Амоксициллин или метронидазол что лучше

Эрадикационная терапия

Амоксициллин или метронидазол что лучше

Марина Поздееваоб истории одного из величайших открытий XX века

Еще каких‑то 30–40 лет назад диагноз язвенной болезни желудка выбивал почву из‑под ног. Пожизненная диета и бесконечное лечение язвы, которая, несмотря на все ухищрения врачей, прекрасно себя чувствовала в желудке и не собиралась заживать.

Сегодня решение найдено. Триумфальное открытие, ставшее ключом к разгадке язвенной болезни, до сих пор придает уверенности ученым.

А главное, вселяет надежду тысячам людей, которые ждут новых лекарств от рака, СПИДа и множества других тяжелых ­заболеваний.

Язвенная болезнь в мире больших цифр

По различным данным, от 10 до 15 % населения земного шара в какой‑то период своей жизни сталкивается с этим заболеванием. И в России, и во всем мире язвенная болезнь считается наиболее распространенной желудочно-кишечной патологией, причем с возрастом вероятность заболеть становится выше.

Во многом это связано с тем, что риск «подхватить» виновника всех бед — маленькую, но очень устойчивую в кислой среде Helicobacter pylori — с годами только растет. И если в 20 лет вероятность инфицирования составляет 20 %, то с каждым последующим десятилетием она увеличивается ровно на 10 %.

Выходит, что к началу шестого десятка половина жителей планеты уже близко знакомы с H. ­pylori.

С каждым годом диагностируется все больше новых случаев заболевания.

Медики связывают такую неутешительную тенденцию с широким использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, значительно повышающих уязвимость стенки желудка.

Однако достижения современной медицины позволяют давать очень благоприятный прогноз при язвенной болезни. А ведь еще в конце прошлого века все было не так ­однозначно.

Таблица 1.

Схемы эрадикационной терапии

Препарат Доза Кратность применения
Эрадикационная терапия 1 линии (7–10 дней)
ИПП стандартная доза 2 раза в день
кларитромицин 500 мг
амоксициллин
Терапия 2 линии (10–14 дней) — при неэффективности или непереносимости терапии первой линии
ИПП стандартная доза 2 раза в день
метронидазол или амоксициллин 500 мг (амоксициллин — 1 г) 3 раза в день (амоксициллин 2 раза в день)
тетрациклин 500 мг 4 раза в день
висмута препарат 120 мг

Методом проб и ошибок

Долгие годы происхождение язвенной болезни трактовалось неверно. Ложные теории становились крепким основанием для ошибочного лечения, не приносившего ожидаемых результатов.

В начале XX века врачи склонялись к мнению, что язвенной болезнью желудка человек расплачивается за нервные потрясения. Основой терапии были диета, исключающая все жареное, острое и пряное, и, разумеется, успокоительные препараты.

Неудивительно, что на фоне такого лечения выздоровление было весьма сомнительным ­исходом.

Чуть позже в возникновении язвенной болезни начинают обвинять злосчастную соляную кислоту. Она и только она объявляется первопричиной заболевания. В привычную схему лечения вносятся соответствующие коррективы: основой противоязвенной терапии становятся антациды.

Эти препараты, несомненно, облегчали течение язвенной болезни, однако полного излечения гарантировать не могли. Временная ремиссия, наступавшая после курса эрадикационной терапии антацидами, как правило, заканчивалась рецидивом.

И только в начале 80‑х годов забрезжила долгожданная и выстраданная миллионами больных ­истина.

ОткрытиеHelicobacter pylori

История одного из величайших открытий XX века началась в 1979 году, когда рядовой врач Барри Маршалл получил должность в крупнейшей клинике Западной Австралии — Королевском госпитале Перта.

Во время одного из внутренних тренингов, которые организовывались руководством клиники, Маршалл познакомился с талантливым патологоанатомом Робином Уорреном. Тот как раз занимался изучением этиологии гастрита и сумел увлечь нового товарища. Уже в 1981 году дуэт Маршалла и Уоррена обнаружил в слизистой больных гастритом спиральную бактерию.

Исследователям понадобился год, чтобы разработать гипотезу, связывающую крепкими узами «новорожденную» Helicobacter pylori с язвенной болезнью и раком ­желудка.

Однако дорога к успеху редко бывает устлана розами и лилиями. На первых порах теория Маршалла и Уоррена встретила лишь ухмылки коллег да скепсис маститых ученых. В 1998 году, когда трудности были уже позади, Маршалл написал: «Тогда каждый был против меня. Но я знал, что прав». Упорные австралийцы пробивали дорогу своему открытию, не жалея ни времени, ни сил, ни ­здоровья.

