Глюкофаж форте инструкция по применению

Глюкофаж для похудения: инструкция по применению, отзывы и сколько стоит?

Глюкофаж форте инструкция по применению

Избыточная масса тела доставляет массу существенных неприятностей, имеющим подобные проблемы. Диапазон дискомфортных страданий исчисляется от не эстетичности внешнего вида и до серьёзных проблем со здоровьем, таких как глубокие артрозы суставов, изменение в работе сердца и сосудов, множественные трофические язвы и выпадающие волосы.

Лишний вес становится серьёзной проблемой на пути устройства на солидную работу, успешности в личной жизни и уверенности в себе и своих возможностях на фоне стеснения относительно собственного тела.

В помощь человеку современная медицина производит широкий ассортимент препаратов и лекарств с инструкциями для коррекции веса, а проще говоря, чтобы похудеть. В данной статье подробно ознакомимся с одним из таких – «Глюкофаж Лонг 750».

Глюкофаж Лонг и инструкция по применению

Препарат Глюкофаж 750 – комплекс фармакологических веществ гипогликимического действия, направленных на понижение уровня глюкозы в кровяном русле, а также на существенное улучшение чувствительности клеток органов и тканей к инсулину – гормону, способствующему усвоению сахаров на молекулярном уровне.

Ни для кого не секрет, что постоянное повышение сахара в крови – серьёзная проблема для человеческого здоровья.

Обусловлена она тем, что определённые участки поджелудочной железы, называемые островками Лангерганса (анатомически, они составляют её хвостовую часть), несущие ответственность за выработку инсулина по не изученным до конца факторам начинают постепенно утрачивать свою функцию, протоки в них заменяются соединительной тканью, а уровень выработки инсулина значительно сокращается.

Если вовремя не скорректировать уровень сахара, то со временем такая разрушительная картина приведёт к более тяжким последствиям – нередко больные сахарным диабетом в запущенной форме умирают от гангренозных поражений, переходящих в сепсис.

Состав и дозировка Глюкофажа Лонг

Вспомогательные вещества: кармеллоза натрия — 37.5 мг, гипромеллоза 2208 — 294.24 мг, магния стеарат — 5.3 мг.

Препарат выпускается в разном виде дозировок.

Наиболее часто встречаются дозировки в 500 и 750 мг также можно встретить вариативность в 800, 850 и 1000 мг.

Выпускается препарат в виде небольших таблеток, покрытых белой оболочкой, упакованных блистером из фольги.

Расфасовка варьируется в пределах 10–15 штук, в зависимости от производителя. Общее количество 15, 30 60 штук. Среди аналогов препарата можно встретить расфасовки в 120 штук.

Помимо этого, препарат предлагается в разных видах дозировок:

  • 500 мг – в основном предназначен для лечения диабета у детей;
  • 750 мг – пролонгированного действия: применяется как для лечения диабета, так и как комплекс для похудения.

Показания к применению Глюкофаж Лонг

Глюкофаж является препаратом фармакологического производства, использовать который нужно с осторожностью, тщательно учитывая все «за» и «против».

Показания к применению:

  • Как комбинированное лечение сахарного диабета. Препарат прекрасно сочетается с другими лекарственными веществами.
  • Как одно из комплексных мероприятий для снижения веса.

Как средство для регулирования уровня глюкозы в крови при других заболеваниях и состояниях:

  • оперативные вмешательства на желудок, желчный пузырь и поджелудочную железу;
  • при перенесённых инфарктах или инсультах. Уровень сахара в плазме крови играет решающую роль в состоянии стенок сосудов.

С осторожностью применяют при:

  • Лёгких формах почечной недостаточности, если в анамнезе сопутствующим заболеванием указан сахарный диабет;
  • Анорексии. Допускается применение с целью более быстрого и глубокого усвоения клетками соединений глюкозы и других питательных веществ.
  • В сочетании с другими препаратами, в особенности с регулирующими уровень сахара в крови;
  • При подозрении на гипо и гипергликемические комы.

Глюкофаж Лонг для похудения

Оценка препарата как комплексного метода коррекции веса и собственно похудения несомненно высока.

Так как регулируя уровень сахара в крови, он автоматически стабилизирует обменные процессы в организме, а значит – сильно влияет на степень откладывания жира в органах и тканях, существенно замедляя данный процесс.

