Анализ на глюкозу при беременности обязательно

Как сдавать анализ на глюкозу при беременности? Зачем назначают данную процедуру?

Анализ на глюкозу при беременности обязательно

В третьем триместре женщинам назначают несколько обязательных анализов, в том числе тест на толерантность к глюкозе. В процессе этого исследования проверяется обмен углеводов в организме.

Любое отклонение от нормы может вызвать осложнения для растущего малыша и требует своевременного контроля. Пройти данное обследование во время вынашивания особенно важно тем, кто находится в зоне риска, например, имеет повышенный вес.

Скрыть содержание

Глюкоза – это единственный источник энергии и питания эритроцитов, отвечающих за снабжение головного мозга человека кровью. Поступление глюкозы в организм происходит во время употребления пищи, в состав которой входят углеводы. Они содержатся не только в сладостях, но и в натуральных продуктах: фруктах, ягодах, овощах.

Попадая в кровь, углеводы расщепляются и преобразуются в сахар. Постоянный уровень глюкозы поддерживается специальным гормонов инсулином, который вырабатывается в поджелудочной железе. Ее количество можно проверить путем анализа на сахар. Для нормальной работы головного мозга в организме достаточно 5 грамм сахара.

Во время вынашивания плода органические процессы внутри тела будущей мамочки могут быть нарушены.

Повышенная гормональная нагрузка при беременности влияет на баланс углеводного обмена и иногда вызывает отклонения от нормы.

Концентрация глюкозы в крови повышается или понижается, а инсулин перестает справляться с контролем сахара в организме. Возникающий дисбаланс может спровоцировать развитие гестационного сахарного диабета.

Зачем назначают?

Анализ крови на содержание глюкозы проводят на сроке 24-28 недель беременности с целью диагностики уровня углеводного обмена. Клиническое исследование количества сахара позволяет своевременно обнаружить отклонения от нормы и предупредить начало скрытого сахарного диабета.

Тест на сахарную кривую показывает, в каком состоянии находится организм женщины. Благодаря забору крови под нагрузкой сахара можно узнать, вырабатывается ли нужное количество инсулина.

НА ЗАМЕТКУ! В связи с ростом количества заболеваний гестационным диабетом во время вынашивания ребенка, глюкозотолерантный тест назначается всем беременным женщинам. Его приходится пройти, даже если обычные анализы показали норму содержания сахара.

Так как исследование проводится для профилактики, беременная может написать отказ от его прохождения. Но существуют случаи, когда необходимо обязательно сдавать анализ крови на глюкозу:

  • Наличие избыточного веса или ожирения.
  • Беременность, наступившая после 35 лет.
  • Выкидыш или замерший плод в анамнезе.
  • Старшие дети рождались с повышенной массой тела.
  • Генетическая предрасположенность к сахарному диабету.
  • В предыдущие беременности уже выявляли повышенное содержание глюкозы в крови.
  • Хронические инфекционные болезни почек или мочевого пузыря.
  • Поздний гестоз.

Как сдавать?

Для прохождения теста на сахарную кривую требуется принести с собой кружку, чайную ложку, бутылку чистой воды без газа объемом 0,5 литра и специальный концентрат глюкозы в виде порошка 75 грамм, который нужно заранее приобрести в аптеке. Процедура займет несколько часов, поэтому с собой можно взять книгу или журнал. Анализ сдается натощак, с утра.

Исследование включает несколько этапов:

  1. У беременной берут кровь из пальца для мгновенного определения текущего показателя сахара с помощью глюкометра или кровь из вены.
  2. Затем глюкозный порошок разводят в воде в нужной концентрации, полученный сироп необходимо выпить женщине.
  3. Через 1 и 2 часа происходит забор образцов крови из вены.

ВАЖНО! Во время прохождения процедуры женщине нельзя пить, есть и проявлять физическую активность. Эти действия могут занизить показатели сахара, и результаты анализов окажутся некорректными.

Не все врачи доводят до пациентов особенности проведения исследования. Чтобы правильно пройти глюкозотолерантный тест и получить максимально точные результаты, беременной женщине следует придерживаться следующих правил:

  • Не садиться на диеты перед сдачей анализа.
  • Ограничить потребление жирной, острой, сладкой еды за 3 дня до теста.
  • Воздержаться от употребления пищи за 8-12 часов до начала процедуры.
  • Исключить прием лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим доктором).
  • Не заниматься физическими упражнениями.
  • Не употреблять алкоголь, не курить.
  • Соблюдать эмоциональный покой.

Нормы в зависимости от триместра

Для женщин на любом сроке беременности допускается показатель сахара от 3,3 до 5,5 ммоль/л при заборе образца крови из пальца и от 4,0 до 6,1 при заборе из вены.

Спустя 2 часа после углеводной нагрузки нормальные численные показатели глюкозы в крови составляют не более 7,8 ммоль/л. При превышении этих цифр ставится диагноз гестационного сахарного диабета.

Нарушение показателей уровня сахара в крови в первой половине беременности может привести к выкидышу. Во второй половине срока отклонения от нормы содержания глюкозы влекут за собой нарушения в формировании внутренних органов плода. Глюкозотолерантный тест является наиболее эффективным методом своевременной диагностики рисков для плода и его матери.

