проявляет себя нетипично высокое содержание этого вещества в организме.

Причины высокого уровня ацетона

Чаще всего такое состояние возникает у детей возрастом до 7 лет, однако возможны приступы и в более старшем возрасте. Это связано в первую очередь с наличием у ребенка более серьезных заболеваний, которые и провоцируют повышение ацетона.

Так, ацетонемические кризы являются частыми спутниками патологий печени, сахарного диабета, нарушений работы щитовидной железы, тяжело протекающей кишечной инфекции, сотрясения или опухоли мозга.

В этом случае высокий уровень ацетона является не конкретной патологией, а, скорее, симптомом, который можно вылечить, избавившись от основного заболевания.

Однако далеко не всегда ацетонемия возникает на фоне других недугов – у большинства ребят отклонение появляется на фоне особенностей физиологии, при которых организм реагирует подобным образом на перерасход энергии или несбалансированное питание. К наиболее частым причинам повышения уровня ацетона можно отнести:

  • Стресс, переутомление. При нервном перенапряжении расход энергии повышается, что приводит к расщеплению жировых клеток на глюкозу и ацетон. Именно поэтому ацетонемия часто сопровождает сложные периоды в жизни ребенка: переезд на новое место жительства, развод родителей, неблагоприятную психологическую обстановку в семье, первые посещения детского сада или школы.
  • Несбалансированное питание. При обильном потреблении жирной пищи метаболизм ребенка может сильно пострадать – такая диета вредна даже для взрослых, что уж говорить о несформированном детском кишечнике. Подобный рацион может стать причиной частых приступов ацетонемии, а при склонности крохи к диатезам и аллергическим реакциям даже разовое нарушение диеты может вызвать криз.

Диагностика

Если ребенок ослаб, его рвет, а изо рта пахнет уксусом или ацетоном, стоит задуматься о развитии ацетонемического криза.

Определить наличие ацетона можно и в домашних условиях – для этого предусмотрены специальные лакмусовые тест-полоски, которые следует опустить в мочу ребенка, а затем оценить изменение цвета согласно прилагаемой инструкции.

Однако лучше все же обратиться к врачу – только он сможет точно поставить диагноз, определить причины ацетонемии и назначить соответствующее лечение.

Терапия патологического состояния

Если состояние ребенка вызывает опасения, рвота не прекращается более суток, а слабость и головокружение не позволяют даже встать с постели, следует срочно обращаться в скорую помощь – такое состояние может быть крайне опасным.

Впрочем, даже при легких приступах ацетонемии лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом относительно дальнейшего лечения – он сможет корректно оценить состояние ребенка и назначить адекватную терапию в условиях стационара или дома.

Если лечение проходит в домашних условиях, следует строго соблюдать рекомендации педиатра. Несмотря на слабость и вялость ребенка, ни в коем случае не стоит кормить его насильно, особенно при приступах рвоты – такое поведение может усугубить течение криза и привести к развитию более серьезных симптомов. При диагностированном повышении ацетона следует:

  1. Промыть кишечник. Для этого можно поставить очистительную клизму с раствором пищевой соды.
  2. Восстановить уровень жидкости. Чтобы при рвоте не развилось обезвоживание, следует понемногу, но часто поить больного обычной питьевой водой, негорячим чаем, компотом из сухофруктов или минеральной водой без газа. Желательно подслащивать питье – это поможет уравновесить недостаток углеводов и купировать приступ.
  3. Урегулировать рацион. Как только состояние ребенка улучшится, рвота прекратится, а боли в животе начнут постепенно угасать, можно понемногу кормить его диетическими легкоусвояемыми блюдами. В качестве диетического питания подойдут жидкие каши на воде (гречневая, кукурузная, овсяная, манная), овощной суп с крупой, картофель, пресное печенье. Чем ниже будет содержание животных жиров в рационе, тем быстрее ацетон придет в норму.

Длительность строгой диеты обычно составляет 5-7 дней в зависимости от тяжести симптомов и скорости выведения ацетона.

Однако если ребенок склонен к приступам ацетонемии, следует пересмотреть его рацион, сделав упор на углеводных продуктах и сократив потребление жиров.

Более детально соответствующую диету поможет составить лечащий врач малыша, знакомый с особенностями организма конкретного пациента.

Похожие посты

Источник: https://mamsy.ru/blog/povyshennyj-aceton-u-rebenka-prichiny-i-lechenie/

«Болезнь» под названием ацетон. Что нужно сделать в первую очередь маме? Рекомендации доктора — в статье.

Вечером приходит сообщение: «Добрый вечер Ирина, вы бы мне не могли помочь, у меня внезапно заболела дочка утром раза 5 вырвало прозрачной жидкостью, температуры не было и запах изо рта. (Дочке 1.