После неудачной попытки заразить хеликобактерной инфекцией поросят Маршалл решился на эксперимент, достойный великих исследователей. Он выпил содержимое чашки Петри, в которой культивировались H.

pylori, и приготовился к ожиданию. Ученый надеялся, что через год или чуть больше у него смогут диагностировать язвенную болезнь желудка, и он наконец докажет очевидную причинно-следственную связь.

Однако события не заставили себя долго ­ждать.

Спустя три дня после начала эксперимента мать Маршалла заметила, что у сына стало дурно пахнуть изо рта.

Вскоре к симптомам присоединилась тошнота и рвота, а всего лишь спустя восемь дней после отчаянного поступка эндоскопическое исследование подтвердило: в желудке врача начался острый гастрит, а из мазка со слизистой была культивирована H.

pylori. На 14‑й день эксперимента Маршалл начал принимать антибиотики. После курса лечения было зафиксировано полное ­выздоровление.

В 1985 году подробности эксперимента появились на страницах Медицинского журнала Австралии. Кстати, вскоре эта статья приобрела всемирную известность и стала самой цитируемой за всю историю издания. Казалось бы, доказательства очевидны и дело — за малым. Однако до полного признания оставалось еще почти ­десятилетие.

Таблица 2.

Препараты для эрадикационной терапии(международные и торговые названия)

Группа Международное название Торговое название
антибиотики пенициллины амоксициллин Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил
антибиотики макролиды кларитромицин лабакс, Клабакс ОД, Кларитромицин-Зентива, Кларитромицин Пфайзер, Клацид, Клацид СР, Фромилид, Фромилид Уно
антибиотики тетрациклины тетрациклин Тетрациклин
ингибиторы протонной помпы омепразол Зероцид, Лосек, Омез, Омизак, Ортанол, Ромесек, Улкозол, Ультоп, Хелицид, Цисагаст
лансопразол Ланзабел, Ланзап, Ланзоптол, Ланцид, Лоэнзар-сановель, Эпикур
рабепразол Берета, Золиспан, Зульбекс, Нофлюкс, Онтайм, Париет, Рабелок, Хайрабезол
пантопразол Зипантола, Контролок, Кросацид, Нольпаза, Пантаз, Панум, Пептазол, Пиженум-сановель, Пулореф, Санпраз, Ультера
эзомепразол Нексиум, Нео-зекст, Эманера
противомикробные и противопротозойные средства метронидазол Клион, Метрогил, Метронидазол, Трихопол, Флагил, Эфлоран
гастропротекторы висмута трикалия дицитрат Де-Нол, Новобисмол

Борьба за признание

Только в 1994 году Национальные институты здравоохранения США документально подтвердили тесную связь между H. pylori и язвенной болезнью и рекомендовали лечить ее с помощью антибиотиков. Тем не менее в 1995 году большинство больных язвой желудка по‑прежнему получали антисекреторную терапию, и лишь 5 % счастливчиков встречали врачей, которые назначали ­антибиотики.

В том же 95‑м Американский фонд здравоохранения провел крупный опрос среди людей, страдающих язвенной болезнью. Результаты были впечатляющими. Спустя более чем 10 лет после открытия H. pylori 90 % пациентов не имели понятия о том, что истинной причиной их заболевания была инфекция, и винили во всем стрессы и слабые ­нервы.

В 1996 году Американское агентство по контролю за лекарственными препаратами (FDA) впервые в мире одобрило применение антибиотика для лечения язвенной болезни.

Еще через год, в тех же Соединенных Штатах, запускается национальная кампания, цель которой — информировать врачей и фармацевтов о связи между язвенной болезнью желудка и H. pylori.

Вскоре весть об абсолютной излечимости прежде довольно тяжелого заболевания разлетелась по странам, городам и весям, и началась новая эпоха в терапии язвенной ­болезни.

Таблица 3.

Комбинированные препараты для эрадикационной терапии

Международное название Торговое название
омепразол+амоксициллин+кларитромицин Пилобакт АМ
лансопразол+амоксициллин+кларитромицин Ланцид Кит, Хелитрикс

А что же первооткрыватели? Они сполна ощутили сладкое бремя славы и в лучах ее согреваются и поныне. В 2005 году в Каролинском институте Стокгольма Маршалл и Робин Уильям получили самую престижную премию, которая присуждается вот уже больше 100 лет за выдающиеся заслуги в науке и культуре.

Золотая медаль, сопровожденная дипломом Нобелевского комитета и очень солидным денежным вознаграждением, была присвоена австралийским ученым за «открытие бактерии Helicobacter pylori и ее роли в развитии гастрита и язвенной болезни».

А эрадикационная терапия, начало которой было положено в далеком 82‑м, продолжает спасать миллионы больных, излечивая от язвы и предупреждая ­рак.