Расшифровка результата

По итогам анализа на концентрацию глюкозы определяется, есть ли у беременной предпосылки на возникновение позднего токсикоза и гестационного диабета.

Лаборант проверяет образцы крови из вены, взятые через определенные промежутки после употребления глюкозного сиропа, на соответствие стандартным показателям. У здорового человека уровень сахара в крови после выпитого сладкого коктейля через 1-2 часа приходит в норму.

Если во время прохождения теста количество сахара превысило допустимые цифры, беременную отправляют на повторную процедуру для уточнения. Ложные показатели могут возникнуть при нарушении правил подготовки к сдаче анализа.

При повторных положительных результатах назначается комплексное обследование у эндокринолога. Если наблюдается стойкое повышение сахара в крови, беременной придется соблюдать специальную диету и ежедневно контролировать уровень глюкозы в своем организме.

СПРАВКА! При пониженной выработке инсулина глюкоза прекращает поступать в клетки организма, оставляя их без питания и энергии. Большая ее часть сразу выводится через почки вместе с жидкостью.

Некоторым беременным не следует проверять кровь на углеводный обмен, чтобы не вызвать осложнения. Любые обострения и недомогания в организме могут привести к неправильным результатам. Этот метод лабораторной диагностики не рекомендуется проводить даже при наличии насморка, чтобы исключить искажение показателей.

Выделяют следующие противопоказания к проведению теста на глюкозу:

  • Уровень сахара в крови превышает 7 ммоль/л.
  • Инфекционные и острые воспаления.
  • Срок беременности более 28 недель.
  • Патологии поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта.
  • Прохождение терапии препаратами, повышающими уровень сахара.
  • Сильный токсикоз.

Во время беременности женский организм испытывает повышенные нагрузки. Контроль нормы содержания сахара в крови необходим, чтобы исключить или снизить рискнарушений синтеза инсулина.

При соблюдении инструкций по проведению и отсутствии индивидуальных противопоказаний глюкозотолерантный тест не представляет угрозы для матери и плода, а вовремя диагностированные предпосылки гестационного диабета позволят скорректировать углеводный обмен в организме.

Источник: https://rebenok.online/beremennost/analizy-br/na-glyukozu-pri-beremennosti.html

Глюкозотолерантный тест (тест на глюкозу с нагрузкой) – отзыв

Анализ на глюкозу при беременности обязательно

Всем привет!

Одним из самых противных лабораторных анализов, который мне приходилось сдавать за время двух моих беременностей, оказался глюкозотолерантный тест, или как его еще именуют – тест на глюкозу с нагрузкой (ГТТ). Именно поэтому решила поделиться и рассказать – что это за анализ и чем же он мне так не угодил.

Глюкозотолерантный тест (не путать с общим анализом крови на сахар) в Украине является обязательным исследованием для всех беременных. Сдают его приблизительно с 25 по 28 неделю, как раз перед оформлением больничного листа.

Если своими словами, то суть его заключается в том, чтобы проверить, как работает наша поджелудочная железа при ударной нагрузке сахара. То бишь, способна ли она вырабатывать больше инсулина и в таком количестве, чтобы покрыть потребности не толькой самой мамы, но и малыша в утробе.

Все это, в свою очередь, позволяет выявить скрытую форму сахарного диабета. Вроде бы обычный анализ. Важный анализ, как и любой другой. Но сам метод исследования какой-то варварский и явно не из 21 века.

ГТТ мне был назначен для сдачи в обе беременности в 27 недель. Скажу сразу, я – человек ответственный. Надо делать анализ – делаю без возмущений. Врачам и минздраву лучше знать, что сдавать и что анализировать. Но глюкозотолерантный тест, на мой взгляд, это то исследование, которое все же было бы логичнее делать не всем подряд беременным, а лишь группе с определенными рисками.

Анализ крови на сахар в обе беременности я сдавала единожды – только при постановке на учет. Во вторую беременность это был срок 9 недель. Анализ был хорошим, сахар в норме.

Я не удивилась, ибо проблем по этой части у меня не было.

К тому же, ранее на работе в день борьбы с сахарным диабетом к нам каждый год приезжали медработники и предлагали пройти экспресс-тест на определение уровня сахара в крови. Всегда мои показатели сахара были в норме.

Результат анализа крови на сахар при беременности

Также здесь добавлю, что у меня нет потенциальной плохой наследственности. Никто в моей семье сахарным диабетом не болел. И если в первую беременность участковый терапевт при постановке на учет детально расспрашивал меня о болезнях в семье, и можно было предположить что он увидел какие-то потенциальные риски.

То во вторую беременность даже такой беседы не было. А глюкозотолерантный тест был назначен без оговорки. То бишь, данный анализ назначают всем будущим мамам без обоснований. Помню, что даже моя тетя, врач-терапевт, сомневалась в моей честности, когда я говорила, что сахар в крови в норме.

И четко помню как она говорила – глюкозотолерантный тест просто так не назначают. Ага… Назначают.