10г) Что это и что делать? Я уже вся на нервах».
Что нужно сделать в первую очередь маме? Нужно дать ребенку сладкий чай, а папу отправить в аптеку за специальными полосками (тест-система на ацетон).

А теперь давайте боле детально разберем «болезнь» под названием ацетон.

Сразу хочу отметить, что такой болезни нет и это особое состояние, которое возникает при нарушении обмена веществ и связано с истощением запасов гликогена для производства энергии.

У ДЕТЕЙ ЕСТЬ ОСОБЕННОСТИ:1) не большие запасы гликогена в мышцах и печени (у взрослых это 500-600 гр, у детей 50-70 гр.)2) интенсивнее происходит обмен веществ;3. низкая активность ферментов поджелудочной железы (возрастает с развитием ребенка)

4. не «стабильный» уровень глюкозы в крови.

Теперь немного углубимся, как это развивается.
У ребенка возникает ПОВЫШЕННАЯ потребность в энергии (перевозбуждение, переутомление, болезни, голодание и т.д.) Первый источник, из которого ребенок получает энергию — ГЛЮКОЗА в КРОВИ. Но хватает ее на считаные минуты.

Затем организм ребенка обращается к другому источнику — ГЛИКОГЕН, который находится в мышечной ткани и печени. Но и этого источника хватает на несколько часов. Затем организм обращается к «тяжёлой артиллерии» — ЖИРЫ.

Они не могут сразу превратится в необходимую энергию, а сначала образуются промежуточные вещества. Их ещё называют кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и бета-окимасляная кислоты).

Если кетоновых тел образуется мало, то они успевают полностью утилизироваться тканями (мышцы, сердце, мозг). Если же их много — тогда они начинают выводиться почками, легкими и кишечником.

Давайте сделаем первые логические ВЫВОДЫ:1) ацетон это не болезнь, а особое состояние растущего организма ребенка вследствие дефицита глюкозы;

2) АЦЕТОН развивается, когда начинают РАСЩЕПЛЯТЬСЯ ЖИРЫ и образование кетоновых тел больше, чем организм может переработать.

Сейчас разберем, как проявляется ацетон.

При повышении уровня кетоновых тел в крови ребенка они:— раздражают рвотный центр головного мозга, и возникает рвота;— раздражают оболочки желудочно-кишечного тракта и возникает боль в животе (часть кетоновых тел выводится через кишечник);— подавляют центр голода и ребенку не хочется кушать.Возникает первый замкнутый круг — рвота приводит к потере жидкости.

Логическими действиями мамы будет давать ребенку много пить, но обильное питье провоцирует рвоту, что снова приводит к потере жидкости.Второй замкнутый круг — ребенку нужна энергия, которую он может получить с пищей (углеводы), но аппетита нет, и ребенок начинает голодать. Это приводит к распаду жиров и еще большему образованию кетонов, которое подавляют аппетит.

Если не разорвать эти замкнуты связи, которые усиливают друг друга, то состояние ребенка начинает резко ухудшаться.

Подтверждение данного состояния.Учитывая то, что ацетон попадает в кровь, одним из самых ранних проявлений будет «запах ацетона» в выдыхаемом воздухе. Сразу хочу Вас предупредить — это не такой запах как истинного ацетона, который используется для снятия лака и других целей. Он напоминает запах прелых яблок, «перегара» или кислой капусты. Также такой же запах имеет и моча ребенка.

Поскольку на нюх полагаться нельзя, для 100% подтверждения используют специальную ТЕСТ-СИСТЕМУ на ацетон в виде полосок. Как ими пользоваться — вы берёте одну полоску и опускаете в горшок или другую емкость с мочой ребенка.

Также можно попросить ребенка просто пописать на полоску. Если через 3 мин полоска изменит свой цвет с белого на фиолетовый, то у ребенка ацетон.

На упаковке тест-системы есть шкала, где вы можете сравнивать цвет и соответственно степень ацетона (от + до ++++).

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ.Конечно, лучшее лечение это профилактика. Поэтому обязательно самый первый шаг — дать ребёнку после физической или эмоциональной нагрузки, в начале развития болезни (ОРВИ, бронхит и т.д.

) глюкозу в виде жидкости (сладкий чай, компот) или таблеток (глюкоза с аскорбиновой кислотой) или леденцов (не шоколада, поскольку там много жира).

Если же этот момент уже упущен и у ребенка есть запах ацетона изо рта или тест-полоска положительная (+, ++), но еще нет рвоты, тогда глюкоза в виде жидкости (10% во флаконах или 40% в ампулах). Также можно дать пить отвар из изюма (1 с/л на 200 мл кипятка, запарить и настоять 1 час) или компот из сухофруктов.

