Антитела к инсулину что это значит

Антитела к инсулину, IgG

Антитела к инсулину что это значит

[13-008] Антитела к инсулину, IgG

1225 руб.

Исследование для выявления в крови аутоантител к эндогенному инсулину, которое используется для дифференциальной диагностики сахарного диабета 1-го типа у пациентов, не получавших лечение препаратами инсулина.

Синонимы русские

АТ к инсулину.

Синонимы английские

Insulin Autoantibodies, IAA.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Антитела к инсулину (АТ к инсулину) – это аутоантитела, вырабатываемые организмом против собственного инсулина. Они являются наиболее специфическим маркером сахарного диабета 1-го типа (СД 1-го типа) и исследуются для дифференциальной диагностики этого заболевания.

СД 1-го типа (инсулинзависимый СД) возникает в результате аутоиммунного повреждения клеток поджелудочной железы, приводящего к абсолютной недостаточности инсулина в организме. Это отличает СД 1-го типа от СД 2-го типа, при котором иммунологические нарушения играют гораздо меньшую роль.

Дифференциальная диагностика типов СД имеет принципиальное значение для составления прогноза и тактики лечения.

Для дифференциальной диагностики вариантов СД исследуют аутоантитела, направленные против клеток островков Лангерганса. Подавляющее большинство пациентов с СД 1-го типа имеют антитела к компонентам собственной поджелудочной железы. И, наоборот, такие аутоантитела нехарактерны для пациентов с СД 2-го типа.

Инсулин является аутоантигеном при развитии СД 1-го типа. В отличие от других известных аутоантигенов, обнаруженных при этом заболевании (глутаматдекарбоксилаза и разнообразные белки островков Лангерганса), инсулин – это единственный строго специфичный для поджелудочной железы аутоантиген.

Поэтому положительный анализ на АТ к инсулину считается самым специфичным маркером аутоиммунного повреждения поджелудочной железы при СД 1-го типа (в крови 50 % пациентов с СД 1-го типа выявляются аутоантитела к инсулину).

К другим аутоантителам, также обнаруживаемым в крови пациентов с СД 1-го типа, относят антитела к островковым клеткам поджелудочной железы, антитела к глутаматдекарбоксилазе и некоторые другие.

На момент постановки диагноза у 70 % пациентов есть 3 и более вида антител, менее чем у 10 % – только один вид и у 2-4 % нет никаких специфических аутоантител. При этом аутоантитела при СД 1-го типа не являются непосредственной причиной развития заболевания, а лишь отражают деструкцию клеток поджелудочной железы.

АТ к инсулину наиболее характерны для детей с СД 1-го типа и гораздо реже выявляются у взрослых больных. Как правило, у пациентов детского возраста они возникают первыми в очень высоком титре (такая тенденция особенно выражена у детей в возрасте до 3 лет).

Учитывая эти особенности, анализ на АТ к инсулину считается лучшим лабораторным тестом для подтверждения диагноза “СД 1-го типа” у детей с гипергликемией. Следует, однако, отметить, что отрицательный результат не исключает наличия СД 1-го типа.

Для получения максимально полной информации при диагностике рекомендуется анализ не только на АТ к инсулину, но и на другие специфичные для СД 1-го типа аутоантитела. Обнаружение АТ к инсулину у ребенка без гипергликемии не рассматривается в пользу диагноза “СД 1-го типа”.

С течением болезни уровень АТ к инсулину снижается вплоть до неопределяемого, что отличает эти антитела от других специфических для СД 1-го типа антител, концентрация которых остается стабильной или нарастает.

Несмотря на то что АТ к инсулину считаются специфическим маркером СД 1-го типа, описаны случаи СД 2-го типа, при которых также удалось выявить эти аутоантитела.

СД 1-го типа имеет выраженную генетическую направленность. Большинство больных этим заболеванием – носители определенных аллелей HLA-DR3 и HLA-DR4. Риск развития СД 1-го типа у близких родственников пациента с этим заболеванием увеличивается в 15 раз и составляет 1:20.

Как правило, иммунологические нарушения в виде выработки аутоантител к компонентам поджелудочной железы регистрируются задолго до возникновения СД 1-го типа. Это связано с тем, что для развития развернутой клинической симптоматики СД 1-го типа требуется деструкция 80-90 % клеток островков Лангерганса.

Поэтому тест на АТ к инсулину может быть использован для оценки риска развития СД в будущем у пациентов с отягощенным наследственным анамнезом по этому заболеванию. Наличие АТ к инсулину в крови таких пациентов ассоциировано с 20-процентным увеличением риска развития СД 1-го типа в ближайшие 10 лет.

Обнаружение 2 и более специфических для СД 1-го типа аутоантител увеличивает риск развития заболевания на 90 % в ближайшие 10 лет.

