Ацетон в моче у ребенка норма таблица

Ацетон в моче у ребенка: 5 основных причин, подготовка к анализу, норма и отклонения

Ацетон в моче у ребенка норма таблица

Ацетонурия – это выделение ацетона с мочой. Чаще всего такое явление наблюдается у детей, но может встретиться и у взрослого человека.

Откуда вообще появляется ацетон в организме человека? Казалось бы — это опасное вещество, которое способно вызвать отравление. На самом деле так и есть. Но, дело в том, что ацетон является разновидностью кетоновых тел, которые в определённых ситуациях могут понадобиться.

Употребляя пищу, ребёнок и взрослый получают вместе с ней глюкозу, необходимую для обеспечения энергетических потребностей. Часть глюкозы превращается в энергию сразу, а невостребованная откладывается про запас в виде гликогена. В экстремальных ситуациях, например при голодании или больших физических нагрузках, он снова распадается до глюкозы, компенсируя энергозатраты.

Запасы гликогена сосредоточены в печени, скелетных мышцах, мышечной ткани внутренних органов. В головном мозге запасов гликогена нет, поэтому для успешного умственного труда важны своевременные перекусы.

Если запас гликогена исчерпан или его изначально недостаточно чтобы покрыть потребности организма, для получения энергии используется другой субстрат в виде жиров. Они распадаются на кетоны, которые служат альтернативными источниками энергии.

Ацетон – это разновидность кетоновых тел.

Кетоновые тела нужны для энергетической поддержки головного мозга в экстремальных ситуациях. В больших количествах они токсичны для организма. Сначала появится ацетон в крови. Позже он будет выделяться почками с мочой.

Ацетон в моче у детей

Ацетон у ребёнка в организме накапливается быстрее, чем у взрослых. Запасы гликогена у детей до 7 – 8 лет невелики, поэтому ситуации, когда его не хватает, возникают чаще.

Ацетон в моче у ребенка обнаруживается в следующих случаях.

  1. Нарушение диеты, когда малыш получает слишком много жирной пищи, а также продуктов, содержащих консерванты, добавки, красители. В детском возрасте снижена способность усваивать жиры.
  2. Голодание. У детей гликогена намного меньше, чем у взрослого, поэтому процессы распада жира начинаются быстрее, а ацетон в моче определяется чаще.
  3. Инфекционные заболевания, которые сопровождаются подъёмом температуры и тяжёлым состоянием. Ацетон у детей в таком случае – результат снижения аппетита и обезвоживания из-за болезни.
  4. Сахарный диабет первого типа, когда поджелудочная железа малыша не вырабатывает инсулин. Он отвечает за транспорт сахара из крови в ткани. При сахарном диабете глюкоза остаётся в крови. Организм ребёнка вынужден пользоваться другими источниками энергии в виде жировых запасов.
  5. Рвота и жидкий стул во время инфекционных и обострения хронических заболеваний. Ацетон у ребенка будет повышаться всё из-за того же дефицита глюкозы. Она попросту не сможет усвоиться. Вследствие сильной рвоты и тяжёлого состояния малыш попросту откажется есть и пить.

Ацетон в моче у взрослых

У взрослых ацетонурия встречается реже и часто является признаком обменных нарушений, ухудшения состояния при сахарном диабете, злокачественных опухолях, отравлениях, коматозных состояниях.

Также ацетон может появиться в следующих ситуациях.

  1. Длительное голодание, соблюдение диет с ограничением углеводов.
  2. Избыточное употребление белковой и жирной пищи.
  3. Повышенные физические нагрузки при спортивных тренировках или на работе.
  4. Тяжёлые инфекционные или хронические заболевания
  5. Злоупотребление алкоголем.

Ацетонурия при беременности

Организм беременной женщины настроен на то, чтобы выносить и родить ребёнка, поэтому все обменные процессы протекают куда интенсивнее. Ацетон в моче у беременных появляется в ситуациях, описанных выше, но относиться к ним нужно серьёзнее и не оставлять без внимания.

На ранних сроках беременности ацетонурия может быть вызвана токсикозом с неукротимой рвотой, когда организм попросту не принимает пищу. Естественно, для обеспечения потребностей мамы и плода в ход идут жировые запасы, а в моче появляется ацетон.

На поздних сроках причиной появления ацетона в моче становится гестационный диабет. Он характерен только для беременных и исчезает после рождения малыша.

При каких симптомах педиатр направляет ребёнка на определение уровня ацетона в моче?

Проявить бдительность следует, когда у ребёнка периодически бывают беспричинные ухудшения самочувствия, которые сопровождаются рвотой. Родители отмечают их взаимосвязь с нарушениями диеты. Важно выяснить, что рвота в таких случаях вызвана повышением ацетона, а не симптомом другого, возможно очень тяжёлого заболевания.

При заболеваниях внутренних органов, например, пищеварительной системы, обнаружение ацетона в моче также позволит оценить тяжесть состояния ребёнка.

Сахарный диабет – опасное заболевание с серьёзными осложнениями, которое важно вовремя распознать. Немалому проценту детей диагноз выставляется, когда в организме накапливаются кетоны, развивается кетоацидотическая кома.

С момента прекращения выработки инсулина до развития комы проходит от 2 до 4 недель!

Сам кетоацидоз легко спутать с банальным вирусным гастроэнтеритом или отравлением. Проявляются они одинаково: плохое самочувствие, тошнота, рвота. Возможно обнаружение ацетона в моче. Чтобы исключить диабет обязательно нужно определить сахар крови.

На развитие сахарного диабета может указать появление у ребёнка, который умеет контролировать мочеиспускание, ночного и дневного недержания мочи. Заподозрить его также можно по появлению постоянной жажды и усиленного аппетита на фоне похудения. В таких случаях лучше проверить количество глюкозы в крови.

У детишек, которые получают лечение инсулином, содержание ацетона в моче поможет держать под контролем процесс лечения.

