Альбумоза в моче что это значит

Микроальбумин в анализе моче

Альбумоза в моче что это значит

В норме здоровые почки не пропускают многие компоненты крови или плазмы, но при возникновении патологий снижается их фильтрационная способность, и в моче могут обнаруживаться различные нехарактерные соединения. На это в первую очередь обращают внимание врачи при расшифровке данных анализа. К примеру, микроальбумин в моче нередко бывает одним из самых ранних признаков развивающейся нефропатии.

Что такое микроальбуминурия?

Альбумины – это основные белки, входящие в состав сыворотки крови.

Именно соединения данной группы первыми начинают попадать в мочу при снижении фильтрации вследствие возникновения различных почечных патологий.

Поэтому обнаружение их в урине является значимым диагностическим маркером, подтверждающим наличие заболеваний мочевыделительной системы, а в частности, поражения почечных клубочков.

Альбумины легко растворяются в воде, они продуцируются печенью, и являются большей частью белковых соединений плазмы. В норме из организма здорового человека выделяется незначительное количество данного белка, который характеризуется самым маленьким размером из всех остальных, и из-за чего называется микроальбумином.

Более крупные молекулы не способны проникнуть через почечные клубочки непораженного органа. На ранних стадиях нарушения целостности клеточных мембран гломерул с мочой просачивается все больше микроальбуминов, а по мере развития патологии начинают выходить и альбумины более крупного размера.

Этот процесс принято разделять на стадии по количеству экскретируемых (выделяемых) белков – 20–200 мг/мл в утренней порции мочи или 30–300 мг/сут. считается микроальбуминурией (МАУ), а более 300 – альбуминурией (протеинурией). Как правило, МАУ всегда предшествует альбуминурии.

При этом диагностирование у пациента протеинурии происходит только тогда, когда патологические изменения в почках уже достигают необратимой стадии, и при помощи назначенной терапии можно лишь стабилизировать сам процесс. На этапе микроальбуминурии изменения в гломерулах еще не достигли необратимой степени, и при правильно подобранном лечении их можно еще приостановить.

Справка! Микроальбуминурия – это выделение белка с мочой в количестве, которое превышает нормальный уровень экскреции, но при этом не достигает показателей протеинурии.

Зачастую микроальбуминурия отмечается у пациентов, страдающих сахарным диабетом, и подобное состояние считается объективной клинико-диагностической характеристикой протекания заболевания.

Оно расценивается как предшественник возможного развития при данной патологии диабетической нефропатии – одной из разновидностей почечной недостаточности, которая при сахарном диабете (СД) встречается примерно у 40% инсулинозависимых больных.

Для врачей такие нарушения являются своеобразным сигналом о присоединении к заболеванию сердечно-сосудистых отклонений. В то же время считается, что при неосложненном течении СД уровень альбумина в моче не превышает 12–35 мг/сут., у больных с ретинопатией (поражением сетчатки) – 22–382, а при присутствии макулопатий (поражение заднего участка глаза) – до 7400 мг/сут.

МАУ является результатом патологических изменений, которые развиваются по следующему принципу: СД – нефропатия – гипертензия – альбуминурия. При назначении адекватной терапии для диабетиков на ранних стадиях чтобы избавиться от МАУ в большинстве случаев достаточно 2 месяцев.

Особенности проведения расшифровки анализа на МАУ в разных странах мира

И также часто альбумин в моче повышен у людей с гипертонической болезнью и микроальбуминурия определяется у более чем 15% лиц мужского пола в возрасте до 40 лет. Выделяется 2 вида эссенциальной (первичной) гипертензии. Первый – гипертензия почечной природы, к которой привело снижение качества фильтрации гломерул.

Второй вид – гипертензия, развивающаяся на фоне атеросклеротических изменений аорты, ухудшения ее эластичности. В отдельных ситуациях наблюдается одновременное проявление обоих видов первичной гипертензии, что может быть обусловлено ухудшением фильтрационной способности клубочков.

Важно! Альбуминурия у пациентов с гипертонией в большинстве случаев является негативным прогностическим признаком.

В развитии нефропатии, как вызванной гломерулонефритом, гипертонией, так и диабетической, различают 2 этапа. Первый – доклинический, на протяжении которого не обнаруживаются практически никакие нарушения в почках при применении традиционных лабораторных или клинических диагностических методик.

Второй – характеризуется клинической выраженностью симптомов, что подразумевает конечные стадии нефропатии, сочетающиеся с альбуминурией, и как результат хронической почечной недостаточностью. На данном этапе отклонения в работе почек выявить уже достаточно просто.

В итоге получается, что на начальной стадии нефропатию можно установить только при помощи изучения уровня микроальбуминов, которые выделяются почками в урину. Следует знать, что при определенных патологиях МАУ может стремительно трансформироваться в протенурию, но это не относится к дизметаболическим нефропатиям. Микроальбуминурия иногда предшествует нефропатии на протяжении нескольких лет.

Кроме вышеперечисленных заболеваний, МАУ служит важным лабораторно-диагностическим тестом, необходимым для определения эклампсии у женщин при вынашивании плода. Если при нормально протекающей беременности суточное выделение альбумина с мочой не превышает 6 мг, то в состоянии преэклампсии его количество может достигать 20 мг.

