Антитела к рецепторам инсулина

Что такое антитела к инсулину?

Антитела к рецепторам инсулина

Сахарный диабет первого типа – хронический недуг эндокринного аппарата, который тесно связан с аутоиммунным разрушением клеток островков Лангерганса. Они секретируют инсулин, уменьшая уровень глюкозы в организме.

Симптомы формирования антител к инсулину возникают, если разрушено больше 80% клеток. Выявляется патология чаще в детском или подростковом возрасте. Главной особенностью является наличие в теле особых белковых соединений плазмы крови, которые свидетельствуют об аутоиммунной активности.

Степень выраженности воспаления определяется по количеству и концентрации различных специфических веществ белковой природы. Они могут быть не только к гормону, но и:

  1. Островным клеткам органа пищеварительной системы, обладающего внешне- и внутрисекреторной функциями;
  2. Второму открытому антигену островковых клеток;
  3. Глутаматдекарбоксилазе.

Все они относятся к иммуноглобулинам класса G, входящих во фракцию белков крови. Наличие и их количество определяется с применением тест-систем на основе ИФА. Первичные симптомы формирования сахарного диабета сочетаются с начальным этапом активации аутоиммунных изменений. В результате происходит выработка антител.

По мере уменьшения живых клеток число белковых веществ уменьшается настолько, что анализ крови перестает их показывать.

Понятие Антитела к инсулину

Многих интересует: антитела к инсулину – что это такое? Это тип молекул, производимый железами человека. Он направлен против выработки собственного инсулина. Подобные клетки – один из самых специфических диагностических показателей при диабете первого типа. Их изучение нужно для выявления типа инсулинозависимого СД.

Нарушение усвоения глюкозы возникает в результате аутоиммунного повреждения особых клеток самой крупной железы человеческого тела. Оно приводит к практически полному исчезновению гормона из организма.

Антитела к инсулину обозначаются IAA. Их выявляют в сыворотке крови еще до начала введения гормона белкового происхождения. Иногда начинают вырабатываться за 8 лет до появления симптоматики диабета.

Проявление определенного количества антител зависит напрямую от возраста пациента. В 100% случаев белковые соединения находятся, если признаки диабета появились до 3-5 года жизни малыша. В 20% случаев подобные клетки обнаруживаются у взрослого населения, страдающего от диабета первого типа.

Изыскания разных ученых доказали, что недуг формируется в течение полутора — двух лет у 40% лиц, имеющих в крови антиклетки. Поэтому является ранним методом выявления недостаточности инсулина, нарушения обмена углеводов.

Как вырабатываются антитела?

Инсулин — особый гормон, продуцирующий поджелудочной железой. Он отвечает за снижение глюкозы в биологической среде. Продуцирует гормон специальные эндокринные клетки, называемые островками Лангерганса. При появлении сахарного диабета первого типа инсулин трансформируется в антиген.

Под влиянием разных факторов антитела могут вырабатываться как на собственный инсулин, так и тот, который вводится с использованием инъекций. Особые белковые соединения в первом случае приводят к появлению аллергических реакций. Когда ставятся уколы, вырабатывается устойчивость к гормону.

Кроме антител к инсулину у больных сахарным диабетом образовываются и другие антитела. Обычно в момент постановки диагноза можно обнаружить, что:

  • 70% субъектов имеют три разных типа антител;
  • 10% пациентов — обладателем только единственного типа;
  • 2-4% больных вообще не имеют в сыворотки крови специфические клетки.

Несмотря на то что антитела чаще проявляются при СД 1 типа, отмечены случаи, когда они были обнаружены и при диабете второго типа. Первый недуг часто передается по наследству. Большая часть пациентов является носителями одного и того же типа HLA-DR4 и HLA-DR3. Если у пациента есть ближайшие родственники с сахарным диабетом первого типа, то риск заболеть увеличивается в 15 раз.

Как уже отмечалось, особые белковые соединения могут быть выявлены в крови еще до того, как появились первые признаки болезни. Это связано с тем, что для полной симптоматики диабета необходимо разрушение структуры 80-90% клеток.

Показания к проведению исследования на антитела

Для анализа берется венозная кровь. Ее исследование позволяет провести раннюю диагностику СД. Анализ актуален:

  1. Для постановки дифференциального диагноза;
  2. Обнаружения признаков преддиабета;
  3. Определения предрасположенности и оценки рисков;
  4. Предположения необходимости в инсулинотерапии.

Изучение проводится детям и взрослым, у которых есть близкие родственники с этими патологиями. Оно актуально и при обследовании субъектов, страдающих от гипогликемии или нарушений толерантности к глюкозе.

Особенности проведения анализа

Венозная кровь набирается в пустую пробирку с разделительным гелем. Место укола сдавливают ватным шариком для остановки кровотечения. Никакой сложной подготовки к такому исследованию не требуется, но, как и большинство других анализов, кровь лучше всего сдавать в утренние часы.