Плюсы и минусы приема

Каждая золотая медаль имеет как прямую, так и обратную сторону:

Плюсы приемастабилизация постоянного уровня сахара в крови;повышение восприимчивости клеток к инсулину;улучшение общего обмена веществ;повышение усвояемости некоторых групп витаминов, в особенности группы В;улучшение цвета кожи, волос, структуры ногтей, снижение усталости.
Минусы приеманарушение вкуса;кожные реакции;лактоацидоз;снижение температуры тела;диарея или рвота.

Как принимать Глюкофаж Лонг для похудения?

Препарат должен назначать врач ,а также дать указания как и сколько его пить в месяц:

  • С целью дополнительной терапии в лечении диабета, Глюкофаж Лонг применяют в дозировке, подобранной специалистом, чаще это едино разовое принятие таблетки в 750 мг во время ужина.
  • Первый день принимается 2–3 таблетки в каждый приём пищи, далее осуществляется едино разовое принятие таблетки в 750 мг. Во время ужина каждый день.
  • Если Глюкофаж форте назначен лицу, страдающему инсулинозависимой формой диабета, то форма приёма подбирается лечащим терапевтом индивидуально – нередко приём данного препарата идёт по одной таблетке вместе с инъекцией инсулина. Доза последнего определяется показателями глюкозы в крови.
  • Для детей схема приёма подбирается индивидуально, исходя из возраста и клинического состояния.
  • Если препарат применяется для общего снижения веса, то таблетку рекомендовано разделить на 2 приёма по полтаблетки – в завтрак и ужин. Объясняется это тем, что в данном случае организм человека, как правило, не страдает метаболическими расстройствами и нуждается в незначительной коррекции потребления липидов тканями. Соответственно, небольшие дозировки слегка подкорректируют сахар до нужного уровня и тем самым существенно замедлят откладывание жира в организме.
  • При применении данного лекарственного вещества особенно важным фактором становиться обязательное соблюдение диеты: рекомендовано воздержаться или ограничить в потреблении хлебобулочные изделия, сладости, а так же солёности, так как последние будут препятствовать выведению излишней воды из организма. Данная влага появляется от расщепления накопленных тканями липидов и в снижении веса её выведение играет немаловажный фактор.

Для более эффективного снижения веса рекомендованы спортивные упражнения различной интенсивности, так как они усиливают метаболизм и тем самым повышают эффективность воздействия лекарственного средства.

Рекомендации при приеме препарата:

  • В процессе снижения массы тела, как и для коррекции уровня сахара необходимо принимать достаточное количество воды.
  • Нелишним будет пройти медицинское обследование для точного подбора схемы и дозировки лечения.
  • Препарат не самый приятный на вкус, поэтому чувствительным людям, а также детям рекомендовано давать его в сочетании с чем-то сладким, чтобы немного замаскировать характерное горькое послевкусие.
  • Во время лечения или коррекции сахара препаратами ряда метаморфина, очень важно не допускать развития простудных заболеваний, а также обострения уже имеющихся хронических форм. Объясняется это резким повышением обменных процессов, а соответственно и более интенсивным распространением инфекционных очагов.

Помогает ли препарат при похудении?

Основным действующим веществом в данном препарате является метморфина гидрохлорид.

По биохимическим показателям он относится к группе бигуанинов, способных снижать концентрацию активных сахаров в кровяной плазме, а одновременно с этим повышать восприимчивость клеток к инсулину. Именно благодаря таким его свойствам и достигается эффект урегулирования компонентов.

Одновременно, в качестве дополнительных веществ для придания формы и коррекции вкусовых показателей используются гипромеллоза (группы 2910 и 2208 Мкц), кармеллоза натрия, стеарат натрия и целлюлозные соединения.

В более дешёвых препаратах встречаются продукты крахмалла. Стоит отметить, что подобный факт снижает лекарственные свойства препарата в целом.

Метморфин гидрохлорид является двойным гуанидом, понижающим уровень сахаров во всех компонентах крови (прежде всего в цитоплазме). В результате его применения повышается общая чувствительность клеток к инсулину, сокращается синтез сахаров в печени, что существенно облегчает её работу, а также снижает концентрацию сахара в моче, что препятствует разрушению почек.