Добавлю, что от проведения ГТТ отказаться нельзя. По крайней мере, так говорила мне гинеколог. Во вторую беременность, зная что меня ждет, я задавала такой вопрос. Ответ – без него больничный лист не откроется.

▶️ Как подготовиться к анализу?

Заранее мне давали список, что нужно иметь при себе для сдачи анализа. Из главного:

  • Порошок глюкозы;
  • Вода 250 мл;
  • Чашка и ложка.

Может есть лаборатории и учреждения, где все это выдается бесплатно. Я сдавала анализ в обычной лаборатории при женской консультации. И в моем случае бесплатного ничего не было.

Глюкозотолерантный тест при беременности

Заранее для анализа в аптеке я купила порошок глюкозы. Он так и называется – Глюкозо-толерантный тест, производство Фармак. Стоит около 40 грн (около 100 руб). В его составе глюкоза и немного лимонной кислоты.

Глюкозотолерантный тест при беременности

Глюкозотолерантный тест при беременности

Никаких особых рекомендаций в отношении подготовки к глюкозотолерантному тесту мне не давали. Как и все исследования, главное, сдавать его натощак. Хотя уже в самой инструкции к купленному порошку я увидела, что рекомендации не кушать перед анализом куда дольше – 10-16 часов.

Глюкозотолерантный тест при беременности

Глюкозотолерантный тест при беременности

Для себя также стоит захватить:

  • Питьевую воду 0.5 л;
  • Перекус, который можно будет скушать уже после второй сдачи крови.

▶️ Как проходит анализ?

Тут начинается самое интересное.

➠ В назначенный день Х нужно прибыть в лабораторию к 7.00 утра. Опаздывать нельзя. Лаборант сразу меня предупредила, что если опоздаю, можно даже уже и не спешить, разворачиваться домой.

Я не соня, и такое раннее время меня не пугает. Но в моем случае поликлиника находилась не рядом с домом. Добраться на общественном транспорте до данной лаборатории в моем городе в такую рань просто нереально.

Пришлось ехать на такси.

По прибытию в лабораторию для исследования берется кровь из пальца.

➠ Далее лаборант при тебе готовит привезенный с собой глюкозо-толерантный тест – разводит его в твоей чашке с водой. В инструкции написано разводить порошок в 250 мл воды. Но честно, оба раза лаборанты делали это на глаз. Просто наливали где-то 3/4 чашки воды.

И дальше жесть. Надо не прерываясь тут же все это выпить. В инструкции теста пишут, что жидкость нужно пить медленно минут 5. Ага. В реалии все иначе. Лаборант стоит над тобой, как цербер. “Пей, пей все быстро, не прерываясь”! Как вспомню, бррр…

Плюс, сказать, что эта смесь отвратительная – ничего не сказать. Представьте, что вы пьете очень концентрированный сахарный сироп. Эта сладость аж до рвоты. В составе порошка есть лимонная кислота, но ее, видно, так мало, что за общей сладостью она и не чувствуется.

В общем, ужасные ощущения, ужасная обстановка.

➠ На этом пока все. Пока. Потому что отпускают вас на два часа! А через два часа нужно вернуться в лабораторию и сдать кровь из пальца второй раз. В этом случае уже и будет видна работа поджелудочной с большой глюкозной нагрузкой.

И это снова жесть. Есть в это время нельзя. Только пить. А пить, кстати, очень хочется. Хочется перебить мерзкую сладость во рту. Поэтому советую сразу иметь при себе бутылочку с простой водой.

Плюс, тебе надо где-то бродить голодной два часа! В обе беременности меня еще сильно подташнивало в это время: то ли из-за выпитой глюкозы, то ли из-за того, что просто хочется кушать. Может, если бы поликлиника была рядом с домом, это не было бы так угнетающе.

Но в моем случае возвращаться домой не было никакого смысла. Кроме того, хоть в оба раза сдача ГТТ в моем случае припадала на конец лета, на улице в такую рань было холодно. Кафе, даже чтобы просто зайти и посидеть в тепле, еще были закрыты.

В общем, надо сразу думать, чем занять себя эти два часа. И если подвести итог, то эти два часа были ужасными – хотелось есть и все время подташнивало.

▶️ Что запрещено делать после сдачи анализа?

В этот день нужно ограничить употребление сладкого. Никаких печенек, пироженых, винограда, сладких газировок и прочих продуктов с повышенным содержанием сахара.

▶️ Результат.

Анализ готов уже на утро следующего дня. По факту, если есть необходимость, его можно получить и вечером в тот же день.

В бланке отображаются две цифры:

  1. Сахар в крови в нормальном состоянии;
  2. Сахар в крови после глюкозной нагрузки.

В моем случае результат ГТТ я увидела уже в свой следующий визит в ЖК. Конечно, если бы был какой-то плохой результат, мне бы позвонили для повторной пересдачи. Но результат был хорошим, в чем я и не сомневалась. Врач подклеила его в мою карту, внесла данные в обменку и точка.