Основные цели исследования

Анализ мочи на микроальбуминурию имеет достаточно широкие диагностические возможности, в которые входят выявление заболеваний сердечно-сосудистой системы и мочевыделительной, в частности, почек. Процедура используется для следующих мероприятий:

  • диагностики диабетической нефропатии на ранних стадиях;
  • определения вторичной нефропатии, развившейся на фоне системных заболеваний, а также при застойной сердечной недостаточности и длительной гипертонии;
  • мониторинга работоспособности почек при терапии всех разновидностей вторичной нефропатии (в первую очередь дизметаболических);
  • выявления нефропатии на разных сроках беременности;
  • определения начальных стадий нефропатии, развившейся вследствие гломерулонефрита, кистозных, воспалительных патологий почек (первичной нефропатии);
  • обнаружения отклонений функционирования почек при аутоиммунных болезнях, к примеру, таких как амилоидоз, системная красная волчанка (СКВ).

Кроме этого, анализ мочи на альбумин проводится для мониторинга состояния пациентов, которым была произведена трансплантация почки, что дает возможность быстро и эффективно оценить ситуацию в реабилитационном периоде.

Рекомендуемая частота проведения анализа на МАУ

Когда необходима диагностика?

Анализ мочи на МАУ назначается при различных видах и стадиях диабета, гипертензии, а также при беременности, что позволяет вовремя отследить ухудшение состояния пациента. Если говорить конкретнее, то такое обследование необходимо при:

Альбумин в анализе крови

  • впервые обнаруженном СД II типа (и впоследствии каждые полгода);
  • СД I типа, протекающем более 5 лет (1 раз в полгода в обязательном порядке);
  • СД у детей раннего возраста, при лабильном течении и частых декомпенсациях (гипогликемии, диабетических кетоацидозах, кетозах), каждый год с момента выявления болезни;
  • затяжной артериальной гипертензии в стадии декомпенсации, застойной сердечной недостаточности, сочетающейся с выраженной отечностью;
  • проявлениях нефропатии во время вынашивании плода, если при проведении общего анализа мочи выявлено отсутствие альбуминурии;
  • дифференциальной диагностики начальных стадий развития гломерулонефрита.

И также исследование назначается при амилоидозе, СКВ, для раннего выявления специфических нарушений в почках, которые, как правило, сопровождают данные патологии.

Принцип подготовки к анализу

Подготовительный процесс к сдаче мочи на микроальбумин достаточно прост, но это не значит, что можно пренебречь основными рекомендациями к нему.

Изначально следует настроиться, что мочу потребуется собирать на протяжении суток.

За 24 часа до планируемого сбора необходимо отказаться от алкоголя и от продуктов, которые способны изменить цвет биоматериала – свекла, черника, морковь и т. д.

Кроме этого, за 2 суток следует прекратить прием мочегонных лекарственных средств, витаминов группы В, Аспирина, Фурагина, Антипирина, предварительно согласовав их отмену с лечащим врачом. Собрать мочу нужно следующим способом: опорожнить мочевой пузырь утром в 6.00 в унитаз и затем включительно до 6.00 будущего дня собирать всю выделенную урину в чистую специально подготовленную тару.

Емкость на протяжении всего сбора следует хранить в холодильнике, и раз за разом жидкость необходимо перемешивать. По окончании сбора нужно измерить суточный диурез (объем собранной мочи), для чего можно воспользоваться мерным стаканом, а затем перелить в специальный контейнер 10–20 мл – количество, которое потребуется доставить в лабораторию.

Перед сдачей образца в лабораторию на нем необходимо указать свои ФИО, суточный диурез, и возможно данные о номере заказа. Передать на исследование мочу нужно обязательно в день окончания сбора: если она будет храниться более длительное время, то может потерять свою диагностическую ценность.

Важно! Женщинам во время менструации сдавать анализ мочи не рекомендуется, так как в образец могут попасть посторонние примеси, что сделает результат исследования недостоверным.

Расшифровка анализа в большинстве лабораторий проводится достаточно быстро, не дольше чем один день, а при необходимости можно получить ответы за 1–2 часа. Как уже упоминалось выше, норма альбумина в моче составляет 0-30 мг/сут.

При этом повысить его могут следующие патологии:

  • дизметаболическая нефропатия;
  • начальная стадия гломерулонефрита;
  • рефлюксная нефропатия, пиелонефрит;
  • лучевая нефропатия, поликистоз почек;
  • нефропатия беременных, тромбоз почечных вен;
  • волчаночный нефрит (при СКВ), переохлаждение;
  • множественная миелома, амилоидоз почек;
  • нефропатия вследствие сердечной недостаточности, гипертензии;
  • застойная сердечная деятельность, отравление тяжелыми металлами;
  • отторжение почечного трансплантата, клубочковая нефропатия;
  • артериальная гипертония, сахарный диабет, гипертермия;
  • врожденная непереносимость глюкозы, саркоидоз;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Низкий показатель уровня белка данной группы не считается диагностически значимым, потому как приравнивается к норме микроальбуминов, характерной для выделяемой почками жидкости.

Что может оказать влияние на результат?

Перед сдачей анализа врач должен объяснить пациенту определенный ряд нюансов, вследствие несоблюдения которых отмечаются повышенные значения альбумина в моче. Так, выделение данного белка увеличивают:

  • дегидратация (обезвоживание);
  • интенсивные физические нагрузки;
  • диета, состоящая из большого количества белковой пищи;
  • болезни, сопровождающиеся повышением температуры тела;
  • патологии мочевыводящего тракта воспалительного характера (уретрит, цистит).