Побочные эффекты Глюкофажа Лонг

Тем не менее нельзя забывать и о возможных побочных эффектах:

  • желудочно-кишечные расстройства, вызванные реакцией на препарат: тошнота, боли в животе в некоторых случаях возможна рвота;
  • запоздалые кожные аллергические реакции (крапивница, зуд);
  • неэффективность препарата для конкретного организма – известно, что лекарственные средства не могут быть единой панацеей для всех;
  • возможна резкая потеря аппетита;
  • несмотря на то, что Глюкофаж способствует улучшению обмена веществ и более качественному усвоению некоторых групп витаминов, отмечается, что при длительном применение возможна обратная реакция – снижение усвоения витамина В12;
  • препарат не очень приятный на вкус и поэтому некоторое время может сохраняться неприятный привкус во рту, а также не совсем хороший запах.

Противопоказания к применению

Препарат имеет следующие противопоказания:

  • Беременность и период лактации – данные по влиянию на плод и грудной возраст до конца не изучены.
  • Индивидуальная непереносимость или аллергия на составляющие компоненты.
  • Дисфункция или недостаточность почек, печени, лёгких.
  • При онкологических заболеваниях: ввиду полного или тотального нарушения обмена веществ, возникающих при различных стадиях онкологических новообразований, применение препарата Глюкофаж Лонг 750 не желательно, ввиду его активного действия на обменные процессы в организме человека – может создать провокацию для дальнейшего распространения патологических клеток.
  • Любые инфекционные заболевания в стадии обострения.
  • Наличие химической зависимости (наркомания, токсикомания, алкоголизм). Состав химически несовместим с этиловым спиртом и некоторыми видами наркотических препаратов.
  • Онкология. Препараты химиотерапии часто нейтрализуют действие глюкофажа.
  • Острые гангренозные состояния. Применение препарата может ускорить миграцию инфекции в другие органы и ткани и тем самым способствовать развитию септического процесса.
  • Не рекомендуется применение после КТ, МРТ или рентген-исследований в течение последующих 48 часов, так как под воздействием излучения меняется происходят незначительные дисфункции обмена веществ, связанные со взаимодействием препарата с контрастными веществами, используемыми при данных обследованиях.
  • Если наступает необходимость лечения препаратом лица, не достигшего 18 лет, то применение препарата должно строго контролироваться врачом.

Аналоги Глюкофажа Лонг

Фармакология последнего поколения предлагает своему покупателю как разные вариативности самого Глюкофажа, так и большое разнообразие его аналогов. Известно, что данный препарат выпускается в своём названии разными странами-производителями.

Основными лидерами по его производству признаны Франция и Норвегия, французская фасовка встречается наиболее часто и, как правило, двух видов — глюкофаж – 500 мг и глюкофаж Лонг (удлинённого действия)– 750 мг.

Норвежский производитель в дополнение к этим фасовкам имеет Глюкофаж Лонг 800 мг – с немного повышенной дозировкой.

Из аналогов Глюкофажа Лонга по ведущему активному веществу (метморфин гидрохлорид) на аптечных прилавках можно встретить: 

  • Глиформин.
  • Формитин.
  • Ланжерин.
  • Багомед.
  • Софамет.
  • Метморфин гидрохлорид.

Глиформин Форметин Ланжерин Багомет Софамет Метформин гидрохлорид

Цена на Глюкофаж Лонг

Аптеки Москвы и Подмосковья препараты Матморфина можно встретить по цене от 280 и до 800 рублей.

На ценовую политику влияют многие факторы, среди которых:

  • Дозировка препарата и количество таблеток в упаковке.
  • Производитель препарата – импортные аналоги обойдутся значительно дороже в цене, чем их представители из России.
  • Доставка в отдалённые регионы, как правило включается многие факторы: цена на топливо, её себестоимость, а также различные накрутки посредников.
  • Как следствие из предыдущего пункта – количество посредников – чем мельче розничная сеть, тем дороже стоимость препаратов в ней.

Отзывы

Отзывы о препарате Глюкофаж Лонг:

Специалист по правильному питанию и здоровому образу жизни и автор сайта myfitnesblog.com. На протяжении многих лет успешно помогает женщинам и мужчинам сбрасывать лишний вес и поддерживать красивую фигуру.

Специалист по правильному питанию и здоровому образу жизни и автор сайта myfitnesblog.com. На протяжении многих лет успешно помогает женщинам и мужчинам сбрасывать лишний вес и поддерживать красивую фигуру.