Результат глюкозотолерантного теста при беременности

★☆★☆★☆★☆★……

Резюме впечатлений:

  • Анализ назначается всем подряд без обоснований и учета рисков;
  • Очень длительный по времени;
  • Изнурительный для беременной женщины.

Как итог, глюкозотолерантный тест считаю каторгой для будущих мам. Может в обычном состоянии он мне не показался бы столь ужасным, но для беременной – это целое испытание, о необходимости котором можно еще и поспорить.

Не рекомендовать глюкозотолерантный тест я не могу. Все дела медицинские – это личное врача и пациента. К тому, же я дважды безоговорочно проходила его сама, и буду проходить еще раз, если придется. Но надеюсь, что в будущем пересмотрят таки необходимость в данном исследовании, и не будут грести всех беременных под одну гребенку, а учитывать риски.

P.S.

Источник: https://irecommend.ru/content/samyi-uzhasnyi-analiz-kotoryi-mne-prikhodilos-sdavat-za-vremya-dvukh-moikh-beremennostei-che

Глюкозотолерантный тест при беременности: показания и противопоказания, этапы сдачи анализа, его необходимость и опасность

Анализ на глюкозу при беременности обязательно

Vizox — натуральное средство на основе нативных экстрактов растений. Подробнее

Мало кто знает, что такое глюкозотолерантный тест при беременности.

В настоящее время эндокринные заболевания встречаются все чаще и чаще. Это обусловлено неправильным питанием, влиянием факторов окружающей среды, генетическими особенностями организма. В результате развиваются такие заболевания, как сахарный диабет, тиреотоксикоз и другие. Особое внимание следует уделить сахарному диабету.

Это заболевание связано с нарушением усвоения или утилизации глюкозы крови. Чаще всего оно развивается в результате поражения ткани поджелудочной железы или недостаточности вырабатываемых ею гормонов.

Существует несколько форм диабета, одной из которых является гестационный диабет беременных.

Характерной особенностью данного заболевания является то, что оно развивается только во время периода беременности и самопроизвольно исчезает после родоразрешения. Если диабет уже был у пациентки ранее, его не классифицируют как гестационный.

Как и при других формах диабета, постановка его гестационной формы происходит только при существенных изменениях показателей уровня глюкозы в крови. Для их измерения обычно используют биохимический анализ крови или гликемический профиль, однако для выставления диагноза диабета необходимо провести нагрузочный тест, или тест толерантности к глюкозе.

Почему развивается диабет

Во время периода беременности женский организм подвергается значительным изменениям. Происходит некоторое подавление ее иммунной системы для нормального развития и функционирования плода в утробе матери (физиологически плод воспринимается как антиген, поэтому снижается иммунная резистентность для предотвращения реакции отторжения).

Что касается состояния поджелудочной железы и синтезируемого ею инсулина, то организм становится менее восприимчив к данному гормону. Подобное явление наблюдается с начала второго триместра беременности.

Именно из-за этого в крови материнского организма может определяться достаточно большое количество глюкозы, из-за чего и выставляется диагноз гестационного диабета.

Каким же образом проводится глюкозотолерантный тест при беременности?

Показания к назначению диагностики

Как упоминалось выше, тест толерантности к глюкозе во время беременности необходимо проводить у женщин, у которых уровень сахара крови натощак составляет более 7 ммоль/л (или при обнаружении высокого уровня глюкозы при биохимическом исследовании крови более 11.1 ммоль/л).

Рекомендуется проводить данное исследование у женщин, чьи матери страдали гестационным диабетом во время беременности.

Противопоказания к исследованию

Как и любое другое исследование, глюкозотолерантный тест при беременности имеет и свои противопоказания к проведению.

  • В первую очередь запрещается проводить данное исследование при наличии в организме острого и прогрессирующего инфекционного процесса.
  • Не следует проводить глюкозо-толерантный тест женщинам с отягощенным анамнезом по заболеваниям желудочно-кишечного тракта (если имеются пептические язвы желудка или 12-перстной кишки, болезнь Крона).
  • Относительными противопоказаниями к проведению теста являются употребление препаратов, снижающих уровень сахара (или повышающих его), а также заболевания печени (возможность проведения процедуры решается консилиумом из врачей: эндокринолога и гепатолога).

Подготовительные мероприятия

Исследование проводят у женщин на сроке 5-6 месяцев (иногда и раньше, если имеются изменения в анализе крови).

Кровь необходимо сдавать натощак, после ночного голодания не менее 14 часов. Пациентку предупреждают о том, что на протяжении последних 2-3 дней следует исключить прием возможных гипогликемических препаратов, отказаться от вредных привычек и употребления избытка сахара.

Повседневный рацион не должен превышать нормальную суточную дозу углеводов — до 150 г в сутки. В последнем приеме пищи углеводы урезаются до 50-60 г.

Методика проведения процедуры

Существует две основные методики проведения данного теста. Глюкозотолерантный тест при беременности можно проводить как при помощи внутривенного введения раствора глюкозы, так и при ее пероральном приеме.

Пероральный тест более удобен и практичен, так как не требует специальной подготовки медицинского персонала, использования систем для внутривенного введения препаратов и каких-либо других средств.

