Диастаза мочи как собирать

Что такое диастаза мочи и как сдавать анализ?

Диастаза мочи как собирать
Диастаза мочи – это довольно распространенная патология. В медицине более распространено другое название – амилаза. В основном этот фермент образуется в области слюнных и поджелудочных желез. Характерная черта такой патологии – расщепление сложных углеводов до простых, то есть перевоплощение крахмала в глюкозу.

По уровню диастазы, которая содержится в моче, определяется степень воспаления, происходящая в поджелудочной железе. Таким образом, повышенные показатели являются веским признаком острого и хронического панкреатита.

При нормальном состоянии показатели будут равны 64 ЕД, а вот если в организме развивается панкреатит, то они могут достигать 16 000.

Важно знать!

Диастаза мочи – это тот вид анализа, который может выявить и диагностировать массу нарушений, происходящих в организме человека. Дело в том, что довольно многие заболевания оказывают влияние на этот фермент, вследствие чего его количество увеличивается или уменьшается. Такое может происходить как при острых формах заболевания, так и при хронических.

В большинстве случаев этот анализ используется для того, чтобы подтвердить факт язвенной болезни, колита или аппендицита. Но важно помнить, что самостоятельно диагностировать заболевание не стоит, ведь схожие симптомы могут появляться при внематочной беременности или травме живота, а каждый недуг требует вмешательства специалистов.

Повышение и понижение нормы

Отхождение от нормы могут свидетельствовать не только о панкреатите, но и о ряде других патологий, которые происходят в организме. Это касается тех видов заболеваний, которые затрагивают брюшную полость. Самые распространенные недуги – это перитонит и холецистит.

В отдельных случаях повышенная диастаза может быть результатом приема некоторых лечебных препаратов. Наиболее часто происходит это после употребления адреналина, тетрациклина, НПВС и противоопухолевых средств.

Кроме того, сюда можно отнести в качестве провокатора и алкогольное отравление, принятие опийных наркотиков и искусственный аборт.

Подъем диастазы в моче нередко оповещает и о сахарном диабете, но при этом анализ крови покажет повышенный уровень глюкозы. Этот показатель отходит от нормы минимум в 2 раза. Хотя при панкреатите совершенно нормально, если в моче находится глюкоза.

Кстати, панкреатит и сахарный диабет – это именно те недуги, при которых в первую очередь поражается поджелудочная железа. Поэтому для того, чтобы диагноз был верным, понадобится провести не только анализ мочи на диастазу, но и применить комплексное обследование для полноты ведений.

Почечная недостаточность также может быть выявлена анализом на диастазу. Но в дополнение понадобится выявить уровень креатинина и мочевины. Если не обратить внимание на эти факторы, то заболевание может быть установлено неверно.

И наконец, воспаление слюнных желез. В число заболеваний этой области входит паротит и сиалоаденит. При них уровень диастазы повышается незначительно, поэтому на первый взгляд патология может быть не выявлена.

При анализе уровень диастазы может оказаться пониженным. Такая патология встречается при хроническом панкреатите. Таким образом, показатели будут равны 16 ЕД. Данное заболевание способствует недостаточности ферментообразующей функции.

Снижение происходит и в тот момент, когда в организме имеется одна из форм гепатита. Помимо острой и хронической формы такого заболевания, на понижение уровня диастазы может влиять токсикоз на ранних месяцах беременности.

Норма диастазы у ребенка несколько другая. В случае с детьми процесс диагностирования несколько усложняется. Поэтому специалисты тщательно изучают все полученные результаты и обращают внимание на то, какая концентрация диастазы во взятой на анализ моче. В настоящее время медики устанавливают норму от 10 до 64 ЕД.

Если уровень варьируется в этих пределах, то ребенка можно считать здоровым, по крайней мере, в порядке его поджелудочная. Соответственно повышение диастазы является признаком проблем. Зачастую у детей с такими анализами наблюдаются следующие заболевания: почечная недостаточность и сахарный диабет.

Если уровень напротив понижен, то в организме присутствуют такие заболевания, как колит, панкреатит, язва или аппендицит.

У детей норму можно выявить только при лабораторном исследовании материала, так как у каждого организма свои особенности, которые влияют на уровень диастазы.

Но важно помнить, что у каждой лаборатории различные единицы, которыми измеряется норма, поэтому нужно консультироваться со специалистами. Только ими могут расшифровываться все полученные результаты и симптомы.

Врач сопоставляет все данные и на этом фоне делает заключение.

Как собрать материал на анализ

При малейших подозрениях на острую форму панкреатита, специалист направляет пациента в лабораторию, где берется материал для анализа мочи. Чтобы провести исследование понадобиться лишь пару миллилитров, но только в свежем состоянии. Если моча застаивается, то диастаза быстро разрушается. Поэтому такой материал не подходит для исследований и результаты считать достоверными нельзя.

При плановой сдаче анализов или же в случае наблюдения пациентов с подозрением на панкреатит, материал для анализа берется с утра. После этого моча сразу поставляется в лабораторию. Чаще всего эта процедура проделывается натощак с чистой мочой.

Для более углубленной проверки и чтобы выявить динамику воспалительного процесса, который происходит в области поджелудочной железы, специалист назначается суточный мониторинг.