Есть несколько рекомендаций:

  1. От последнего приема еды до сдачи биоматериала должно пройти не меньше 8 часов;
  2. Спиртосодержащие напитки, острая и жареная пища должны быть исключены из рациона примерно за сутки;
  3. Врач может рекомендовать отказаться и от физических нагрузок;
  4. Курить нельзя за час до взятия биоматериала;
  5. Нежелательно сдавать биоматериал на фоне приема лекарств и прохождения физиотерапевтических процедур.

Если анализ нужен для контроля показателей в динамике, то он каждый раз должен проводиться в одинаковых условиях.

Для большинства пациентов важно: должны ли быть вообще антитела к инсулину. Нормальный — уровень, когда их количество от 0 до 10 ед./мл. Если клеток больше, то можно предположить не только формирование сахарного диабета первого типа, но и:

  • Болезней, характеризующихся первичным аутоиммунным поражением эндокринных желез;
  • Аутоиммунный инсулиновый синдром;
  • Аллергия на вводимый инсулин.

Отрицательный результат чаще является свидетельством нормы. Если есть клинические проявления СД, то пациент направляется на диагностику для обнаружения метаболического заболевания, для которого характерна хроническая гипергликемия.

Особенности результатов анализа крови на антитела

При повышенном количестве антител к инсулину, можно предположить наличие других аутоиммунных заболеваний: красную волчанку, болезни эндокринной системы. Поэтому перед постановкой диагноза и назначением диагностики доктор собирает все сведения о перенесенных болезнях и наследственности, проводит другие диагностические мероприятия.

Источник: https://PriDiabete.ru/insulin/antitela-k-insulinu.html

Антитела к инсулину: норма анализа инсулиновых АТ

Антитела к рецепторам инсулина

Что такое антитела к инсулину? Это аутоантитела, которые человеческий организм производит против собственного инсулина. АТ к инсулину являются самым специфическим маркером при диабете 1 типа (в дальнейшем СД 1 типа), а назначаются исследования для дифференциальной диагностики самого заболевания.

Инсулинозависимый диабет 1 типа возникает вследствие аутоиммунного повреждения островков Лангерганса железы. Данная патология приведет к абсолютному дефициту инсулина в организме человека.

Именно этим диабет 1 типа противопоставляется диабету 2 типа, который не придает такого большого значения иммунологическим нарушениям. Дифференциальная диагностика типов сахарного диабета имеет огромное значение при составлении прогноза и тактики результативной терапии.

Как определить тип диабета

Для дифференциального определения типа сахарного диабета исследованию подвергаются аутоантитела, которые направлены против островковых бета-клеток.

Организм большинства диабетиков 1 типа вырабатывает антитела к элементам своей же поджелудочной железы. Для людей с диабетом 2 типа подобные аутоантитела нехарактерны.

При СД 1 типа гормон инсулин выступает в роли аутоантигена. Инсулин является строго специфичным аутоантигеном для поджелудочной железы.

Этим гормон отличается от иных аутоантигенов, которые обнаруживаются при данном заболевании (всевозможные белки островков Лангерганса и глутаматдекарбоксилаза).

Поэтому наиболее специфичным маркером аутоиммунной патологии поджелудочной железы при диабете 1 типа считается положительный анализ на антитела к гормону инсулина.

В крови половины диабетиков обнаруживаются аутоантитела к инсулину.

При диабете 1 типа в кровотоке обнаруживаются и другие антитела, которые относят к бета-клеткам поджелудочной железы, например, антитела к глутаматдекарбоксилазе и другие.

В тот момент, когда ставится диагноз:

  • 70% пациентов имеет три и более типа антител.
  • Один вид наблюдается менее чем у 10%.
  • Отсутствуют специфические аутоантитела у 2-4% больных.

Однако АТ к гормону при сахарном диабете не являются причиной развития болезни. Они только отражают разрушение структуры клеток поджелудочной железы. Антитела к гормону инсулину у детей с диабетом 1 типа можно наблюдать гораздо чаще, чем у взрослых.

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее Обратите внимание! Обычно у детей с СД 1 типа антитела к инсулину возникают первыми и в очень высокой концентрации. Подобная тенденция ярко выражена у детей до 3-х лет.

Принимая во внимание эти особенности, исследование на АТ сегодня считается лучшим лабораторным анализом для установления диагноза СД 1 типа в детском возрасте.

Чтобы получить максимально полную информацию при диагностике диабета, назначается не только анализ на антител, но и на присутствие других характерных для диабета аутоантител.

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

Если у ребенка без гипергликемии обнаружен маркер аутоиммунного поражения клеток островков Лангерганса, это еще не значить, что присутствует сахарный диабет у детей 1 типа. По мере прогрессирования диабета уровень аутоантител снижается и может стать совсем неопределяемым.

Риск передачи СД 1 типа по наследству

Невзирая на то, что антитела к гормону признаны наиболее характерным маркером диабета 1 типа, известны случаи, когда эти АТ выявлялись при СД 2 типа.

Важно! СД 1 типа в основном передается по наследству. Большая часть людей, с диабетом, являются носителями определенных форм одного и того же гена HLA-DR4 и HLA-DR3. Если у человека есть родственники с диабетом 1 типа, риск того, что он заболеет повышается в 15 раз. Соотношение риска составляет 1:20.