Суть перорального метода такова — перед проведением исследования пациентке рассказывают, что ей предстоит, проводят определение уровня сахара крови натощак.

После этого женщине дают выпить стакан теплого сахарного сиропа (примерно 75-80 г сахара или глюкозы на 200 мл воды).

Во время теста запрещается нервничать, совершать какую-либо интенсивную физическую нагрузку, употреблять различные продукты питания или лекарственные средства.

На протяжении 2 часов через каждые полчаса проводят исследование капиллярной крови на содержание в ней сахара.

Полученные данные заносят в специальный график, на котором отображается время после приема сахара и его уровень в крови.

На основании этих данных строится специальная сахарная кривая, при оценке показателей которой происходит определение состояния организма пациентки и его реакции на употребление глюкозы.

Внутривенное введение глюкозы проводится значительно реже, так как при подобной методике несколько сложнее определить пик концентрации сахара в крови из-за массивного ее введения. Кроме того, пациентки хуже переносят данную процедуру, не говоря уже о том, что при внутривенном введении возрастает риск поражения плода.

Само исследование может проводиться как амбулаторно (в поликлинике), так и в условиях стационара. Если у пациентки есть собственный глюкометр, процедура может проводиться и дома.

Интерпретация полученных результатов

Расшифровку полученных результатов глюкозотолерантного теста проводит квалифицированный врач-диагност или непосредственно врач-эндокринолог.

Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов! Подробнее

Расшифровке подвергается сахарная кривая, на основании которой судят, как организм беременной реагировал на поступившую глюкозу на протяжении нескольких часов (время полного распределения и усвоения поступивших углеводов).

Ранее интерпретация результатов проводилась по критериям международной организации здравоохранения (от 2006 года), согласно которым определялся уровень сахара крови натощак и через 2 часа после принятого сахара. Диагноз выставлялся, если уровень сахара натощак был выше 7, а после теста — более 7.8 ммоль/л.

В настоящее время общепринятыми являются новые критерии для постановки гестационного диабета (от 2012). Данные критерии были утверждены ВОЗ, ADA, международными ассоциациями врачей-эндокринологов и гинекологов.

Согласно новым критериям, диагностическими признаками гестационного диабета являются повышение уровня глюкозы натощак через час или 2 после исследования выше порогового. Сахарная кривая при беременности будет иметь следующие показатели:

  • 1При нормально протекающей беременности норма уровня сахара в крови пациентки не должна превышать 5.1 ммоль/л. При гестационном диабете уровень глюкозы составляет от 5.2 до 6.9 ммоль/л.
  • 2Через час после употребленной глюкозы при нормальной беременности уровень сахара не превышает 10 ммоль/л. Гестационный диабет выставляется при уровне, превышающем таковой при нормальной беременности. Именно в данный период наблюдается пик гликемической кривой.
  • 3По прошествии 2 часов при нормальной беременности уровень сахара должен прогрессивно снизиться до цифр в пределах 8.5 — 11.0 (при гестационном диабете). Показателем нормы сахара при беременности через 2 часа после теста считается уровень глюкозы менее 8.5 ммоль/л.
  1. Получение показателей сахара выше 11 ммоль/л позволяет заподозрить сахарный диабет другой этиологии, а не вызванный беременностью.

Возможные ошибки

Иногда возможно получение недостоверных результатов исследования. Это обусловлено нарушением режима питания пациентки, наличием стресса или какой-либо психологической проблемы во время проведения теста. На искажение результатов могут повлиять и хронические заболевания, и прием некоторых лекарств. Именно поэтому врач-эндокринолог может назначить повторное исследование.

Повтор теста необходим в том случае, когда полученные результаты нельзя отнести к какой-либо конкретной группе (например, получение уровня сахара 5.15 натощак).

Изредка при получении недостоверного результата может назначаться расширенный тест толерантности к глюкозе с использованием глюкокортикоидов.

Тест О’Салливан

Разновидностью теста толерантности к глюкозе у беременных является тест О’Салливан. Методика исследования такая же, как и при тесте толерантности, однако определение сахара в крови проводится не 2 раза, а 3. Таким образом удается более полно исследовать функцию поджелудочной железы у беременной и оценить ее способность к усвоению глюкозы.

Для приема внутрь используется не 75 г, как при стандартном тесте на толерантность, а 50. Таким образом исключается негативное воздействие избытка сахара на организм плода.

При получении неясных результатов тест проводят повторно, однако принимают уже 100 г растворенного сахара. “Толерантный” тест не вызывает изменения пиковых уровней сахара в минимум 3 измерениях.

Если 2 из показателей выше нормы, устанавливается гестационный диабет.

Дополнительные данные

Кроме того, что тест позволяет получить необходимую информацию о состоянии поджелудочной железы, на основании показателей сахара крови можно сделать вывод о состоянии и других органов и желез организма.

Например, повышение уровня сахара до цифр более 25 ммоль/л сразу после употребления раствора сахара может говорить о патологии щитовидной железы. Дополнительным фактором, указывающим на патологию этой железы, является резкий спад концентрации сахара через час после его приема. В таком случае рекомендуется провести дополнительные замеры сахара для исключения других заболеваний.