Такая процедура подразумевает сдачу материала на анализы каждые 3 часа. Проводится она при острой форме панкреатита. Метод сам по себе недорогостоящий, хотя его информативность довольно высока.

Сбор материала несложный, поэтому это преимущественный способ диагностирования заболеваний.

Дело в том, что поджелудочная железа отвечает за процесс обмена веществ и, как следствие, выделяет панкреатический сок, содержащий в себе диастазу.

В некоторых случаях назначается целый комплекс обследований, но это происходит только тогда, когда имеются определенные симптомы, которые могут указать на то, что в организме происходят воспалительные процессы в области поджелудочной.

Курс исследований включает в себя общий анализ мочи и биохимический анализ крови. Так как в крови содержится амилаза, при исследовании указывается ее количество. Только в том случае, если есть отклонения в ту или иную сторону, может быть диагностировано заболевание.

Как происходит диагностика?

Как уже было указано ранее, у детей норма диастазы в крови составляет от 10 до 64 единиц, при этом у взрослых эта отметка может достигать 128. В любом случае, если имеются хотя бы малейшие отклонения от нормы, это верный признак наличия проблем в организме.

Важно помнить, что данные цифры – это общие показатели, но для каждого они индивидуальны, поэтому норма устанавливается для каждого пациента по отдельности. Если проток поджелудочной железы длительное время находится в закупоренном состоянии, то объем диастазы, напротив, уменьшается.

Полное отсутствие этого фермента в моче может свидетельствовать о почечной недостаточности.

Для того, чтобы в лабораторных условиях был определен уровень диастазы, потребуется использование дополнительных реактивов. Таким образом, для правильного определения потребуется толуол, 0,85% физиологический раствор, крахмальный раствор и буферный раствор фосфата.

Итак, для начала необходимо разогреть физиологический раствор. Причем для этого потребуется примерно 70 мл, которые должны быть доведены до кипения. Далее берется еще одна пробирка, в которую следует залить 3 мл этого же раствора и смешать его с граммом крахмала. Ингредиенты тщательно перемешиваются при помощи специальной стеклянной палочки.

Чтобы продолжить анализ потребуется получившуюся смесь потихоньку влить в кипящий раствор и все тщательно перемешать. Используемая пробирка несколько раз ополаскивается физраствором, который выливается в ту же кипящую смесь.

После того как средство остынет, оно помещается в специальную колбу на 100 мл, причем долить физраствор необходимо только до метки.

Далее необходимо крахмал развести с физраствором, в итоге должно выйти 90 мл. Туда же добавляется 10 мл толуола и столько же буферного раствора. При отсутствии фосфатного буфера средство будет пригодно только несколько дней, если же он есть, то использовать раствор можно в течение 90 дней.

Для того, чтобы провести анализ, понадобится использовать йодный раствор.

Приготовить такой раствор очень просто. В мерную колбу необходимо залить 20 мл йода и 80 мл воды. При отсутствии йода иногда используется раствор Люголя.

Итак, в лаборатории специалисты устанавливают в штатив сразу 15 пробирок, в 14 из них имеется по миллилитру физраствора. В 1 и 2 помещается взятый на анализ материал, который смешивается с содержимым пробирки. Затем из 2 в 3 переливается миллилитр содержимого и опять все тщательно смешивается.

Далее эта процедура продолжается по тому же принципу, и содержимое переносится в тех же пропорциях, вплоть до 15 пробирки. Из последней миллилитр содержимого выливается, так чтобы в каждой пробирке было одинаковое количество материала.

При этом разведение производится в каждой второй пробирке, то есть во 2, 4, 8 и т.д.

Расшифровка результатов

Чтобы продолжить исследование, во все пробирки вливается по 2 мл крахмального раствора и их оставляют в штативе примерно на 15 минут, где материалам устраивается водяная баня, температура которой равняется 45 градусов. По истечении этого времени штатив потребуется поместить в холодную воду, чтобы действие фермента закончилось.

Далее в пробирки доливается йодный раствор, после чего и происходит наблюдение. В итоге содержимое должно поменять окрас на желтый, синий, красный или красно-синий. Причем цвет должен исчезать в течение нескольких минут, если это происходит быстрее, то нужно добавить еще 1 каплю йода.

Затем происходит расшифровка. Если содержимое приобретает синий окрас, то это верный признак того, что диастатическое действие отсутствует. При этом следует брать предыдущую пробирку, на которой оно и окончилось. Если, например, в пробирке №6 остался непереваренный крахмал, то берется 5 пробирка.

Именно в ней происходит разведение в пропорциях 1 к 16 и отсутствует синий оттенок. Таким образом, в таком количестве содержимого переваривается 2 мл крахмала. При этом 32 мл крахмала следует переваривать в 1 мл мочи. Из этого получают результат. Диастаза обозначается буквой d.

По результатам вышеперечисленных действий выходит, что уровень диастазы составляет 32 единицы и не выходит за рамки нормы.

Источник: https://rg-mechanic.ru/zhkt/chto-takoe-diastaza-mochi-i-kak-sdavat-analiz

Анализ мочи на диастазу — показания, подготовка, нормы и причины отклонений

Диастаза мочи как собирать

23.09.2017

9.5 тыс.

6.4 тыс.

2 мин.

Время чтения: 2 мин.

