Гордокс при хроническом панкреатите

Гордокс при панкреатите – инструкция по применению, дозировка и отзывы

Гордокс при хроническом панкреатите

При панкреатите проводится комплексная терапия, направленная на восстановление нормальной деятельности поджелудочной железы. Пациенту назначаются холинолитики, Н2-блокаторы, спазмолитики, ферменты. При обострении панкреатита показан прием ингибиторов протеаз.

Эти вещества замедляют активизацию протеолитических ферментов, снимают отечность тканей, снижают интенсивность боли, препятствуют развитию шокового состояния. Одним из таких ингибиторов является Гордокс. Лекарственное средство назначается пациентам, у которых непроходимость протоков поджелудочной железы (при воспалении, травме или онкологии).

Если нарушено выведение панкреатического секрета, то под действием цитокиназы неактивный фермент переходит в активную форму не в кишечнике, а в поджелудочной, что провоцирует аутолиз, то есть самопереваривание. Ингибитор протеазы инактивирует трипсин и перекрывает свободные кинины, то есть предотвращает развитие деструктивного процесса в органе.

Действие препарата

Препарат оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое действия. Также он инактивирует важнейшие протеазы: трипсин, плазмин, плазменный и тканевый калликреин, химотрипсин, кининогеназы.

Замедляет протеолитическую активность. Благодаря антипротеазной активности, апротинин может оказаться полезным при лечении поражений поджелудочной железы.

Также препарат снижает фибринолитическую активность крови и ингибирует калликреин-кининовые системы.

Терапевтическое воздействие при панкреатите Гордокс, благодаря антипротеазной активности апротинина, оказывает значительный эффект при различных поражения поджелудочной железы. Также он полезен и при других состояниях организма, которые связаны с высоким содержанием калликреина и других протеаз в плазме крови и тканях.

Таким образом, Гордокс оказывает следующее фармакологическое действие:

  • уменьшает фибринолитическую активность крови, поскольку подавляет действие ферментов (калликреина, трипсина, химотрипсина, кининогеназы плазмина). Тормозит как общую активность энзимов железы, так и активность конкретных протеаз;
  • стимулирует растворение тромбов и кровяных сгустков;
  • понижает активность цитокинов, белков, которые запускают воспалительную реакцию;
  • предотвращают потерю гликопротеинов (факторов свертываемости).

Стихи на английском языке

Its influence on the populace is slowly but steadily waning, as characterized by:. There is a striking lack of stability in the make-up of the clergy and a frequent turnover among imams.

There have been instances among the clergy in which they have renounced their religious rank and requested that their voting rights be reinstated, and they intend to settle down on the land.

The primary factors causing the decline in the weight and authority of the clergy among the populace are:.

For example, Ishan Akmian of Kabadian, according to information from various sources, has between 1, and 1, murids in various raions of the Kurgan-Tiube and Kuliab viloiats. One or more times per year ishans usually tour the raions where their murids are located, collecting offerings and performing a relevant religious ceremony.

TEXHOAOM rEPlVlAHb.1fi KOMMEPYECKOE nEPBOrO PYKOBOAVITEJ1fi 3aBOA no h3Aer1hÿ1 nqencToro 6eTOHa (Tenn06J10Kh), VIMeK)U4hi nPOM3BOAhTenbHOCTb M3 B.

Фармакокинетика лекарственного препарата

Как быстро действует лекарственное средство «Гордокс»? Применение в ветеринарии и терапии показывает, что после внутривенного введения концентрация активного компонента в крови очень скоро снижается вследствие распределения лекарства в межклеточном пространстве. Начальный период полувыведения медикамента наблюдается через 0,4-0,8 часов, а конечный – через 5-10 часов. Связь с белками плазмы составляет 80 %. Апротинин в большей степени накапливается в почках, а в меньшей – в хрящевых тканях.

Накопление препарата в почках осуществляется ввиду его связывания с эпителиальными клетками почечных канальцев.

Что касается накопления в хрящевых тканях, то это происходит благодаря аффинности апротинина, который, собственно, и является их основанием.

Накопление действующего вещества препарата в других органах сравнимо с его концентрацией в плазме. При этом самый низкий процент содержания обнаруживается в головном мозге.

Также следует отметить, что ограниченное количество апротинина способно проникать через плацентарный барьер. Действующий компонент лекарства метаболизируется в почках (лизосомальными ферментами) до неактивных метаболитов. В малом количестве апротинин выводится вместе с мочой.