  • Если же повышения уровня сахара не наблюдается на протяжении 2 часов после приема раствора глюкозы, можно заподозрить снижение функции щитовидки или развитие ее дегенеративно-атрофического процесса.
  • Если через полчаса после приема сахара его повышения не наблюдается, а концентрация медленно увеличивается через час-два, то данный факт может говорить о патологии слизистой оболочки кишечника и нарушении в нем процессов всасывания.

Опасность высоких показателей и профилактика

Как говорилось выше, высокая концентрация сахара в крови беременной крайне опасна для плода. Массивное проникновение сахара через гематоплацентарный барьер может вызывать у плода поражение поджелудочной железы и нервной системы, что может привести к внутриутробной гибели плода или развитию различных аномалий.

  1. В том случае, если все проводимые тесты толерантности показывают высокие результаты и не удается добиться снижения его уровня, рекомендуется прервать беременность или вызвать преждевременные роды (при условии достижения плодом жизнеспособного возраста).
  2. Профилактика гестационного диабета заключается в своевременном обследовании женщины и адекватном назначении сахароснижающих препаратов или инсулина (с учетом вредности препаратов для организма малыша).

Кроме того, при повышении уровня сахара в крови обязательно следует контролировать количество поступающих в организм углеводов, избегать чрезмерного употребления сладкого. Обязательно перед приемом каких-либо препаратов проконсультироваться с лечащим врачом или эндокринологом по поводу возможного риска повышения сахара на фоне терапии данными препаратами.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Источник: https://gb8-omsk.ru/lechenie/glyukozotolerantnyj-test-pri-beremennosti-pokazaniya-i-protivopokazaniya-etapy-sdachi-analiza-ego-neobhodimost-i-opasnost.html

Обязателен или нет: глюкозотолерантный тест при беременности и важность его проведения

Анализ на глюкозу при беременности обязательно

Анализ на чувствительность к глюкозе назначают пациентам с сахарным диабетом, тучным людям, страдающим болезнями щитовидной железы.

У многих будущих мам на фоне гормональных изменений происходят нарушения углеводного обмена.

Тем, кто в группе риска, назначают глюкозотолерантный тест для предотвращения развития гестационного диабета, а вопрос, обязательно ли его делать при беременности – в компетенции врача-гинеколога.

Решение о прохождении тестирования женщина принимает в зависимости от того, насколько она беспокоится за здоровье будущего малыша.

Глюкозотолерантный тест при беременности: обязателен или нет?

Глюкозотолерантный тест обязательно назначают лишь в некоторых женских консультациях, а в других – по состоянию здоровья.

Прежде чем определиться, нужен ли он при беременности, стоит обратиться за консультацией к эндокринологу, а также разобраться, кому он показан.

ГТТ – важная часть диагностики здоровья будущей матери. С помощью него можно определить правильность усвоения организмом глюкозы и выявить возможные отклонения в процессе обмена веществ.

Именно у беременных врачи диагностируют гестационный диабет, который представляет угрозу для здоровья плода. Выявить заболевание, не имеющее характерных клинических признаков, на ранних стадиях возможно только лабораторным путем. Делают тест между 24 и 28 неделей беременности.

На раннем сроке тест назначают, если:

ГТТ при обнаружении вышеперечисленных признаков назначается в 16 недель, повторяют его на 24-28 неделе, по показаниям – в третьем триместре. После 32 недели нагрузка глюкозой опасна для плода.

Гестационный диабет диагностируют, если сахар в крови после теста превышает значение 10 ммоль/л через час после принятия раствора и 8,5 ммоль/л через два часа.

Развивается данная форма заболевания потому, что растущий и развивающийся плод требует выработки большего количества инсулина.

Поджелудочная железа не производит достаточного для данной ситуации количества гормона, толерантность к глюкозе у беременной находится на прежнем уровне.

Уровень сывороточной глюкозы при этом увеличивается, развивается гестационный диабет.

Если при первом заборе плазмы содержание сахара отмечается на уровне 7,0 ммоль/л, глюкозотолерантный тест не назначают. Пациентке ставится диагноз диабет. После родов ей также рекомендуют обследоваться, чтобы выяснить, был ли связан недуг с беременностью.

Приказ Минздрава РФ

Согласно приказу от 1 ноября 2012 г. N 572н, анализ на толерантность к глюкозе не входит в список обязательных к прохождению всеми беременными. Его назначают по врачебным показаниям, таким как многоводие, диабет, проблемы с развитием плода.

Можно ли отказаться от глюкозотолерантного теста при беременности

Женщина вправе отказаться от проведения ГТТ. Перед принятием решения стоит задуматься о возможных последствиях и обратиться за консультацией к различным специалистам.

Следует помнить, что отказ от обследования может спровоцировать в будущем осложнения, представляющие угрозу для здоровья ребенка.

Когда делать анализ запрещено?

Поскольку перед сдачей крови женщине предстоит выпить очень сладкий раствор, а это может спровоцировать рвоту, тест не назначают при выраженных симптомах раннего токсикоза.