Диастаза (альфа-амилаза) – фермент, который приводит к распаду сложных углеводов (гликогена, амилопектина, амилозы) на простые и легко усваиваемые организмом человека сахара.

Она продуцируется в клетках поджелудочной и слюнных желез. Таким образом, процесс переваривания углеводов начинается уже в полости рта и продолжается в тонком кишечнике.

В норме в плазме крови и моче уровень фермента минимален, в концентрация его в моче пропорциональна плазменной.

Следовательно, повышение содержания амилазы в крови сопровождается ростом ее уровня в моче. Патологии поджелудочной железы могут сопровождаться избыточным проникновением амилазы в кровоток.

При остром панкреатите плазменная концентрация диастазы увеличивается в первые 48 часов от начала заболевания, а затем снижается, в то время содержание ее в моче еще несколько суток остается высоким.

Наиболее часто анализ выполняется у пациентов с подозрением на острый панкреатит. Он доступен уже в приемном покое стационара и является одним из самых простых, быстрых и дешевых методов, который позволяет врачу выявить ряд патологических состояний.

Исследование наиболее информативно в комбинации с другими методами диагностики (определение уровней амилазы и липазы крови, общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости). Анализ мочи на диастазу необходим в следующих случаях:

  1. 1Диагностика панкреатита и других патологических состояний железы.
  2. 2Оценка эффективности проводимого лечения указанных выше патологий.
  3. 3Редко – для диагностики воспаления слюнных желез.

Чаще всего тест назначают при следующих симптомах:

  1. 1Выраженные опоясывающие боли вверху живота, иррадиация болевого синдрома в спину.
  2. 2При выраженной тошноте, рвоте, потере аппетита.
  3. 3Лихорадка в сочетании с потерей аппетита, тошнотой.
  4. 4Боли и отек в проекции околоушных слюнных желез.

2. Подготовка пациента

Сдавать мочу на анализ пациенту необходимо после небольшой подготовки (исключение – ургентные ситуации).

  1. 1За 24 часа до теста необходимо отказаться от алкоголя.
  2. 2Поддерживать нормальный питьевой режим, чтобы не было завышения показателей.
  3. 3По возможности отменить ряд препаратов, провоцирующих повышение фермента в моче. Уровень диастазы в моче увеличивают:
    • Фуросемид;
    • Азатиоприн;
    • Аспарагиназа;
    • Тиазидные диуретики;
    • Тетрациклин;
    • Статины;
    • Сульфаниламиды;
    • Эстрогены (пероральные контрацептивы);
    • Пентамидин.

3. Как правильно собрать мочу?

Варианты определения альфа-амилазы в моче:

  • Определение концентрации в ОАМ. Данный метод наиболее применим в практике, чаще всего используется в приемном отделении стационара для подтверждения острого панкреатита. Пациент мочится в стерильную емкость, которая затем направляется в лабораторию.
  • Оценка уровня фермента в порции, собранной за 2 часа или 24 часа. Пациент мочится в небольшую стерильную емкость и сливает мочу в подготовленный контейнер в течение 2 или 24 часов. Все это время он хранится в холодильнике. По окончанию сбора содержимое контейнера перемешивается, из него отбирается небольшая порция, которая отправляется в лабораторию.

Референсные (нормальные) значения – 24–400 ЕД. В лабораториях могут быть другие показатели нормы, это всегда нужно уточнять (например, Инвитро -1-17 ЕД/ч, KDL – до 490 МЕ у мужчин, до 450 МЕ у женщин).

Причины отклонений уровня диастазы от нормальных значений представлены в таблице 1.

Таблица 1 – Когда меняется уровень амилазы в моче?

Кроме лекарственных препаратов и болезней превышение нормальных значений может наблюдаться в следующих ситуациях.

  1. 1Употребление алкоголя накануне анализа. Алкоголь приводит к повреждению клеток поджелудочной железы и выделению ферментов в кровоток.
  2. 2Попадание слюны в исследуемый образец (при кашле, чихании, разговоре над незакрытым контейнером).
  3. 3Беременность.
  4. 4Недавнее прохождение этопической ретроградной холангиографии (рентгенологическое контрастное исследование желчных протоков).

4. Что делать при повышенном уровне диастазы?

Описываемый тест не является специфическим и применяется лишь в сочетании с другими методами диагностики. Небольшое повышение у некоторых людей может быть вариантом нормы.

На результат может повлиять множество внешних факторов (дегидратация, прием препаратов, употребление спиртного). Поэтому после получения результатов необходимо проконсультироваться у лечащего врача. После осмотра пациента могут направить на консультацию хирурга, назначить ряд дополнительных обследований:

  1. 1ОАК;
  2. 2Оценка уровня панкреатической и слюнной амилазы, липазы в крови.
  3. 3Биохимия крови.
  4. 4УЗИ брюшной полости.
  5. 5КТ и обзорная рентгенография.
  1. 1Amylase. Sridevi Devaraj, PhD, DABCC, FACB; Chief Editor: Eric B Staros, MD. Medscape.com
  2. 2Drug-induced pancreatitis. M. Kaufman.
  3. 3Chernecky CC, Berger BJ (2008).

    Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5th ed. St. Louis: Saunders.

  4. 4Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th ed.

    Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.