Особые указания

При усиленном синтезе тканями тромбопластических веществ, сопровождающихся нарушением свертываемости (при синдроме ДВС), ввод препарата возможен только на фоне введения Гепарина после полного устранения проявлений синдрома. С осторожностью применяется одновременно с приемом миорелаксантов. Данных о влиянии лекарства на способность управлять автотранспортным средством нет, но следует помнить, что препарат содержит спирт.

При недостаточности кровообращения побочные симптомы могут прогрессировать вплоть до анафилактического шока, в отдельных случаях со смертельным исходом.

При повторном введении Гордокса частота развития анафилактических реакций составляет менее 0,5%, но даже при удовлетворительной переносимости препарата во второй дозе дальнейшее его введение может привести к тяжелой анафилаксии, опасность которой при повторных дозах только возрастает. В единичных случаях анафилактоидная реакция наблюдалась уже после начальной дозы.

Если реакция гиперчувствительности развилась в ходе инфузионного введения, применение Гордокса следует немедленно прекратить, а при необходимости приступить к стандартным мероприятиям экстренной терапии (введение глюкокортикостероидов, эпинефрина, восполнение жидкости в организме).

Состав и форма выпуска

Антифибринолитическое действие препарата Гордокс обеспечивает активный компонент апротинин. Его концентрация в 1 мл раствора для инъекций составляет 10000 КИЕ. В виде неактивных компонентов в состав средства входят: фенилкарбинол, хлорид натрия и стерильная вода.

Лекарственное средство представляет собой прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость без запаха, разлитую по 10 мл в стеклянные ампулы. Внутри картонной коробки находятся 25 ампул, расфасованных по 5 шт. в пластиковые контейнеры, и медицинская аннотация к препарату.

Стоимость

Стоимость раствора «Гордокс» нельзя назвать копеечной, и это самый большой его недостаток, который отталкивает пациентов от его использования. В некоторых аптеках стоимость этого лекарства (одной упаковки на 10 мл) может достигать пяти тысяч рублей, тогда как максимальная доза может достигать 700 мл за один курс. Подсчеты несложные, лечение выходит довольно дорогим.

Форма препарата и из чего он состоит

Форма выпуска Гордокса – раствор, предназначающийся для внутривенного введения. Каждая доза препарата – 10 миллилитров – помещена в индивидуальную стеклянную ампулу с обозначенной на ней точкой разлома.

Ампулы – по 5 штук – размещены в пластиковом поддоне и упакованы в коробку из плотного картона.

Основным действующим веществом этого препарата является апротинин – полипептид, для производства которого используют органы крупного рогатого скота (обычно легкие).

Это вещество, свойством которого является угнетение ферментов:

  • Плазмина;
  • Трипсина;
  • Калликреина;
  • Химотрипсина.

Апротинин обладает широким спектром действия и способен разрушать молекулы белка. Кроме апротинина, в составе препарата присутствуют:

  • Бензиловый спирт;
  • Nacl;
  • Вода для инъекций.

Как было сказано выше, Гордокс предназначен для внутривенного введения. При попадании в кровь он равномерно распределяется в межклеточном пространстве, благодаря чему его количество в крови быстро снижается.

Действующее вещество накапливается преимущественно в почках и – в незначительном количестве – хрящевых тканях. Время полувыведения препарата колеблется в пределах от 5 до 10 часов.

Гордокс по праву считают одним из самых эффективных средств для лечения хронического панкреатита.

Подавляя функцию плазменного фермента калликреина, он нормализует механизм разжижения и свертывания крови. Кроме того, его влияние сказывается на общей и индивидуальной активности прочих ферментов.

В состав Гордокса входит апротинин (Aprotinin). Это основное действующее вещество Гордокса. Его получают из органов крупного рогатого скота.

Активность апротинина, как и самого лекарства, выражается в КИЕ (калликреин инактивирующая единица).

Гордокс выпускается в виде раствора для инъекций бесцветного или слегка желтоватого цвета без осадка. Одна ампула содержит 10 мл препарата, количество действующего вещества составляет 10 тысяч КИЕ на 1 мл (100 тысяч КИЕ на 1 ампулу).

За десять минут до основного введения препарата назначают пробную дозу в 10 000 КИЕ. Она предназначена, чтобы определить повышенную чувствительность к препарату. Затем, в зависимости от дальнейшего лечения, дозировки могут отличаться.