Источник: https://myfitnesblog.com/preparati/glyukofazh-long-750.html

ГЛЮКОФАЖ

Глюкофаж форте инструкция по применению

Гипогликемическое средство группы бигуанидов для перорального применения

Действующее вещество

– метформина гидрохлорид (metformin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
метформина гидрохлорид500 мг

Вспомогательные вещества: повидон K30 – 20 мг, магния стеарат – 5 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза – 4 мг.

10 шт. – блистеры× (3) – пачки картонные×.
10 шт. – блистеры× (5) – пачки картонные×.
15 шт. – блистеры× (2) – пачки картонные×.
15 шт. – блистеры× (4) – пачки картонные×.
20 шт. – блистеры× (3) – пачки картонные×.
20 шт. – блистеры× (5) – пачки картонные×.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
метформина гидрохлорид850 мг

Вспомогательные вещества: повидон K30 – 34 мг, магния стеарат – 8.5 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза – 6.8 мг.

15 шт. – блистеры× (2) – пачки картонные×.
15 шт. – блистеры× (4) – пачки картонные×.
20 шт. – блистеры× (3) – пачки картонные×.
20 шт. – блистеры× (5) – пачки картонные×.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с обеих сторон и гравировкой “1000” с одной стороны.

1 таб.
метформина гидрохлорид1000 мг

Вспомогательные вещества: повидон K30 – 40 мг, магния стеарат – 10 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай чистый – 21 мг (гипромеллоза – 90.9%, макрогол 400 – 4.55%, макрогол 8000 – 4.55%).

10 шт. – блистеры× (3) – пачки картонные×.
10 шт. – блистеры× (5) – пачки картонные×.
10 шт. – блистеры× (6) – пачки картонные×.
10 шт. – блистеры× (12) – пачки картонные×.
15 шт. – блистеры× (2) – пачки картонные×.
15 шт. – блистеры× (3) – пачки картонные×.
15 шт. – блистеры× (4) – пачки картонные×.

× с нанесенным символом “М” для защиты от фальсификации.

Фармакологическое действие

Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц.

Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и ТГ.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

Клинические исследования показали также эффективность препарата Глюкофаж для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.

Фармакокинетика

Абсорбция и распределение

После приема препарата внутрь метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта достаточно полно. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Cmax в плазме составляет приблизительно 2 мкг/мл или 15 мкмоль и достигается через 2.5 ч. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.

Метформин быстро распределяется в ткани. Практически не связывается с белками плазмы.

Метаболизм и выведение

Подвергается метаболизму в очень незначительной степени и выводится почками. Клиренс метформина у здоровых субъектов составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем КК), что свидетельствует о наличии активной канальцевой секреции.

T1/2 составляет приблизительно 6.5 ч. При почечной недостаточности он возрастает, появляется риск кумуляции препарата.

Показания

Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:

  • у взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими препаратами, или с инсулином;
  • у детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином.

Профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу;
  • диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
  • почечная недостаточность или нарушение функции почек (КК менее 45 мл/мин);
  • острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок;
  • клинические выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
  • обширные хирургические операции и травмы (когда показано проведение инсулинотерапии);
  • печеночная недостаточность, нарушения функции печени;
  • хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
  • беременность;
  • лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе);
  • применение в течение периода менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;
  • соблюдение гипокалорийной диеты (

Источник: https://health.mail.ru/drug/glucophage/

ГЛЮКОФАЖ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Глюкофаж форте инструкция по применению
Препарат Глюкофаж – гипогликемическое лекарственное средство.Метформин – бигуанид с антигипергликемический эффектом. Снижает уровень глюкозы в плазме крови как натощак, так и после приема пищи.

Не стимулирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемического эффекта, опосредованного этим механизмом.

Метформин действует тремя путями: приводит к снижению выработки глюкозы в печени за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза; улучшает чувствительность к инсулину в мышцах, что приводит к улучшению периферического захвата и утилизации глюкозы; задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Метформин стимулирует внутриклеточный синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазы. Увеличивает транспортную способность всех известных типов мембранных переносчиков глюкозы (GLUT).Независимо от своего действия на уровень глюкозы в крови, метформин проявляет положительный эффект на метаболизм липидов.

