Диабет 2 типа после 60 лет

Метформин снижает риск сахарного диабета 2-го типа у людей до 60 лет

Диабет 2 типа после 60 лет

Метформин — таблетированное сахароснижающее лекарственное средство класса бигуанидов для приёма внутрь. Этот препарат применяется при лечении сахарного диабета 2-го типа, особенно у лиц с избыточным весом и ожирением.

У людей и животных с инсулинорезистентностью и повышенным артериальным давлением метформин защищает мозг от старения, снижает уровень старческого воспаления, замедляет старение сердца и сосудов, снижает вероятность заболеть некоторыми видами рака, снижает немощность в преклонном возрасте, способствует похудению, снижает уровень депрессии, предупреждает нефропатию почек, улучшает мужскую потенцию, предупреждает остеопороз у больных с лишним весом, способствует уменьшению инфекционных болезней дыхательных путей, улучшает эффективность комплексной терапии ревматоидного артрита, снижает размеры маленьких твердых узлов щитовидной железы, снижает повышенный тиреотропный гормон, предотвращает увеличение размеров щитовидной железы, уменьшает ферменты печени, улучшает холестерин и индекс атерогенности, снижает воспалительные и фиброзные состояния в лёгких, заметно сокращает смертность и продлевает жизнь. Метформин имеет хороший профиль безопасности, если назначается врачом, а не применяется при самолечении. Обо всем этом можно прочитать подробно по ссылке: Метформин продлевает жизнь.

В 2000 году диабет 2-го типа был пятой ведущей причиной смерти в мире.

Часто приходится слышать, что изменение образа жизни эффективнее метформина для предупреждения диабета 2-го типа, и незачем пить метформин до появления сахарного диабета 2-го типа.

  То есть, если еще нет сахарного диабета, а просто повышена глюкоза в крови натощак, повышены значения глюкозы при глюкозотолерантном тесте, то вроде как нужно только изменить образ жизни и все. 

Однако данные исследований говорят немного иначе. До 44 лет метформин так же, как и изменение образа жизни, предупреждает диабет 2-го типа у людей с факторами риска этой болезни (глюкоза натощак 5,3-6,9 ммоль/л, глюкозотолерантный тест 2-h postload glucose 7·8–11·0 mmol/L). И совсем не дает никаких преимуществ только пациентам, которые старше 60 лет.

В 10-летнем исследовании у людей от 25 до 44 лет интенсивное изменение образа жизни (физическая активность и правильное питание) одинаково, как и метформин снижало риск заболеть диабетом 2-го типа (смотрите график слева — метформин красная линия). И только после 60 лет метформин не снижал риски. Однако через 10 лет наблюдения уже почти не было разницы между группой метформина, плацебо и образа жизни.

То есть до 44 лет предупреждать сахарный диабет 2-го типа при факторах риска вполне можно и метформином (850 мг 2 раза в сутки) — халява для лентяев. С 44 до 60 лет предупреждать сахарный диабет 2-го типа лучше образом жизни. В исследовании участвовали 910 человек в группе образа жизни, 924 человек в группе метформин и 932 человек в группе плацебо.

 Важно также отметить, что если вначале образ жизни позволял снизить массу тела в среднем на 7 кг, то затем наблюдаемые опять набрали вес. В то время как метформин уже через полгода наблюдения позволил снизить 2 кг веса, и это снижение оставалось стабильным. Таким образом, к 5 годам наблюдения снижение веса от метформина и образа жизни оставалось аналогичным (см.

график слева).

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19878986

Это не конец истории. Предыдущее исследование было продлено еще на пять лет. 2017 год MedStar Health Research Institute, Hyattsville, MD, USA.