Для лечения вводят 50 000 КИЕ со скоростью 5 миллилитров в минуту, после чего ставят внутривенную капельницу, со скоростью 50 000 КИЕ в час.

100 000 – 200 000 КИЕ (но не больше 500 000 КИЕ) – при кровотечениях, возникших из-за гиперфибринолиза;

200 000 – 400 000 КИЕ – до, во время и после хирургического вмешательства. Последующие два дня вводят по 100 000 КИЕ;

20 000 КИЕ на килограмм веса в сутки – для детей с нарушениями гемостаза;

100 000 КИЕ – местное применение при кровотечениях, при помощи смоченной марлевой салфетки;

500 000 – 1 000 000 КИЕ – при остром панкреатите, впоследствии дозировка снижается до 50 000 – 300 000 КИЕ и продолжается от двух до шести суток, в зависимости от течения заболевания;

25 000 – 50 000 КИЕ – суточная норма при обострении хронического панкреатита; 200 000 КИЕ, затем по 100 000 КИЕ каждые 6 часов – после операции, если существует риск поражения поджелудочной железы.

При необходимости лечения первичного гиперфибринолитического кровотечения:

Взрослым назначают начальную дозу 500 000 КИЕ внутривенно, с максимальной скоростью введения 5 миллилитров в минуту;

Источник: https://AptekaTamara.ru/zhkt-zabolevaniya/gordoks-pri-pankreatite.html

Общая инструкция по применению препарата Гордокс при панкреатите

Гордокс при хроническом панкреатите

  • Медицинские показания
  • Характеристика медикамента
  • Главные противопоказания

Гордокс при панкреатите применяют при лечении воспаления поджелудочной железы.

Поджелудочная железа – орган длиной 20 см и весом около 100 г – может за день выделить такое количество ферментов, которых хватит на переваривание 10 кг еды. Также она вырабатывает гормоны, удерживающие в норме уровень сахара в крови.

Иными словами, ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, направляются в двенадцатиперстную кишку для того, чтобы переварить поступившую из желудка еду.

Медицинские показания

Что же может помешать работе органа и почему возникает воспаление поджелудочной железы, именуемое панкреатитом? При панкреатите ферменты не могут попасть в двенадцатиперстную кишку и вынужденно свою функцию начинают выполнять прямо в поджелудочной железе.

Причиной этому является употребление алкоголя, жирной еды и наличие камней в желчном пузыре. Врачи нашли решение этой проблемы. Попав в организм больного, Гордокс спасает этот орган.

Препарат не только останавливает процесс разъедания тканей, но и полностью ликвидирует все симптомы болезни.

Препарат Гордокс является именно тем лекарством, которое помогает спасти орган. Раньше лечение острого и хронического панкреатита заключалось в хирургическом вмешательстве, но сейчас медицина отдает предпочтение воздействию на болезнь лекарственными препаратами.

Характеристика медикамента

Какова инструкция по применению Гордокса? Гордокс выпускается в ампулах по 10 мл. Это концентрат для внутривенного введения, который прежде разводят физраствором. Производитель – венгерская фирма “Гедеон Рихтер”.

Основным действующим веществом препарата является вещество апротинин. Это белок, способный подавить пагубные процессы, происходящие в поджелудочной железе. Его получают из слюнных желез крупного рогатого скота.

Апротинин замедляет процесс активности ферментов, которые разрушают белок. Попав в организм, апротинин откладывается в почках и хрящевых тканях.

Выводится организмом естественным путем спустя 5-10 часов после введения.

Препарат Гордокс (апротинин) применяют:

  • в целях лечения и профилактики острого панкреатита, при обострениях данного заболевания, а также при панкреанекрозе;
  • при желудочно-кишечных кровотечениях, вызванных большим количеством протеолитических ферментов;
  • в акушерстве применяют при маточных кровотечениях, во время или после родов.

Препарат следует вводить под наблюдением врача. Идеальный вариант – это лечение в условиях стационара. Это связано с тем, что процесс введения Гордокса очень сложный и его должен выполнять врач.

Вводить препарат, не зная некоторых нюансов, опасно для здоровья больного. Вводят его внутривенно в крупные магистральные сосуды.

Больной должен в это время лежать – это обязательное условие, потому что от вещества может резко изменяться артериальное давление, а в положении лежа эти скачки переносятся легче.

Перед введением врач проведет пробный тест, чтобы проверить реакцию организма на лекарство. Спустя 10 минут, если аллергии на препарат не произойдет, вещество начнут вводить в организм.