Если же у ребенка ацетон ++, +++ и есть рвота, тогда необходимо давать минимум жидкости (50-100 мл) которая содержит высокую концентрацию глюкозы. Для этого используют 40% раствор глюкозы в ампулах.

Ампулу открывают и наливают раствор в чайную (5мл) или десертную (10 мл) ложку и дают ребенку. Достаточно 2 ампул на 1 раз. Повторить нужно через 2-3 раза в день. Для предотвращения рвоты используют метоклопрамид (Церукал) в виде инъекций.

Дозировка 0,1 мл/кг веса ребенка за одно введение. Можно вводить до 3 раз в сутки.

ВАЖНО!!!Поить ребёнка нужно между приступами рвоты. Если же рвота постоянно — сначала метоклопрамид и через 10 мин поить.Если же ацетон ++++, есть рвота (3-4 раза) и ребенок пьет — тогда можно отпаивать (регидратационная терапия) в домашних условиях.

Если же у ребенка ацетон ++++, рвота и он не может пить, тогда лучше сразу ехать в больницу, поскольку единым возможным методом введения глюкозы является внутривенное введение (капельница с 10% глюкозой).

ЗАПОМНИТЕ:а) ребенок должен получать именно глюкозу, поскольку она очень быстро всасывается из желудка в кровь. В природе, наиболее быстроусвояемая глюкоза находится в изюме и ее еще называют винный сахар или декстроза.

Фруктоза и другие сахара всасываются в разы дольше и это приводит к потере времени и неэффективности проведенных мероприятий;б) жидкость, в которой находится глюкоза, должна иметь такую же температуру как тело ребенка, потому что организм не тратит время на ее нагревание и жидкость сразу всасывается;в) поить ребенка нужно, но только дробно и небольшими порциями (2-3 глотка или 1-2 чайные ложки) каждые 5-10 мин. Критерий, что проводимые мероприятия эффективны — ребенок писает каждые 1,5-2 часа;

г) поить нужно на протяжении дня и при том ацетон будет снижаться (иногда до полного «0» — белая полоска). Но после ночного сна (не пьет в это время), ацетон может подниматьс обратно.

Когда нужно бить ТРЕВОГУ и сразу обращаться с ребенком в больницу:1) сухой язык;2) плач без слез;3) нет мочеиспускания больше 6 часов;

4) не пьет.

Диета при ацетонемическом синдроме:а) ИСКЛЮЧИТЬ из рациона:— все жиры, особенно растительные, и рыбий жир, в структуре которых много ненасыщенных жирных кислот;— бульоны мясные и рыбные, холодец;— субпродукты;— грибы;— бобовые: горох, чечевица, фасоль;— все продукты, в составе которых есть красители, пищевые добавки, усилители вкуса: майонезы, кетчупы, чипсы, колбасы и другие копчености;—все кисломолочные продукты: йогурт, кефир, ряженка и т.д.;— кислые овощи и фрукты: апельсины, киви, помидоры, баклажаны, шпинат, вареная капуста;— все напитки, содержащие кофеин и шоколад;— сдоба и хлеб.б) ДОБАВИТЬ в рацион:— все виды каши (без масла), кроме манной;— жидкость в виде компота из изюма или узвар (из сухофруктов);— сладкий чай.

Важно помнить, что не нужно заставлять ребенка кушать,то что Вам кажется правильным!!! Сначала дайте энергию в виде легкоусвояемой глюкозы в виде жидкости и только потом уже другую пищу.

МИФЫ в которые Вас заставляют верить:1) Кока-кола (другие сладкие газированные напитки) очень хорошо помогает при ацетоне. Помогает количество сахара, которое находится в напитке, но негативное влияние (красители и консерванты) больше.2) Ацетон это болезнь. Нет и Вы уже знаете почему.3) Помогает шоколад.

Нет, поскольку в шоколаде очень много жиров, которые запрещены при ацетоне у детей!!!4) Нужно много пить жидкости за короткое время. Нет, поскольку это приведет к рвоте. Нужно дать небольшими порциями (5-10 мл) и часто (быстро всасываться).5) Ребенок должен поголодать.

Нет, нужно исключить жирную пищу и дать легкоусвояемые углеводы, поскольку голодание приведет к еще большему усилению ацетонемического синдрома.

6) Если возник ацетон, то это ребенок уже болен на сахарный диабет. Нет, поскольку только 3-5% детей с ацетонемическим синдромом имеют риск развития СД и для того, что бы быть спокойным нужно сдать анализ крови на глюкозу.

Дочитав до конца, Вы стали экспертом в области оказания первичной помощи ребенку при ацетонемическом синдроме и теперь с легкостью с ним справитесь, если возникнет такая необходимость.

Источник статьи и изображений

Источник: https://life.hotmam.com.ua/bolezn-pod-nazvaniem-aceton/

WikiDiabet.Ru
Добавить комментарий