В продленном исследовании получены убедительные доказательства, метформин способен задерживать наступление диабета 2-го типа у людей с преддиабетом в возрасте не старше 60 лет (глюкоза натощак 5,3-6,9 ммоль/л, глюкозотолерантный тест 2-h postload glucose 7·8–11·0 mmol/L) по крайней мере на протяжении 15 лет «As detailed in this review, metformin had sustained benefit in preventing/delaying diabetes for at least 15 years.» В сравнении с изменением образа жизни метформин был наиболее эффективен у людей с ожирением, у более молодых (особенно до 44 лет) и с более высоким уровнем глюкозы натощак. Метформин более эффективен чем изменение образа жизни в предупреждении сахарного диабета 2-го типа у людей в возрасте не старше 44 лет, так как экономически более выгоден при аналогичном результате. «Further, while lifestyle intervention was uniformly effective across subgroups». «DPP identified significant benefit from metformin in those who were more obese, had a higher fasting glucose or a history of GDM, and a suggestion of greater effect than lifestyle intervention in those who were younger.» Стоит отметить, что метформин снижал риск развития атеросклероза у мужчин «among men, metformin reduced atherosclerosis development». Это было самое большое и длинное клиническое исследования метформина с целью предупреждения возникновения сахарного диабета 2-го типа у людей с факторами риска.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5709233

Мета-анализ 31 РКИ с общим участием 4570 пациента без сахарного диабета, но с факторами риска сахарного диабета в будущем показало.

Лечение метформином у лиц, подверженных риску диабета, улучшает вес, липидный профиль и чувствительность к инсулину, а также уменьшает риск возникновения диабета на 40%.

Данный мета-анализ дает основания предполагать, что метформин может применяться не только у людей с сахарным диабетом, но также у людей с инсулинорезистентностью еще до возникновения сахарного диабета 2-го типа.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18261504

Вывод

Если Вам менее 45 лет, у вас по анализам крови глюкоза натощак 5,3-6,9 ммоль/л, а особенно если еще и есть лишний вес тела, либо ожирение, то назначение метформина врачом в дозировке 850 мг 2 раза в сутки при отсутствии противопоказаний снизить риск сахарного диабета 2-го типа в будущем не хуже, чем интенсивное изменение образа жизни — питание и физическая активность.

Веремеенко Дмитрий Евгеньевич — автор книги «Диагностика старения«, автор научно-популярного блога nestarenieRU. Тел. +7 925 9244328 [email protected]

Материал данной статьи не может быть использован для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья. 

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить. Перед подпиской прочитайте Согласие с рассылкой и Политику конфиденциальности.

Знаете ли вы, что сайт nestarenie.ru — объективно один из самых популярных в России ресурсов про старение и долголетие — в Яндексе, в Гугле, по количеству, качеству и лояльности аудитории. nestarenie.

ru имеет потенциал, чтобы стать одним из самых популярных сайтов о борьбе со старением не только в России, но и в мире. Для этого нужны деньги.

Я призываю всех сделать пожертвования, а также убедить своих друзей поступить аналогично.

  • Яндекс.Кошелек 410012847316235
  • Карта в Сбере (рубли): 4817 7602 3256 2458 (Чангакрам М.)

Узнайте подробнее помочь развитию блога.

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

Источник: https://nestarenie.ru/metformin-snizhaet-risk-saharnogo-diabeta-2-go-tipa-u-lyudey-do-60-let.html

Питание при сахарном диабете у пожилых людей: примеры готовых диет

Диабет 2 типа после 60 лет

Питание при сахарном диабете у пожилых людей: примеры готовых диет

Совершенно здоровые люди с возрастом ощущают проблемы с поджелудочной железой.

Она перестает справляться с возложенными функциями. В результате инсулина вырабатывается мало, сахар усвоиться полностью не может.

Его количество в крови растет. Диабетиками чаще становятся после 50 лет. Лечение заболевания не даст результатов, если не изменить образ жизни.

Врач редко сразу назначает таблетки или инъекции. Сначала рекомендуется пересмотреть питание при сахарном диабете у пожилых людей: примеры готовых диет предлагаем в данном обзоре.

Причины развития сахарного диабета у пожилых

С возрастом организм становится более уязвимым к разным заболеваниям. Не остался в стороне диабет.

Количество больных, обращающихся к эндокринологу, растет ежегодно. Основная масса пациентов – люди, перешагнувшие 50-летний рубеж.