Выведение альбумина с уриной снижают:

  • чрезмерная гидратация (переизбыток жидкости в организме);
  • диета, состоящая из продуктов с низким содержанием белков;
  • терапия противовоспалительными препаратами нестероидной группы;
  • прием Каптоприла, Эналаприла и других лекарств-ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Анализ на МАУ поможет предотвратить осложнения

Не стоит пренебрегать рекомендациями врача по поводу сдачи анализа на микроальбумин, ведь благодаря ему возможно на начальных стадиях распознать сердечно-сосудистые нарушения, гипертензию, заболевания почек и сахарный диабет.

Всем хорошо известный факт, что ранняя диагностика любого заболевания позволяет гораздо быстрее избавиться от него, и предотвратить все возможные осложнения и рецидивы. А это означает, что человек сможет прожить долгую и насыщенную жизнь, не омрачаемую никакими негативными состояниями здоровья.

Для больных сахарным диабетом первого типа регулярное обследование на альбумин позволит спрогнозировать течение ретинопатии и тяжелой стадии почечных патологий.

У пациентов с СД второго типа показатель уровня альбумина позволит держать под контролем развитие атеросклероза, сердечно-сосудистые заболевания и т. д.

Именно поэтому для таких людей анализ на МАУ является одним из незаменимых диагностических исследований.

Источник: https://apkhleb.ru/mocha/mikroalbumin-analize-moche

Что означает появление микроальбумина в моче, что делать если он повышен?

Альбумоза в моче что это значит

Микроальбумин в моче – показатель выделения белка с уриной. Исследование на выявление этого вида белка в моче позволяет на ранней стадии обнаружить нарушения в работе почек, сосудов и сердца.

 Анализ урины на присутствие альбумина необходим беременным женщинам и людям, страдающим от гипертонии.

Особенно часто исследование проводится при сахарном диабете, когда на фоне хронической гипергликемии развивается нефропатия.

Альбумин – это вид белка, вырабатывается печенью и входит в состав сыворотки крови. В норме альбумин не должен секретироваться почками.

Поэтому в моче он может присутствовать лишь в следовом количестве. В моче норма альбумина – до 30 мг в сутки. Если уровень больше 300 мг, значит присутствует протеинурия.

 В детской моче белок отсутствует или обнаруживаются его следы в количестве до 0.03 г/л.

В разовой порции урины допустимое количество альбумина – 20 мг/л. Соотношение альбумина и креатинина определяют по любой порции мочи. Причем норма у женщин составляет не более 2,5 мг/л, у мужчин – 3,5 мг/л. Если показатели завышены, то это указывает на начало нефропатии. Повысить альбумин могут: неконтролируемая гипертония; некомпенсированный диабет; инфекционные заболевания.

Причины развития данного состояния

При превышении экскреции белка (до 300 мг в сутки) с мочой появляется микроальбуминурия. Но что это такое? Наличие альбумина в урине расценивается, как диагностический и клинический симптом при сахарном диабете, указывающий на развитие ранней почечной недостаточности, заболеваний сердца и сосудов.

Микроальбуминурия развивается по физиологическим и патологическим причинам. К естественным факторам относят:

  • Нервное перенапряжение, употребление жидкости в больших количествах, переохлаждение либо перегрев организма.
  • Повышению альбумина способствует табакокурение, чрезмерные физические нагрузки, менструация у женщин. Также уровень белка увеличен у людей, часто употребляющих белковую пищу, и у тех, кто имеет лишний вес. В группе риска находятся мужчины и пожилые пациенты.
  • Секреция альбумина повышается в дневное время. На количество белка влияет возраст, раса, климат и регион.

Природные причины способствуют появлению временной микроальбуминарии. После устранения провоцирующих факторов показатели приходят в норму.

Присутствие альбумина в моче может быть вызвано патологическими факторами. К частым причинам относятся: гломерулонефрит; опухолевидные образования и поликистоз почек; красная волчанка; пиелонефрит; нефропатия разной этиологии; саркоидоз.

Стадии и симптомы микроальбумиурии

Выделяют пять стадий микроальбуминурии:

  1. Первый этап протекает бессимптомно. Поэтому несмотря на отсутствие жалоб в биологической жидкости пациента уже присутствует белок. При этом увеличивается скорость клубочковой фильтрации, а уровень микроальбуминурии составляет около 30 мг в сутки.
  2. На второй (преднефротическая) фазе альбумин в моче возрастает до 300 мг. Также отмечается повышение скорости почечной фильтрации и увеличение уровня артериального давления.
  3. Для нефротической стадии характерно развитие тяжелой формы гипертонии, сопровождающейся отечностью. Кроме высокой концентрации альбумина, в урине присутствуют эритроциты. Клубочковая фильтрация снижается, отмечается присутствие мочевины и креатинина в биологической жидкости.
  4. На четвертом этапе развивается почечная недостаточность. Признаки уремии: частое увеличение давления; наличие эритроцитов, альбумина, мочевины, глюкозы, креатина в моче; постоянна отечность; низкая СКФ; почки перестают выводить инсулин.

На то, что альбумин в моче повышен указывает ряд характерных признаков. Протеинурия сопровождается субфебрильной температурой, постоянной слабостью, отечностью нижних конечностей и лица.

Также экскреция белка может характеризоваться тошнотой, сонливостью, головокружением, быстрой утомляемостью, болезненным и учащенным мочеиспусканием.

При наличии подобных симптомов необходимо обратиться к врачу и сдать анализ мочи на альбумин.