Рекомендации при подготовке к анализу

Конечно, если состояние малыша тяжёлое, либо нужно исключить осложнения сахарного диабета, то ни о какой подготовке не может быть и речи. В других случаях для достоверности анализа не помешает соблюдать некоторые правила сбора мочи.

Диета и лекарственные препараты

Так как источником ацетона являются жиры, то за 3 – 4 дня до сбора анализа из рациона ребёнка исключается пища, богатая жирами, содержащая ароматизаторы, консерванты, искусственные красители. Рекомендовано соблюдать нормы питьевого режима и не допускать обезвоживания.

Родители должны знать, что на фоне приёма некоторых антибактериальных и других препаратов в виде сиропов, которые содержат ароматизаторы и красители, также возможно повышение уровня ацетона в моче. У взрослых ложноположительный результат может быть на фоне приёма препаратов против болезни Паркинсона.

Перед сбором мочи следует промыть наружные половые органы ребёнка тёплой водой. Можно использовать детские средства гигиены с нейтральным рН. В противном случае он может быть недостоверным из-за попадания туда элементов с кожи и половых путей.

Как правильно собирать и можно ли долго хранить мочу?

Для сбора мочи лучше использовать стерильную посуду, которая продаётся в аптеке. Если используется не аптечная посуда, её нужно хорошо вымыть в проточной воде и прокипятить вместе с крышкой. Для грудничков разработаны мочеприёмники. Они также стерильны и приклеиваются к коже, позволяя маме и папе не ждать, а малышу – не испытывать дискомфорта при процедуре сбора.

Недопустимо переливать мочу из горшков, тарелок и т. д. В таком случае анализ с большой вероятностью будет недостоверен.

У детей, которые контролируют процесс мочеиспускания, для более достоверного результата лучше брать для анализа среднюю порцию мочи, то есть пропустить первые струйки.

Собранный анализ мочи должен быть доставлен в лабораторию в течение 1,5-2 часов. В противном случае начинаются процессы разложения. Анализ будет недостоверным. В современных лабораториях можно приобрести специальные контейнеры с консервантом. В таких случаях анализ можно доставить в течение дня.

Интерпретация результатов

В норме концентрация кетоновых тел в моче не должна превышать 1 ммоль/литр. Современные лабораторные анализаторы определяют не конкретные цифры, а присутствие кетонов. Оно оценивается знаком «+» и варьирует от «+» до «++++».

Ацетон в норме всегда присутствует в ничтожном количестве, которое не определяется. В таком случае в бланке исследования будет надпись «отриц» или «negative».

Иногда после небольших погрешностей в диете кетоновые тела определяются на «+», либо «trace», что означает следовые количества. В большинстве случаев это тоже вариант нормы, который не требует какого-либо лечения. Исключение составляет сахарный диабет.

Отклонения от нормы

Если в анализе обнаружился ацетон в количествах «++» и более, то это уже проявление неблагополучия в организме. Требуется консультация врача, возможно – дальнейшее обследование, коррекция лечения. Результат «++++» в большинстве случаев потребует госпитализации ребёнка.

Дообследование ребёнка при обнаружении ацетона в моче

Обычно дополнительные обследования назначаются при тяжёлом состоянии ребёнка, когда наличие ацетона в моче сопровождается другими клиническими проявлениями. В остальных случаях берётся только контрольный анализ мочи.

Если ацетон в моче обнаруживается впервые, то в обязательном порядке исключается сахарный диабет. Доктор должен внимательно собрать жалобы родителей, обратить внимание на такие важные симптомы, как жажда, потерю веса на фоне повышенного аппетита, внезапно появившееся недержание мочи. В обязательном порядке проводится измерение уровня сахара в крови.

Общий анализ крови позволит выявить воспалительные изменения в организме. Если ацетонурия обусловлена простудным заболеванием, с помощью него можно оценить тяжесть состояния и возможность осложнений.

Чтобы исключить заболевания печени, почек, поджелудочной железы понадобится биохимическое исследование крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек.

Подходы к лечению ацетонурии

Если появление ацетона в моче не является симптомом сахарного диабета или патологии внутренних органов, то специальных способов лечения не требуется. Нужно приложить все силы для компенсации основного заболевания.

При инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются подъёмом температуры, рвотой, жидким стулом нужно обязательно поить малыша.

Для этого подойдут сладкий чай, компот, вода с сахаром, не кислый морс или специальные растворы, которые продаются в аптеке.

Если рвота неукротимая, частая или ребёнок отказывается пить, предлагается по 15-20 мл жидкости каждые 15-20 минут. Как правило, при такой схеме питьё хорошо усваивается.

Если накопление кетоновых тел связано с малой устойчивостью к голоду, нужно иметь под рукой сладкие конфеты, мармелад или печенье. При первых признаках голодания нужно обязательно дать их ребёнку, чтобы не допустить нарастания уровня ацетона.

Диета при ацетонурии

Если доказано, что повышение уровня ацетона связано с погрешностями в питании, предотвратить его можно с помощью соблюдения несложных рекомендаций по диете.

  1. Ограничиваем в рационе ребёнка жирную, жареную пищу. Копчёные продукты категорически нельзя давать детям. Колбасные изделия не являются полноценным источником белка. В них также может присутствовать большое количество жира, а ещё – вредные пищевые добавки.
  2. Ограничиваем или полностью исключаем продукты, содержащие искусственные ароматизаторы, красители, консерванты. Нужно внимательно изучать этикетки и обязательно смотреть на сроки хранения. Натуральные продукты не могут храниться длительно!
  3. Ограничиваем шоколад. На первый взгляд он является источником углеводов. Но в составе шоколада много жира.
  4. По возможности организовываем ребёнку 5 – 6 разовое питание, чтобы он не оставался голодным. Для детей школьного возраста обязателен утренний завтрак дома.
  5. Источником углеводов могут быть сладкие каши, овощные пюре и салаты, макаронные изделия. Из сладостей предпочтительней мармелад, пастила, печенье без добавок, зефир, фрукты.
  6. Если ребёнок заболел, очень важен питьевой режим. Предлагаем заболевшему малышу немного поесть, если он отказывается, то усиленно отпаиваем.