Инструкция по применению варьируется от сложности заболевания и индивидуальной переносимости больного. После введения вещества через магистральную вену лекарство попадает в пространство между клетками. Дозировку препарата и продолжительность лечения должен определить врач, исходя из тяжести заболевания.

Обычно вводить препарат начинают сразу после появления симптомов панкреатита.

Применение препарата должно контролироваться врачом. Он назначит лечение, исходя из симптомов и результатов лабораторных данных, таких как свертываемость крови и уровень креатинина в ней.

Главные противопоказания

Существуют противопоказания для использования препарата:

  1. Гордокс нельзя принимать совместно с другими лекарствами.
  2. Нельзя использовать во время беременности и лактации.
  3. Возраст до 18 лет.

Побочные реакции:

  • резкие боли в животе;
  • диарея;
  • тошнота (может возникнуть при быстром введении);
  • рвота;
  • боли в мышцах;
  • аллергические реакции – зуд, отеки, спазмы бронхов;
  • со стороны центральной нервной системы – помутнение сознания, галлюцинации;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы – аритмия и гипотония.

Гордокс следует принимать очень осторожно, потому что последствия могут быть непредсказуемыми, вплоть до возникновения инфаркта миокарда.

При проявлении аллергии надо прекратить использование препарата.

При лечении поджелудочной железы Гордоксом следует:

  • исключить из пищи любые алкогольные напитки, так как спирт разрушает поджелудочную железу;
  • исключить жареные и жирные продукты, так как такая пища трудно перерабатывается поджелудочной железой;
  • есть постное (без жира), отварное мясо;
  • соблюдать диету, прописанную врачом – железа имеет способность восстанавливаться, если создать соответствующие условия.

Чтобы добиться эффекта от лечения, нужно облегчить работу поджелудочной железы и есть отварные продукты – на их переработку она будет расходовать меньше сил и быстрее восстанавливаться.

При соблюдении всех правил железа восстановится в течение 1,5-2 месяцев.

Есть нужно часто и небольшими порциями – 5-6-раз в день. Подобное питание должно стать образом жизни, чтобы после выздоровления не происходило рецидивов.

Если причиной панкреатита являются камни в желчном пузыре, то проводят операцию по удалению этого органа. Камни мешают продвижению ферментов, закупоривают протоки, из-за чего и развивается панкреатит.

Гордокс справляется с панкреатитом очень эффективно. Из 100% больных у 80% отмечается положительный результат от лечения данным препаратом.

У Гордокса имеются аналоги, но использовать их можно только после консультации с врачом. Это:

  • Контрикал;
  • Апротекс;
  • Трасилол и т.д.

Более детальную информацию о препарате можно получить, ознакомившись с инструкцией или обратившись к лечащему врачу.

Источник: https://rg-mechanic.ru/zhkt/gordoks-pri-pankreatite

Гордокс инструкция по применению при панкреатите курс лечения

Гордокс при хроническом панкреатите

При панкреатите проводится комплексная терапия, направленная на восстановление нормальной деятельности поджелудочной железы. Пациенту назначаются холинолитики, Н2-блокаторы, спазмолитики, ферменты. При обострении панкреатита показан прием ингибиторов протеаз.

Эти вещества замедляют активизацию протеолитических ферментов, снимают отечность тканей, снижают интенсивность боли, препятствуют развитию шокового состояния. Одним из таких ингибиторов является Гордокс. Лекарственное средство назначается пациентам, у которых непроходимость протоков поджелудочной железы (при воспалении, травме или онкологии).

Если нарушено выведение панкреатического секрета, то под действием цитокиназы неактивный фермент переходит в активную форму не в кишечнике, а в поджелудочной, что провоцирует аутолиз, то есть самопереваривание. Ингибитор протеазы инактивирует трипсин и перекрывает свободные кинины, то есть предотвращает развитие деструктивного процесса в органе.

Как действует Гордокс

Гордокс при панкреатите препятствует активизации протеолитических ферментов и эффективен для уменьшения показателей фибринолитической активности крови и предупреждения кровотечений. Назначается препарат, если в сыворотке крови повышен уровень трипсина и липазы, что сопровождается сильной болью в левом подреберье.

Действующее вещество медикамента апротинин, как вспомогательные составляющие используется спирт, вода, хлористый натрий. Апротинит представляет собой полипептид, получаемый из легких домашнего скота.