Несмотря на то что анализ на АТ к инсулину (равно как и на любые другие лабораторные показатели) не рекомендован в качестве скрининга СД 1-го типа, исследование может быть полезно при обследовании детей с отягощенным наследственным анамнезом по СД 1-го типа.

Совместно с глюкозотолерантным тестом оно позволяет диагностировать СД 1-го типа до развития выраженных клинических симптомов, в том числе диабетического кетоацидоза.

Уровень С-пептида на момент постановки диагноза также оказывается выше, что отражает лучшие показатели остаточной функции клеток, наблюдаемые при такой тактике ведения пациентов из группы риска.

Следует отметить, что риск развития заболевания у пациента с положительным результатом теста на АТ к инсулину и отсутствием отягощенного наследственного анамнеза по СД 1-го типа не отличается от риска развития этого заболевания в популяции.

Большинство пациентов, получающих препараты инсулина (экзогенный, рекомбинантный инсулин), с течением времени начинают вырабатывать к нему антитела. У них результат исследования будет положительным вне зависимости от того, вырабатывают ли они антитела к эндогенному инсулину или нет.

Из-за этого исследование не предназначено для дифференциальной диагностики СД 1-го типа у пациентов, которые уже получали препараты инсулина.

Такая ситуация может возникнуть, когда СД 1-го типа подозревают у пациента с ошибочно поставленным диагнозом “СД 2-го типа”, получавшим лечение экзогенным инсулином для коррекции гипергликемии.

Большинство пациентов с СД 1-го типа имеют одно или несколько сопутствующих аутоиммунных заболеваний.

Наиболее часто удается диагностировать аутоиммунные заболевания щитовидной железы (тиреоидит Хашимото или болезнь Грейвса), первичную недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона), глютеновую энтеропатию (целиакию) и пернициозную анемию.

Поэтому при положительном результате анализа на АТ к инсулину и подтверждении диагноза “СД 1-го типа” необходимо проведение дополнительных лабораторных исследований для исключения этих заболеваний.

Для чего используется исследование?

  • Для дифференциальной диагностики сахарного диабета 1-го и 2-го типов.
  • Для составления прогноза развития СД 1-го типа у пациентов с отягощенным наследственным анамнезом по этому заболеванию, особенно у детей.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациента с клиническими признаками гипергликемии: жаждой, увеличением объема суточной мочи, усилением аппетита, потерей веса, прогрессирующим снижением зрения, снижением чувствительности кожи конечностей, образованием длительно не заживающих язв стоп и голеней.
  • При обследовании пациента с отягощенным наследственным анамнезом по сахарному диабету 1-го типа, особенно если это ребенок.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 – 10 Ед/мл.

Положительный результат:

  • сахарный диабет 1-го типа;
  • аутоиммунный инсулиновый синдром (болезнь Хирата);
  • аутоиммунный полиэндокринный синдром;
  • если назначались препараты инсулина (экзогенный, рекомбинантный инсулин) – наличие антител к препаратам инсулина.

Отрицательный результат:

  • норма;
  • при наличии симптомов гипергликемии более вероятен диагноз “СД 2-го типа”.

 Что может влиять на результат?

  • АТ к инсулину более характерны для детей с СД 1-го типа (особенно до 3 лет) и гораздо реже выявляются у взрослых больных.
  • Концентрация АТ к инсулину снижается вплоть до неопределяемой в течение первых 6 месяцев болезни.
  • У пациентов, получавших препараты инсулина, результат исследования будет положительным вне зависимости от того, вырабатывают ли они антитела к эндогенному инсулину или нет.

Важные замечания

  • Исследование не позволяет различить аутоантитела к собственному эндогенному инсулину и антитела к экзогенному (инъекционному, рекомбинантному) инсулину.
  • Результат анализа следует оценивать вместе с данными тестов на другие специфические для СД 1-го типа аутоантитела и результаты общеклинических анализов.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, врач общей практики, педиатр, анестезиолог-реаниматолог, окулист, нефролог, невролог, кардиолог.

Литература

  1. Franke B, Galloway TS, Wilkin TJ. Developments in the prediction of type 1 diabetes mellitus, with special reference to insulin autoantibodies. Diabetes Metab Res Rev. 2005 Sep-Oct;21(5):395-415.
  2. Bingley PJ. Clinical applications of diabetes antibody testing. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Jan;95(1):25-33.
  3. Kronenberg H et al. Williams textbook of Endocrinology / H.M. Kronenberg, S. Melmed, K.S.Polonsky, P.R. Larsen; 11 ed. – Saunder Elsevier, 2008.
  4. Felig P, Frohman L. A. Endocrinology & Metabolism / P. Felig, L. A. Frohman; 4th ed. – McGraw-Hill, 2001.