Сегодня разработано несколько схем эрадикационной терапии хеликобактер пилори, которые подбираются индивидуально. Традиционный антихеликобактерный комплекс ­включает:

антибиотик (амоксициллин, кларитромицин или ­тетрациклин); ингибитор протонной ­помпы;

метронидазол;

препараты ­висмута.

Амоксициллин

Антибиотик пенициллинового ряда, амоксициллин, и структурно, и по спектру активности очень близок к ампициллину. Амоксициллин стабилен в кислой среде.

Препарат ингибирует синтез клеточной стенки бактерий, действует и местно, и системно после абсорбции в кровоток и последующего проникновения в просвет желудка. H.

pylori демонстрирует хорошую чувствительность к амоксициллину in vitro, однако для эрадикации бактерии требуется комплексная ­терапия.

Кларитромицин

Кларитромицин, 14‑членный макролид, представляет собой производное эритромицина с аналогичным спектром активности и показаниями к применению. Однако в отличие от эритромицина он более устойчив к воздействию кислот и имеет более длительный период полувыведения.

Результаты исследований, доказывающих, что схема тройной антихеликобактерной терапии с использованием кларитромицина дает положительный результат в 90 % случаев, привели к широкому использованию антибиотика.

В связи с этим в последние годы было зафиксировано увеличение распространенности устойчивых к кларитромицину штаммов H. ­pylori.

Тетрациклины

Точкой приложения тетрациклинов является бактериальная рибосома. Антибиотик прерывает биосинтез белка и специфически связывается с 30S-субъединицей рибосомы, исключая добавление аминокислот к растущей пептидной цепи. Тетрациклин доказал in vitro эффективность против H. pylori и сохраняет активность при низком ­pH.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Терапия ИПП доказала свою эффективность в различных клинических исследованиях. Предполагается, что антисекреторные препараты группы ИПП могут способствовать повышению концентрации антимикробных средств, в частности, метронидазола и кларитромицина, в просвете желудка.

ИПП уменьшают объем желудочного сока, вследствие чего вымывание антибиотиков с поверхности слизистой уменьшается и концентрация, соответственно, увеличивается. Кроме того, снижение объема соляной кислоты поддерживает стабильность антимикробных препаратов.

Различные ИПП не отличаются по ­эффективности.

Метронидазол

H. pylori, как правило, очень чувствительны к метронидазолу, эффективность которого не зависит от pH среды.

После перорального или инфузионного применения в желудочном соке достигаются высокие концентрации препарата, что позволяет достичь максимального терапевтического эффекта.

Метронидазол приводит к потере спиральной структуры ДНК H. pylori, в результате чего происходит поломка в ДНК и бактерия ­погибает.

Препараты висмута

Висмут стал одним из первых препаратов для эрадикации H. pylori. Существуют доказательства, что висмут оказывает непосредственное бактерицидное действие, хотя его минимальная ингибирующая концентрация (МИК — наименьшее количество препарата, ингибирующее рост возбудителя) в отношении H. pylori слишком высока.

Как и другие тяжелые металлы, такие как цинк и никель, соединения висмута снижают активность фермента уреазы, который принимает участие в жизненном цикле H. pylori. Кроме того, препараты висмута обладают местной антимикробной активностью, действуя непосредственно на клеточную стенку бактерий и нарушая ее ­целостность.

Гарантии эффективности — в руках ­фармацевта?

Эффективность эрадикационной терапии подсчитана и разложена по полочкам. Терапия первой линии успешна более чем в 75 % случаев, а лечение по альтернативной схеме (второй линии) приносит выздоровление 93 % больных.

Неудовлетворительный результат лечения объясняется просто: бактерии быстро приспосабливаются к антибиотикам и появляются новые, устойчивые штаммы. Чтобы победить H. pylori, нужно строго соблюдать схему лечения.

И недисциплинированный пациент, пытающийся заменить, отменить или отложить прием одного или даже нескольких компонентов эрадикационной терапии, должен знать о поджидающей его ­опасности.

Фармацевту и провизору под силу рассказать сомневающемуся клиенту, сколько дополнительных проблем может свалиться на него при попытке «усовершенствовать» противоязвенный комплекс на свой лад.

Не жалейте красок, когда ваш покупатель хочет свернуть с прямой дороги к выздоровлению в сторону народной медицины или гомеопатии.

Нарисуйте картину резистентной хеликобактерной инфекции ярко и с размахом, и на вашем счету появится еще одно доброе ­дело.

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/diagnosis_treatment/eradikatsionnaya_terapiya

Какой медикамент лучше Амоксициллин или Метронидазол?