При прогрессировании заболевания, в случае высокой степени микроальбуминурии, нефропатия сопровождается сильным дискомфортом в пояснице, а множественная меланома – болью в костях.

Кому и для чего необходимо сдавать мочу на альбумин

Для чего исследуется моча на микроальбуминурию? Анализ проводится для раннего выявления нефропатии при сахарном диабете и системных болезнях, развивающихся на фоне сердечной недостаточности или гипертонии.

 Также исследование на экскрецию белка назначается для диагностики почечной недостаточности при беременности, гломерулонефрите, кистозных образованиях и воспалении почек.

Другие показания к проведению процедуры – амилоидоз, волчанка, аутоиммунные болезни.

Так, анализ урины на микроальбумин необходимо делать при:

  • Неконтролируемой и длительной гипертонии и сердечной недостаточности, характеризующейся постоянными отеками.
  • Недавно обнаруженном диабете 2 тип (исследование проводится раз в полгода).
  • Гипергликемии у детей (анализ делается через год с момента развития болезни).
  • Гломерулонефрите в составе дифференциальной диагностики.
  • Амилоидной дистрофии, красной волчанке, поражении почек.
  • Беременности, сопровождающейся признаками нефропатии.

Также исследование на микроальбумин в урине делается при сахарном диабете 1 типа, протекающем больше пяти лет. В таком случае диагностику проводят раз в 6 месяцев.

Способы выявления микроальбумина в моче

  1. При скрининге для обнаружения повышенного количества белка в урине удобно применять тест-полоски. Если результат оказался положительным, то наличие микроальбуминурии нужно подтвердить посредством полуколичественных или количественных исследований, проводимых в лаборатории.
  2. Для полуколичественной оценки выделения белка часто применяют индикаторные стрип-тесты. Экспресс-полоски позволяют определить 6 степеней альбинурии. Первая градация говорит об отсутствии следов, вторая об их наличии в небольшом количестве (150 мг/л). С третьего по шестой уровни уже определяется тяжесть микроальбуминурии – от 300 до 2000 мг/л.

    Чувствительность методики составляет около 90%. Причем результаты остаются достоверными при наличии кетонов или глюкозы в урине, длительном хранении биологической жидкости либо наличии в ней бактерий.

  3. Количественная оценка микроальбуминурии определяется с помощью исследования, показывающего соотношение альбумина и креатина в разовой порции мочи.

    Степень содержания креатинина в урине выявляется известными методами, а белка – согласно специальной формуле.  Так как креатинин в моче присутствует постоянно, а его скорость выделения на протяжении суток остается стабильной, отношение концентрации альбумина и метаболита биохимических реакций будет неизменно.

    При таком исследовании хорошо оценивается степень протеинурии. Преимущество методики – достоверный результат, возможность использования разовой или дневной мочи. Соотношение Альбумин-Креатинин считается нормальным, если концентрация первого не более 30 мг/г, а второго – до 3 мг/ммоль.

    Если этот порог превышен более 90 дней, то это указывает на хроническую почечную дисфункцию. Данный показатель аналогичен суточному выделению белка до 30 мг.

  4. Еще один количественный способ определения МАУ называется прямым иммунотурбидиметрическим анализом.

    Этот метод базируется на выявлении человеческого белка по его взаимодействии со специфическими антителом. При повышенном количестве иммуноглобулинов преципитат способствует поглощению света. Уровень турбидности определяется длиной световой волны.

  5. Также количественная оценка МАУ может проводиться с помощью иммунохимического метода с применением HemoCue. В составе систем есть фотометр, микрокюветы и фотометр. В плоском сосуде находится сухой замороженный реактив. Сбор мочи в кюветку осуществляется капиллярным способом.
  6. Система HemoCue имеет ряд преимуществ.

    Это возможность получения количественной оценки, фабричная калибровка, быстрый результат (через 90 секунд), достоверность.

При проведении количественных методов используются следующие единицы измерения – мг/л либо мг/24 часа. Если количество микроальбумина в суточной моче меньше 15мг/л (30 мг/24 часа), то это считается нормой. Показатели 15-200 мг/ либо 30-300 мг/24 означают, что функция почек нарушена.

Как подготовиться и сдавать анализ мочи на микроальбумин

Перед тем, как собирать мочу для исследования, нужно исключить физические нагрузки. Накануне не рекомендуется кушать фрукты и овощи, изменяющие цвет урины (свекла, шелковица, морковь).  Биологическую жидкость не разрешается собирать в течение недели после цистоскопии. Если у женщин идут месячные, им также в этот период не стоит проводить исследование.

Как сдавать анализ мочи на микроальбуминурию правильно? Чтобы результаты были достоверными следует исключить факторы, влияющие на уровень белка.  Показатели будут понижены после приема диуретический, противовоспалительных нестероидных лекарств. Также уровень белка уменьшают ингибиторы АПФ и БРА 2.

Для сбора биологической жидкости удобно использовать стерильные контейнеры, которые можно приобрести в аптечном киоске. Применение специальных емкостей исключает попадание в урину посторонних примесей и продлевает срок хранения мочи.

Если для анализа МАУ необходима разовая порция урины, то понадобится небольшое количество жидкости. Пропустите первые 2 секунды мочеиспускания, а затем мочитесь в подготовленный контейнер. Для полноценной диагностики будет достаточно собрать от 50 мл жидкости.