Источник: https://sterilno.net/urology/analyzes-urine/analiz-mochi-na-diastazu.html

Анализ мочи на диастазу

Диастаза мочи как собирать

Железы внутренней секреции человеческого организма вырабатывают множество ферментов, которые обеспечивают ему бесперебойное выполнение всех необходимых функций. Пищеварительный процесс достаточно длителен и сложен, причем начинается он не в самом желудке, а намного раньше, то есть при попадании пищи в ротовую полость.

За начальный этап расщепления пищи отвечают несколько пищеварительных ферментов, в том числе и альфа-амилаза, который в основном вырабатывается поджелудочной и слюнными железами. Его основной функцией является расщепление углеводов до простых олигосахаридов. Фермент находится в ротовой полости, и именно от его работоспособности зависит расщепление пищи на первичном этапе.

В случае если ферментов и, в частности, амилазы недостаточно, то процесс пищеварения претерпевает сложности на своем начале, в результате чего все дальнейшие этапы будут затруднены, что рано или поздно приведет к развитию различных заболеваний. Для исследования подобных отклонений у пациента берется моча на диастазу (ферменты поджелудочной железы), что является быстрым и простым диагностическим методом.

Подробно о диастазе

Альфа-амилаза является одним из самых важных пищеварительных ферментов, включенных в диастазу, который расщепляет крахмал до простых углеводов. Ее синтез происходит также в тонком кишечнике и у женщин в яичниках. Амилаза содержится в слюне, и поэтому пищеварительный процесс начинается именно под ее воздействием.

Исторический факт! Амилаза была открыта в 1833 году Ансельмом Пайеном французским химиком, когда он впервые описал диастазу (смесь ферментов), которая расщепляла крахмал до мальтозы. По другим источникам амилазу открыл К. С. Кирхгоф – академик петербургской научной Академии в 1814 году.

Именно амилаза становится причиной появления сладковатого вкуса при долгом пережевывании продуктов, содержащих крахмал (картофель, рис), но без добавления сахара. При этом активность данного фермента в моче напрямую связана с активностью в сыворотке крови, поэтому для изучения его содержания проводится анализ мочи на диастазу.

По количеству ферментов в исследуемом материале врачу удается сделать вывод о функциональном состоянии поджелудочной железы и выявить присутствие патологий, в частности, панкреатита. Наряду с остальными ферментами, участвующими в пищеварительных процессах, диастаза попадает в желудок, затем в кишечник, оттуда всасывается в кровь, после чего абсорбируется почками и выводится вместе с мочой.

В норме в кровяном русле циркулирует небольшое количество ферментов поджелудочной и слюнных желез (это происходит из-за обновления клеток).

Но при повреждении поджелудочной железы, что чаще всего связано с развитием панкреатита либо при блокировке протока железы камнем или новообразованием, ферменты начинают попадать в кровь, а затем в мочу в большем количестве. Это и легло в основу исследования.

Кроме того, учитывая, что, к примеру, амилаза вырабатывается и слюнными железами, то ее увеличившаяся активность в моче может быть вызвана патологиями данных органов. В любом случае подобные изменения не должны оставаться без внимания, а, наоборот, пациенту потребуется пройти полное обследование.

Когда показано обследование?

Причин, по которым может назначаться анализ на диастазу, немало, и самыми частыми из них являются:

  • подозрение на панкреатит или сахарный диабет;
  • другие патологии поджелудочной железы;
  • поражение околоушных желез;
  • наличие острых бактериальных или вирусных инфекций;
  • эпидемический паротит (свинка), гепатит;
  • токсическое поражение печени вследствие алкоголизма.

Кроме этого, определение диастазы в моче назначается при наличии острых болей в животе как взрослым, так и детям, что помогает врачам быстрее выставить диагноз и назначить соответствующую терапию.

Основные характеристики амилазы, как компонента диастазы

Как сдавать анализ

Многие ферменты, участвующие в пищеварении, могут изменять свою концентрацию на протяжении суток, поэтому врачи рекомендуют производить сбор мочи на диастазу в утреннее время.

Для того чтобы правильно сдавать образец урины, следует изначально проконсультироваться с врачом или медсестрой о тонкостях забора биоматериала.

При этом в каждой лаборатории должна быть памятка, которая содержит алгоритм сбора мочи на анализ.

Во-первых, следует приобрести стерильный контейнер в аптеке, специально приспособленный для этих целей. Безусловно, можно воспользоваться обычной стеклянной емкостью, но тогда придется ее тщательно вымыть и простерилизовать, чтобы туда не попали никакие посторонние примеси. Во-вторых, за 24 часа постараться свести к минимуму физическое и психоэмоциональное напряжение.

В-третьих, за сутки исключить употребление алкоголя и мочегонных препаратов, по поводу последних предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. В-четвертых, за день до исследования воздержаться от приема в пищу продуктов, способных изменить цвет мочи (морковь, свекла, черника и т. д.), а также соленой, острой и пряной пищи.

В большинстве случаев врачи рекомендуют сдать мочу теплой, то есть пациенту будет необходимо провести дома туалет половых органов, а забор биоматериала провести в специально отведенной для этих целей комнате, оборудованной в лаборатории. Иногда, в зависимости от показаний, рекомендуется сдавать урину холодной, тогда забор можно произвести и дома.