Амоксициллин или метронидазол что лучше

Инфекции, вызванные микроорганизмами, поражают все системы жизнедеятельности человека. Полностью избавиться от них возможно только с помощью антибактериальных препаратов.

Например, Амоксициллин и Метронидазол.

Что учитывают при назначении каждого? Какой препарат считается лучшим? Допустимо ли совместное применение? Ответить на эти вопросы можно, рассмотрев каждое лекарственное средство более подробно.

Общие характеристики антибиотиков

Их можно рассмотреть с учетом показаний и противопоказаний к приему. Например, к препаратам чувствительны одинаковые группы бактерий: пневмококки, хеликобактер пилори, синегнойная палочка, гемофильная палочка.

Препараты усиливают действие друг друга, поэтому назначаются при хламидиозе (начальная стадия), некоторых формах туберкулеза. Эффективно используются в комплексе для лечения:

  • Язвы ЖКТ.
  • Гастрита.
  • Сепсиса.
  • Перитонита.
  • Пневмонии.

Не совмещаются с этанолом. Поэтому, при лечении тем и другим препаратом, запрещено употреблять алкогольные напитки. Это поможет избежать развития антабусподобного синдрома.

Оба препарата имеют схожие признаки передозировки: диарея, запор, рвота, аллергические реакции.

Отличительные характеристики

Антибиотики отличаются формами выпуска, составом. Действуют в разных направлениях:

АмоксициллинМетронидазол
ЛОР заболевания: отит, синусит, тонзиллит, фарингит.Неврологическая система: менингит.
Дыхательные пути: пневмония, бронхит.Гинекологические заболевания: эндометрит, вагинит (неспецифический).
Мочеполовая система: цистит, уретрит, простатит, пиелонефрит, гонорея.После хирургические инфекции.
Костная система: остеомиелит.СС заболевания: эндокардит.
Желчевыводящие пути: холецистит.Абсцессы органов брюшной полости.
Кожные покровы: раны, флегмоны.
Органы ЖКТ: гастрит, язвы, вызванные хеликобактером.

У каждого препарата есть ограничения: Амоксициллин не активен при менингите, а Метронидазол — при воспалениях, вызванных стрептококками и стафилококками. Первый применяют в лечении детей с рождения, а второй — после 6 лет.

Кому не назначают препараты

Амоксициллин не подойдёт лицам с повышенной чувствительностью к компонентам в составе, с аллергией на антибиотики, входящие в пенициллиновую и цефалоспориновую группу. Он противопоказан пациентам с диагнозом: мононуклеоз, лимфолейкоз, колит. Не применяют для лечения кормящих женщин и пожилых людей. Осторожно назначают при кровотечении.

Метронидазол противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью метринадозола или препаратов из группы имидазола. Не подойдёт детям до 6 лет. Не применяют при лактации, 1 триместре беременности. Допускается лечение под наблюдением врача во 2 и 3 триместре беременности.

Каждое лекарственное средство имеет своем направлении, определить которое может только лечащий врач. Именно он поставит диагноз и назначит соответствующий антибиотик, или их совместное применение.

Источник: https://vchemraznica.ru/kakoj-medikament-luchshe-amoksicillin-ili-metronidazol/

Амоксициллин и метронидазол: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Амоксициллин или метронидазол что лучше

При диагностировании некоторых инфекционно-воспалительных процессов нередко Амоксициллин и Метронидазол назначают совместно. Однако нужно правильно рассчитать дозировку и учитывать нежелательные последствия обоих лекарственных средств.

При диагностировании некоторых инфекционно-воспалительных процессов нередко Амоксициллин и Метронидазол назначают совместно.

Характеристика Амоксициллина

Препарат относится к антибактериальным бактерицидным средствам. Принцип действия Амоксициллина основан на воздействии на ферменты, из которых состоят клеточные стенки бактерий. Без этих ферментов мембраны разрушаются, и бактерии гибнут.

Амоксициллин уменьшает проявления острых респираторных заболеваний и сокращает период, требуемый для выздоровления.

Совместно с Метронидазолом препарат может использоваться при лечении хронического гастрита и язвенной болезни.

Оба активных компонента в данном случае применяются для остановки размножения бактерий, вызывающих данные заболевания.

Амоксициллин ингибирует развитие устойчивости бактерий к Метронидазолу, поэтому часто препараты назначают одновременно. Схема лечения при совместном приеме подбирается индивидуально.

Амоксициллин хорошо переносится пациентами. В отдельных случаях могут наблюдаться нежелательные побочные явления:

  • рвотные позывы,
  • диарея,
  • ринит,
  • воспаление слизистой глаз,
  • лихорадка,
  • изменения состава крови, анемия,
  • стоматит,
  • дисбактериоз,
  • кандидоз,
  • кольпит (у женщин),
  • головная боль,
  • аллергические реакции (гиперемия, отеки, крапивница, дерматиты, анафилактический шок),
  • тахикардия.