Опасность состояния для малыша, прогноз

Накопление ацетона вследствие нарушений в диете или на фоне болезни – возрастная особенность обмена веществ. Обычно дети перерастают это состояние к 8 – 12 годам. В будущем оно не приводит к развитию какой-либо патологии. Основной опасностью для таких детей является ацетонемическая рвота и, как следствие, обезвоживание.

По-другому дела обстоят, если ацетон в моче обнаружился на фоне хронического заболевания внутренних органов. Это сигнал о неблагополучии в организме, которое требует коррекции лечения.

Самым опасным для жизни ребёнка будет сочетание ацетонурии с повышенной жаждой и аппетитом на фоне резкого похудения и появившегося недержания мочи. Налицо первые признаки сахарного диабета! Если не принять мер, в скором времени разовьётся кетоацидотическая кома с тяжёлыми последствиями и даже летальным исходом.

У детей с уже установленным диагнозом сахарного диабета появление ацетона в моче тоже не является хорошим признаком. Это свидетельство того, что доза инсулина подобрана неверно, либо назначения не соблюдаются. Последствием может стать всё та же кетоацидотическая кома и смерть ребёнка.

Заключение

Обнаружение ацетона в моче у малыша требует внимания и дальнейшего контроля. Чаще всего это неприятное, но не опасное состояние. Однако чтобы не пропустить грозного заболевания, лучше перестраховаться.

Источник: https://kroha.info/health/analizy/atseton-v-moche

Проверяем уровень ацетона в моче у ребенка: норма и причины отклонений

Ацетон в моче у ребенка норма таблица

Одной из причин заболевания ребенка может быть повышенный показатель ацетона в его моче, что характерно при ацетонурии.

Болезнь у детей может проявляться из-за отсутствия правильного питания и неправильного образа жизни, также может возникать вместе с другими тяжелыми заболеваниями.

Чтобы узнать о наличии в моче ацетона, выпускают тест-полоски, которыми можно пользоваться и в домашних условиях. Узнаем подробнее, какая норма ацетона в моче у ребенка.

Симптомы ацетонурии у ребенка

Для заболевания характерны следующие симптомы:

  • тошнота, отказ от еды, постоянная рвота после употребления пищи и жидкости;
  • боль в области живота. Ребенок может испытывать боль, поскольку происходит интоксикация организма, наблюдается раздражение кишечника;
  • при осмотре и ощупывании живота наблюдается увеличение печени;
  • температура тела держится в пределах 37-39 градусов;
  • признаки обезвоживания и интоксикации. Проявляется в слабости, сокращении количества выделяемой урины, бледности кожных покровов;
  • характерные при поражении центральной нервной системы признаки. Изначально состояние ребенка оценивается как возбужденное, резко переходящее в вялое, наблюдается сонливость. Есть риск развития комы;
  • присутствие запаха ацетона в моче, изо рта;
  • изменения в анализах. Биохимический анализ покажет пониженный уровень глюкозы и хлоридов, ацидоз, повышение холестерина. Общий анализ покажет увеличение СОЭ и количества лейкоцитов.

Определение уровня ацетона в моче экспресс-методом

Узнать о повышенном показателе ацетона можно самостоятельно в домашних условиях, для этого используя тест-полоски. Приобрести их можно в аптеке за относительно невысокую цену.

Тест состоит из полоски лакмусовой бумаги, одна сторона которой пропитывается особым химическим реагентом, реагирующим на присутствие кетоновых тел.

Для проведения теста нужно брать только свежую урину, затем индикаторная часть полоски погружается в мочу на 1-2 минуты, после чего можно оценивать результат.

По меняющемуся цвету индикаторной части полоски можно делать выводы о наличии кетоновых тел. Понять, насколько течение болезни серьезно, можно, сравнив цвет полоски со шкалой, имеющейся на упаковке теста.

Положительный результат на ацетон в урине оценивается от одного до трех или пяти «+». Зависит это фирмы, производящей тест-полоски.

Какая норма ацетона в моче у ребенка?

В норме в моче у детей вообще не должно быть кетоновых тел, допустимо лишь незначительное содержание, ведь они являются промежуточными звеньями синтеза глюкозы.

Допустимое значение ацетона в моче варьируется от 0,5 до 1,5 ммоль/л.

В этом случае можно говорить о легкой степени заболевания. Если показатель будет равен 4 ммоль/л, то это свидетельствует о средней тяжести ацетонурии.

Важно не упустить момент и предпринять необходимые меры, чтобы показатель не увеличивался.

Присутствие в моче 10 ммоль/л кетоновых тел говорит о наличии заболевания тяжелой степени. Лечение ребенка в данном случае должно проходить в стационаре.

Что делать, если показатель повышен?

Если все характерные симптомы ацетонурии у ребенка присутствуют, необходимо обратиться к врачу. Допустимо лечение ребенка в домашних условиях, но под присмотром врача.

Первым делом необходимо:

  • снизить показатели кетонов в моче;
  • устранить симптомы болезни;
  • скорректировать питание;
  • выявить и устранить причины такого состояния.

Если инфекция является причиной болезни, назначаются антибиотики. Чтобы организм очистить от ацетона, назначают энтеросорбенты.

Когда показатель ацетона слишком велик, это приводит к недостатку глюкозы в организме, в этом случае ребенку понадобится капельница для восстановления сил. Очень важно не допустить обезвоживания организма, поэтому необходимо пить больше жидкости.

Нужно придерживаться диеты, что поможет снизить уровень в моче кетоновых тел. Со стороны родителей важен контроль за тем, чтобы ребенок не голодал и не переедал. В период обострения в рационе должны быть молочные продукты, фрукты, варенье, мед, овощи, печенье.