Врачи выделяют ряд причин, почему именно возрастные граждане становятся диабетиками:

  1. заметно понижается чувствительность к инсулинозависимым лекарственным средствам;
  2. поджелудочной железой продуцируется меньше инсулина;
  3. нарушается гормональный фон.

Однако заболевание достается не всем.

Его появление или обострение связано с наличием причин разного плана:

Иногда диабет второго типа развивается после перенесенных вирусных инфекционных заболеваний. Осложнения на поджелудочную дают такие болезни как краснуха, грипп, гепатит, оспа.

Симптомы диабета в пожилом возрасте

Прежде чем рассмотреть типы диет при сахарном диабете, стоит остановиться на его проявлениях.

На начальной стадии многие не замечают заболевания или не обращают внимания на неярко выраженные симптомы.

Удается обнаружить патологию при посещении врача, когда сдается анализ крови.

Процесс питания при наличии диабета

Если внимательно оценивать самочувствие, можно заметить диабет 2-го типа намного ранее, чем его выявит однажды доктор.

Признаки заболевания у диабетиков практически у всех одинаковые:

  1. появляется неутолимая жажда;
  2. чувствуются непомерно часто позывы к мочеиспусканию;
  3. внезапно обнаруживается чувство голода после приема пищи;
  4. падает острота зрения;
  5. медленно заживают небольшие ссадины, порезы, царапины на кожных покровах.

Среди менее распространенных признаков, указывающих косвенно на появление заболевания, отмечается повышенная усталость.

Сюда можно отнести изнеможение, появление на коже не замечаемых ранее образований.

Выявив у себя указанные признаки, придется предположить наличие болезни. При удобном случае необходимо посетить врача, а пока будет подтвержден диагноз, пересмотреть рацион, убрать из жизни стрессы.

Питание при сахарном диабете

Любителям конфет и пирожных, шашлыков и консервов, придется пересмотреть рацион.

Питание при диабете второго типа для пожилых – основной путь к поддержанию здоровья в пределах нормы.

Стоит отойти в сторону, позволив слабость, как глюкометр покажет неприятные цифры, указывающие на увеличение сахара.

Постоянный контроль уровня инсулина при наличии сахарного диабета

Питание при сахарном диабете подчинено ряду важных правил:

  • Контролирование калорийности принимаемой пищи. Достаточно в день получать 1800-2500 ккал, чтобы чувствовать силу и бодрость. При ожирении количество калорий можно снизить до 900.
  • Углеводов в рационе должно быть не более 300 г в сутки.
  • Жиров в рационе допускается 80 г, причем 2/3 отводится на растительные масла.
  • При выборе продуктов учитывать гликемический индекс.
  • Следить за разнообразием рациона, составляя заранее меню на неделю.

Питание пожилых при диабете во многом определяется степенью развития заболевания и показаниями сахара в крови.

При наличии осложнений, ожирения врачи рекомендуют согласовывать меню с диетологом при выборе низкокалорийной диеты.

Она не предусмотрена для назначения пациентам с ретинопатией, нефропатией, хронической недостаточностью почек.

Цели диеты

Стабилизировать количество глюкозы в крови помогает диета при сахарном диабете.

Именно ей врачи придают первостепенное значение. Назначенные препараты многие больные в силу возраста забывают регулярно принимать.

Некоторым пациентам лекарств выписано много из-за букета заболеваний, поэтому действие одних таблеток нейтрализует другие. Остается поддерживать организм, выбирая правильно продукты питания.

Принципы питания при сахарном диабете

Цель выбираемой диеты – предупредить сбои при жировом обмене, нормализовать процесс обмена углеводов.

В связи с данным направлением пациентам, страдающим сахарным диабетом, рекомендуется придерживаться диеты №9.

Используемые блюда готовятся на основе продуктов, имеющее достаточное количество липотропных веществ.

В ряде приоритетных находятся сложные углеводы, которые долго расщепляются. Исключаются из рациона продукты, содержащие сахар.