Возможны также неврологические реакции (бессонница, возбуждение, тревожность, спутанность сознания).

Амоксициллин может приводить к уменьшению выработки витамина К. Также употребление препарата иногда приводит к снижению протромбинового индекса.

Как действует Метронидазол?

Механизм действия Метронидазола основан на блокировании выработки нуклеиновых кислот в клетках микроорганизмов, что приводит к их гибели. Он является антибактериальным и антипротозойным средством.

Кроме того, препарат может использоваться в терапии алкогольной зависимости. У пациента, принимающего лекарственное средство в умеренных дозах, со временем появляется отвращение к спиртным напитками.

Механизм действия Метронидазола основан на блокировании выработки нуклеиновых кислот в клетках микроорганизмов, что приводит к их гибели.

Метронидазол могут включать в курс лечения онкологических заболеваний. Он делает опухолевые клетки чувствительными к воздействию излучения, благодаря чему увеличивается эффективность лучевой терапии.

Препарат при попадании внутрь равномерно распределяется в тканях, проникает через совокупность морфологических структур мозга и плацентарный барьеры. Концентрация вещества в крови достигается уже через час. Период полувыведения занимает до 8 часов, при алкогольном поражении печени этот срок увеличивается до 18 часов.

Эффективность препарата доказана в профилактике осложнений после гинекологических операций и хирургических вмешательств на брюшной полости.

При приеме медикамента могут возникать изредка отрицательные последствия в виде нарушений работы органов пищеварения, головных болей, аллергических реакций, уменьшения количества тромбоцитов и лейкоцитов.

Сравнение Амоксициллина и Метронидазола

Сравнивая эти медикаменты, нужно учитывать тот факт, что оба являются антибиотическими средствами, но различаются по направленности действия. Амоксициллин имеет широкий спектр действия, Метронидазол влияет избирательно.

Сходство

Сходства медикаментов определяются прежде всего по показаниям и противопоказаниям. Они одинаково воздействуют на такие группы бактерий:

  • хеликобактер пилори,
  • синегнойная палочка,
  • гемофильная палочка,
  • пневмококки.

Оба лекарственных средства используются в гастроэнтерологической лечебной практике, а также при следующих состояниях организма:

  • перитонит,
  • пневмония,
  • сепсис.

Медикаменты не назначаются следующим группам лиц:

  • аллергикам, которые страдают бронхиальной астмой, диатезом, сенной лихорадкой,
  • пациентам с болезнями желудка или кишечника, которые сопровождаются рвотой и поносом,
  • маленьким детям,
  • несовершеннолетним пациентам, у которых диагностирован туберкулез.

Противопоказанием к приему являются такие клинические картины:

  • беременность,
  • нарушение печеночных или почечных функций.

Передозировка проявляется в виде аллергических реакций, диареи или запора, рвотных позывов.

Лекарственные средства нельзя употреблять при алкогольной зависимости.

Амоксициллин не назначают аллергикам, которые страдают бронхиальной астмой, диатезом, сенной лихорадкой.

В чем разница?

У медикаментов разные формы выпуска и состав препаратов, поэтому они не являются полными аналогами. Амоксициллин не обладает антибактериальной активностью при менингите. На Метронидазол не реагируют стрептококки и стафилококки.

Второй медикамент имеет больше негативных проявлений в случае передозировки. Кроме того, он может вызывать головокружение, дезориентацию в пространстве, поэтому стоит соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или другими механизмами, которые требуют повышенного внимания.

Лекарственные средства производятся разными компаниями. Амоксициллин разработан в Великобритании, Метронидазол — во Франции.

Что дешевле?

Метронидазол стоит дешевле, чем Амоксициллин. Однако оба препарата имеют доступную стоимость: упаковка первого — около 20 руб., второго — около 30 руб.

Что лучше Амоксициллин или Метронидазол?

Сложно сказать, какой препарат лучше или эффективнее. Инструкция допускает прием лекарственных средств вместе. Совместимость уместна при наличии таких патогенных микроорганизмов:

  • палочка Коха,
  • микобактерии туберкулеза,
  • атипичные микобактерии,
  • M. kansasii.

При такой схеме снижается вероятность возникновения устойчивости патогенных микроорганизмов к обоим препаратам.

Однако, делая назначение, доктор учитывает индивидуальные особенности организма больного, симптоматику и течение болезни. Самостоятельно назначать себе один из препаратов или совмещать их прием нежелательно.