В отдельных ситуациях может потребоваться собрать мочу на протяжении суток, или, например, не в утреннее, а в другое время суток. Все это будет решать лечащий врач исходя из присутствующей симптоматики и анамнеза пациента. Для стандартного анализа на диастазу достаточно несколько миллиграммов мочи, главное, чтобы собиравший ее строго придерживался всех необходимых правил.

Важно! Образец мочи для анализа на диастазу необходимо как можно быстрее отправить в лабораторию, то есть не позднее одного часа. Это связано с тем, что ферменты способны быстро разрушаться даже при кратковременном хранении, и исследование будет не способно показать достоверный результат.

Учитывая, что составляющие диастазу биологически активные вещества содержатся и в крови, можно провести анализ и данной жидкости организма. Но, как правило, для первичной диагностики обычно достаточно мочи, и если данное исследование показывает отклонения, то следующим будет изучение диастазы в крови.

В случае если пациенту выставляется диагноз «острый панкреатит», то его урину будут исследовать несколько раз в день, приблизительно с интервалом в 3 часа. Благодаря этому, станет возможным производить постоянный мониторинг состояния больного, если под угрозой находится его дальнейшее здоровье или жизнь.

Анализ мочи на диастазу проводят для диагностики патологий поджелудочной железы

Интерпретация материалов исследования

Расшифровка данных анализа должна проводиться опытным врачом, желательно профилирующим на эндокринологии или гастроэнтерологии. В своих выводах он опирается на общепринятые нормы, которые имеют небольшие отличия для разных возрастных категорий. При этом норма диастазы в моче у женщин и мужчин одного возраста отличаться не будет.

У взрослых от 17 до 56–60 лет диастаза в моче составляет 10–124 ед/л. Тогда как норма у взрослых людей более старшего возраста будет заключена в интервал 25–160 ед/л. Для детей данный показатель составляет 10–64 ед/л. Все значения выше или ниже указанных границ будут рассматриваться как отклонения, и, по всей вероятности, потребуется проведение дополнительных обследований.

Увеличение значений

Самые высокие показатели диастазы в моче отмечаются при остром панкреатите или воспалительном процессе поджелудочной железы, при образовании в ней кисты или на начальных стадиях злокачественного процесса. В диагностике данных патологий параметры диастазы играют важную роль – они предоставляют возможность определить заболевания на ранних стадиях.

К примеру, при панкреатите либо опухоли показатель может быть повышен до 128–256 ед/л, что сразу укажет врачу на наличие патологического процесса в тканях органа. Увеличение значений, но не более чем в 10 раз, нередко отмечается при воспалении слюнных желез, причиной которого стал паротит, а также при холецистите (воспалении желчного пузыря).

И также возрастают показатели диастазы при острых патологиях почек инфекционной природы, таких как гломерулонефрите, пиелонефрите, которые способны приводить к обратимой почечной недостаточности. При почечной недостаточности необратимого характера показатели диастазы в моче всегда повышены.

Липаза в анализе крови

Менее распространенные причины увеличения значений пищеварительных ферментов следующие:

  • хронический панкреатит – изначально при нем показатели умеренно повышаются, но потом могут спадать до нормы по мере поражения тканей поджелудочной железы;
  • травмы (удар, ушиб) поджелудочной железы;
  • новообразования злокачественной природы;
  • закупоривание протока железы камнем, рубцом;
  • острый перитонит, аппендицит;
  • прободение (перфорация) язвы желудка;
  • диабетический кетоацидоз (декомпенсация сахарного диабета);
  • хирургическое вмешательство на органах брюшной полости;
  • прерванная трубная беременность;
  • кишечная непроходимость;
  • разрыв аневризмы аорты.

Кроме вышеперечисленного, значительно повышенные показатели диастазы могут наблюдаться при беременности, протекающей с токсикозом, а также у лиц, страдающих алкоголизмом.

Снижение показателей

Причины снижения активности диастазы в моче:

  • недостаточность функции поджелудочной железы;
  • удаление поджелудочной железы, тяжелый гепатит;
  • тиреотоксикоз, интоксикация организма;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз) – серьезное генетически обусловленное заболевание желез внутренней секреции;
  • макроамилаземия – достаточно редкое доброкачественное нарушение обмена веществ, при котором амилаза связывается с крупными белковыми молекулами в плазме, в результате чего не может проникнуть сквозь почечные клубочки.

Внимание! У ребенка в первые 2 месяца жизни активность диастазы довольно низкая, и она увеличивается до уровня взрослого человека только по достижению им первого года.

При помощи анализа мочи на диастазу паротит можно выявить на ранних стадиях

На полученные данные может оказывать влияние прием некоторых препаратов таких, как кортикостероидные гормоны, противосвертывающие и мочегонные средства (Фуросемид), Ибупрофен, Каптоприл и наркотические анальгетики. Кроме этого, повышение значений диастазы может наблюдаться у беременных женщин на любом сроке вынашивания, что связано с общей перестройкой гормонального фона.

И также повлиять на данные анализа может употребление алкогольсодержащих напитков накануне исследования, потому что его компоненты губительно действуют на клетки поджелудочной железы, разрушая их.

В связи с этим ферменты выделяются в кровоток, и затем транспортируются в мочу.