К противопоказаниям для проведения анализа относят:

  • заболевания печени, поджелудочной железы в период обострения;
  • хронические воспалительные процессы в ЖКТ;
  • язва желудка;
  • синдром «острого живота»;
  • противопоказания после операций на желудке;
  • необходимость соблюдение постельного режима по рекомендациям доктора;
  • инфекционные недуги;
  • последний триместр беременности.

Нельзя проводить исследование, если показания глюкометра натощак превышают значение 6,7 ммоль/л. Дополнительный прием сладкого может спровоцировать возникновение гипергликемичекой комы.

Какие еще анализы нужно обязательно сдать беременной

Весь период беременности женщина находится под пристальным вниманием у многих врачей.

Беременной обязательно рекомендованы к прохождению следующие анализы:

  1. первый триместр. При постановке на учет беременной назначают стандартный набор исследований: общий анализ мочи, крови. Обязательно определяют группу крови и ее резус-фактор (при отрицательном анализ назначают также мужу). Биохимическое исследование необходимо для выявления общего белка, наличия мочевины, креатинина, определения уровня сахара, билирубина, холестерина. Женщине делают коагулограмму с целью определения свертываемости крови, времени протекания процесса. Обязательны к сдаче кровь на сифилис, ВИЧ-инфекцию и гепатит. С целью исключения половых инфекций берут мазок из влагалища на грибки, гонококки, хламидии, уреаплазмоз, проводят цитологическое исследование. Плазменный протеин определяют, чтобы исключить тяжелые пороки развития, такие как синдром Дауна, синдром Эдварса. Также обязателен анализ крови на краснуху, токсоплазмоз;
  2. второй триместр. Перед каждым посещением гинеколога женщина сдает общий анализ крови, мочи, коагулограмму при наличии показаний. Биохимию делают перед декретным отпуском, цитологию при обнаружении проблем при сдаче первого анализа. Также назначают мазок с влагалища, шейки матки на микрофлору. Повторяют обследование на ВИЧ, гепатиты, сифилис. Сдают кровь на антитела;
  3. третий триместр. Также назначают общий анализ мочи, крови, мазок на гонококки в 30 недель, исследование на ВИЧ, гепатит. По показаниям – на краснуху.

По результатам исследований врач спланирует терапию, позволяющую снизить риск возможных осложнений для мамы и ребенка.

по теме

Об анализе крови на глюкозу с нагрузкой при беременности в видео:

Глюкозотолерантный тест назначают беременным женщинам при подозрении на сахарный диабет. В группе риска пациентки с лишним весом, с эндокринными недугами, имеющие родственников с подобными заболеваниями. Нельзя делать анализ при сильном токсикозе, после перенесенных на желудке операций, при обострении панкреатита и холецистита.

Глюкозотолерантный тест при беременности не входит в список обязательных исследований, его назначают по показаниям. Заботящаяся о себе и малыше женщина будет соблюдать все предписания врача и сдаст необходимые анализы.

Если будет обнаружено превышение нормальных показателей уровня сахара в крови, вовремя выявленные нарушения обмена веществ позволят избежать проблем со здоровьем во время беременности, а также предотвратить их возникновение у будущего малыша.

Источник: https://diabet24.guru/diagnostika/analizy/glyukozotolerantnyj-test/obyazatelno-li-delat-pri-beremennosti.html

Зачем и на каких сроках беременности проводится глюкозотолерантный тест: как правильно сдавать кровь на глюкозу, и как расшифровать результаты по таблице

Анализ на глюкозу при беременности обязательно

Во время ожидания ребёнка в организме будущей матери происходят глобальные перемены. В этот период важно тщательно следить за изменениями в состоянии здоровья и контролировать любые отклонения. Современная медицина предлагает множественные процедуры, чтобы предотвратить возможные проблемы.

Глюкозотолерантный тест при беременности для чего делают

Глюкозотолерантный тест – важное обследование для будущей матери. Благодаря результатам доктор определяет соотношение глюкозы в крови, это помогает выявить склонность к некоторым заболеваниям и предупредить их развитие. Когда делается тест? Как нужно подготовиться?

Что такое тест на толерантность к глюкозе

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) – это обследование на выявление толерантности организма к глюкозе (сахару), показывает все ли процессы происходят правильно и выявляет предрасположенность к гестационному диабету. Обязательно назначают для пациенток, входящих в группу риска:

  • при сложной беременности;
  • имеющих сахарный диабет;
  • с излишним весом.

ГТТ – безопасная процедура для роженицы и ребёнка.

Но существуют противопоказания:

  • заболевания почек и печени;
  • при наличии инфекций и вирусных болезнях;
  • демпинг-синдром;
  • проблемы эндокринной системы;
  • при приёме определённых лекарств;
  • позже 32 недели срока.

Зачем в период беременности

ГТТ необходим для определения предрасположенности к гестационному диабету, который развивается на фоне беременности. Организм перезагружен и не может справиться с метаболическими реакциями, в итоге развивается заболевание.

Оно опасно для роженицы и ребёнка. Особенности недуга – отсутствие симптомов, поэтому заметить его крайне сложно, не проводя обследование.