Необходимо соблюдать режим дня, спать ребенок должен не менее 8 часов. Больше времени гулять на свежем воздухе. Незначительная физическая нагрузка будет только полезна, это могут быть пробежки или купание в бассейне.

по теме

О причинах и лечении ацетонурии у детей в видео:

Столь неприятные симптомы заболевания могут проявляться у детей до 12 лет. Дальше ферментативная система полностью сформирована, если нет серьезных заболеваний, ацетонурия не проявляется у детей старшего возраста.

Как бы там ни было, причину болезни стоит искать в неправильном питании и образе жизни, стараться ее устранить. При появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу, который назначит лечение.

Источник: https://diabet24.guru/diagnostika/normy/acetona-v-moche-u-rebenka.html

Кетоны в моче у ребенка — причины, первая помощь, лечение кетонурии

Ацетон в моче у ребенка норма таблица

Когда у ребенка повышаются кетоновые тела в моче, это не может не обеспокоить родителей. Сколько их должно быть у здорового малыша? Как повышение кетона в моче отразится на самочувствии ребенка? Какие опасные последствия ацетона в моче, как его лечить? На все эти вопросы родителям следует знать ответы до выявления симптомов недуга.

Что такое кетоновые тела и сколько их должно быть в моче у ребенка

Кетоны (иначе кетогенные аминокислоты) – это образованные в печени продукты полураспада белковых тел. Они делятся на ацетон, ацетоуксусную и бета-оксимасляную кислоту. Их считают промежуточным веществом – после появления кетонов в печени они быстро выводятся через мочевыделительную систему.

Процесс окисления жиров, сопровождаемых выбросом энергии, организму не опасен. Однако при нарушении метаболизма концентрация кетона увеличивается.

Что означают выявленные кетоновые тела в моче у ребенка? При нехватке глюкозы быстрорастущий детский организм включает в углеводный обмен другие источники энергии. Перерабатываются аминокислоты, поступающие с белком, в результате чего синтезируются кетоны.

Сначала вещество накапливается в кровеносной системе. Потом принимаются за дело почки. Тогда диагностируется кетонемия или ацетонемия.

Развитие патологии приводит к проникновению кетоновых тел в мочу ребенка. Когда скорость образования вещества превысит возможность почек к их выведению, организм начинает выводить токсины другими путями. У ребенка наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, рвота. Это опасное состояние, при котором малыш теряет много жидкости.

Группа риска – это дети от одного до двенадцати лет.

Обычно у здорового ребенка кетоновые тела в моче отсутствуют.

На самом деле предельное их содержание является меньше, чем предельная чувствительность экспресс-теста (0,5 мкмоль на литр).

Норма кетоновых тел в моче составляет от 0 до 0,4 мкмоль.

При незначительном превышении нормы диагностируется кетонурия. Кетоны в количестве 1-3 мкмоль – это кетонемия. Значение выше 3 мкмоль – тяжелое состояние (кетоноз), требующее срочной госпитализации.

Как определяется ацетон в моче у ребенка

Среди методов диагностирования определить повышенное содержание кетонов в моче у ребенка помогают такие лабораторные пробы: Ленге, измененная Ротеры, Лестраде, Легаля. Их проводят по направлению врача исходя из медицинских показаний.

Простой и популярный метод – экспресс-полоски на ацетон. Тест легко сделать дома при появлении запаха ацетона в моче, рвоте. Для получения результата тестовая полоска опускается на 2-3 минуты в мочу.

Таблица расшифровки результатов анализа мочи на кетоновые тела у ребенка

ЗначениеЧто означает
отрицательное, норма
+слабоположительное
++/+++положительное
++++резко положительное, требуется госпитализация

Выпускаются кето-тесты также в виде индикаторных полосок, которые при контакте с мочой меняют цвет. Возле каждого деления указано примерное содержание кетонов у ребенка в моче. Когда под рукой нет тестовых полосок, можно воспользоваться нашатырным спиртом. Несколько капель раствора добавляется в емкость с мочой ребенка.

Ярко-алый цвет означает повышение кетоновых тел в моче ребенка.

Редко бывают случаи, когда экспресс-тестирование ошибочно дает отрицательный результат. Следует обратиться к педиатру и пройти дополнительное обследование.

Возможные причины кетонурии у ребенка

Развитию патологии может способствовать нехватка глюкозы, когда она излишне расходуется или мало поступает с пищей. Кетонурию или ацетонурию вызывает избыточное содержание в рационе жирной еды, белков при ограничении потребления углеводов. Некоторые продукты способны провоцировать повышение ацетона.

Повышенные кетоновые тела в моче у ребенка могут появиться в также по таким причинам:

  • печеночная недостаточность;
  • сильный психический стресс;
  • лишний вес;
  • нарушения метаболизма;
  • проблемы с выработкой инсулина;
  • инфекции кишечника, дизентерия;
  • период восстановления после операций;
  • глистная инвазия;
  • сотрясение мозга;
  • рак крови, желудка, тонкого кишечника.

Лишний кетон может являться следствием длительного плача, переутомления, высокой температуры, перегрева или переохлаждения, недоразвитости поджелудочной железы.

Чем опасна кетонурия у ребенка

Организм здорового человека без проблем выводит кетоновые тела через пот, мочу, выдыхаемый воздух.

Если повышено содержание кетоновых тел в моче у ребенка может развиться ацетонемический криз с обильной рвотой, вялостью, высокой температурой, жидким стулом.

Кетоны вступают в химические реакции с мембранами клеток, окисляя их и даже разрушая ткани. Являясь токсином кетоген, вызывает сильное обезвоживание. Это уже серьезная угроза для жизни ребенка.

Когда моча имеет резкий запах, вероятно, у ребенка превышен уровень глюкозы. Зачастую криз, вызванный диабетом, проходит при нормализации питания. Если лучше не становится, это сигнал серьезного нарушения метаболизма, которое может закончиться комой.