Источник: https://helix.ru/kb/item/13-008

Антитела к инсулину: что это такое, норма в анализе крови при сахарном диабете

Антитела к инсулину что это значит

Антитела к инсулину вырабатываются против своего же внутреннего инсулина.Ат к инсулину это наиболее специфический маркер при сахарном диабете первого типа. Нужно, чтобы были назначены исследования для диагностики заболевания.

Инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа появляется из-за аутоиммунных повреждений островков Лангерганса железы. Такая патология приводит к полному дефициту инсулина в человеческом организме.

Таким образом, диабет 1 типа противопоставляют диабету 2 типа, последний не придает больших значений иммунологическим нарушениям. С помощью дифференциальной диагностики типов диабета можно максимально тщательно выполнить прогноз и назначить правильную стратегию лечения.

Определение антител к инсулину

Это маркер аутоиммунных поражений бета-клеток поджелудочной железы, которая продуцирует инсулин.

Аутоантитела к собственному инсулину — антитела, которые можно определить в сыворотке крови диабетиков первого типа еще до терапии инсулином.

Показаниями к использованию является:

  • диагностика сахарного диабета,
  • коррекция инсулинотерапии,
  • диагностика начальных этапов диабета,
  • диагностика преддиабета.

Появление этих антител коррелирует с возрастом человека. Такие антитела выявляются практически во всех случаях, если диабет появился у детей до пяти лет. В 20% случаев такие антитела обнаруживаются у людей с диабетом 1 типа.

Если отсутствует гипергликемия, но есть данные антитела, то диагноз сахарного диабета 1 типа не подтверждается. На протяжении заболевания уровень антител к инсулину снижается, вплоть до их полного исчезновения.

У большинства диабетиков есть гены HLA-DR3 и HLA-DR4. Если диабет 1 типа есть у родственников, вероятность заболеть возрастает в 15 раз. Появление аутоантител к инсулину регистрируется еще задолго до первых клинических симптомов диабета.

Для появления симптоматики, должно быть разрушено до 85% бета-клеток. Анализ на данные антитела оценивает риск формирования в будущем сахарного диабета у людей, имеющих предрасположенность.

Если у ребенка с генетической предрасположенностью регистрируются антитела к инсулину, то риск формирования у него сахарного диабета 1 типа в следующие десять лет увеличивается примерно на 20%.

Если обнаружено двое либо более антител, которые специфичны для сахарного диабета 1 типа, то вероятность заболеть увеличивается до 90%. Если человек получает препараты инсулина (экзогенный, рекомбинантный) в системе терапии диабета, то через время организм начинает вырабатывать антитела к нему.

Анализ в этом случае будет положительным. Тем не менее, анализ не дает возможности понять, вырабатываются ли антитела на внутренний инсулин либо на внешний.

В результате инсулинотерапии у диабетиков в крови повышается число антител к внешнему инсулину, что может стать причиной инсулинорезистентности и оказать воздействие на проводимое лечение.

Нужно учитывать, что инсулинорезистентность может появляться при терапии недостаточно очищенными препаратами инсулина.

Определение типа диабета

Для определения типа диабета изучению подвергаются аутоантитела, направленные против островковых бета-клеток. Организмы большинства людей с диагнозом – диабет 1 типа вырабатывают антитела к элементам собственной поджелудочной железы. Такие аутоантитела нехарактерны для диабетиков 2 типа.

При сахарном диабете 1 типа инсулин выступает аутоантигеном. Инсулин выступает для поджелудочной железы строго специфичным аутоантигеном. Гормон отличается от других аутоантигенов, обнаруживающихся при этом заболевании.

В крови более 50% людей с диабетом выявляются аутоантитела к инсулину. При заболевании 1 типа в кровотоке есть и другие антитела, относящиеся к бета-клеткам поджелудочной железы, к примеру, антитела к глутаматдекарбоксилазе.

При постановке диагноза:

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство – БЕСПЛАТНО!

  1. около 70% пациентов имеет три и более типа антител,
  2. один вид есть менее чем у 10%,
  3. нет специфических аутоантител у 2-4% больных людей.

Стоит отметить, что антитела к гормону инсулин при сахарном диабете не являются провокатором заболевания. Такие антитела только показывают разрушение клеток поджелудочной железы. Антитела к инсулину у детей с сахарным диабетом 1 типа можно наблюдать в большем количестве случаев, чем у взрослых людей.

Важно обратить внимание на то, что, как правило, у детей, имеющих сахарный диабет 1 типа, такие антитела появляются первыми и в высокой концентрации. Такая тенденция особенно заметна у детей в возрасте до трех лет.

Понимая эти особенности, такой анализ, на сегодняшний день признан самым лучшим лабораторным исследованием для установления диагноза «сахарный диабет» в детском возрасте.

Для получения максимально полной информации по диагностике сахарного диабета, назначается не только исследование на антитела, но и анализ на присутствие аутоантител.