Продукты, которые стоит ограничить

Разобравшись, какой обязана быть диета при сахарном диабете, меню можно составить без проблем.

Сначала придется пересмотреть содержимое холодильника, полок шкафов и кладовой, где хранятся запасы.

Придется некоторые продукты оставить другим членам семьи или убрать подальше.

В группу запрета попадают:

  1. копчености;
  2. сладости;
  3. газированные и алкогольные напитки;
  4. острые закуски;
  5. соления;
  6. сдоба;
  7. алкоголь;
  8. приправы.

Вредными продуктами при диабете любого типа считаются жирные сорта мяса, черный и белый хлеб.

Не стоит увлекаться макаронами. Особо опасны в употреблении рожки, ракушки, звездочки, которые быстро варятся.

В группу нежелательных для употребления продуктов попадут некоторые блюда.

Больше не придется варить манную или рисовую кашу из белого риса. Составляя меню, отдавать предпочтение блюдам, где можно обойтись без картошки, сахара.

Микроэлементы и витамины, которые следует добавить

Многие продукты, употребляемые правильно больным, врачи называют лечеными. В них содержаться полезные микроэлементы, выявляются нужные витамины.

Для диабетика правильное питание особенно актуально, потому что от качества, состава потребляемой пищи зависит количество глюкозы в крови.

Разрешенные продукты при сахарном диабете

Из-за сбоя в работе поджелудочной железы нарушается работа почек. Часть полезных веществ уходит прочь вместе с мочой. Компенсировать витамины частично можно, составив правильно меню.

Наиболее полезные продукты питания при диабете:

  • морковь;
  • петрушка;
  • баклажаны;
  • орехи;
  • укроп;
  • нежирное молоко;
  • зеленый горошек;
  • морепродукты;
  • репа;
  • огурцы;
  • кабачки;
  • рыба.

Ежедневно в рационе диабетиков должны содержаться лук и чеснок.

В овощах, имеющих специфический вкус, выявлено много аллицина. Вещество легко усваивается организмом, помогает расщеплять сахар.

Если на животные жиры в меню диабетика врачи накладывают запрет, то растительные советуют использовать при заправке блюд.

Особо полезным является масло оливковое. Можно его чередовать с льняным, подсолнечным, соевым, горчичным.

Обязательная консультация с лечащим врачом, перед назначением диабетической диеты

В них много нужных организму веществ: Омега-3, лецитин, холин.

Для укрепления здоровья, поддержания сил периодически назначается прием витаминных комплексов.

В их состав обязательно должны входить витамины:

  • А: укрепляет органы зрения, используется для профилактики ретинопатии при сахарном диабете.
  • В1: способствует улучшению микроциркуляции крови, ускоряет внутриклеточный обмен глюкозы, понижает ее количество.
  • В6: повышает чувствительность тканей к инсулину;
  • В12: важен для правильного прохождения обменных процессов, останавливает развитие анемии;
  • В9: усиливает питание органов, оказавшихся поврежденными;
  • В7: имеет инсулиноподобный эффект, понижая в крови уровень глюкозы;
  • В3 или РР: участвует в окислительных процессах, стимулируя кровообращение, расширяя сосуды;
  • В5: пантотеновая кислота, называемая зачастую антистрессовым витамином, необходима для регулирования работы ЦНС;
  • В2: полезен для сетчатки, улучшает прохождение обменных процессов;
  • D: кальциферол необходим для активной выработки гормонов.

Для диабетиков, имеющих заболевание 1-2 типа, обязательны минералы:

  1. кальций;
  2. цинк;
  3. марганец;
  4. селен;
  5. хром.

Заключение

Если выявлен сахарный диабет у пожилых, диета обязательна.

Данному правилу придется следовать неукоснительно, тогда удастся дольше прожить, чувствовать в старости ясность ума.

Неприятно слечь в постель после инфаркта или инсульта, которые бывают частыми осложнениями заболевания.

Быть обузой родственникам, в тягость себе не хочется. Питайтесь правильно, следите за весом, не поленитесь посетить врача – и все будет в полном порядке.