Виды и симптомы ацетонемического криза

Заболевание характерно только для детей. Кризисное состояние возникает на фоне повышения ацетона в моче, сопровождается комплексом симптомов:

  • ацетонемическая рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • обнаружение желчи, слизи, иногда крови в рвоте;
  • частое сердцебиение;
  • боязнь света;
  • общая заторможенность, вялость;
  • глубокое дыхание с шумом;
  • обезвоживание – сухой язык, западание глаз;
  • судороги;
  • высокая температура;
  • запах ацетона.

Выделяют первичный и вторичный ацетонемический криз:

РазновидностьХарактеристика состояния ребенка
Первичный, идиопатическийНервно-артрический диатез. Причины его не установлены, системы организма при этом не поражаются. Кризу подвержены легковозбудимые, эмоциональные дети. Симптомы: плохой аппетит, расстройство сна, недобор веса, нарушения речи, недержание мочи ночью.
ВторичныйСпровоцирован другим заболеванием – ОРВИ, кишечной инфекцией, патологией почек, печени, диабетом и другими.

Первая помощь при ацетонемический кризе

Важно вовремя купировать симптомы. Основные мероприятия можно провести дома. Вывести ацетон из организма помогают сорбенты, очистительная клизма.

В целях недопущения обезвоживания нужно давать ребенку много пить. Это следует делать маленькими глотками, чтобы не вызвать рвоту. Малышей принудительно отпаивают со шприца. Желательно употреблять сладкие напитки, чередуя их с простой водой. Электролитный баланс восстановят регидратационные растворы.

После криза нужно непременно измерить уровень сахара. Купировав симптомы, следует посетить педиатра. Желательно сделать УЗИ печени, сдать общий анализ крови.

Как лечить ацетонурию

В первую очередь нужно убрать снизить содержание ацетона в организме ребенка. Объем употребляемой ребенком жидкости рассчитывается из расчета 120 мл на килограмм веса. Если нет рвоты, показано специальное питание. При рвотных позывах кормить запрещено.

Лечение ацетона в моче у ребенка требует нахождения в стационаре, если симптоматика ухудшается, при диабете, в грудном возрасте. После госпитализации пациенту показаны такие меры терапевтического воздействия:

  • прием спазмолитиков;
  • инъекции противорвотных препаратов;
  • физраствор с глюкозой внутривенно;
  • ферментотерапия, если нарушены функции поджелудочной;
  • коррекция содержания калия.

Диета как необходимое условие для выздоровления

Важно избегать двух крайностей – голодания, обжорства. Необходимое условие – нельзя употреблять запрещенные продукты. Какие продукты непременно должны быть в питании?

МожноЗапрещено
каши;нежирный кефир, творог, молоко;сухари, постное печенье;печеные фрукты, овощи;яйца;сухофрукты;овощные супы;меджирные сорта мяса;шоколад;апельсины;бобовые;копчености;маринады;фаст-фуд;грибы;хлеб, сдоба;газировка.

Осложнения ацетонурии, как их предотвратить

Высокий показатель кетоновых тел в крови и моче ребенка вызывает ацетонемический криу. Если его не лечить, возможно, развитие диабета, серьезных патологий внутренних органов, кома, летальный исход. Из осложнений встречаются высокое артериальное давление, поражение почек и печени, болезни суставов.

Снижает риск здоровый образ жизни, стабильное эмоциональное состояние. Полезно все, что укрепляет иммунитет – прогулки, хороший сон, умеренные физические нагрузки.

Ограничить следует нахождение ребенка перед компьютером. Полезная профилактика – закаливание. Важно исключить негативные факторы в жизни ребенка.

Хорошее настроение, радостные моменты уменьшат риск появления многих недугов, в том числе кетонурии, ацетонемии.

Источник: https://ruanaliz.ru/mocha/ketony-v-moche-u-rebenka/

Почему повышенный ацетон в моче у ребенка: причины, симптомы, диагностика, лечение – Про Почки

Ацетон в моче у ребенка норма таблица

Состояние организма, при котором наблюдается повышенный уровень ацетона в моче у ребенка, называется ацетонурия. Данная патология возникает в следствие нарушения обмена веществ или наличия серьезного заболевания внутренних органов.

В некоторых случаях это лишь временное явление, связанное с особенностями детского организма, в других – тревожный звонок, свидетельствующий о тяжелом заболевании. В любом случае причину нужно найти и принять все необходимые меры.

Причины и факторы

Что значит повышенный ацетон в моче у ребенка?

Главной причиной превышения норм ацетона в моче служат кетоны в крови – ацетонемия. Кетоны – промежуточные звенья при синтезе углеводов.

В нормальных условиях их вообще не должно быть, так как они расщепляются до простых сахаров, но под влиянием каких-то факторов этого не происходит.

Кетоновые вещества токсичны для организма человека и, при попадании в органы и ткани, вызывают разрушающее и отравляющее действие. У ребенка нарушается метаболизм и различные окислительно-восстановительные процессы.

Проще говоря, повышение ацетона в моче говорит о проблемах с усвоением углеводов и их последующим расщеплении, что вызывает ряд патологий в организме. В результате данное вещество выводится через почки вместе с мочой.

Почему это происходит? На появление данной проблемы могут влиять следующие факторы:

  • несбалансированное питание;
  • сахарный диабет;
  • неправильный образ жизни;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • заболевания эндокринной системы или обмена веществ;
  • проблемы с почками и печенью;
  • недоедание или переедание;
  • низкое количество воды в организме;
  • частое физическое или эмоциональное переутомление;
  • нахождение в состояние стресса;
  • инфекционные заболевания;
  • нехватка витаминов или минералов (например, анемия – недостаток железа);
  • злокачественные опухоли;
  • травмы внутренних органов;
  • нарушение в выработке ферментов;
  • нарушение пищеварения;
  • врожденные аномалии организма.

Рекомендации по лечению бронхиальной астмы у детей вы найдете на нашем сайте.