Иногда попадание слюны в образец может привести к недостоверным результатам, к примеру, при разговоре, чихании, кашле неподалеку от открытого контейнера с мочой.

Может сказаться на исследовании недавнее проведение рентгенологического исследования желчевыводящих протоков, выполненное с использованием контрастного вещества. Второе название данной диагностики звучит как этопическая ретроградная холангиография.

Пациентам. Анализ мочи на диастазу – быстрый способ проверить, все ли в порядке с поджелудочной и слюнными железами. Главное – тщательно ознакомиться со всеми тонкостями проведения исследования и подготовки к нему, учесть все моменты, которые могут стать причиной получения недостоверных результатов.

Источник: https://apkhleb.ru/mocha/analiz-mochi-diastazu

Анализ мочи на диастазу: нормы, как сдавать?

Диастаза мочи как собирать

Анализ мочи на диастазу назначают в обязательном порядке, если у пациента подозревают панкреатит.

Диастаза или а-амилаза являет собой фермент, вырабатываемый таким органом пищеварительной системы, как поджелудочная железа, а также малыми и большими слюнными железами.

Природное назначение диастазы сводится к разрушению в организме сложных углеводов, после чего она проникает в систему кровообращения и выходит из организма с мочой.

Когда уровень диастазы в моче не соответствует норме?

Уровень диастазы в моче снижается, когда поджелудочная железа перестает активно работать.

Причиной нарушения ее функционирования является хроническое или острое воспаление печени, а также токсикоз, возникающий у женщин в первом триместре беременности.

Но чаще всего увеличивается количество фермента в моче при возникновении воспаления в поджелудочной железе и при обострении ее хронических заболеваний.

Увеличение уровня амилазы может доходить до 128 Ед – 256 Ед, что характерно при воспалении тканей стенок пищеварительной железы.

Норма уровня этого фермента превышается в случае образования камней в протоках железы или появления опухоли, которые становятся преградой для оттока фермента.

Как правило, на первой стадии этого заболевания больной не замечает ухудшения самочувствия, но в скором времени повышается температура тела и человек начинает ощущать боли в животе и спине.

С такими симптомами нужно обязательно обратиться к врачу.

Значительно повышается уровень диастазы у больных сахарным диабетом и у пациентов, страдающих заболеванием желчного пузыря или нарушением работы почек.

Норма амилазы в моче превышается при воспалении слюнных желез (свинка или эпидемический паротит).

READ  Из-за чего тромбоциты понижены при беременности?

Данное заболевание относится к вирусной группе, характеризуется разрушением клеток тканей околоушной железы и проникновением диастазы в систему кровообращения.

Повышение уровня этого фермента в моче происходит при сложных травмах внутренних органов.

Если результаты анализа мочи показывают незначительное отклонение от нормы, это может быть симптомом острого воспаления определенных органов живота.

Если расшифровка анализа на диастазу показывает значение, равное «0», то это является признаком острого гепатита.

Увеличиться уровень диастазы в моче у взрослых также может по причине приема отдельной группы лекарственных препаратов.

Например, это может быть морфин, средства с мочегонным составом, а также оральные контрацептивы.

Норма уровня фермента в моче взрослых составляет не менее 10 единиц, но этот показатель может возрастать до 124, что тоже является допустимым.

Норма амилазы в моче у детей

В детском возрасте берут мочу для анализа на амилазу в случае появления болей в ЖКТ неясного генеза, при подозрении развития патологии в пищеварительной железе.

Подтвердить правильность диагноза позволяет дополнительное обследование, для этого у детей берется на анализ кровь.

У детей норма концентрации фермента а-амилазы в моче может составлять от 10 Ед/л до 64 Ед/л – так как в исследовательских лабораториях используются различные единицы измерения, то и показатели могут видоизменяться.

При этом норма амилазы в крови у детей до 1 года составляет 5 – 65 Ед/л, после годовалого возраста этот показатель равняется 25 – 125 Ед/л.

Расшифровка результатов анализов, взятых для определения уровня амилазы в моче у ребенка, может показывать воспаление пищеварительной железы.

READ  Показатели нормы лимфоцитов в крови у женщин

Но при повторном анализе результаты могут нормализоваться, что обычно настораживает опытных врачей.

:

В данном случае назначается обследование крови на уровень диастазы, что позволяет убедиться в отсутствии или наличии патологии.

Причины повышения диастазы в моче у детей:

  • панкреатит (воспаление пищеварительной железы) – возникает при неправильном питании, чрезмерном употреблении газированных напитков, пищевом отравлении и долговременном приеме лекарственных препаратов;
  • образование полипов в поджелудочной железе – такие наросты в поджелудочной железе возникают очень редко, только если орган имеет анатомические особенности;
  • заболевание почек и мочевыводящих каналов – возникает вследствие бактериальной инфекции;
  • сбой в работе слюнной железы – вызывает инфекционное заболевание паротит, которое распространено у детей 5 – 15 лет.

Пониженный уровень диастазы в детской моче может вызвать подозрение на заболевание ребенка сахарным диабетом или гепатитом, а также говорить о серьезных нарушениях в работе поджелудочной железы.

Если расшифровка результатов детского анализа мочи показывает значительное понижение уровня диастазы, то в обязательном порядке в качестве дополнительного исследования лечащий врач назначает еще и анализ крови.

Как собирать мочу для анализа на диастазу?