Если урина на анализ собирается на протяжении суток, то первая порция, выделенная утром, спускается в унитаз. Остальную мочу, получаемую за день, ночь и следующее утро, собирают в большой стерильный контейнер. Для удобства на емкость можно поставить метки по 100 мл.

Закрытый контейнер с уриной хранят на нижней полке холодильника. В конце сбора нужно определить количество жидкости, выделенной за сутки.  Мочу в большой емкости взбалтывают и отливают 50 мл в чистый контейнер, имеющий меньший объем.

Далее образец для анализа доставляют в лабораторию в течение 1-2 часов.

Точный диагноз не может быть поставлен лишь на основе анализа мочи на микроальбумин. Для получения достоверного результата необходимо проведение биохимического исследования крови и УЗИ почек. Ведь только комплексное обследование позволит врачу назначить максимальное корректное и эффективное лечение.

Источник: https://zdravpochka.ru/analiz-mochi/mikroalbumin-chto-ehto-takoe-norma-povyshen.html

Анализ мочи МАУ – норма при сахарном диабете, причины повышения концентрации альбумина, подготовка к обследованию и расшифровка результатов

Альбумоза в моче что это значит

Микроальбуминурия
— лабораторный симптом, сопровождающийся появлением в урине следов низкомолекулярных белков — до 0,3 грамм на литр за сутки. Такую потерю нельзя определить с помощью скринингового теста — общего клинического анализа мочи. Для выявления микроальбуминурии лаборант использует высокочувствительные исследования.

В норме эпителий почечных клубочков не пропускает молекулы белков. При небольших нарушениях он становится проницаемым для альбуминов. Эти белки имеют очень низкую молекулярную массу, поэтому они способны просочиться через мембрану клубочков почек. К заболеваниям, сопровождаемым микроальбуминурией, относят сахарный диабет, артериальную гипертензию, аутоиммунные и воспалительные патологии.

От чего зависит содержание белка в моче

Микроальбуминурия может появляться в анализе урины на фоне полного здоровья. Физиологические причины появления белка в моче могут быть самыми разными. Но при отсутствии патологии в организме появление небольшого количества альбуминов – это норма при перечисленных ниже состояниях.
Высокое содержание белка в анализе мочи провоцируется:

  • состоянием сильного обезвоживания организма;
  • после изнурительных физических нагрузок;
  • у беременных;
  • большое количество белка в продуктах питания, а также употребление белковых пищевых добавок. Этой белковой диетой наиболее часто пользуются спортсмены.

Снижают количество альбуминов в моче:

  • переизбыток жидкости в тканях организма, проявляющийся отеками;
  • употребление в пищу недостаточного количества белка, вегетарианство;
  • прием лекарственных средств, содержащих фермент, участвующий в метаболизме ангиотензина, и понижающих, таким образом, артериальное давление;
  • терапия нестероидными противовоспалительными средствами.

При сдаче общего анализа мочи надо обязательно учесть влияние факторов, влияющих на содержание белков в моче.

Чтобы получить достоверный результат, перед тем, как собирать урину, надо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу диеты и используемых лекарственных препаратов.

Кому показано обследование на альбуминурию с профилактической целью?

Учёные установили, что повышенное выделение белка с мочой чётко ассоциировано с левожелудочковой гипертрофией независимо от возраста, расы, пола, уровня артериального давления, курения наличия сахарного диабета, курения, уровня креатинина в крови. Особенно часто выявляется МАУ при сердечной недостаточности и артериальной гипертензии.

Для того чтобы сдать анализ на микроальбуминурию, звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы. После обследования врачи проведут лечение того заболевания, которое вызвало повышение содержания белка в моче.

Заведующий отделением анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии — врач-анестезиолог-реаниматолог

Моча на МАУ

МАУ – это лабораторный анализ, который определяет количество белка альбумина в урине. Такие показатели указывают на наличие серьёзных изменений и заболеваний у пациента. Анализ МАУ является ценным диагностическим маркером, ведь благодаря этому исследованию выявляются нарушения на раннем сроке, что, безусловно, спасёт жизнь человеку.

Исследование имеет свои особенности, урину нужно сдавать на протяжении 2-3 месяцев для максимально точного результата. Разовая процедура может не гарантировать достоверность на все 100%.

Существует ряд факторов, что влияют на колебания МАУ:

  • сильные физические нагрузки;
  • приём белковой пищи;
  • гендерные особенности;
  • половая идентификация.

Конечно же, чтобы получить точный результат важно исключить все возможные влияющие факторы. Анализ МАУ рекомендуют людям, которые находятся в группе риска или имеют следующие патологии:

Анализ МАУ рекомендуют людям, которые находятся в группе риска или имеют следующие патологии:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • наличие вредных привычек;
  • повышенная масса тела;
  • люди пожилого возраста.

МАУ – незаменимый лабораторный анализ для определения изменений в организме.

Что такое диабетическая нефропатия

Диабетическая нефропатия (болезнь также называют синдромом Киммельстил-Уилсона или диабетическим гломерулосклерозом) – комплекс поражений артерий и клубочков в почках больных сахарным диабетом в результате нарушения метаболизма углеводов и липидного обмена в их тканях.

Нефропатия рано или поздно возникает у 75% больных сахарным диабетом, но особо часто ей подвержены больные СД 1 типа, диагностированном в пубертатном возрасте.