Северное Сияние – профилактика диабета (консультация) Подробнее

Обычно иммунологические патологии в виде маркера аутоиммунного поражения клеток островков Лангерганса выявляются задолго до того, как возникает диабет 1 типа. Это обусловлено тем, что для полной развернутой симптоматики диабета необходимо разрушение структуры 80-90% бета-клеток.

Поэтому тест на аутоантитела может использоваться для выявления риска будущего развития диабета 1 типа у людей, имеющих отягощенный наследственный анамнез по данной болезни. Наличие у этих пациентов маркера аутоиммунного поражения клеток островков Ларгенганса свидетельствует о 20% увеличении риска развития диабета в ближайшие 10 лет их жизни.

Если же в крови обнаружены 2 и более антител к инсулину, характерных для диабета 1 типа, вероятность возникновения заболевания в ближайшие 10 лет у этих пациентов увеличивается на 90%.

Невзирая на то, что исследование на аутоантитела не рекомендованы в качестве скрининга диабета 1 типа (это касается и других лабораторных показателей), этот анализ может принести пользу при обследовании детей, имеющих отягощенную наследственность по части СД 1 типа.

В комплексе с глюкозотолерантным тестом он позволит диагностировать диабет 1 типа до того, как возникнут ярко выраженные клинические признаки, в их числе и диабетический кетоацидоз. Норма С-пептидав момент постановки диагноза тоже нарушена. Этот факт отражает хорошие показатели остаточной функции бета-клеток.

Стоит заметить, что риск развития болезни у человека с положительным тестом на антитела к инсулину и отсутствием плохого наследственного анамнеза касательно диабета 1 типа ни чем не отличается от риска возникновения этой болезни в популяции.

Организм большей части пациентов, получающих инсулиновые инъекции (рекомбинантный, экзогенный инсулин), через некоторое время начинает вырабатывать к гормону антитела.

Результаты исследований у этих больных будут положительными. Причем они не зависят от того, происходит ли выработка антител к инсулину эндогенному или нет.

По этой причине анализ не подходит для дифференциальной диагностики диабета 1 типа у тех людей, которые уже применяли препараты инсулина. Подобная ситуация возникает и тогда, когда сахарный диабет предполагают у человека, которому диагноз СД 2 типа был поставлен по ошибке, и он для коррекции гипергликемии получал лечение экзогенным инсулином.

Сопутствующие заболевания

У большинства пациентов с диабетом 1 типа имеется в наличии одно или сразу несколько аутоиммунных заболеваний. Чаще всего удается выявить:

  • аутоиммунные нарушения щитовидной железы (болезнь Грейвса, тиреоидит Хашимото);
  • болезнь Аддисона (первичную недостаточность надпочечников);
  • целиакию (глютеновую энтеропатию) и пернициозную анемию.

Поэтому при обнаружении маркера аутоиммунной патологии бета-клеток и подтверждении диабета 1 типа должны назначаться дополнительные анализы. Они нужны, для того чтобы исключить эти болезни.

Для чего необходимо исследование

  • Для исключения у пациента диабета 1 и 2 типа.
  • Для прогноза развития заболевания у тех пациентов, которые имеют отягощенный наследственный анамнез, особенно у детей.
  • Когда нужно назначать анализ

    Анализ назначается при выявлении у пациента клинических симптомов гипергликемии:

  • Увеличение объема мочи.
  • Жажда.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Усиление аппетита.
  • Снижение чувствительности нижних конечностей.
  • Ухудшение зрения.
  • Трофические язвы на ногах.
  • Подолгу незаживающие раны.
  • О чем свидетельствуют результаты

    Норма: 0 — 10 Ед/мл.

    Положительный показатель:

    • диабет 1 типа;
    • болезнь Хирата (АТ инсулиновый синдром);
    • полиэндокринный аутоиммунный синдром;
    • наличие антител к препаратам экзогенного и рекомбинантного инсулина.

    Результат отрицательный:

    • норма;
    • наличие симптомов гипергликемии свидетельствует о большой вероятности диабета 2 типа.

    ПредыдущаяСледующая

    Источник: https://AboutDiabetes.ru/antitela-k-insyliny-norma-analiza-insylinovyh-at.html

    Антитела к инсулину :: описание, нормы, клиники

    Антитела к рецепторам инсулина

     Название: Антитела к инсулину.

    Антитела к инсулину

     Антитело к инсулину. Группа специфических сывороточных белков, которые вырабатываются иммунной системой организма и действуют против инсулина. Их производство стимулируется аутоиммунным поражением поджелудочной железы, присутствие в крови рассматривается как признак инсулинозависимого диабета.

    Анализ крови назначается для того, чтобы дифференцировать сахарный диабет 1 и 2 типа, принять решение о целесообразности инсулиновой терапии, определить причину аллергической реакции при ее проведении. Исследование показано у пациентов с симптомами гипергликемии, генетической предрасположенностью к диабету 1 типа. Кровь взята из вены, анализ выполнен методом ИФА.