: Стол №9 при сахарном диабете. Меню на неделю и рецепты диетических блюд

Источник: https://noalone.ru/infocentr/zdorove/pitanie-pri-sakharnom-diabete-u-pozhilyh/

Сахарный диабет у женщин после 60

Диабет 2 типа после 60 лет

✪ Здоровье после 60 лет ✪ Сахарный диабет у женщин после 60

С возрастом каждая женщина приобретает не только опыт и знания, именуемые жизненной мудростью, но и менее приятные явления – старение, увядание внешней красоты, развитие или возникновение различных заболеваний. Некоторые отклонения от нормы в здоровье считаются неопасными издержками возрастной изношенности организма. Но при этом, есть ряд заболеваний, которые ведут к тяжелым последствиям.

В частности, после 60 лет возрастает риск развития сахарного диабета первого и второго типа. Первые признаки сахарного диабета у женщин после 60 определить вовремя не всегда удается, так как они малозаметные. А когда симптомы сахарного диабета у женщин становятся явными, заболевание может находиться уже в тяжелой стадии.

опасность этого заболевания после 60 лет в том, что на его фоне могут развиваться различные заболевания сердца, в частности ишемической, что в 70 % случаев заканчивается летальным исходом.

Кроме того, сам диабет, при отсутствии своевременного лечения, имеет довольно разрушительное воздействие на организм.

Именно поэтому, женщине в шестьдесят особо внимательно следует прислушиваться к своему самочувствию и, при выявлении симптомов заболевания, сразу нужно обращаться к врачу. И тогда негативные последствия сахарного диабета у женщин не успеют развиться.

Первые симптомы

Первые признаки сахарного диабета у женщин после 60 слабо заметные, но все же их можно выявить, если проявить немного бдительности. Так, если женщина замечает, что постоянно ощущает несколько ниже указанных симптомов – это уже повод обратиться к специалисту.

Основные симптомы могут проявляться в следующем:

  • Постоянное чувство слабости, даже при полноценном сне и своевременном отдыхе.
  • Возникает сонливость и ощущение тяжести после любой пищи, даже низко углеводной
  • Постоянная жажда – в течение дня выпивается много воды, соответственно увеличивается количество мочеиспусканий.
  • Гипертония – постоянно повышенное давление.

Высокое давление не обязательно симптом диабета, но в комплексе со слабостью и сонливостью, ощущением жажды оно лишь подтверждает вероятность того, что это заболевание уже начало развиваться.

Если в 60 или 65 лет эти симптомы замечены, то врач сможет диагностировать заболевание на ранних стадиях, а значит и лечение будет щадящим. Важно понимать, что когда диагностируют сахарный диабет у женщин, это еще не значит, что она становится инсулинозависимой. На ранних стадиях лечение может быть более простым.

Симптомы на поздних стадиях

Сахарный диабет у женщин на более поздних стадиях может проявляться и в других симптомах. Заметив которые у себя, придется отправиться к врачу в срочном порядке. Так, непосредственно свидетельствовать о наличии проблем с сахаром в организме будут следующие симптомы:

  • Появление во рту металлического привкуса,
  • Постоянная нервозность, раздражительность,
  • Частые головные боли,
  • Сухость губ и во рту – сниженное количество выделяемой слюны,
  • Повышенная ломкость ногтей и волос,
  • Повышение аппетита или же полное его отсутствие,
  • Резкий набор или сброс веса,
  • Депрессии,
  • Нарушение сна, бессонница,
  • Появление фурункулеза и грибковых инфекций,
  • Ослабевание зрения,
  • Возникновение кожного и вагинального зуда.

Если эти симптомы идут в сочетании друг с другом – не стоит лениться идти к врачу, оправдывая это своими старыми давно известными болезнями, или типичными возрастными изменениями.

Даже если диабет не будет обнаружен – пере страховать себя в интересах самой женщины.

Ведь своевременное лечение позволит продлить жизнь и не позволить быстро прогрессировать заболеванию, чтобы в 65 лет не потерять последнюю силу и радость жизни.