Правильно собранная моча является залогом получения достоверного результата. Сдавать биологический материал на амилазу лучше в утреннее время, хотя в отдельных случаях биологический материал может быть взят на анализ в любое время суток.

При этом не нужно сдавать на анализ большое количество мочи, достаточно будет доставить в лабораторию несколько миллилитров материала.

Хорошо, если выделенная организмом жидкость не успеет потерять свою естественную теплоту.

В холодной моче происходит разрушение амилазы, что может исказить результаты проведенного анализа.

READ  Эффективные способы понижения гемоглобина в крови

Если лечащий врач назначил сдавать мочу на анализ ребенку, нужно постараться чтобы процедура сбора была выполнена правильно, что позволит исключить проведение дополнительных исследований.

Перед сбором мочи половые органы ребенка нужно тщательно помыть с мылом, только после этого нужно попросить малыша помочиться в баночку.

:

Желательно доставить собранную жидкость в течение одного часа в лабораторию. У взрослых сбор мочи на определение уровня рассматриваемого фермента должен происходить по той же схеме, что и у детей.

Накануне сдачи мочи не рекомендуется принимать никакие лекарственные препараты, если в этом нет необходимости.

Не стоит сдавать мочу на анализ женщинам в период менструации, включая завершающий день цикла.

Кроме того, женщины во время собора мочи должны с помощью тампона закрыть вход во влагалище, что позволит исключить попадание женских выделений в емкость для анализа.

В некоторых случаях проводится анализ мочи на амилазу, что собирается в течение суток.

В 6:00 пациент должен опорожниться в унитаз, затем все последующие суточные выделения мочеполовой системы собирают в одну стерильную емкость.

Хранят собранную урину в холодном месте, следующим утром собранная жидкость перемешивается, от нее отливают всего 20 мл в стерильную маленькую емкость и, не затягивая время, доставляют мочу в лабораторию.

:

Вместе с биологическим материалом в лабораторию отдают листок, на котором зафиксирован объем суточной мочи.

Медики считают, что результаты анализов собранного таким образом биологического материала являются более точными.

Вы здесь:

17687 0

Источник: https://moydiagnos.ru/analizi/krovi/na-diastazu.html

Диастаза мочи: что это и как правильно сдавать

Диастаза мочи как собирать

Диастаза – это особый пищеварительный фермент, который вырабатывается в поджелудочной железе и частично синтезируется в слюнных железах. Она способствует расщеплению сахара и крахмала на быстроусвояемый углевод.

Начинает своё действие с полости рта и заканчивает тонким и толстым кишечником.

Диастаза адсорбируется почками и выводится вместе с мочой. Изменения уровня альфа-амилазы в урине говорит о возникновении дисбаланса в организме. Она служит маркером работы поджелудочной железы.

Значительное повышение уровня может значить развитие острого панкреатита, аппендицита, воспаления брюшины и других воспалительных заболеваний кишечного тракта.

Снижение уровня указывает на склеротические, атрофические и возрастные дегенерации поджелудочной железы. В зависимости от возраста, диастаза имеет разные нормы:

  1. У детей от 16 до 64 единиц на литр.
  2. У взрослых до 60 лет от 20 до 124 единиц на литр.
  3. 60 лет и старше составляет от 24 до 151 единиц на литр.

Следует учитывать, что в некоторых случаях анализы могут быть ошибочными. Следует ограничиться в употреблении алкоголя перед сдачей, не чихать и не кашлять перед открытой пробиркой, так как слюна содержит себе большое количество амилазы.

Девушкам, принимающим оральные контрацептивы так же перед сдачей анализа следует отменить их приём. Так же незначительное увеличение уровня диастазы мочи может нести беременность. Необходимо учитывать так же технику сдачи и немного подготовиться.

Существует два метода проведения анализа.

Первый называется 24-х часовым тестом. Необходимо собирать мочу на протяжении суток. При этом в лаборатории выдается специальный четырехлитровый контейнер с консервантом. Хранить его нужно в холодильнике и ограничить попадание в него волос, туалетной бумаги и прочего. На время анализа запрещён приём некоторых медикаментозных препаратов, которые могут повысить уровень амилазы.

Следующий тест двухчасовой. Необходимо собрать утреннюю порцию мочи в течение двух часов.

За два часа до сдачи нельзя ничего есть и пить. Следует ограничить потребление алкоголя за 24 часа до анализа. В случае стационарного лечения сдается утром и немедленно отправляется на исследование в лабораторию.

Опасными показателями являются цифры, превышающие норму в несколько раз.

Уровень в 128 единиц может наблюдаться при хроническом панкреатите в стадии обострения.

512 — при наличии отека ПЖЖ и закупорки протока. 1024 единиц наблюдаются при крайне тяжелых стадиях заболеваний поджелудочной железы.

Диастаза в моче может держаться всего пару дней, в то время, как болезнь уже протекает длительный период.

: Диастаза мочи: что это такое, норма у взрослых, детей, как сдавать анализ
Диастаза мочи: что это такое, норма у взрослых, детей, как сдавать анализ

Причины повышения и понижения диастазы мочи

Повышению альфа-амилазы предшествуют воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Наиболее частая причина определения повышения данного фермента – это заболевания поджелудочной железы.