    Нормальные значения от 0 до 10 Ед / мл. Сроки готовности результатов – до 16 рабочих дней.

     Антитела к инсулину (IAA) продуцируются В-лимфоцитами с аутоиммунным повреждением секреторных островков, типичным для инсулинзависимого сахарного диабета (СД).

    Наличие и концентрация аутоантител в крови являются признаками разрушения ткани поджелудочной железы, но не входят в число причин развития диабета 1 типа.

    Анализ крови на антитела к инсулину является высокоспецифичным методом диагностики и дифференциации аутоиммунного диабета и их раннего выявления у лиц с генетической предрасположенностью. Недостаточная чувствительность индикатора не позволяет использовать исследование для выявления этого заболевания.

    Антитела к инсулину

     Тест на антиинсулиновые антитела в крови проводится в сочетании с определением других специфических антител (бета-клеток поджелудочной железы, глутаматдекарбоксилазы, тирозинфосфатазы). Показания к применению:
     • Симптомы гипергликемии, особенно у детей.

    Повышенная жажда, полиурия, повышение аппетита, снижение веса, снижение зрительных функций, снижение чувствительности рук и ног, трофических язв на ступнях, голенях. Идентификация IAA подтверждает наличие аутоиммунного процесса, результаты позволяют дифференцировать ювенильный диабет от диабета 2 типа.

     • Тяжелое наследование при инсулинозависимом диабете, особенно в детском возрасте. AT тест проводится как часть тщательного расследования. Результаты используются для диагностики сахарного диабета 1 типа на ранней стадии и определения риска его развития в будущем.
     • хирургия поджелудочной железы.

    Анализ поручается донору для подтверждения отсутствия инсулинозависимого диабета.
     • Аллергические реакции у пациентов, получающих инсулинотерапию. Цель исследования – установить причину реакций.
     Антитела против инсулина вырабатываются как на свой собственный гормон (эндогенный), так и на введенный (экзогенный) гормон.

    У большинства пациентов, получающих терапию инсулином, результат является положительным независимо от наличия диабета 1 типа, поэтому анализ не показан.

     Биоматериал для исследования – венозная кровь. Процедура отбора проб выполняется утром. Нет строгих требований к обучению, но желательно придерживаться некоторых правил:  • Сдайте кровь натощак не ранее, чем через четыре часа после еды.  • За день до теста уменьшите физический и психоэмоциональный стресс, воздержитесь от алкоголя.  • Бросить курить за 30 минут до доставки биоматериала.

     Кровь собирают венепункцией, помещают в пустую пробирку или в пробирку с разделительным гелем. В лаборатории биоматериал встряхивается и производится сыворотка. Образец проверен методом ИФА. Результаты готовятся в течение 11-16 рабочих дней.

     Обычно концентрация антител к инсулину не превышает 10 Ед / мл. Коридор контрольных значений не зависит от возраста, пола, физиологических факторов, таких как вид деятельности, привычки питания и телосложение. При интерпретации результата учитывайте следующее:  • У 50-63% пациентов с сахарным диабетом типа 1 не развивается ИУК, поэтому показатель не исключает наличия заболевания в пределах нормы.  • В первые шесть месяцев после начала заболевания уровень антиинсулиновых антител снижается до нуля, в то время как другие специфические антитела постоянно увеличиваются. Поэтому невозможно интерпретировать результаты анализа изолированно.

     • Концентрация AT увеличивается независимо от наличия диабета, если пациент ранее проходил инсулинотерапию.

     Антитела в крови появляются при изменении выработки и структуры инсулина. Среди причин увеличения скорости анализа:
     • инсулинозависимый диабет. Антитела против инсулина специфичны для этого заболевания. Они встречаются у 37-50% взрослых пациентов, у детей это число выше.

     • Синдром аутоиммунного инсулина. Предполагается, что этот комплекс симптомов генетически детерминирован, а продукция IAA связана с модифицированным синтезом инсулина.
     • Аутоиммунный полиэндрокринный синдром.

    Несколько эндокринных желез вовлекаются в патологический процесс одновременно. Аутоиммунный процесс в поджелудочной железе, проявляющийся сахарным диабетом и выработкой специфических антител, сочетается с повреждением щитовидной железы и надпочечников.

     • Использование препаратов инсулина сейчас или раньше. AT вырабатываются в ответ на введение рекомбинантного гормона.