Почему появляется диабет

Собственно само заболевание связано с тем, что поджелудочная железа перестает вырабатывать в достаточном количестве гормон инсулин. Именно этот гормон позволяет глюкозе попадать в каждую клетку и распределяться в организме.

Однако при недостаточном количестве инсулина сахар не полностью расщепляется.

В результате чего, он не усваивается организмом, откладываясь в виде лишних килограмм, а сам организм не получает необходимую для обмена веществ дозу глюкозы.

Врачи и ученые всего мира уже много лет изучают это заболевание, в поисках причин его развития и эффективного лечения. Если найти верное лечение, которое ведет к полному выздоровлению еще не нашли, то причины удалось установить.

Так, у женщин в зрелом возрасте сахарный диабет может возникнуть из-за таких причин, как:

  • Малоподвижный образ жизни,
  • Ожирение, лишний вес,
  • Любовь к фаст-фуду, неправильное питание,
  • Частые стрессы, нервные срывы,
  • Наличие вирусных заболеваний,
  • Наличие аутоимунных заболеваний, в частности хроническое воспаление щитовидки или недостаточность надпочечников,

В некоторых случаях возникнуть диабет может из-за приема лекарственных препаратов при лечении других заболеваний. Особенно препараты, имеющие противоопухолевое, мочегонное, гипотензивное воздействие, а также стероидные гормоны.

Лечение и последствия

Точно определить наличие заболевания можно с помощью несложного анализа крови. После подтверждения диагноза лечащий врач должен назначить соответствующее лечение. Преимущественно, в зрелом возрасте развивается болезнь второго типа – без зависимости от инсулина. Для того чтобы сахарный диабет в 60 не прогрессировал достаточно лишь откорректировать свое питание и образ жизни.

Так, рацион следует построить с учетом следующих рекомендаций:

  • Из рациона исключается высококалорийная, жирная, сладкая пища,
  • Запрещены колбасы, консервы, копчёности, жирная рыба и ее икра, фаст-фуд,
  • Предпочтение отдается нежирному мясу на пару или в отварном виде,
  • Первые блюда должны быть постными,
  • Каши лучше есть из разных круп, отрубей, злаков,
  • Кисломолочные продукты желательно употреблять обезжиренными,
  • Овощи можно любые, а вот из фруктов можно бананы, виноград, инжир, финики,
  • Кофе можно с молоком, а также рекомендуется зеленый ча й, отвары из шиповника и трав, вода.

И самое главное – нужно вести активный образ жизни, больше двигаться, гулять на свежем воздухе, следить за массой тела.

2017-04-27

Грибок ногтей — заболевание, вызванное патологическим развитием микроорганизмов в ногтевой пластине. Существует более 50 видов …

Источник: https://posle-60-let.ru/zdorove/saxarnyj-diabet-u-zhenshhin/

Диабет 2 типа норма сахара в крови до еды и после после 60 лет у женщин

Диабет 2 типа после 60 лет

Основным источником энергии для человека является глюкоза, ее концентрация в организме всегда находится в определенных границах. Но при сахарном диабете 2 типа происходит нарушение толерантности тканей к действию инсулина, вследствие чего значительно повышается уровень сахара в крови.

Поэтому диабетику приходится постоянно контролировать показатели сахара в кровотоке для предупреждения осложнений, которые могут привести к неблагоприятному исходу заболевания.

Так больному необходимо знать, как правильно измерять сахар после еды при диабете 2 типа и его нормы в зависимости от стадии заболевания.

Нормы и отклонения в анализах крови на сахар

В здоровом организме поджелудочная железа полноценно синтезирует инсулин, а клетки рационально его расходуют. Количество образованной из поступившей пищи глюкозы покрывается энергетическими затратами человека.

Уровень сахара по отношению к гомеостазу (постоянству внутренней среды организма) остается стабильным. Забор крови для анализа на уровень глюкозы производится из пальца или из вены. Полученные значения могут несколько отличаться (показатели капиллярной крови уменьшены на 12%).