Отзывы врачей

Евгений, 34 года, лор-врач, Владивосток

Амоксициллин — классический полусинтетический антибиотик. Используется преимущественно при стрептококковой инфекции и острых неосложненных инфекционно-воспалительных заболеваниях уха, горла и т. д. у детей и взрослых.

Хорошо переносится, удобная форма применения (капсулы, таблетки). Есть возможность принимать 2 раза в день при правильной дозировке. Препарат выбора для лечения неосложненных бактериальных ангин, фарингитов.

В других случаях следует ориентироваться на применение ранее других антибиотиков.

Геннадий, 37 лет, стоматолог, Москва

Амоксициллин — классический антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Действие в основном оказывается в отношении стрептококковой инфекции. Из плюсов — дешевый препарат. Минусы — недостаточно эффективный препарат, что сужает показания к его применению. Назначал немного раз, побочных реакций не наблюдалось.

Дмитрий, 35 года, стоматолог-имплантолог, Волгоград

Метронидазол — хороший препарат второй линии для лечения стоматологических инфекций. Желательно применять в комбинации с антибактериальным лекарством из ряда цефалоспоринов, например, Цефтриаксоном, таким образом достигается оптимальный спектр действия. Минус — выраженное влияние на микрофлору кишечника.

Мнение пациентов об Амоксициллине и Метронидазоле

Инна, 32 года, Ростов-на-Дону

Метронидазол — хороший препарат, помог сразу. Было воспаление после родов, врач прописал эти таблетки, принимать не стала, так как кормила грудью. Несколько месяцев назад начались сильные боли в низу живота, думала беременна, оказалось воспаление, которое так и не прошло. Врач, который осматривал, тоже прописал это же лекарство, решила пропить.

Боль прошла уже на второй день, несмотря на то, что годовалый ребенок (весом 12 кг) часто сидит на руках. Не тянет, не болит. Заканчиваю месячный курс (принимала по 1 таблетке до или во время еды), на осмотре врач сказал, что воспаление прошло.

Екатерина, 35 лет, Санкт-Петербург

Дома в аптечке всегда есть Амоксициллин. До этого наш педиатр всегда выписывал Клацид, но стоимость его высокая, а в составе содержится тот же амоксициллин.

Маленьким детям, когда болеют и сильно кашляют, всегда даю Амоксициллин в виде суспензии. У лекарства приятный вкус, и дети спокойно его пьют, и через 5 дней кашель проходит. Старшей дочке даю в виде таблеток.

Нравятся медикаменты за их доступность по цене и что быстро вылечивает детей.

Арина, 25 лет, Нижний Новгород

Амоксициллин — самое эффективное средство при ОРВИ. Хорошо помогает при высокой температуре, от простуды. Все симптомы болезни достаточно быстро проходят, особенно температура быстро спадает. Если принимать согласно дозировке, можно быстро выздороветь.

Только он помогает при болезни. Всегда имеется в аптечке. Однако применяю только в особых случаях. Всегда соблюдала дозировку, поэтому побочных эффектов не бывало. Только эти антибиотики в форме капсул иногда не отпускают без рецепта. Цена приемлемая.

Загрузка…

Источник: https://medeponim.ru/vse-o-gribke/otlichie-amoksiczillina-ot-metronidazola

Отличие Амоксициллина от Метронидазола

Амоксициллин или метронидазол что лучше

Медицинские препараты, способные проникать в клетки бактерии, угнетая ее рост и размножение или уничтожая ее полностью, носят название антибиотики. Сейчас эти лекарства можно купить даже без назначения врача, но принимать только в крайних случаях, подходя к ним избирательно. К популярным у пациентов антибиотическим средствам относятся Метронидазол и Амоксициллин.

Как действует Метронидазол

Основной ингредиент лекарства – метронидазол, синтетический компонент, полученный из природного антибиотика азомицина. Вспомогательные вещества, входящие в состав, зависят от форм выпуска:

  • таблетки №10, №20 и №40 содержат по 250 мг действующего компонента, а также цетилуксусную кислоту, тальк, крахмал;
  • свечи №10 – 125, 250 и 500 мг, а в качестве вспомогательных веществ: полютеленоксид, полиэтиленоксид, жир для суппозиториев;
  • р-р для инфузии – в 100 мл 0,5% метронидазола и натрия хлорид, натрий фосфорнокислый двузамещенный, натрий дигидрофосфат однозамещенный, раствор хлористоводородной кислоты, стерильная вода;
  • 1% мази и гели – туба 30 г на основе вазелина, эмульсионного воска, пропантриола, нипагина, оксибензойной кислоты.