    КлиникаЦенаТелефон
    Клиника Андрологии во 2-м Сыромятническом переулке г. Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 10м. Чкаловская+7(495) 916..показать+7(495) 916-13-30+7(495) 916-23-17+7(495) 916-07-35
    Дельта Клиник в Наставническом переулке г. Москва, Наставнический пер., д. 6м. Курская+7(495) 135..показать+7(495) 135-05-92
    Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН г. Москва, ул. Давыдковская, д. 6м. Славянский бульвар+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-36+7(499) 445-40-83+7(495) 740-61-75
    НЕОМЕД на Выборгском шоссе г. Санкт-Петербург, Выборгское шоссе, д. 5, корп. 1, лит Им. Озерки+7(812) 249..показать+7(812) 249-02-49
    Открытая Клиника в Куркино г. Москва, ул. Юровская, д. 93, стр. 1м. Планерная+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-06+7(495) 777-55-80
    Витбиомед+ в Береговом проезде г. Москва, Береговой пр-д, д. 7м. Фили+7(499) 519..показать+7(499) 519-36-63+7(495) 152-44-49
    Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной г. Москва, ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37м. Авиамоторная+7(495) 320..показать+7(495) 320-28-64+7(499) 519-33-87+7(495) 280-82-00+7(495) 645-00-54
    МедСемья на Беломорской г. Москва, ул. Беломорская, д. 26м. Речной Вокзал+7(495) 320..показать+7(495) 320-11-70+7(495) 645-86-86+7(800) 333-31-81
    МедСемья на Солнцевском проспекте г. Москва, Солнцевский пр-т, д. 19м. Румянцево+7(495) 212..показать+7(495) 212-92-92
    МедСемья на Маршала Захарова г. Москва, ул. Маршала Захарова, д. 10, корп. 1м. Орехово+7(495) 212..показать+7(495) 212-09-90
    ФГБНУ НИИ глазных болезней г. Москва, ул. Россолимо, д. 11 корп. А, Бм. Парк Культуры+7(499) 409..показать+7(499) 409-04-69+7(499) 248-01-28+7(499) 248-78-92+7(499) 248-04-69
    КВД на Открытом шоссе г. Москва, Открытое шоссе, д. 48А, стр. 2м. Бульвар Рокоссовского+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-39+7(499) 966-72-01+7(499) 966-72-05+7(499) 270-03-50
    Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде г. Москва, 2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5м. Беговая+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-39+7(495) 945-79-82+7(495) 653-14-57
    Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке г. Москва, 4-ый Добрынинский пер., д. 4м. Добрынинская+7(495) 933..показать+7(495) 933-86-48+7(495) 933-86-49+7(499) 237-38-52+7(499) 237-40-04
    Центральный клинический госпиталь ФТС г. Москва, Открытое шоссе, д. 32м. Щелковская+7(499) 167..показать+7(499) 167-40-77+7(495) 781-03-15+7(495) 781-03-08
    Мед КВТ Центр в Большом Черкасском переулке г. Москва, Б. Черкасский пер., д. 13/14 стр. 3 АБВм. Китай-Город+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-51+7(495) 229-04-98+7(495) 627-07-06
    Адмиралтейские Верфи на Садовой г. Санкт-Петербург, ул. Садовая, д. 126м. Нарвская+7(812) 713..показать+7(812) 713-68-36+7(812) 714-80-80
    Медсанчасть №165 г. Москва, Каширское шоссе, д. 13Гм. Каширская+7(499) 506..показать+7(499) 506-69-69+7(499) 611-11-79+7(499) 611-11-97+7(499) 506-69-66
    Прайм Роуз на Савушкина г. Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д. 115, корп. 4м. Старая Деревня+7(812) 430..показать+7(812) 430-82-12+7(812) 431-03-37
    Медик в Королёве г. Королев, ул. Станционная, д. 20м.+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-54+7(495) 785-79-87+7(495) 764-56-05+7(925) 903-97-82
    Поликлиника № 4 УДПРФ г. Москва, Кутузовский пр-т, д. 20м. Выставочная+7(499) 243..показать+7(499) 243-04-74+7(499) 243-71-00+7(499) 243-74-72
    Medclinic на Измайловском шоссе г. Москва, Измайловское шоссе, д. 11м. Семеновская+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 366-06-83+7(903) 171-87-27
    ДКБ им. Семашко г. Москва, ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1м. Люблино+7(499) 266..показать+7(499) 266-98-98
    Пять Плюс на Алма-Атинской г. Москва, ул. Алма-Атинская, д. 11, корп. 1м. Алма-Атинская+7(499) 530..показать+7(499) 530-33-33+7(495) 902-64-64
    Medclinic на Бауманской г. Москва, ул. Бауманская, д. 56/17м. Бауманская+7(495) 276..показать+7(495) 276-06-20+7(499) 265-69-63+7(963) 669-44-73+7(495) 645-93-65
    Medclinic на Фонвизина г. Москва, ул. Фонвизина, д. 6м. Тимирязевская+7(495) 639..показать+7(495) 639-08-29+7(495) 610-41-11+7(903) 171-92-02+7(495) 645-93-65
    Стоматология Жемчужина в Сергиевом Посаде г. Сергиев Посад, пр-т Красной Армии, д. 240м.+7(925) 562..показать+7(925) 562-41-40+7(496) 549-38-88
    ЦКБ №2 ОАО 'РЖД' г. Москва, ул. Будайская, д. 2м. Ростокино+7(495) 727..показать+7(495) 727-00-03+7(499) 187-08-17
    Гинмед на Головинском шоссе г. Москва, Головинское шоссе, д. 8, корп. 3м. Водный Стадион+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-54+7(495) 452-48-61+7(495) 232-55-92
    ФГБУ НМИЦ реабилитации и курортологии на Новом Арбате г. Москва, ул. Новый Арбат, д. 32м. Смоленская+7(800) 301..показать+7(800) 301-16-22+7(916) 149-42-32+7(499) 277-01-04
    Витбиомед+ на Новорогожской г. Москва, ул. Новорогожская, д. 8м. Римская+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 132-33-92
    Витбиомед+ на Наримановской г. Москва, ул. Наримановская, д. 8, корп. 1м. Бульвар Рокоссовского+7(499) 116..показать+7(499) 116-79-74+7(495) 603-18-05
    Витбиомед+ в Бронницком переулке г. Москва, Бронницкий пер., д. 2м. Нижегородская+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-90+7(495) 104-40-03
    Витбиомед+ на Академика Пилюгина г. Москва, ул. Академика Пилюгина, д. 14, корп. 2м. Новые Черёмушки+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-54+7(499) 134-27-48
    Витбиомед+ на Донской г. Москва, ул. Донская, д. 11, стр. 2м. Октябрьская+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-41+7(495) 104-40-03
    Витбиомед+ на Новоясеневском проспекте г. Москва, Новоясеневский пр-т, д. 25м. Новоясеневская+7(499) 116..показать+7(499) 116-79-74+7(495) 426-14-93
    Витбиомед+ на Большой Марфинской г. Москва, ул. Большая Марфинская, д. 2м. Фонвизинская+7(499) 116..показать+7(499) 116-79-74+7(495) 104-40-03
    Витбиомед+ на Пронской г. Москва, ул. Пронская, д. 6, корп. 2м. Лермонтовский проспект+7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(495) 104-40-03
    ГКБ №71 им. М.Е. Жадкевича на Можайском шоссе г. Москва, Можайское шоссе, д. 14м. Кунцевская+7(495) 443..показать+7(495) 443-66-71+7(929) 506-62-54
    ФНКЦ оториноларингологии на Волоколамском шоссе г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2м. Стрешнево+7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(499) 968-69-12
    Ещё клиник – 476. используйте фильтры