Железа принимает активное участие в переваривании еды, а именно белков, жиров и углеводов. При поступлении пищи в организм железа начинает вырабатывать активные вещества, которые проходят через проток до двенадцатиперстной кишки. При взаимодействии с пищей ферменты поджелудочной железы способствуют перевариванию и всасыванию питательного вещества, поступающего в организм.

При развитии различных проблем, таких как обтурационные заболевания (камни в мочевом пузыре, в мочеполовой системе, песок, сдавление протока окружающими органами), при поступлении пищи ферменты не могут покинуть поджелудочную железу, из-за этого их активация происходит преждевременно, таким образом вещества железы переваривают её ткани.

При этом происходит увеличение самого органа, отмирание тканей и присоединение инфекции.

Чрезмерная задержка ферментов может вызывать симптомы общей интоксикации организма.

Чем больше человек употребляет в пищу продуктов, которые вызывают активную выработку трипсина, амилазы, инсулина и липазы, тем быстрее развиваются признаки интоксикации, и происходит развитие воспалительных реакций в поджелудочной железе.

Вследствие этого происходит повышенное выделение альфа-амилазы и экскреция её с мочой. Ещё можно выделить другие заболевание, когда уровень данного фермента повышается:

  • сахарный диабет первого и второго типа;
  • острый аппендицит;
  • разлитой перитонит;
  • паротит;
  • гастрит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

При развитии уже некротической стадии панкреатита, которая называется панкреонекроз, происходит снижение уровня диастазы. Так же снижение наблюдается при таких заболеваниях и состояниях организма:

  1. Панкреонекроз.
  2. Атрофия поджелудочной железы.
  3. Беременность.
  4. Печеночная недостаточность.
  5. Травмы органов брюшной полости.

Повышение диастазы возникает при диабетическом кетоацидозе.

Симптомы при изменении диастазы мочи

Наиболее распространенными симптомами при недугах ЖКТ являются рвота, повышение температуры, понос и запор, боли в животе и общая слабость.

Любое заболевание будет посылать симптомы тревоги нашему организму.

Так, при панкреатите, могут развиться боли в левом подреберье, боли при надавливании на живот. Развивается тошнота и рвота, которая не приносит облегчения. Уровень диастазы может увеличиваться от двух до десяти раз.

При хронических формах, возможно незначительное повышение и возвращение уровня фермента к норме не говорит о полном выздоровлении.

При развитии острого аппендицита или разлитого перитонита главными симптомами будет сильная боль в правом подреберье, с опущением в паховую область, либо сильная разлитая боль по всему животу, сопровождаемая повышением температуры до фебрильных цифр, слабостью, многократной рвотой.

Диабет сопровождается сильной жаждой, потоотделением, ощущения холода в ногах, незаживающие язвочки на пальцах стоп, снижением остроты зрения.

Паротит возникает при попадании инфекционного агента через ушной слюнной проток. Начало заболевания характеризуется болью, отеком железы, увеличением температуры.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки будут преобладать боли в эпигастрии после 1-1,5 часа после еды. Беспокоят голодные ночные боли, рвота, которая приносит облегчение. Возможно окрашивание кала и мочи в красный цвет, что может свидетельствовать о развитии кровотечение или перфорации язвы.

При получении травм визуализируется область гематомы на передней брюшной стенке. При помощи инструментальных методов исследования обнаруживают разрывы и повреждения органов и тканей, сосудов и протоков.

Основные способы диагностики

Правильный диагноз при данных болезнях иногда невозможно установить только при помощи уровня диастазы в моче. Существует несколько дополнительных методик, для облегчения дифференциальной диагностики различных заболеваний.

К таким методам относятся лабораторные и инструментальные исследования. Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ крови и мочи, биохимию мочи и биопсию органов, подвергшихся поражению.

  • Общий анализ крови – уровень лейкоцитов и ускорение СОЭ, преобладание палочкоядерных форм, что может свидетельствовать о наличие возбудителя инфекции.
  • Общий анализ мочи – выявление количества диастазы. Так же позволяет обнаружить количество лейкоцитов, эритроцитов, белков, цилиндров, плоского и цилиндрического эпителия, примесь солей, слизи и бактерий.
  • Биохимический анализ мочи – определение почечного комплекса: креатинина, мочевой кислоты, мочевины. Повышение амилазы свидетельствует о диспептических расстройствах.

Иногда данных полученных при лабораторных исследованиях недостаточно для установления клинического диагноза. Нужно при бегать к помощи инструментальных методов.

Золотым стандартом диагностики является ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

С помощью данной методики можно определить анатомические ориентиры, формы и размеры органов, эхогенность данных структур, места сдавливания проток, наличие камней и песка. Так же к дополнительным методам можно отнести фиброгастоскопию и КТ.

  • Фиброгастроскопия – визуальный осмотр стенок желудка. Возможен забор тканей на биопсию, определение уровня кислотности.
  • Компьютерная томография – визуализируют ткань поджелудочной железы, формы и размеры аппендикса, различные инфильтраты и онкологические образования.

: Для чего делают анализ мочи при сахарном диабете?
Для чего делают анализ мочи при сахарном диабете?

Источник: https://kurology.ru/analizy/analiz-mochi-na-diastazu-kak-pravilno/

WikiDiabet.Ru
Добавить комментарий