Симптомы и признаки

При повышенном ацетоне в моче наблюдаются следующие симптомы:

  • расстройство пищеварения (диарея, рвота);
  • частые мочеиспускания;
  • запах ацетона изо рта или от мочи;
  • спазмы живота;
  • сниженный аппетит;
  • потеря массы тела;
  • общая слабость;
  • белый налет на языке;
  • повышенная сухость кожи;
  • раздражительность и повышенная возбудимость;
  • бессонница.

При наблюдении у детей повышенного уровня кетонов в моче на протяжении года, ставится диагноз «ацетонемический синдром».

Данное явление бывает только у детей. Это не какое-то конкретное заболевание, а комплекс симптомов. В этом случае у ребенка появляются дополнительные признаки болезни:

  • частые приступы рвоты;
  • в рвотных массах наблюдается слизь и иногда кровь;
  • тахикардия или аритмия сердца;
  • шумы при дыхании;
  • затрудненное дыхание;
  • спутанность сознания и заторможенность;
  • боязнь света;
  • симптомы тяжелого отравления (тошнота, слабость, повышенная температура тела и т.д.);
  • состояние сонливости;
  • резкий запах ацетона от мочи и изо рта;
  • признаки обезвоживания организма (сухая кожа, часто пересыхающий рот, жажда).

Ацетонемический синдром бывает двух видов:

  1. Первичный (идиопатический). Возникает по неустановленным причинам, то есть в организме нет видимых патологий органов или каких-то заболеваний. Синдром возникает в результате расстройства нервной системы, влияющей на процессы метаболизма (обмена веществ). Это обычно нервные и капризные дети, слишком чувствительные и эмоциональные. У них плохой аппетит, беспокойный сон, заторможенность в умственном и физическом развитии.
  2. Вторичный. Появляется при наличии других заболеваний, чаще всего инфекционного характера (ангина, грипп, ОРВИ и др.). В других случаях это может быть сахарный диабет или болезни внутренних органов (щитовидная железа, почки, поджелудочная железа и др.).

Как лечить аденоиды у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Методы диагностики

Обнаружить повышенный ацетон в моче просто. Для этого достаточно провести общий анализ мочи в ближайшей больнице.

Однако главная цель диагностики в данном случае – найти причину, вызвавшую появление ацетона.

Только так можно вылечить ребенка. Кроме общего анализа мочи ребенку назначают и другие исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови на глюкозу;
  • анализ мочи и крови на лейкоциты;
  • УЗИ внутренних органов;
  • томография внутренних органов.

После проведения всех необходимых анализов и исследований врач должен найти основную причину повышения ацетона в моче.

Цели лечения

Начинать терапию может только врач после постановки диагноза. В домашних условиях это сделать невозможно.

Госпитализация обычно не требуется, поэтому лечение может проводиться дома, но под контролем специалистов. В разных случаях применяются разные методы лечения.

Терапия преследует следующие цели:

  • снижение уровня ацетона (кетонов в крови и моче);
  • устранение симптомов отравления кетонами;
  • корректировка питания;
  • устранение причины, вызвавшей патологию.

Если причиной болезни стала инфекция, то будут назначены антибиотики.

При нарушениях в функционировании внутренних органов лечение будет системным на усмотрение врача. Для очищения организма от ацетона ребенку назначают энтеросорбенты (Полисорб, Уголь активированный, Смекта и др.).

Повышенный уровень ацетона сопровождается углеводным голоданием, поэтому в некоторых случаях ребенку ставятся капельницы с содержанием глюкозы для восстановления сил. В то же самое время необходимо восполнить недостаток жидкости в организме, вызванный рвотой и частыми мочеиспусканиями.

В каждом отдельном случае лечение подбирается индивидуально, то есть нет какого-то единственно способа лечения ацетона в моче, так как причин множество.

Однако на уровень ацетона можно повлиять с помощью диеты, которая является важным элементом в лечении.

Для этого в первую очередь нельзя голодать или наоборот переедать. В периоды обострения следует обогатить рацион углеводосодержащей пищей: кисломолочные продукты, овощи, фрукты, варенье, мед, печенье. Сладкое можно, но в разумных количествах и при отсутствии сахарного диабета.

Необходимо так же уменьшить количество потребляемых жиров и белков. Не следует есть мясные бульоны, копчености, острую пищу, шоколад, фаст-фуд и продукты с содержанием консервантов. При этом важно следить за образом жизни ребенка.

Он должен ложиться и вставать в одно и то же время, то есть соблюдать режим. Сон должен длиться не менее 8 часов в сутки. Полезно совершать прогулки на свежем воздухе и вредно долго сидеть за компьютером. Небольшие физические нагрузки окажут только положительный эффект. Это могут быть легкие пробежки или купание в бассейне.

Появление ацетона в моче наблюдается до 12 лет. После этого ферментативная система уже формируется полностью и рецидивов быть не должно, если нет серьезных заболеваний.

В любом случае повышенный ацетон в моче связан с неправильным питанием или образом жизни, поэтому искать проблему и устранять нужно именно в этом направлении.

При первых симптомах данной проблемы лучше обратиться к врачу, который сможет подобрать адекватное лечение и быстро избавить от недуга.

Каковы причины детской алопеции? Ответ узнайте прямо сейчас.

Об ацетоне в моче у ребенка в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник:

Ацетон в моче у ребенка: что это, почему повышается, симптомы и лечение

Ацетон в моче (ацетонурия) – патологический признак, который указывает на нарушение метаболизма и увеличение количества кетоновых тел в сыворотке крови.

В норме ацетон в моче у ребенка не обнаруживается или его содержание не превышает 0.5 ммоль/л.

На повышение уровня ацетона указывает неукротимая рвота, лихорадочное состояние, специфический запах изо рта, высокая температура, режущие боли в животе. Для диагностики назначается лабораторный анализ мочи.

Как образуется ацетон в организме

При поступлении в организм углеводы расщепляются до глюкозы и всасываются в кровь в кишечнике. Одна часть органических соединений усваивается клетками с высвобождением энергии, а вторая – трансформируется в гликоген и скапливается в печеночной ткани. При серьезных энергозатратах – стрессе, изнуряющей физической работе – гликоген снова поступает в кровоток.