Если у ребенка нет гипергликемии, но обнаруживается маркер аутоиммунных поражений клеток островков Лангерганса, это не означается, что есть сахарный диабет 1 типа.

Когда диабет прогрессирует, то уровень аутоантител понижается и может стать неопределяемым.

Когда назначается исследование

Анализ следует назначать, если у пациента выявлены клинические симптомы гипергликемии, а именно:

  • сильная жажда,
  • увеличение количества мочи,
  • резкая потеря веса,
  • сильный аппетит,
  • понижение чувствительности нижних конечностей,
  • снижение остроты зрения,
  • трофические, диабетические язвы ног,
  • раны, которые длительно не заживают.

Чтобы сделать анализы на антитела к инсулину, следует обратиться к иммунологу либо проконсультироваться с ревматологом.

Подготовка к исследованию крови

Сначала врач объясняет пациенту необходимость такого исследования. Следует помнить о нормах врачебной этики и психологических особенностях, поскольку у каждого человека индивидуальные реакции.

Наилучшим вариантом будет забор крови лаборантом или лечащим врачом. Нужно объяснить пациенту, что такой анализ делается для диагностики диабета. Многим следует пояснить, что заболевание не смертельно, и при соблюдении правил можно вести полноценный образ жизни.

Кровь нужно сдавать утром на голодный желудок, нельзя употреблять даже кофе или чай. Можно пить только воду. Нельзя есть за 8 часов до сдачи анализа. За сутки до анализа запрещено:

  1. пить алкоголь,
  2. есть жареные блюда,
  3. заниматься спортом.

Мероприятие по забору крови для анализа проводится таким образом:

  • кровь набирают в подготовленную пробирку (она может быть с разделительным гелем или пустой),
  • после взятия крови, место пункции зажимают ватным тампоном,

Если в области пункции появилась гематома, врач назначает согревающие компрессы.

О чем говорят полученные результаты

Если анализ положительный, это свидетельствует о:

  • диабете 1 типа,
  • болезни Хирата,
  • полиэндокринном аутоиммунном синдроме,
  • наличии антител к средствам рекомбинантного и экзогенного инсулина.

Отрицательный результат анализа считается нормой.

Сопутствующие недуги

При обнаружении маркера аутоиммунных патологий бета-клеток и при подтверждении диабета первого типа должны быть назначены дополнительные исследования. Они необходимы, чтобы исключить указанные заболевания.

У большей части диабетиков 1 типа, наблюдается одно или несколько аутоиммунных патологий.

Как правило, это:

  1. аутоиммунные патологии щитовидной железы, например, тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса,
  2. первичные сбои в надпочечниках (болезнь Аддисона),
  3. целиакия, то есть глютеновая энтеропатия и пернициозная анемия.

Также важно провести исследования для сахарного диабета обоих типов. Кроме этого, нужно узнать прогноз заболевания у тех, кто имеет отягощенный генетический анамнез, особенно это касается детей. в этой статье расскажет, как организм распознает антитела.

Источник: https://diabeta-net.ru/analyzes/antitela-k-insyliny-chto-eto-takoe-norma-v-analize-krovi-pri-saharnom-diabete.html

Антитела к инсулину :: описание, нормы, клиники

Антитела к инсулину что это значит

 Название: Антитела к инсулину.

Антитела к инсулину

 Антитело к инсулину. Группа специфических сывороточных белков, которые вырабатываются иммунной системой организма и действуют против инсулина. Их производство стимулируется аутоиммунным поражением поджелудочной железы, присутствие в крови рассматривается как признак инсулинозависимого диабета.

Анализ крови назначается для того, чтобы дифференцировать сахарный диабет 1 и 2 типа, принять решение о целесообразности инсулиновой терапии, определить причину аллергической реакции при ее проведении. Исследование показано у пациентов с симптомами гипергликемии, генетической предрасположенностью к диабету 1 типа. Кровь взята из вены, анализ выполнен методом ИФА.

Нормальные значения от 0 до 10 Ед / мл. Сроки готовности результатов – до 16 рабочих дней.

 Антитела к инсулину (IAA) продуцируются В-лимфоцитами с аутоиммунным повреждением секреторных островков, типичным для инсулинзависимого сахарного диабета (СД).

Наличие и концентрация аутоантител в крови являются признаками разрушения ткани поджелудочной железы, но не входят в число причин развития диабета 1 типа.

Анализ крови на антитела к инсулину является высокоспецифичным методом диагностики и дифференциации аутоиммунного диабета и их раннего выявления у лиц с генетической предрасположенностью. Недостаточная чувствительность индикатора не позволяет использовать исследование для выявления этого заболевания.