Диабетическая нефропатия является серьезным осложнением сахарного диабета

Причины развития

Диабетическая нефропатия развивается при плохо компенсированном сахарном диабете, постоянно высоком кровяном давлении и нарушении липидного обмена в организме. Основными причинами заболевания являются:

  • высокий сахар крови;
  • артериальная гипертензия (высокое давление);
  • стаж сахарного диабета. Чем больше стаж, тем выше вероятность развития диабетической нефропатии;
  • нарушение липидного обмена, повышенный уровень холестерина в организме. Это приводит к образованию холестериновых бляшек в сосудах, в том числе и в почках, что нарушает их фильтрационную способность;
  • курение повышает уровень артериального давления и негативно влияет на мелкие сосуды, что напрямую влияет на развитие нефропатии;
  • генетическая предрасположенность.

Причины заболевания

Микроальбуминурия является возможным осложнением 1 или 2 типа сахарного диабета, даже если он хорошо контролируем. Примерно у каждого пятого человека с диагнозом «сахарный диабет» развивается МАУ в течение 15 лет.
Но существуют и другие факторы риска, способные вызвать микроальбуминурию:

  • гипертоническая болезнь;
  • отягощенный семейный анамнез по развитию диабетической нефропатии;
  • курение;
  • избыточный вес;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • поздний гестоз у беременных;
  • врожденные пороки развития почек;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • амилоидоз;
  • IgA-нефропатии.

Расшифровка и интерпретация результатов

У взрослого человека норма белка в урине не превышает 150 мг в сутки, а микроальбуминов – до 30 мг в сутки. В детской урине это вещество практически отсутствует. Норма альбумина в крови для мужчин – 3.5 г, женщин – 2.5 г. Расшифровка исследования на МАУ довольная простая.

Если вместе с мочой за 24 часа из организма выделяется более 30 мг белка, то это значит, что у пациента имеется легкая стадия нефропатии. Когда суточная концентрация альбумина более 300 мг – это указывает на дисфункцию почек тяжелой степени. Чтобы подтвердить диагноз через 1.

5-3 месяца проводится дополнительный анализ МАУ.

Примечательно, что уровень мироальбуминов может меняться ежедневно. Иногда разница составляет до 40%. Поэтому для достоверности результатов исследование необходимо проводить три раза через 3-6 месяцев. Если норма будет превышена дважды, то врач подтверждает дисфункцию почек и назначает соответствующее лечение.

При расшифровке результатов исследования на микроальбумин можется применяться такой показатель, как скорость выделения белка с мочой за сутки или определенный временной интервал. Нормоальбуминурия составляет 20 мкг в минуту, микроальбуминурия – до 199 мкг в минуту, а макроальбуминурия – от 200 мкг в минуту.

Показатели можно интерпретировать. Так, есть определенная норма, которая может понизиться в будущем.

Это подтверждается исследованиями, относящимися к увеличению риска сердечных и сосудистых нарушений уже при скорости выделения белка 4.8 мкг в минуту (либо 5-20 мкг в минуту).

Поэтому количественные и скрининговые исследования нужно делать обязательно, даже когда разовый тест не выявил альбумин в урине. Особенно это имеет значение при непатологической гипертонии.

Если в моче было обнаружено незначительное количество белка, а группа риска отсутствует, тогда необходимо проведение ряда комплексных исследований, исключающих наличие артериальной гипертензии и диабета.

Когда альбуминурия сопутствует гипертонии либо хронической гипергликемии, необходимо с помощью медикаментозного лечения привести показатели гликированного гемоглобина, АД и холестерина в норму.

Это позволит снизить риск смерти на 50%.

Альбуминурия при патологии?

Такому состоянию соответствуют два механизма отклонений:

  1. Гломерулярный. Представляется усиленным вариантом проницаемости базальных мембран. Через расширившиеся проходы, образовавшиеся в процессе заболеваний, в первичную урину попадают небольшие и крупные белковые молекулы.
  2. Тубулярный. Он случается при обычном состоянии базальной мембраны. От этого в первичную биологическую жидкость проникает немного протеинов. Оказавшись в канальцевых аппаратах, они копятся, потому что процесс реабсорбации не обеспечивается.

Альбуминовых молекул так много, что в канале не успевает выполняться всасывание обратного характера, чтобы они вновь возвращались в кровь.

Данные механизмы включены в патогенез разнообразных болезней почек. Наиважнейшее значение при диагностике протеинурии отдается выбору лечебной методики сформированной недостаточности почек.

Лабораторная диагностика моча на МАУ

Моча на МАУ, или микроальбуминурию, — это диагностическая процедура, которая дает возможность определить уровень белка альбумина в составе биологической жидкости человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры). Наличие данного элемента в моче может свидетельствовать о серьезном заболевании организма. Согласно утверждениям специалистов, благодаря анализу мочи на МАУ можно диагностировать первые признаки поражения почек и сосудов, что иногда может стоить жизни пациенту.

Источник: https://erekto.ru/urologiya-drugoe/mikroalbumin-v-moche.html

Что такое альбуминурия: стадии, формы, нормальные показатели, причины патологии

Альбумоза в моче что это значит

Альбуминурия – это процесс, протекающий в организме человека, сопровождается появлением белка в биологической жидкости, подтверждая нарушения работоспособности парного органа.

Скорей всего, равенство вызвано тем, что в белковом комплексе кровь на альбумины составляет восемьдесят процентов. Это является подтверждением факта, что попадание такой фракции в урину обеспечит утраты и отклонения функциональных способностей организма.