У большинства людей печень обладает высокой накопительной способностью, поэтому энергетические резервы долго не иссякают. Но у 17-20% маленьких детей печеночная ткань накапливает только небольшое количество гликогена.

И если он исчерпывается, в качестве энергетического ресурса начинают использоваться липиды (жиры). При их расщеплении появляется ацетон или кетоновые тела.

Если продукты обмена веществ долго не выводятся из крови, самочувствие ребенка ухудшается.

Ацетон раздражает рвотные рецепторы, провоцируя неукротимую рвоту. Обезвоживание только усугубляет дефицит углеводов, вследствие чего концентрация ацетона в организме растет.

Норма ацетона в моче

Кетоновые тела – продукты метаболизма, которые выделяются печеночной тканью. Они участвуют в метаболизме, высвобождении энергии из липидов. К ним относятся:

  • бета-оксимасляная кислота;
  • ацетон;
  • ацетоуксусная кислота.

Ацетон – продукт распада жировых клеток. Он образуется в крови в очень малом количестве.

Поэтому во время общего анализа мочи (ОАМ) обнаруживаются только следы ацетона. Его уровень в суточной моче не превышает 0.01-0.03 г.

Почему у ребенка повышается показатель кетонов

Если в организме ребенка выявляется ацетон, это означает, что обмен аминокислот или липидов нарушен. Из-за функциональной незрелости ЖКТ работает со сбоями. При нерациональном питании у 5% детей возникают нарушения метаболизма. Если в детском организме не хватает углеводов, активируется липидный обмен веществ. При расщеплении жиров образуется много ацетона, что приводит к отравлению.

Основные причины повышения ацетона:

  • недостаточное поступление глюкозы с едой;
  • преобладание липидов в рационе;
  • нарушение всасывания углеводов в кишечнике;
  • недокормленность у грудничков;
  • соблюдение строгой диеты;
  • бактериальное или воспалительное поражение ЖКТ;
  • обезвоживание.

Рост уровня ацетона в моче сопровождается нарушением водно-электролитного равновесия, патологическим воздействием на ЖКТ и нервную систему ребенка.

Изменение содержания кетонов иногда бывает проявлением болезней:

  • гастроэнтерита;
  • гемолитической анемии;
  • опухолей мозга;
  • тиреотоксикоза;
  • инфекционного токсикоза;
  • болезни Иценко-Кушинга;
  • декомпенсированного сахарного диабета;
  • гепатоцеллюлярной карциномы;
  • рака крови (лейкемии).

Источник: https://uroscope.ru/anatomiya/pochemu-povyshennyj-atseton-v-moche-u-rebenka-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Почему у грудничков в анализах мочи повышено содержание ацетона: причины,симптомы

Ацетон в моче у ребенка норма таблица

Ацетон в моче у ребенка является симптомом расстройства пищевого поведения, но может быть и признаком некоторых заболеваний. Его присутствие – это результат работы естественного защитного механизма, который включается, когда в детском организме истощаются запасы глюкозы. Понятно желание родителей – знать, чем это может быть опасно для ребенка.

Ацетон в моче у ребенка

Симптомы повышения ацетона

В нормальных условиях организм использует углеводы или сахара для получения энергии, необходимой для выполнения всех нормальных функций (дыхания, пищеварения, сокращений мышц и др.). Однако, когда запасы углеводов снижаются, организму приходится обращаться к жировым запасам, которые в основном находятся в печени, чтобы продолжать производить энергию.

Когда жиры расщепляются и подвергаются метаболизму, образуется ряд промежуточных веществ, называемых кетоновыми телами, которые появляются в крови (ацетонемия) и моче (ацетонурия) у ребенка. Их называют еще кетонами и ацетоном.

Кетоны в небольших количествах обычно невредны, но они могут нарушать кислотно-щелочной баланс в крови, что затрудняет нормальное функционирование организма.

Важно! Ацетонемия – это нередкое явление у маленького ребенка. После 5 лет риск ее возникновения снижается.

Если у детей наблюдается повышение кетонов, то изо рта запахнет ацетоном. Это самый первый характерный признак. Запах является кислым, напоминает аромат перебродившего теста или кислого яблока.

Когда присутствует ацетон у ребенка, симптомы могут быть также следующие:

  1. Рвота. Ацетон в крови провоцирует тошноту, рвота, в свою очередь, вызывает гипогликемию, что приводит к новому образованию кетонов. Получается порочный круг;
  2. Младенец часто мочится, а кожные покровы начинают шелушиться;
  3. Ребенок перестает прибавлять в весе и даже может его терять;
  4. Боль в области живота;
  5. Плохой аппетит или полный отказ от еды;
  6. Моча становится розоватого цвета и тоже будет вонять ацетоном;
  7. Новорожденный апатичный и вялый;

Младенец вялый и сонливый

  1. Может повышаться температура до 37,2-38,2°C.

Если в течение длительного периода у грудничка присутствует ацетон в моче, то это состояние будет означать ацетонимический синдром, симптомы которого имеют более тяжелый характер:

  1. Учащенное дыхание. Организм пытается устранить избыток кетонов через дыхание, начинает работать своеобразный компенсационный механизм;
  2. Рвота также учащается, в ней может присутствовать кровь;
  3. Признаки обезвоживания: запавшие глаза, густая слюна, сухость слизистых оболочек;
  4. Нарушение сердечного ритма;
  5. Негативная реакция на свет;
  6. Заторможенное сознание;

Важно! При низкой концентрации кетоновых тел наблюдается возбуждение ребенка. Высокая концентрация приводит к заторможенности сознания, вплоть до комы.

  1. Постоянные слабость и сонливость.