Антитела к инсулину

 Тест на антиинсулиновые антитела в крови проводится в сочетании с определением других специфических антител (бета-клеток поджелудочной железы, глутаматдекарбоксилазы, тирозинфосфатазы). Показания к применению:
 • Симптомы гипергликемии, особенно у детей.

Повышенная жажда, полиурия, повышение аппетита, снижение веса, снижение зрительных функций, снижение чувствительности рук и ног, трофических язв на ступнях, голенях. Идентификация IAA подтверждает наличие аутоиммунного процесса, результаты позволяют дифференцировать ювенильный диабет от диабета 2 типа.

 • Тяжелое наследование при инсулинозависимом диабете, особенно в детском возрасте. AT тест проводится как часть тщательного расследования. Результаты используются для диагностики сахарного диабета 1 типа на ранней стадии и определения риска его развития в будущем.
 • хирургия поджелудочной железы.

Анализ поручается донору для подтверждения отсутствия инсулинозависимого диабета.
 • Аллергические реакции у пациентов, получающих инсулинотерапию. Цель исследования – установить причину реакций.
 Антитела против инсулина вырабатываются как на свой собственный гормон (эндогенный), так и на введенный (экзогенный) гормон.

У большинства пациентов, получающих терапию инсулином, результат является положительным независимо от наличия диабета 1 типа, поэтому анализ не показан.

 Биоматериал для исследования – венозная кровь. Процедура отбора проб выполняется утром. Нет строгих требований к обучению, но желательно придерживаться некоторых правил:  • Сдайте кровь натощак не ранее, чем через четыре часа после еды.  • За день до теста уменьшите физический и психоэмоциональный стресс, воздержитесь от алкоголя.  • Бросить курить за 30 минут до доставки биоматериала.

 Кровь собирают венепункцией, помещают в пустую пробирку или в пробирку с разделительным гелем. В лаборатории биоматериал встряхивается и производится сыворотка. Образец проверен методом ИФА. Результаты готовятся в течение 11-16 рабочих дней.

 Обычно концентрация антител к инсулину не превышает 10 Ед / мл. Коридор контрольных значений не зависит от возраста, пола, физиологических факторов, таких как вид деятельности, привычки питания и телосложение. При интерпретации результата учитывайте следующее:  • У 50-63% пациентов с сахарным диабетом типа 1 не развивается ИУК, поэтому показатель не исключает наличия заболевания в пределах нормы.  • В первые шесть месяцев после начала заболевания уровень антиинсулиновых антител снижается до нуля, в то время как другие специфические антитела постоянно увеличиваются. Поэтому невозможно интерпретировать результаты анализа изолированно.

 • Концентрация AT увеличивается независимо от наличия диабета, если пациент ранее проходил инсулинотерапию.

 Антитела в крови появляются при изменении выработки и структуры инсулина. Среди причин увеличения скорости анализа:
 • инсулинозависимый диабет. Антитела против инсулина специфичны для этого заболевания. Они встречаются у 37-50% взрослых пациентов, у детей это число выше.

 • Синдром аутоиммунного инсулина. Предполагается, что этот комплекс симптомов генетически детерминирован, а продукция IAA связана с модифицированным синтезом инсулина.
 • Аутоиммунный полиэндрокринный синдром.

Несколько эндокринных желез вовлекаются в патологический процесс одновременно. Аутоиммунный процесс в поджелудочной железе, проявляющийся сахарным диабетом и выработкой специфических антител, сочетается с повреждением щитовидной железы и надпочечников.

 • Использование препаратов инсулина сейчас или раньше. AT вырабатываются в ответ на введение рекомбинантного гормона.