    42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

    Источник: https://kiberis.ru/?p=85832

    Антитела к инсулину: что это такое, норма в анализе крови при сахарном диабете

    Антитела к рецепторам инсулина

    Антитела к инсулину вырабатываются против своего же внутреннего инсулина.Ат к инсулину это наиболее специфический маркер при сахарном диабете первого типа. Нужно, чтобы были назначены исследования для диагностики заболевания.

    Инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа появляется из-за аутоиммунных повреждений островков Лангерганса железы. Такая патология приводит к полному дефициту инсулина в человеческом организме.

    Таким образом, диабет 1 типа противопоставляют диабету 2 типа, последний не придает больших значений иммунологическим нарушениям. С помощью дифференциальной диагностики типов диабета можно максимально тщательно выполнить прогноз и назначить правильную стратегию лечения.

    Определение антител к инсулину

    Это маркер аутоиммунных поражений бета-клеток поджелудочной железы, которая продуцирует инсулин.

    Аутоантитела к собственному инсулину — антитела, которые можно определить в сыворотке крови диабетиков первого типа еще до терапии инсулином.

    Показаниями к использованию является:

    • диагностика сахарного диабета,
    • коррекция инсулинотерапии,
    • диагностика начальных этапов диабета,
    • диагностика преддиабета.

    Появление этих антител коррелирует с возрастом человека. Такие антитела выявляются практически во всех случаях, если диабет появился у детей до пяти лет. В 20% случаев такие антитела обнаруживаются у людей с диабетом 1 типа.

    Если отсутствует гипергликемия, но есть данные антитела, то диагноз сахарного диабета 1 типа не подтверждается. На протяжении заболевания уровень антител к инсулину снижается, вплоть до их полного исчезновения.

    У большинства диабетиков есть гены HLA-DR3 и HLA-DR4. Если диабет 1 типа есть у родственников, вероятность заболеть возрастает в 15 раз. Появление аутоантител к инсулину регистрируется еще задолго до первых клинических симптомов диабета.

    Для появления симптоматики, должно быть разрушено до 85% бета-клеток. Анализ на данные антитела оценивает риск формирования в будущем сахарного диабета у людей, имеющих предрасположенность.

    Если у ребенка с генетической предрасположенностью регистрируются антитела к инсулину, то риск формирования у него сахарного диабета 1 типа в следующие десять лет увеличивается примерно на 20%.

    Если обнаружено двое либо более антител, которые специфичны для сахарного диабета 1 типа, то вероятность заболеть увеличивается до 90%. Если человек получает препараты инсулина (экзогенный, рекомбинантный) в системе терапии диабета, то через время организм начинает вырабатывать антитела к нему.

    Анализ в этом случае будет положительным. Тем не менее, анализ не дает возможности понять, вырабатываются ли антитела на внутренний инсулин либо на внешний.

    В результате инсулинотерапии у диабетиков в крови повышается число антител к внешнему инсулину, что может стать причиной инсулинорезистентности и оказать воздействие на проводимое лечение.