Этот эффект был доказан при применении терапевтических дозировок в контролируемых средне- или долгосрочных клинических исследованиях: метформин снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.В ходе клинических исследований при применении метформина масса тела пациентов оставалась стабильной или умеренно снижалась.

Показания к применению

Препарат Глюкофаж применяется при сахарном диабете 2 типа при неэффективности диетотерапии и режима физических нагрузок, особенно у больных с избыточной массой тела:- в качестве монотерапии или комбинированная терапия совместно с другими пероральными гипогликемическими средствами или совместно с инсулином для лечения взрослых.- в качестве монотерапии или комбинированная терапия с инсулином для лечения детей в возрасте от 10 лет и подростков.

Для уменьшения осложнений диабета у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа и избыточной массой тела как препарат Глюкофаж первой линии при неэффективности диетотерапии.

Способ применения

Взрослые.
Монотерапия или комбинированная терапия препарата Глюкофаж совместно с другими пероральными гипогликемическими средствами.Обычно начальная доза составляет 500 мг или 850 мг (Глюкофаж, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг или 850 мг) 2-3 раза в сутки во время или после приема пищи.

Через 10-15 дней дозу необходимо откорректировать согласно результатам измерений уровня глюкозы в сыворотке крови.Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.

При лечении высокими дозами (2000-3000 мг в сутки) возможно замещение каждых 2-х таблеток препарата Глюкофаж, 500 мг на 1 таблетку препарата Глюкофаж, 1000 мг.

Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг в сутки, разделенная на 3 приема.

В случае перехода с другой противодиабетического средства необходимо прекратить прием этого средства и назначить метформин как указано выше.Комбинированная терапия в сочетании с инсулином .

Для достижения лучшего контроля уровня глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии.

Обычно начальная доза составляет 500 мг или 850 мг метформина гидрохлорида 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина следует подбирать в соответствии с результатами измерения уровня глюкозы в крови.
Дети.Монотерапия или комбинированная терапия совместно с инсулином.Препарат Глюкофаж применять детям в возрасте от 10 лет и подросткам. Обычно начальная доза составляет 500 мг или 850 мг Глюкофаж 1 раз в сутки во время или после приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо откорректировать согласно результатам измерений уровня глюкозы в сыворотке крови.Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.

Максимальная рекомендованная доза составляет 2000 мг в сутки, разделенная на 2-3 приема.У пациентов пожилого возраста возможно снижение функции почек, поэтому дозу метформина необходимо подбирать на основе оценки функции почек, которую необходимо проводить регулярно (см. Раздел «Особенности применения»).Пациенты с почечной недостаточностью. Метформин можно применять пациентам с умеренной почечной недостаточностью, стадия Ша (клиренс креатинина 45 – 59 мл / мин или СКФ 45 – 59 мл / мин / 1,73 м 2 ) только в случае отсутствия других условий, которые могут повысить риск развития лактоацидоза, с последующей корректировкой дозы: начальная доза составляет 500 мг или 850 мг метформина гидрохлорида 1 раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг в сутки и должна быть разделена на 2 приема. Следует проводить тщательный мониторинг функции почек (каждые 3 – 6 месяцев).Если клиренс креатинина или СКФ снижается до 1/10), часто ( > 1/100 и 1/1000 и 1/10000 и

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/glyukofaj.html

Глюкофаж® (500 мг)

Глюкофаж форте инструкция по применению

  • русский
  • қазақша

Глюкофаж®

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, 850 мг и 1000 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – метформина гидрохлорид 500 мг, 850 мг или 1000 мг,

вспомогательные вещества: повидон, магния стеарат,

состав пленочной оболочки – гидроксипропилметилцеллюлоза, в таблетках 1000 мг – опадрай чистый YS-1-7472 (гидроксипропилметилцеллюлоза, макрогол 400, макрогол 8000).

Описание

Глюкофаж 500 мг и 850 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета

Глюкофаж 1000 мг: овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской для разлома с обеих сторон и маркировкой «1000» на одной стороне таблетки

Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения сахарного диабета. Сахароснижающие препараты для перорального приема. Бигуаниды. Метформин.