КлиникаЦенаТелефон
Клиника Андрологии во 2-м Сыромятническом переулке г. Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 10м. Чкаловская+7(495) 916..показать+7(495) 916-13-30+7(495) 916-23-17+7(495) 916-07-35
Дельта Клиник в Наставническом переулке г. Москва, Наставнический пер., д. 6м. Курская+7(495) 135..показать+7(495) 135-05-92
Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН г. Москва, ул. Давыдковская, д. 6м. Славянский бульвар+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-36+7(499) 445-40-83+7(495) 740-61-75
НЕОМЕД на Выборгском шоссе г. Санкт-Петербург, Выборгское шоссе, д. 5, корп. 1, лит Им. Озерки+7(812) 249..показать+7(812) 249-02-49
Открытая Клиника в Куркино г. Москва, ул. Юровская, д. 93, стр. 1м. Планерная+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-06+7(495) 777-55-80
Витбиомед+ в Береговом проезде г. Москва, Береговой пр-д, д. 7м. Фили+7(499) 519..показать+7(499) 519-36-63+7(495) 152-44-49
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной г. Москва, ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37м. Авиамоторная+7(495) 320..показать+7(495) 320-28-64+7(499) 519-33-87+7(495) 280-82-00+7(495) 645-00-54
МедСемья на Беломорской г. Москва, ул. Беломорская, д. 26м. Речной Вокзал+7(495) 320..показать+7(495) 320-11-70+7(495) 645-86-86+7(800) 333-31-81
МедСемья на Солнцевском проспекте г. Москва, Солнцевский пр-т, д. 19м. Румянцево+7(495) 212..показать+7(495) 212-92-92
МедСемья на Маршала Захарова г. Москва, ул. Маршала Захарова, д. 10, корп. 1м. Орехово+7(495) 212..показать+7(495) 212-09-90
ФГБНУ НИИ глазных болезней г. Москва, ул. Россолимо, д. 11 корп. А, Бм. Парк Культуры+7(499) 409..показать+7(499) 409-04-69+7(499) 248-01-28+7(499) 248-78-92+7(499) 248-04-69
КВД на Открытом шоссе г. Москва, Открытое шоссе, д. 48А, стр. 2м. Бульвар Рокоссовского+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-39+7(499) 966-72-01+7(499) 966-72-05+7(499) 270-03-50
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде г. Москва, 2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5м. Беговая+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-39+7(495) 945-79-82+7(495) 653-14-57
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке г. Москва, 4-ый Добрынинский пер., д. 4м. Добрынинская+7(495) 933..показать+7(495) 933-86-48+7(495) 933-86-49+7(499) 237-38-52+7(499) 237-40-04
Центральный клинический госпиталь ФТС г. Москва, Открытое шоссе, д. 32м. Щелковская+7(499) 167..показать+7(499) 167-40-77+7(495) 781-03-15+7(495) 781-03-08
Мед КВТ Центр в Большом Черкасском переулке г. Москва, Б. Черкасский пер., д. 13/14 стр. 3 АБВм. Китай-Город+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-51+7(495) 229-04-98+7(495) 627-07-06
Адмиралтейские Верфи на Садовой г. Санкт-Петербург, ул. Садовая, д. 126м. Нарвская+7(812) 713..показать+7(812) 713-68-36+7(812) 714-80-80
Медсанчасть №165 г. Москва, Каширское шоссе, д. 13Гм. Каширская+7(499) 506..показать+7(499) 506-69-69+7(499) 611-11-79+7(499) 611-11-97+7(499) 506-69-66
Прайм Роуз на Савушкина г. Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д. 115, корп. 4м. Старая Деревня+7(812) 430..показать+7(812) 430-82-12+7(812) 431-03-37
Медик в Королёве г. Королев, ул. Станционная, д. 20м.+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-54+7(495) 785-79-87+7(495) 764-56-05+7(925) 903-97-82
Поликлиника № 4 УДПРФ г. Москва, Кутузовский пр-т, д. 20м. Выставочная+7(499) 243..показать+7(499) 243-04-74+7(499) 243-71-00+7(499) 243-74-72
Medclinic на Измайловском шоссе г. Москва, Измайловское шоссе, д. 11м. Семеновская+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 366-06-83+7(903) 171-87-27
ДКБ им. Семашко г. Москва, ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1м. Люблино+7(499) 266..показать+7(499) 266-98-98
Пять Плюс на Алма-Атинской г. Москва, ул. Алма-Атинская, д. 11, корп. 1м. Алма-Атинская+7(499) 530..показать+7(499) 530-33-33+7(495) 902-64-64
Medclinic на Бауманской г. Москва, ул. Бауманская, д. 56/17м. Бауманская+7(495) 276..показать+7(495) 276-06-20+7(499) 265-69-63+7(963) 669-44-73+7(495) 645-93-65
Medclinic на Фонвизина г. Москва, ул. Фонвизина, д. 6м. Тимирязевская+7(495) 639..показать+7(495) 639-08-29+7(495) 610-41-11+7(903) 171-92-02+7(495) 645-93-65
Стоматология Жемчужина в Сергиевом Посаде г. Сергиев Посад, пр-т Красной Армии, д. 240м.+7(925) 562..показать+7(925) 562-41-40+7(496) 549-38-88
ЦКБ №2 ОАО 'РЖД' г. Москва, ул. Будайская, д. 2м. Ростокино+7(495) 727..показать+7(495) 727-00-03+7(499) 187-08-17
Гинмед на Головинском шоссе г. Москва, Головинское шоссе, д. 8, корп. 3м. Водный Стадион+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-54+7(495) 452-48-61+7(495) 232-55-92
ФГБУ НМИЦ реабилитации и курортологии на Новом Арбате г. Москва, ул. Новый Арбат, д. 32м. Смоленская+7(800) 301..показать+7(800) 301-16-22+7(916) 149-42-32+7(499) 277-01-04
Витбиомед+ на Новорогожской г. Москва, ул. Новорогожская, д. 8м. Римская+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 132-33-92
Витбиомед+ на Наримановской г. Москва, ул. Наримановская, д. 8, корп. 1м. Бульвар Рокоссовского+7(499) 116..показать+7(499) 116-79-74+7(495) 603-18-05
Витбиомед+ в Бронницком переулке г. Москва, Бронницкий пер., д. 2м. Нижегородская+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-90+7(495) 104-40-03
Витбиомед+ на Академика Пилюгина г. Москва, ул. Академика Пилюгина, д. 14, корп. 2м. Новые Черёмушки+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-54+7(499) 134-27-48
Витбиомед+ на Донской г. Москва, ул. Донская, д. 11, стр. 2м. Октябрьская+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-41+7(495) 104-40-03
Витбиомед+ на Новоясеневском проспекте г. Москва, Новоясеневский пр-т, д. 25м. Новоясеневская+7(499) 116..показать+7(499) 116-79-74+7(495) 426-14-93
Витбиомед+ на Большой Марфинской г. Москва, ул. Большая Марфинская, д. 2м. Фонвизинская+7(499) 116..показать+7(499) 116-79-74+7(495) 104-40-03
Витбиомед+ на Пронской г. Москва, ул. Пронская, д. 6, корп. 2м. Лермонтовский проспект+7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(495) 104-40-03
ГКБ №71 им. М.Е. Жадкевича на Можайском шоссе г. Москва, Можайское шоссе, д. 14м. Кунцевская+7(495) 443..показать+7(495) 443-66-71+7(929) 506-62-54
ФНКЦ оториноларингологии на Волоколамском шоссе г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2м. Стрешнево+7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(499) 968-69-12
Ещё клиник – 476. используйте фильтры