    Нужно учитывать, что инсулинорезистентность может появляться при терапии недостаточно очищенными препаратами инсулина.

    Определение типа диабета

    Для определения типа диабета изучению подвергаются аутоантитела, направленные против островковых бета-клеток. Организмы большинства людей с диагнозом – диабет 1 типа вырабатывают антитела к элементам собственной поджелудочной железы. Такие аутоантитела нехарактерны для диабетиков 2 типа.

    При сахарном диабете 1 типа инсулин выступает аутоантигеном. Инсулин выступает для поджелудочной железы строго специфичным аутоантигеном. Гормон отличается от других аутоантигенов, обнаруживающихся при этом заболевании.

    В крови более 50% людей с диабетом выявляются аутоантитела к инсулину. При заболевании 1 типа в кровотоке есть и другие антитела, относящиеся к бета-клеткам поджелудочной железы, к примеру, антитела к глутаматдекарбоксилазе.

    При постановке диагноза:

    Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

    Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

    Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

    Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство – БЕСПЛАТНО!

    1. около 70% пациентов имеет три и более типа антител,
    2. один вид есть менее чем у 10%,
    3. нет специфических аутоантител у 2-4% больных людей.

    Стоит отметить, что антитела к гормону инсулин при сахарном диабете не являются провокатором заболевания. Такие антитела только показывают разрушение клеток поджелудочной железы. Антитела к инсулину у детей с сахарным диабетом 1 типа можно наблюдать в большем количестве случаев, чем у взрослых людей.

    Важно обратить внимание на то, что, как правило, у детей, имеющих сахарный диабет 1 типа, такие антитела появляются первыми и в высокой концентрации. Такая тенденция особенно заметна у детей в возрасте до трех лет.

    Понимая эти особенности, такой анализ, на сегодняшний день признан самым лучшим лабораторным исследованием для установления диагноза «сахарный диабет» в детском возрасте.

    Для получения максимально полной информации по диагностике сахарного диабета, назначается не только исследование на антитела, но и анализ на присутствие аутоантител.

    Если у ребенка нет гипергликемии, но обнаруживается маркер аутоиммунных поражений клеток островков Лангерганса, это не означается, что есть сахарный диабет 1 типа.

    Когда диабет прогрессирует, то уровень аутоантител понижается и может стать неопределяемым.

    Когда назначается исследование

    Анализ следует назначать, если у пациента выявлены клинические симптомы гипергликемии, а именно:

    • сильная жажда,
    • увеличение количества мочи,
    • резкая потеря веса,
    • сильный аппетит,
    • понижение чувствительности нижних конечностей,
    • снижение остроты зрения,
    • трофические, диабетические язвы ног,
    • раны, которые длительно не заживают.

    Чтобы сделать анализы на антитела к инсулину, следует обратиться к иммунологу либо проконсультироваться с ревматологом.

    Подготовка к исследованию крови

    Сначала врач объясняет пациенту необходимость такого исследования. Следует помнить о нормах врачебной этики и психологических особенностях, поскольку у каждого человека индивидуальные реакции.

    Наилучшим вариантом будет забор крови лаборантом или лечащим врачом. Нужно объяснить пациенту, что такой анализ делается для диагностики диабета. Многим следует пояснить, что заболевание не смертельно, и при соблюдении правил можно вести полноценный образ жизни.

    Кровь нужно сдавать утром на голодный желудок, нельзя употреблять даже кофе или чай. Можно пить только воду. Нельзя есть за 8 часов до сдачи анализа. За сутки до анализа запрещено:

    1. пить алкоголь,
    2. есть жареные блюда,
    3. заниматься спортом.

    Мероприятие по забору крови для анализа проводится таким образом:

    • кровь набирают в подготовленную пробирку (она может быть с разделительным гелем или пустой),
    • после взятия крови, место пункции зажимают ватным тампоном,

    Если в области пункции появилась гематома, врач назначает согревающие компрессы.

    О чем говорят полученные результаты

    Если анализ положительный, это свидетельствует о:

    • диабете 1 типа,
    • болезни Хирата,
    • полиэндокринном аутоиммунном синдроме,
    • наличии антител к средствам рекомбинантного и экзогенного инсулина.

    Отрицательный результат анализа считается нормой.

    Сопутствующие недуги

    При обнаружении маркера аутоиммунных патологий бета-клеток и при подтверждении диабета первого типа должны быть назначены дополнительные исследования. Они необходимы, чтобы исключить указанные заболевания.

    У большей части диабетиков 1 типа, наблюдается одно или несколько аутоиммунных патологий.

    Как правило, это:

    1. аутоиммунные патологии щитовидной железы, например, тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса,
    2. первичные сбои в надпочечниках (болезнь Аддисона),
    3. целиакия, то есть глютеновая энтеропатия и пернициозная анемия.

    Также важно провести исследования для сахарного диабета обоих типов. Кроме этого, нужно узнать прогноз заболевания у тех, кто имеет отягощенный генетический анамнез, особенно это касается детей. в этой статье расскажет, как организм распознает антитела.