У протеинурии имеются источники физиологического характера. Не секрет, что молекулы белков отличаются крупностью размеров, и при нормальном состоянии не способны просачиваться сквозь мембраны почечных клубочков. Установление причин патологии поможет определить поражение в организме и назначить адекватный терапевтический курс.

Как белок попадает в мочу у здорового человека?

Уже точно установлено, что наибольшее количество белка в урине в течение суток находится на уровне пятидесяти миллиграмм. При этом он способен не находиться в каждой из порций биологической жидкости. Следует добавить, что протеины находятся в элементах клеток.

От сильного защелачивания урины сытной едой клетки частично распадаются, высвободившийся белок проникает в урину. Данному состоянию способствует повышенное артериальное давление, ускоренная фильтрация.

Норма альбумина

В урине здорового организма могут выявляться признаки белка или его минимальные показатели, не превышающие 0.033 г/л. Такой вывод не представляет опасности, но требует контроля.

Если быть более точным, то его мизерное содержание известными методами исследования не определяется. Для детского организма нормой считается показатель белка, приходящегося на квадратный метр поверхности организма: у новорожденных данная норма не должна превысить 240 мг, у более старших детей это значение составляет 60 мг в одни сутки.

Для женщин в период беременности такой показатель составляет не более тридцати миллиграмм в сутки.

Такое явление может быть временным и относиться к проявлениям транзиторного характера. Ее можно выявить:

  1. После того, как организм перенес существенные нагрузки физического характера. Как правило, это бывает у спортсменов в период соревнований.
  2. От обильного питания, в котором основу составляют мясо, яйца, молоко цельное.
  3. У грудных детей, когда матери их перекармливают.
  4. У женщин, находящихся на стадии беременности.

В подобных случаях уровень содержания белка достигает одного грамма, но потом все исчезает само по себе, не сопровождаясь симптоматикой поражения почек, образованием цилиндров или гематурии.

При уровне белка от тридцати до трехсот миллиграмм диагностируют микроальбуминурию, а в случае более высокого уровня ставят диагноз «макроальбуминурия».

При исследовании альбуминурии у беременных женщин следует относиться более осторожно, так как превышение значения служит симптомом преэклампсии.

Причины и разновидности патологической альбуминурии

Для данного состояния присуще повышенное содержание белков в суточной норме мочи, наличие лейкоцитных и эритроцитных клеток, цилиндров, опасных микроорганизмов, солевых отложений, эпителиальных клеток, содержащихся в осадке. Классифицируют альбуминурию на внепочечную и почечную.

При первом состоянии белки к моче появляется по следующим причинам:

  • в виде примесей воспалительных процессов, происходящих в органах пищеварительного тракта;
  • от кровяных клеток, разрушенных в момент анемии;
  • при массивных ожогах кожного покрова;
  • от травмирований, повреждающих или разрывающих ткани мышц;
  • при переохлаждениях организма и обморожениях.

В урологии большинство наблюдений выпадают на ситуации с гематурией разнообразного генеза. Настоящая протеинурия постоянно сопровождается воспалительными процессами и распадом почечных тканей, затрагивает базальные мембраны, увеличивая их проходимость для молекул белка.

Такой механизм часто встречается во время гломерулонефрита, почечного амилоидоза, нефротического склероза, нефропатии женщин в период беременности, отклонениях в обращении крови в почках, токсикозном воздействии ядов и определенных лекарственных препаратов.

Стадии и формы

Принято различать различные виды альбуминурии, связанные со определенными факторами:

  1. Повышением температурного режима, лихорадкой, возникающей при острых заболеваниях инфекционных форм, не сопровождаемых воспалениями мочевыделительных органов.
  2. Нагрузками эмоционального характера, перенапряжениями.
  3. Резкими сменами расположения тела, вынужденными простаиваниями. В таком случае протеинурию называют ортостатичной, она чаще встречается у детей подросткового возраста, у людей до тридцати лет. В таких состояних в течение суток вырабатывается около десяти грамм белка.
  4. Обезвоживанием организма, когда в жаркую погоду нет достаточного количества питья.
  5. Аллергенными проявлениями.
  6. Избыточным весом тела.

Для маленьких детей принято различать:

  • дегидратационную протеинурию, возникающую во время поносов, рвоты, нарушениях в питье;
  • инсультную, связанную раздражением почек после купания в прохладной воде, от перекормов и пальпации почек, при усталости, чувстве страха.

Если причины не удается определить, то принято альбуминурию относить к идиопатической.

Чтобы было более удобно диагностировать проблему, на лондонской конференции были установлены стадии альбуминурии. Уровень ее выраженности выявляют по значению белка, который приходится на каждый креатиновый грамм в урине:

  • первая – ниже тридцати;
  • вторая – до трехсот;
  • третья – выше трех сотен.

Следует заметить, что выработано предложение для учета данного показателя, отражающего уровень экскреции, находящегося в эпиталиальных клетках канальцев:

  • в оптимальном уровне – не выше десяти миллиграмм;
  • повышенный – до 299;
  • чрезмерно высокий – около 2000;
  • нефротического характера – более 2 000.

При двух крайних стадиях белок теряется вместе с уриной в количестве трех с половиной грамм за сутки.

Чтобы полнее характеризовать хроническую недостаточность почек, необходимо принимать во внимание уровень понижения скорости фильтрования в почечных клубочках. При терминальном уровне она равна 15 мл за одну минуту.