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=85832

Антитела к инсулину: норма анализа инсулиновых АТ

Антитела к инсулину что это значит

Что такое антитела к инсулину? Это аутоантитела, которые человеческий организм производит против собственного инсулина. АТ к инсулину являются самым специфическим маркером при диабете 1 типа (в дальнейшем СД 1 типа), а назначаются исследования для дифференциальной диагностики самого заболевания.

Инсулинозависимый диабет 1 типа возникает вследствие аутоиммунного повреждения островков Лангерганса железы. Данная патология приведет к абсолютному дефициту инсулина в организме человека.

Именно этим диабет 1 типа противопоставляется диабету 2 типа, который не придает такого большого значения иммунологическим нарушениям. Дифференциальная диагностика типов сахарного диабета имеет огромное значение при составлении прогноза и тактики результативной терапии.

Как определить тип диабета

Для дифференциального определения типа сахарного диабета исследованию подвергаются аутоантитела, которые направлены против островковых бета-клеток.

Организм большинства диабетиков 1 типа вырабатывает антитела к элементам своей же поджелудочной железы. Для людей с диабетом 2 типа подобные аутоантитела нехарактерны.

При СД 1 типа гормон инсулин выступает в роли аутоантигена. Инсулин является строго специфичным аутоантигеном для поджелудочной железы.

Этим гормон отличается от иных аутоантигенов, которые обнаруживаются при данном заболевании (всевозможные белки островков Лангерганса и глутаматдекарбоксилаза).

Поэтому наиболее специфичным маркером аутоиммунной патологии поджелудочной железы при диабете 1 типа считается положительный анализ на антитела к гормону инсулина.

В крови половины диабетиков обнаруживаются аутоантитела к инсулину.

При диабете 1 типа в кровотоке обнаруживаются и другие антитела, которые относят к бета-клеткам поджелудочной железы, например, антитела к глутаматдекарбоксилазе и другие.

В тот момент, когда ставится диагноз:

  • 70% пациентов имеет три и более типа антител.
  • Один вид наблюдается менее чем у 10%.
  • Отсутствуют специфические аутоантитела у 2-4% больных.

Однако АТ к гормону при сахарном диабете не являются причиной развития болезни. Они только отражают разрушение структуры клеток поджелудочной железы. Антитела к гормону инсулину у детей с диабетом 1 типа можно наблюдать гораздо чаще, чем у взрослых.

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее Обратите внимание! Обычно у детей с СД 1 типа антитела к инсулину возникают первыми и в очень высокой концентрации. Подобная тенденция ярко выражена у детей до 3-х лет.

Принимая во внимание эти особенности, исследование на АТ сегодня считается лучшим лабораторным анализом для установления диагноза СД 1 типа в детском возрасте.

Чтобы получить максимально полную информацию при диагностике диабета, назначается не только анализ на антител, но и на присутствие других характерных для диабета аутоантител.

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

Если у ребенка без гипергликемии обнаружен маркер аутоиммунного поражения клеток островков Лангерганса, это еще не значить, что присутствует сахарный диабет у детей 1 типа. По мере прогрессирования диабета уровень аутоантител снижается и может стать совсем неопределяемым.