Это считается нормальным и учитывается при сравнении с референсными значениями.

Референсные значения глюкозы в крови, то есть усредненные показатели нормы, не должны превышать границу в 5,5 ммоль/л (миллимоль на литр – единица измерения сахара).

Забор крови производится исключительно на голодный желудок, поскольку любая пища, попавшая в организм, изменяет уровень глюкозы в сторону повышения.

Идеальные показатели микроскопии крови на сахар после принятия пищи составляют 7,7 ммоль/л.

Незначительные отклонения от референсных значений в сторону увеличения (на 1 ммоль/л) допускаются:

  • у людей, перешагнувших шестидесятилетний рубеж, что связано с возрастным снижением чувствительности клеток к инсулину;
  • у женщин в перинатальный период, вследствие изменения гормонального статуса.

Норма сахара в крови при диабете 2 типа в условиях хорошей компенсации составляет ⩽ 6,7 ммоль/л на голодный желудок. Гликемия после принятия пищи допускается до 8,9 ммоль/л.

Значения глюкозы при удовлетворительной компенсации заболевания составляют: ⩽ 7,8 ммоль/л натощак, до 10,0 ммоль/л – после еды.

Плохая компенсация диабета фиксируется при показателях более 7,8 ммоль/л на голодный желудок и более 10,0 ммоль/л после еды.

Глюкозотолерантное тестирование

При диагностике сахарного диабета проводится ГТТ (глюкозотолерантный тест) для определения чувствительности клеток к глюкозе. Тестирование заключается в поэтапном заборе крови у пациента. Первично — натощак, вторично — спустя два часа после принятого раствора глюкозы. По оценке полученных значений выявляется преддиабетическое состояние или диагностируется сахарный диабет.

Референсные значения глюкозотолерантного теста

Нарушение толерантности к глюкозе представляет собой преддиабет, иначе – пограничное состояние. При своевременной терапии преддиабет является обратимым, в противном случае развивается сахарный диабет второго типа.

Уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1C) в крови

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин образуется в процессе присоединения глюкозы к белковой составляющей эритроцитов (гемоглобину) в ходе неферментативного гликозилирования (без участия ферментов).

Поскольку гемоглобин не изменяет структуру на протяжении 120 дней, анализ HbA1C позволяет оценить качество углеводного обмена в ретроспективе (за три месяца). Значения гликированного гемоглобина изменяются с возрастом.

У взрослых людей показатели составляют:

НормативыПограничные значенияНе допустимое превышение нормы
до 40 лет⩽ 6,5%до 7%>7.0%
40+⩽ 7%до 7,5%> 7,5%
65+⩽ 7,5%до 8%>8.0%.

Для диабетиков анализ на гликозилированный гемоглобин является одним из методов контроля над заболеванием. С помощью уровня HbA1C выясняется степень риска развития осложнений, производится оценка результатов назначенного лечения. Норма сахара при диабете 2 типа и отклонение показателей, соответствуют нормативным и анормальным значениям гликированного гемоглобина.

Сахар в кровиНатощакПосле едыHbA1C
хорошо4,4 – 6,1 ммоль/л6,2 – 7,8 ммоль/л> 7,5%
допустимо6,2 – 7,8 ммоль/л8,9 – 10,0 ммоль/л> 9%
неудовлетворительноболее 7,8более 10> 9%

Причины повышенного сахара утром

Минимальные значения глюкозы отмечаются у больного утром, когда после ночи происходит ее физиологическое снижение.

В случае высоких показателей утреннего сахара на голодный желудок отмечается прогрессирование инсулинозависимого диабета.

Резкая гипергликемия утром отмечается даже при введении достаточной дозы инсулина перед сном. Как правило, такие скачки сахара систематическое состояние диабетика.

Такое явление довольно распространено и в силу своих особенностей получило название «синдром утренней зари». Феномен обусловлен перепадами гормонального фона, поскольку утром секретируется большое количество гормонов, которые противодействуют инсулину. Так, высокая концентрация кортизола и глюкагона обуславливает высокий уровень сахара в промежуток между 4-8 часов утра.