После попадания в организм активный компонент в составе таблеток хорошо всасывается из желудка в кровь, поступая с ней в печень, костную ткань, во все биологические составы (слюну, желчь, влагалищный секрет, плевральную, спинномозговую и перитонеальную жидкости). Метронидазол проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, а также обнаруживается в грудном молоке. Метаболизм на 60% происходит в печени, период полураспада составляет 8 часов, антибиотик выводится калом и мочой.

Метранидозол окисляет продукты, воздействующие на бактериальные популяции микроорганизмов, вызывая их гибель.

Являясь синтетическим элементом, полученным из природного азомицина, Метранидозол окисляет продукты полимеризации (аминоимидазолы) до нитроимидазолов, стимулирующих процессы, воздействующие на бактериальные популяции микроорганизмов, вызывая их гибель. Изначально азомицин использовался как антипротозойное средство для лечения трихомониаза. Свойства антибиотического характера были выявлены случайно (в 1962 г.), когда у пациента параллельно излечился гингивит.

Теперь Метранидозол назначают при множестве патологий, спровоцированных следующими бактериями:

  • трихомонады;
  • гарднереллы;
  • лямблии;
  • клостридии;
  • протеи;
  • пептококки;
  • пептострептококки;
  • вейлонеллы;
  • облигатные анаэробы и др.

Показания к применению Метранидозола:

  • менингит;
  • эндометрит;
  • эндокардит;
  • абсцессы печени, брюшной полости, яичников, фаллопиевых труб, головного мозга, легкого;
  • послеоперационные осложнения и др.

Противопоказания:

  • аллергия на компоненты;
  • период грудного вскармливания;
  • 1 триместр беременности.

С осторожностью назначают беременным женщинам во II и III триместре (когда необходимость превышает возможный риск для плода).

В чем разница

У лекарств разные формы и состав препаратов.

Амоксициллин не обладает антибактериальной активностью при менингите, а Метронидазол не эффективен по отношению к таким аэробам, как стрептококки и стафилококки.

Второй антибиотик имеет больше проявлений при передозировке:

  • металлический привкус;
  • возбудимость или депрессия;
  • судороги;
  • шум в ушах;
  • обмороки;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • артралгия;
  • жжение при мочеиспускании.

Метронидазол может вызвать головокружение и дезориентацию, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем.

В связи с такими побочными симптомами на фоне приема Метронидазола, как головокружение, ослабление слуха, дезориентация, следует соблюдать осторожность при использовании автомобиля и других механизмов, требующих повышенного внимания и быстроты реакций (к Амоксициллину таких требований нет).

Разница препаратов и в производителе. Состав Амоксициллина был разработан крупнейшей компанией Великобритании Beecham и представлен на фармацевтический рынок в 1972 году.

Противомикробное и противопротозойное средство Метронидазол еще 50 лет назад было запатентовано французской фирмой Rhone-Poulenc, и стало первым препаратом из группы нитроимидазолов (низкотоксичных антибиотиков избирательного действия).

Что дешевле

Средние цены на Амоксициллин:

  • табл. №10 (500 мг) – 21 руб.;
  • табл. №20 (250 мг) – 30 руб.;
  • табл. №20 (500 мг) – 53 руб.;
  • капсулы №16 (250 мг) – 40,80 руб.;
  • капсулы №20 (500 мг) – 60 руб.;
  • гранулы для суспензии (250 мг на 5 мл) – 89 руб.

Средние цены на Метронидазол:

  • табл. №20 (250 мг) – 9,50 руб.;
  • табл. №40 (250 мг) – 17,50 руб.
  • свечи вагинальные №10 (500 мг) – 144 руб.;
  • 0,5% р-р д/инфуз. (100 мл) – 50 руб.;
  • 1% гель – 150 руб.

Что лучше, Амоксициллин или Метронидазол

Что лучше, однозначно сказать нельзя. Препараты подбираются только по показаниям врача. Их часто назначают совместно, поскольку эти антибиотики усиливают действие друг друга. При такой схеме снижается вероятность антибиотикорезистентности (устойчивости) патогенных организмов к обоим средствам.

Врач, курирующий курс терапии, может в любое время внести изменения в дозировку, состав параллельных лекарственных назначений (это будет зависеть от состояния пациента, показателей лечения, выявленных побочных эффектов и т.д.). Так, например, комбинация Метронидазола и Амоксициллина при гастрите (на фоне хеликобактерной инфекции) – это одна из самых популярных лечебных схем.

Амоксициллин и метронидазол — можно ли принимать одновременно (совместимость)

Амоксициллин или метронидазол что лучше

Амоксициллин и Метронидазол – антибактериальные препараты, используемые для лечения инфекционных заболеваний. Подобная комбинация помогает избежать резистентности патогенных микроорганизмов к антибиотикам, что повышает терапевтический эффект лекарственных средств.