При диагностировании в обязательном порядке указывают стадию ХБП, индексное значение альбуминурии. Есть авторы, которые продолжают придерживаться прежней классификации, разделяющей альбуминурию на:

  • нормальную, когда в урине протеины не превышают семнадцати миллиграмм;
  • микро, при которой уровень колеблется в пределах 17 – 173 мг;
  • макро – в этом случае протеины превышают 173 миллиграмма.

Такой способ учета позволяет выбирать вид терапевтического курса заместительного характера.

Необходимо акцентировать внимание на том факте, что такую проблему не выделяют в самостоятельные заболевания. Она служит симптомом изменений, носящих функциональный либо патологический характер. При болезни парного органа есть вероятность определенных проявлений:

  • переутомляемость, упадок сил;
  • состояние сонливости;
  • болевые ощущения в суставах, поясничном отделе, костях, голове, головокружения;
  • отечность;
  • повышенный температурный режим;
  • выделение урины небольшими порциями;
  • вероятность ознобов, ухудшение аппетита, присутствие тошноты и даже рвотного рефлекса;
  • участившиеся испускания мочи, во время которых присутствуют рези;
  • болевые признаки в нижней части живота;
  • нарушения оттенка биологической жидкости, красный цвет при гематурии.

Когда альбуминурия образуется вследствие сердечных болезней, человек начинает переживать:

  • загрудинные болевые ощущения, отдающие в левую лопатку;
  • аритмию;
  • повышение давления, связанное с болевыми признаками в голове;
  • одышку в момент передвижения и даже при состоянии покоя.

Диагностика заболевания

Любой вид обследования помогает описать общее состояние организма, определить присутствие разного рода отклонений. К примеру, изучение компонентов, составляющих урину, помогает определять начало разных видов воспалений. Таким образом, специалист выявляет в человеческом организме альбуминурию.

Белок, находящийся в крови, не может пройти через парный орган, не попадает в биологическую жидкость. По этой причине в урине здорового организма его содержится минимальное количество. Но иногда белок в биожидкость все же попадает. Связано это с застаиванием крови, вызываемым повышением артериального давления или болезнями парного органа.

Принято полагать, что значение белка в урине, как правило, остается неизвестным. По этой причине специалисты советуют сдавать урину на проверку минимум дважды в год.

Лечение

Особой терапии от такой проблемы нет. Патология лечится с учитыванием пораженческих явлений патогенетического характера. Пропадание либо понижение имеющегося в биологической жидкости белка считается показателем успешного лечебного курса.

От различных воспалений парного органа используют:

  • диетическое питание ограничительного характера, сокращающее количество раздражающих продуктов, соли, белковой либо жирной пищи;
  • постельный режим в обязательном порядке, госпитализация при острых формах болезни;
  • прием антибиотиков, не оказывающих нефротоксическое воздействие;
  • избавление от интоксикации путем введения Гемодеза;
  • ввод щелочного состава, помогающего снять повышенный уровень кислотности;
  • Реополиглюкон и Вазодилатор, помогающие корректировать кровотечение в парном органе;
  • цитостатик, если имеется аутоиммунный механизм;
  • ингибиторные препараты группы АПФ;
  • ангиотензинные блокаторы второй группы.

Во время лечебного курса хронической недостаточности парного органа выполняется гемодиализ аппаратного, плазмоферезного или перитонеального типа. Самым результативным лечебным методом считается трансплантация парного органа.

Такая болезнь лечится вполне консервативно. Доктор приписывает прием лекарственных средств, которые оказывают влияние на микроциркуляцию крови, улучшая процесс. Кроме того, назначается терапия, направляющаяся на удаление симптомов.

Народная медицина против альбуминурии

От подобной проблемы можно избавляться собственными силами, пользуясь средствами нетрадиционной медицины.

Наибольшей популярностью пользуются разнообразные травки и растения – смородина черноплодная, иглица, брусничный лист, плоды клюквы, толокнянки, рябины, прополис и пихта, почки березы и т. п.

Из всего этого готовятся морсы и отвары. Чаще всего пациенты пользуются следующими рецептами:

  1. Клюквенные ягоды моются, потом выжимается сироп. Оставшийся отжим проваривается в течение пятнадцати минут в пятистах миллилитрах жидкости. Полученный отвар смешивается с отжатым соком, остужается. Для вкуса разрешается добавлять сахар. Рекомендуется употреблять такой напиток несколько раз за день.
  2. Две ложки почек березы заливаются кипятком (один стакан), настаиваются в течение полутора часов. Потом смесь необходимо процедить и пить три раза в сутки по пятьдесят грамм.
  3. Пару ложек семян петрушки либо ее зелени растирают в однородную массу, заливают стаканом закипевшей воды. Настой необходимо выдержать пару часов, потом принимать в небольших количествах.
  4. Для приготовления целебного травяного сбора понадобится смешать подорожник, плоды шиповника, череду (все по двадцать грамм). Потом добавляем по пятнадцать грамм листвы тысячелистника и хвоща, двадцать пять грамм соцветий календулы. Все смешивается и перетирается. Для заваривания берется две ложки смеси на поллитра воды. Настой процеживается, принимается три раза в день;
  5. Четыре ложки кукурузных зерен заливают водой (500 мл). Варить необходимо до тех пор, пока кукуруза не станет мягкой. Отвар остывает, процеживается и принимается трижды в день.

Заключение

Чтобы белок в урине оставался на нормальном уровне, следует пить больше жидкости. Также рекомендуется есть фрукты и овощи, вызывающие мочегонное действие.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/albuminuriya.html

WikiDiabet.Ru
Добавить комментарий