Причины ацетона и аммиака в моче у детей

Энергия углеводов расходуется на рост, созревание иммунной системы, борьбу с инфекциями и т.д. Запасы сахаров в организме малыша намного ниже, чем у взрослых. Их снижение – основная причина, почему появляются кетоновые тела. Есть много распространенных ситуаций у детей, которые приводят к этому. Иногда ацетон в моче – признак серьезных патологий.

Причины ацетона в моче у ребенка:

  1. Голодание. Слишком долгое воздержание от пищи вызывает гипогликемию, организм пытается восстанавливать энергию из жиров;
  2. Недостаток влаги ввиду жаркой погоды и избыточного потоотделения;
  3. Лечение антибиотиками;
  4. Стрессовые ситуации;
  5. Физическая нагрузка;
  6. Простудные и инфекционные заболевания, вызывающие повышение температуры. Борьба с инфекциями вынуждает организм затрачивать много энергии. К тому же снижаются аппетит и потребление сахаров. Создаются идеальные условия для выработки кетоновых тел;

У грудничка повышенная температура

  1. У детей старше года неправильный рацион питания, содержащий преимущественно жиры и быстрые углеводы (их источник – сладости, промышленные соки и т.д.) без достаточного употребления медленных углеводов (картофель, ржаной хлеб, некоторые крупы и т.д.), увеличивающих запасы глюкозы;
  2. Пищевые отравления, при которых наблюдаются диарея и частая рвота;
  3. Посттравматические состояния;
  4. Дефицит ферментов, участвующих в расщеплении углеводов;
  5. Расстройства метаболизма;
  6. Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  7. Доброкачественные и злокачественные новообразования;
  8. Железодефицитная анемия;
  9. Сахарный диабет.

Иногда у ребенка моча пахнет аммиаком. Это редко бывает при наличии факторов, вызывающих образование кетоновых тел, чаще указывает на другие проблемы. Легкий аммиачный запах появляется у мочи спустя некоторое время после мочеиспускания, в норме он у грудного ребенка практически отсутствует.

Ammiak – вещество, которое образуется в организме при разложении белка. Затем оно обезвреживается, преобразуясь в мочевину и выводясь с уриной. При этом свежая моча почти не имеет запаха. Если памперс грудничка уже при мочеиспускании резко пахнет нашатырём, это может произойти, когда:

  1. Организм подвергается обезвоживанию;
  2. Для лечения ОРВИ или других инфекционных заболеваний применялись антибиотики, способные спровоцировать запах аммиака у мочи;
  3. Кормящая мама изменила свой рацион или у малыша, находящегося на искусственном вскармливании (сменилась марка потребляемой молочной смеси);
  4. Существует нехватка витамина D;
  5. Гигиенические меры недостаточны. Например, когда памперс долго не меняется, мочевина подвергается бактериальному воздействию, и выделяется аммиак;
  6. Вводятся новые блюда в рацион малыша;
  7. Ребенок переутомляется или подвергается эмоциональным стрессам;
  8. Происходят отравления некачественной пищей;

У ребенка тошнота при отравлении

  1. Развиваются заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, уретрит и др.), печени (гепатит), эндокринные болезни (сахарный диабет). Моча заболевшего ребенка пахнет аммиаком.

Определение ацетона в моче дома

Хороший способ диагностировать ацетонурию – использование тестовых полосок, продающихся в аптеке. Полоска смачивается несколькими каплями детской урины. В зависимости от наличия и уровня ацетона она окрашивается в разные цвета.

Тестовые полоски на ацетон

Мнение доктора Комаровского

Ярко желтая моча у ребенка младше года — норма или отклонение

Детский врач Комаровский призывает не драматизировать проблему наличия ацетона в детской урине.

Он считает, что это результат адекватной работы защитных механизмов организма при снижении уровня глюкозы.

Однако родители должны внимательно следить за малышом, вовремя принимая меры, чтобы повысить этот уровень и не допустить развития негативных последствий.

Чем опасна ацетонурия

Ацетонемия вызывает приступы рвоты при каждом приеме пищи и диареи у малыша, поэтому возникает опасность обезвоживания организма.

Первичный ацетонимический синдром не связан с какими-либо заболеваниями. Поэтому, если у ребенка моча пахнет ацетоном, достаточно создать условия, при которых уровень глюкозы в крови будет подниматься. Соответственно, исчезнут и все другие симптомы, угрожающие здоровью малыша.

Важно! Иногда ацетонимический симптом является вторичным, следствием других болезней. В этих случаях требуется незамедлительно лечить основные патологии.

Профилактические меры

Лучшее лечение ацетона в урине у детей это его профилактика, которая заключается в следующем:

  1. Если малышу уже больше 6 месяцев, и ему дается прикорм, то самое важное – это сбалансированная диета. Необходимо избегать чрезмерных жиров и простых рафинированных сахаров. В меню ребенка должны обязательно присутствовать продукты, содержащие сложные углеводы: хлеб, рис, макароны из муки твердых сортов пшеницы;

Продукты с простыми и сложными углеводами

  1. Что делать родителям, когда у ребенка жар, он отказывается есть, а организм быстро расходует запасы глюкозы? Нужно давать ему сладкие напитки, чтобы снизить риск длительных периодов голодания;
  2. Если дети склонны к ацетонемии, а ситуация к этому располагает (физическая усталость, эмоциональный стресс, жаркая погода и т.д.), то, чтобы убрать возможность появления кетоновых тел, ребенку следует давать по 5 мл сладких жидкостей (например, сладкий чай или компот из сухофруктов) каждые 5 минут.

Важно! Не рекомендуется давать много жидкости сразу, так как это может вызвать рвоту и активизировать образование кетонов.

В легких формах присутствие ацетона в моче продолжается от 2 до 8 дней и заканчивается само по себе. Оно может возникать у младенцев достаточно регулярно. Поэтому родителям необходимо организовать тщательное наблюдение, чтобы вовремя предотвращать ацетонурию и не пропустить возможное развитие заболеваний.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/atseton-v-moche-rebenka.html

WikiDiabet.Ru
Добавить комментарий