Амоксициллин и Метронидазол – антибактериальные препараты, используемые для лечения инфекционных заболеваний.

Краткое описание Амоксициллина

Лекарство является универсальным антибиотиком, относится к пенициллиновой группе. Препарат назначается при бактериальных инфекциях, спровоцированных чувствительной микрофлорой:

  • лор-органов и дыхательных путей;
  • мочеполовой системы;
  • желудочно-кишечного тракта;
  • тканей и кожи.

Антибиотик активен в борьбе с большинством бактерий: кишечной палочкой, сальмонеллами, стафилококками, стрептококками и др.

Краткое описание Метронидазола

Препарат представляет собой антибиотик, обладающий противомикробной и противопротозойной активностью. Включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарств. Препарат рекомендован к применению при терапии:

  • кожных заболеваний;
  • язвенных образований;
  • алкогольной зависимости.

Лекарство эффективно при борьбе с урогенитальным трихомониазом, вейлонеллезом, кишечной лямблией, дизентерийной амебой, бактероидами и пр. Используется для профилактики осложнений после хирургических операций.

Когда назначают пить вместе Амоксициллин и Метронидазол

Комбинацию этих лекарственных средств часто используют в гастроэнтерологической лечебной практике. Совместный прием эффективен в лечении хронического гастрита, язвенных заболеваний 12-перстной кишки и желудка. Назначают его и для оперативной борьбы с хламидиозом.

Препараты назначаются пациентам с развитой резистенцией к лекарствам, которые используются для лечения запущенного туберкулеза. Сочетание эффективно и на первых стадиях терапии инфекционного заболевания в период острого прогрессирования.

Эффективность применения

Высокая терапевтическая результативность одновременного применения Амоксициллина и Метронидазола обусловлена удвоенным антибактериальным “ударом” по провокаторам заболевания и предотвращением формирования резистентности бактерий к действующим веществам лекарственных средств.

Как принимать Амоксициллин и Метронидазол одновременно

Препараты принимают внутрь по назначенной врачом схеме лечения. Рекомендуемая дозировка – 750 мг амоксициллина и 500 мг метронидазола (по 1 таблетке) 3 раза в сутки. При наличии заболеваний почек кратность приема таблеток сокращается до 2 раз в день.

Длительность лечения составляет 12 дней, в индивидуальных случаях может быть продлена до полугода. Амоксициллин принимают до еды, а после приема пищи выпивают Метронидазол. Таблетки необходимо запивать достаточным количеством воды.

Антибиотики не назначаются пациентам с заболеваниями ЦНС, патологиями кровеносной системы, беременным и кормящим женщинам, несовершеннолетним. Во время лечения рекомендуется отказаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Возможные побочные эффекты

Одновременный прием таблеток способен спровоцировать нарушения со стороны работы желудка или кишечника: рвоту, тошноту, диарею, метеоризм. Реже наблюдаются аллергические проявления и такие негативные реакции организма, как:

  • цистит;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • мигрень;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение координации и спутанность сознания;
  • сонливость и быстрая утомляемость;
  • снижение уровня лейкоцитов.

В период лечения необходимо воздерживаться от употребления алкоголя. Спиртосодержащие напитки увеличивают вероятность развития побочных реакций и усугубляют состояние пациента.

Отзывы об Амоксициллине и Метронидазоле

Васильев П. А., гастроэнтеролог: «Бактерии быстро привыкают к антибиотикам, поэтому лекарства чередуют или совмещают друг с другом.

Комбинация данных препаратов эффективна против таких патогенов, как палочка Коха, хеликобактер, бактерия туберкулеза. Вопрос о сочетании препаратов решается в индивидуальном порядке с учетом клинической картины заболевания.

Крайне не рекомендую заниматься самолечением и советую перед приемом лекарств проконсультироваться с лечащим врачом».

Татьяна, 35 лет: «После уничтожения и выведения глистов из организма врач назначил Метронидазол. Действие препарата направлено на устранение инфекций, спровоцированных деятельностью паразитов.

Эффект был слабовыраженным, поэтому к лечению добавили Амоксициллин. Вместе они подействовали гораздо быстрее, и продолжительность курса сократилась.

Важно дополнять такую терапию пробиотиками, иначе может развиться дисбактериоз».

Марина, 42 года: «Эффективная комбинация отечественных бактерицидных лекарств с широким спектром действия. Принимала таблетки при заболевании органов дыхания, спровоцированном инфекцией. Помогли быстро, побочных реакций не вызвали. Недорогие, доступные и действенные препараты».

Источник: https://parazit.expert/lechenye/lekarstva/amoksicillin-i-metronidazol

WikiDiabet.Ru
Добавить комментарий