Диабетику рекомендуется вести дневник самоконтроля, в котором он отмечает показатели глюкозы и дозировку вводимого инсулина

Факторы, способствующие возникновению феномена:

  • Недостаточная доза вводимого инсулина пред ночным сном.
  • Злоупотребление углеводной пищей на ночь.
  • Острое вирусное заболевание или развитие воспалительного процесса в организме.
  • Психическое и эмоциональное перенапряжение в течение дня.
  • Неправильный подбор дозы инсулина на фоне его хронической передозировки.

Для уточнения диагноза пациенту необходимо измерять сахар на протяжении ночи. Для установления точной картины рекомендуется проводить измерение: контрольное в 00:00, затем с 3:00 до 7:00 каждый час. Если в этот отрезок времени наблюдается повышение, по сравнению с контрольным, то можно предположить наличие синдрома.

Лечение синдрома заключается в коррекции дозы вводимого инсулина и изменении времени инъекции на более позднее, таким образом, препарат будет действовать в пик выработки гормонов антагонистов.

Взаимосвязь между уровнем глюкозы, холестерином и массой тела

Сахарный диабет второго типа практически всегда сопровождает ожирение, гипертония и гиперхолестеринемия.

При проведении анализа венозной крови у диабетиков оценивается уровень холестерина, с обязательным разграничением на количество липотропов низкой плотности («плохого холестерина») и липотропов высокой плотности («хорошего холестерина»). Также выясняется ИМТ (индекс массы тела) и показатели АД (артериального давления).

При хорошей компенсации заболевания фиксируется нормальный вес, соответственно росту, и незначительно превышенные результаты измерения АД.

Неудовлетворительная (плохая) компенсация является следствием регулярного нарушения пациентом диабетической диеты, некорректной терапии (неправильно подобран сахароснижающий препарат или его дозировка), несоблюдения диабетиком режима труда и отдыха.

На уровне гликемии отражается психоэмоциональное состояние диабетика. Дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение) вызывает повышение глюкозного уровня в крови.

Низкоуглеводная диета

Лечение диабета и поддержание нормальной жизни напрямую связаны с правильно подобранной диетой независимо от типа диабета. Низкоуглеводная диета помогает, чтобы глюкоза в крови была в норме и держалась на должном уровне. Основные ее принципы — следующие.

  1. Суточная норма углеводов — не более 100-120 граммов. Это убережет вас от резкого повышения сахара. Эту норму следует употребить понемногу в течение дня.
  2. Чистый сахар необходимо исключить. Это не только сладости (шоколад, конфеты, торты), но и крахмалистые продукты, такие как картофель или макароны.
  3. Питайтесь не менее 4-5 раз в день, но садитесь за стол только когда испытываете легкое чувство голода. Не стоит наедаться «до отвала».
  4. Формируйте порции так, чтобы на завтрак, обед и ужин приходилось примерно равное количество углеводов и белков, чтобы состояние крови было стабильным и чтобы приучить организм наедаться строго определенным количеством еды.

Запрещенные продукты:

  • сахар,
  • сладости,
  • злкковые культуры (в том числе каши),
  • картофель,
  • мучные изделия,
  • быстрые завтраки,
  • сладкие фрукты и фруктовые соки,
  • морковь, красная свекла, тыква,
  • бобовые,
  • термообработанные томаты,
  • цельное молоко,
  • сладкие молочные продукты,
  • обезжиренный творог,
  • сладкие соусы,
  • мед,
  • сахарозаменители.

Сложно резко перейти с обычного питания на низкоуглеводную диету. Однако организм быстро привыкнет к изменениям, дискомфорт пройдет, и вы научитесь получать удовольствие от правильного питания, заметите улучшение самочувствия, снижение веса и стабильные цифры на глюкометре.

Источник: https://gidroz.ru/lechenie-endokrin/pokazateli-glyukometra-pri-saharnom-diabete.html

WikiDiabet.Ru
Добавить комментарий