Риск передачи СД 1 типа по наследству

Невзирая на то, что антитела к гормону признаны наиболее характерным маркером диабета 1 типа, известны случаи, когда эти АТ выявлялись при СД 2 типа.

Важно! СД 1 типа в основном передается по наследству. Большая часть людей, с диабетом, являются носителями определенных форм одного и того же гена HLA-DR4 и HLA-DR3. Если у человека есть родственники с диабетом 1 типа, риск того, что он заболеет повышается в 15 раз. Соотношение риска составляет 1:20.

Северное Сияние – профилактика диабета (консультация) Подробнее

Обычно иммунологические патологии в виде маркера аутоиммунного поражения клеток островков Лангерганса выявляются задолго до того, как возникает диабет 1 типа. Это обусловлено тем, что для полной развернутой симптоматики диабета необходимо разрушение структуры 80-90% бета-клеток.

Поэтому тест на аутоантитела может использоваться для выявления риска будущего развития диабета 1 типа у людей, имеющих отягощенный наследственный анамнез по данной болезни. Наличие у этих пациентов маркера аутоиммунного поражения клеток островков Ларгенганса свидетельствует о 20% увеличении риска развития диабета в ближайшие 10 лет их жизни.

Если же в крови обнаружены 2 и более антител к инсулину, характерных для диабета 1 типа, вероятность возникновения заболевания в ближайшие 10 лет у этих пациентов увеличивается на 90%.

Невзирая на то, что исследование на аутоантитела не рекомендованы в качестве скрининга диабета 1 типа (это касается и других лабораторных показателей), этот анализ может принести пользу при обследовании детей, имеющих отягощенную наследственность по части СД 1 типа.

В комплексе с глюкозотолерантным тестом он позволит диагностировать диабет 1 типа до того, как возникнут ярко выраженные клинические признаки, в их числе и диабетический кетоацидоз. Норма С-пептидав момент постановки диагноза тоже нарушена. Этот факт отражает хорошие показатели остаточной функции бета-клеток.

Стоит заметить, что риск развития болезни у человека с положительным тестом на антитела к инсулину и отсутствием плохого наследственного анамнеза касательно диабета 1 типа ни чем не отличается от риска возникновения этой болезни в популяции.

Организм большей части пациентов, получающих инсулиновые инъекции (рекомбинантный, экзогенный инсулин), через некоторое время начинает вырабатывать к гормону антитела.

Результаты исследований у этих больных будут положительными. Причем они не зависят от того, происходит ли выработка антител к инсулину эндогенному или нет.

По этой причине анализ не подходит для дифференциальной диагностики диабета 1 типа у тех людей, которые уже применяли препараты инсулина. Подобная ситуация возникает и тогда, когда сахарный диабет предполагают у человека, которому диагноз СД 2 типа был поставлен по ошибке, и он для коррекции гипергликемии получал лечение экзогенным инсулином.

Сопутствующие заболевания

У большинства пациентов с диабетом 1 типа имеется в наличии одно или сразу несколько аутоиммунных заболеваний. Чаще всего удается выявить:

  • аутоиммунные нарушения щитовидной железы (болезнь Грейвса, тиреоидит Хашимото);
  • болезнь Аддисона (первичную недостаточность надпочечников);
  • целиакию (глютеновую энтеропатию) и пернициозную анемию.

Поэтому при обнаружении маркера аутоиммунной патологии бета-клеток и подтверждении диабета 1 типа должны назначаться дополнительные анализы. Они нужны, для того чтобы исключить эти болезни.

Для чего необходимо исследование

  • Для исключения у пациента диабета 1 и 2 типа.
  • Для прогноза развития заболевания у тех пациентов, которые имеют отягощенный наследственный анамнез, особенно у детей.
  • Когда нужно назначать анализ

    Анализ назначается при выявлении у пациента клинических симптомов гипергликемии:

  • Увеличение объема мочи.
  • Жажда.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Усиление аппетита.
  • Снижение чувствительности нижних конечностей.
  • Ухудшение зрения.
  • Трофические язвы на ногах.
  • Подолгу незаживающие раны.
  • О чем свидетельствуют результаты

    Норма: 0 — 10 Ед/мл.

    Положительный показатель:

    • диабет 1 типа;
    • болезнь Хирата (АТ инсулиновый синдром);
    • полиэндокринный аутоиммунный синдром;
    • наличие антител к препаратам экзогенного и рекомбинантного инсулина.

    Результат отрицательный:

    • норма;
    • наличие симптомов гипергликемии свидетельствует о большой вероятности диабета 2 типа.

    ПредыдущаяСледующая

    Источник: https://AboutDiabetes.ru/antitela-k-insyliny-norma-analiza-insylinovyh-at.html

    WikiDiabet.Ru
    Добавить комментарий