    Источник: https://diabeta-net.ru/analyzes/antitela-k-insyliny-chto-eto-takoe-norma-v-analize-krovi-pri-saharnom-diabete.html

    Антитела к инсулину, IgG

    Антитела к рецепторам инсулина

    Анализ используется для обнаружения в крови аутоантител к эндогенному инсулину. Исследование применяется для дифференциальной диагностики сахарного диабета 1 типа у пациентов, которые не получали ранее терапию препаратами инсулина.

    Антитела к инсулину (АТ к инсулину) представляют собой аутоантитела, действие которых направлено против собственного инсулина. Антитела считаются наиболее специфическим маркером сахарного диабета 1 типа (СД 1 типа) и их обнаружение применяется при дифференциальной диагностики данного заболевания.

    СД 1 типа (инсулинозависимый СД) развивается на фоне аутоиммунного повреждения клеток поджелудочной железы, что приводи к абсолютному дефициту инсулина в организме и отличает СД 1 типа от СД 2 типа, при котором иммунологические нарушения являются менее значимыми.

    Дифференциальная диагностика видов СД имеет важное значение при составлении прогноза и выборе терапевтической тактики.

    При дифференциальной диагностики типов СД определяются аутоантитела, которые вызывают деструкцию островков Лангерганса. У большинства лиц с СД 1 типа обнаруживаются антитела к компонентам собственной поджелудочной железы. Следует учитывать, что такие аутоантитела нетипичны для пациентов с СД 2 типа.

    Инсулин – это аутоантиген при развитии СД 1 типа. В отличие от других известных аутоантигенов, обнаруженных при этой патологии (глутаматдекарбоксилаза и разнообразные белки островков Лангерганса), инсулин считается единственным строго специфичным для поджелудочной железы аутоантиген.

    Основываясь на этом можно сказать, что положительный анализ на АТ к инсулину принято считать самым специфичным маркером аутоиммунного повреждения поджелудочной железы при СД 1 типа, так как в крови примерно 50% лиц с СД 1 типа обнаруживаются аутоантитела к инсулину.

    К другим аутоантителам, которые также обнаруживаются в крови лиц с СД 1 типа, относят антитела к островковым клеткам поджелудочной железы и антитела к глутаматдекарбоксилазе.

    Чаще всего на момент постановки диагноза примерно у 70% лиц обнаруживается в крови 3 и более вида антител, а меньше чем у 10% – один вид и у 4 % специфические аутоантитела не обнаруживаются вовсе. Необходимо помнить, что сами по себе аутоантитела при СД 1 типа не являются причиной развития патологии, а лишь отражают разрушение клеток поджелудочной железы.

    АТ к инсулину чаще всего обнаруживаются у детей с СД 1 типа и намного реже выявляются у взрослых пациентов. Чаще всего, у детей они возникают первыми в достаточно высоком титре.

    Основываясь на таких особенностях, анализ на АТ к инсулину является наиболее информативным лабораторным тестом, который применяется для подтверждения диагноза СД 1 типа у детей с гипергликемией. Необходимо учитывать, что отрицательный результат теста не исключает наличие у пациента СД 1 типа.

    Для получения точной диагностической картины при подозрении на СД 1 типа рекомендуется проведение анализа не только на АТ к инсулину, но и на другие специфичные для этой патологии аутоантитела. При обнаружении АТ к инсулину у ребенка без гипергликемии данные теста не свидетельствуют в пользу диагноза СД 1 типа.

    По мере прогрессирования заболевания уровень АТ к инсулину снижается вплоть до неопределяемого, что значительно отличает данные антитела от других специфических для СД 1 типа антител, количество которых остается стабильным или увеличивается.

    Показания

    Данное исследование применяется:

    для дифференциальной диагностики сахарного диабета 1 и 2 типов;

    для составления прогноза развития СД 1 типа у лиц с отягощенным семейным анамнезом в отношении этого заболевания;

    Полученные результаты

    Референсные значения: 0 – 10 Ед/мл.

    Предполагаемые болезни

    Положительный результат теста указывает на наличие у пациента сахарного диабета 1 типа, болезни Хирата (аутоиммунный инсулиновый синдром) или аутоиммунного полиэндокринного синдрома.

    Также положительный результат теста возможен в том случае, если пациенту ранее назначались препараты инсулина (экзогенный, рекомбинантный инсулин), в следствии чего обнаруживается наличие антител к препаратам инсулина.

    В норме у здоровых лиц антитела к инсулину не обнаруживаются. Кроме этого, отсутствие антител к инсулину при наличии симптомов гипергликемии может указывать на наличие у больного СД 2 типа.

    Врач-консультант

    Данное исследование может быть назначено эндокринологом, врачом общей практики, педиатром, анестезиологом, реаниматологом, окулистом, нефрологом, неврологом, кардиологом.

    Источник: https://www.obozrevatel.com/health/analizes/antitela-k-insulinu-igg.htm

    WikiDiabet.Ru
    Добавить комментарий