Код АТХ A10ВА02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После перорального приема таблеток метформина максимальная концентрация (Cmax) в плазме достигается приблизительно через 2,5 часа (Tmax). Абсолютная биодоступность у здоровых лиц составляет 50-60%. После перорального приема 20-30% метформина выводится через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) в неизменном виде.

При применении метформина в обычных дозах и режимах приема постоянная концентрация в плазме крови достигается в течение 24-48 часов и составляет в целом менее 1 мкг/мл.

Степень связывания метформина с белками плазмы крови незначительная. Метформин распределяется в эритроцитах. Максимальный уровень в крови ниже, чем в плазме и достигается приблизительно в то же самое время. Средний объем распределения (Vd) составляет 63–276 л.

Метформин выводится в неизмененном виде с мочой. Какие-либо метаболиты метформина у человека не идентифицированы.

Почечный клиренс метформина составляет более 400 мл/мин, что указывает на выведение метформина с помощью клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После приема внутрь период полувыведения составляет приблизительно 6,5 часов.

При нарушении функции почек почечный клиренс понижается пропорционально клиренсу креатинина, и таким образом, период полувыведения увеличивается, что приводит к повышению уровня метформина в плазме крови.

Фармакодинамика

Метформин – бигуанид с антигипергликемическим эффектом, снижающий как базальный, так и постпрандиальный уровни глюкозы в плазме крови. Он не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемию.

Метформин имеет 3 механизма действия:

  • снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза;

  • улучшает захват и утилизацию периферической глюкозы в мышцах за счет повышения чувствительности к инсулину;

  • задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

    Метформин стимулирует синтез внутриклеточного гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Он также улучшает способность всех типов мембранных транспортеров глюкозы (GLUT).

    В клинических исследованиях прием метформина не влиял на массу тела или несколько снижал ее.

    Независимо от своего действия на гликемию метформин оказывает положительный эффект на метаболизм липидов. Во время контролируемых клинических исследований с применением терапевтических доз было установлено, что метформин снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

Способ применения и дозы

Взрослые:

Монотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными противодиабетическими средствами:

Обычная начальная доза составляет 500 или 850 мг препарата Глюкофаж

2-3 раза в сутки во время или после приема пищи.

Через 10-15 дней от начала терапии необходимо корректировать дозу препарата на основании результатов измерения глюкозы крови. Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости.

У пациентов, получающих высокую дозу метформина гидрохлорида (2-3 г в сутки), две таблетки Глюкофаж с дозировкой 500 мг можно заменить на одну таблетку Глюкофаж с дозировкой 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3 г в сутки (разделенная на три приема).

В случае планирования перехода с другого противодиабетического средства: необходимо прекратить приём другого средства и начать приём препарата Глюкофаж в дозе, указанной выше.

Комбинация с инсулином:

Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови Глюкофаж и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения глюкозы в крови.

Дети и подростки:

У детей с 10-летнего возраста Глюкофаж может применяться как при монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг один раз в сутки во время или после приема пищи.

Через 10-15 дней проведенной терапии необходимо провести коррекцию дозы препарата на основании результатов измерения глюкозы крови. Медленное увеличение дозы может улучшать желудочно-кишечную переносимость.

Максимальная рекомендованная доза составляет 2 г препарата Глюкофаж в сутки, разделенная на 2-3 приема.

Пациенты пожилого возраста:

Из-за возможного снижения почечной функции у лиц пожилого возраста, дозу препарата Глюкофаж необходимо подбирать на основании параметров функции почек. Необходимо проводить регулярную оценку функции почек.

Пациенты с нарушениями функции почек:

Метформин можно применять у пациентов с умеренными нарушениями функции почек – стадия 3а хронической болезни почек (клиренс креатинина [КлКр] 45-59 мл/мин или расчетная скорость клубочковой фильтрации [рСКФ] 45-59 мл/мин/1,73 м2) – только при отсутствии других состояний, которые могут повышать риск развития лактатацидоза, и при следующей корректировке дозы: начальная доза метформина гидрохлорида составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг в сутки, поделенная на 2 приема. Необходимо проводить внимательный мониторинг функции почек (каждые 3-6 месяцев).

Если значения КлКр или рСКФ снизятся до уровней

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B3%D0%BB%D1%8E%D0%BA%D0%BE%D1%84%D0%B0%D0%B6-500-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/992079721477650949?instruction_lang=RU

WikiDiabet.Ru
Добавить комментарий