При игнорировании лечения, после рождения ребёнка, болезнь может перейти в манифестный сахарный диабет второго типа.

На 1 триместре

Первый триместр – основополагающий, происходит закладка и формирование органов ребёнка, жизненно важных систем. Плацента начинает активно развиваться, но ещё не обладает высокими защитными функциями, из-за чего к плоду могут попасть вредные элементы и вещества. Именно поэтому в первые недели нужно особо внимательно прислушиваться к сигналам организма, к любым изменениям.

ГТТ в начале беременности не делают, это бессмысленно. Сопротивляемость к инсулину у женщин в положении возрастает только в середине срока. Самый ранний ГТТ врач может назначить начиная с шестнадцатой недели беременности.

Во втором триместре

Оптимальное время для проведения процедуры. Наилучший диапазон – это 24-26 неделя беременности. Но при наличии некоторых факторов, существует необходимость более раннего теста:

  • избыточный вес тела;
  • сложные беременности в анамнезе;
  • сахар в моче;
  • сахарный диабет у близких родственников;
  • крупный плод;
  • увеличенный уровень глюкозы в крови.

Делают ли в третьем триместре

На последних неделях ГТТ делается строго по назначению лечащего доктора. После 32 недели дополнительная нагрузка глюкозой небезопасна для ребенка, поэтому это крайний срок.

Как подготовиться к анализам

Для теста используется венозная кровь. Пациентке необходимо подготовиться к анализу.

В течение нескольких дней до ГТТ нельзя заниматься физическими нагрузками, требующими больших усилий.

Что кушать нельзя

Накануне обследования нужно уменьшить количество жирной пищи. Но, в целом рацион не стоит сильно изменять, иначе это может стать причиной неверного результата. Количество потребляемых углеводов не менее 150 г в день. За восемь часов до теста запрещено принимать пищу, только простая вода. Не допускается употребление алкоголя и сигарет.

Когда сдают, в какое время суток

Обследование проходят с утра. Процедура занимает несколько часов, поэтому наиболее предпочтительно именно это время суток.

На какой неделе беременности делают

Если беременность нормально и у женщины нет проблем со здоровьем, тест проводят в середине срока в диапазоне с 24 до 26 неделю, но не позднее 32. В случае, тех или иных отклонений, или же риска, глюкозотолерантный тест доктор может назначить не раньше 16 недели.

Сколько раз на протяжении беременности нужно делать

Количество процедур теста на глюкозу зависит от общего состояния роженицы. Если в порядке, то достаточно одного раза. При наличии проблем или же отклонений врач назначает обследования до тех пор, пока это нужно. Не раньше шестнадцатой недели беременности и не позднее тридцать второй.

Как проходит исследование крови на нарушение толерантности к глюкозе

Процедура обследования занимает пару этапов:

  1. Натощак берут кровь из вены, и делают анализ. Если показатель глюкозы увеличен, то у пациентки наблюдается гестационный диабет. Тест окончен и с итогами анализа роженица отправляется к лечащему доктору.
  2. Когда результат удовлетворительный, показатели в норме, то пациентка должна выпить стакан глюкозы (75 г сухой глюкозы разводится тёплой водой 200-300 мл). Спустя час доктор вновь берет кровь из вены.
  3. При стабильных и не превышающих допустимую норму показателях, тест могут повторить через два, три часа – это называется тест О’Саливан.

Результаты исследования сразу же сообщают пациентке.

Если понижен ГТТ: причины

Низкий показатель тоже не является нормой и несёт опасность для женщины и ребёнка. Глюкоза играет важную роль в питании, поэтому в течение беременности показатели периодически проверяют. Встречается низкий сахар редко, называется гликемия, этому способствует:

  • сильный токсикоз;
  • неправильное питание;
  • нарушения в системе ЖКТ.

Что делать, если повышенная норма ГТТ

При повышенном показателе глюкозу беременной нужно постоянно следить за количеством сахара в крови, придерживаться диеты и выполнять специальные физические упражнения. Иногда пациентке назначается инсулинотерапия.

Правила питания при гестационном диабете:

  • выпивать ежедневно не менее 1,5 литров воды;
  • запрещена жареная, сладкая, острая, жирная пища;
  • исключить фаст-фуд;
  • нельзя употреблять соусы: майонез, кетчуп;
  • сделать упор на пищу, содержащую клетчатку;
  • мясо рекомендовано постное: индейка, курица;
  • приёмы пищи разделить на 5-6 раз, три основных и перекусы.

Расшифровка показателей по таблице

Цельная венозная кровь концентрация глюкозы мг/длЦельная капиллярная кровьПлазма венозная
Сахарный диабет
Натощак>6,1(110)>6,1(110)>7,0(126)
Через два часа после принятия глюкозы>10,0(180)>11,1(200)>11,1(200)
Нарушение толерантности к глюкозе
Натощак

Источник: https://justmama.online/analizi/glyukozotolerantnyj-test-pri-beremennosti-dlya-chego-delayut.html

WikiDiabet.Ru
Добавить комментарий