Гордокс имеет антипротеазное, гемостатическое, антифибринолитическое свойство. Основной компонент средства не позволяет активизироваться протеазам и выступает ингибитором калликреина. Лекарство высвобождает воспалительные цитокины и компонент, который поддерживает постоянный уровень гликопротеинов.

Таким образом, Гордокс оказывает следующее фармакологическое действие:

  • уменьшает фибринолитическую активность крови, поскольку подавляет действие ферментов (калликреина, трипсина, химотрипсина, кининогеназы плазмина). Тормозит как общую активность энзимов железы, так и активность конкретных протеаз;
  • стимулирует растворение тромбов и кровяных сгустков;
  • понижает активность цитокинов, белков, которые запускают воспалительную реакцию;
  • предотвращают потерю гликопротеинов (факторов свертываемости).

После введения раствора атропин располагается в межклеточном пространстве, из-за чего его уровень быстро падает. Большая часть апротинина накапливается в почках, значительно меньшая часть скапливается в хрящах.

В мозгу оказывается минимальное количество препарата, а в ликвор (спинномозговую жидкость) он почти не поступает. Через плаценту просачивается незначительная концентрация апротинина. Распадается действующее вещество Гордокса под действием лизосомальных ферментов почек.

Когда необходим прием Гордокса

Поскольку Гордокс обладает антипротеазной активностью, то показан он при заболеваниях поджелудочной железы и органов, которые сопровождаются повышенным содержанием калликреина и других протеаз.

Гордокс назначается при следующих заболеваниях:

  • остром панкреатите (используется как одно из средств комплексной терапии);
  • хроническом панкреатите (если возникают частые рецидивы или заболевание протекает в тяжелой форме);
  • панкреатите, сформировавшемся на фоне травмы или хирургической операции;
  • первичном кровотечении, возникшем из-за гиперфибринолиза;
  • панкреонекрозе;
  • ангианевротическом отеке;
  • признаках шокового состояния (токсического, травматического, геморрагического, ожогового);
  • глубокой травматизации ткани.

Противопоказания и нежелательные эффекты от препарата

Список противопоказаний у препарата небольшой. Как и любое средство Гордокс нельзя принимать, если есть непереносимость основного или вспомогательного вещества лекарства, а также при геморрагическом диатезе (ДВС-синдром), в первом и третьем триместре беременности.

Нежелательное воздействие во время приема Гордокса проявляется очень редко. У некоторых пациентов организм реагировал на препарат диспепсическим расстройством (тошнота, рвота) и аллергическими проявлениями (сыпь на коже, насморк, крапивница, бронхоспазм, конъюнктивит, анафилактическая реакция).

Редко во время лечения появляются мышечные боли и отличаются от нормальных показатели АД (гипотензия или тахикардия). Возможно возникновение побочного эффекта и со стороны ЦНС, например, помрачения сознания, психотические расстройства, галлюцинации.

Аллергия на медикамент при первой инъекции возникает очень редко, риск ее развития увеличивается на 5% при следующем введении раствора. Серьезные аллергические или анафилактические нежелательные эффекты могут развиться, если в течение полугода проводилось более двух курсов терапии Гордоксом.

Как применяется лекарство

Гордокс производится в жидком виде и должен быть введен в вену. В ампуле 10 мл лекарства (действующего компонента 100 тыс. КИЕ или 14 мг апротинина). В упаковку вложены 5 пластиковых вкладышей, в которых находится по 5 стеклянных ампул с насечкой. При использовании Гордокса в точности должна соблюдаться инструкция по применению.

Инъекция делается, только когда больной лежит (поскольку препарат может спровоцировать скачок давления). Вводится Гордокс в магистральные вены, в которые не вводятся прочие лекарства. Для проверки реакции организма на действующий компонент пациенту вводится 1 мл Гордокса. Если аллергии не возникло за 10 минут, то вводится вся доза, назначенная врачом.

Взрослому пациенту обычно первоначально назначают 0,5–2 млн КИЕ, поступает раствор в вену в течение четверти часа. Доза для поддержания 200 тыс. КИЕ показана с интервалом в 4–6 часов. Если симптомы панкреатита постепенно исчезают, то поддерживающая снижается до 500 тыс. КИЕ/сутки.

При остром панкреатите назначается 50,000–1,000,000 КИЕ и постепенно уменьшается в течение 2–6 суток до 50–300 тыс. КИЕ и полностью отменяется после того, как уходят признаки ферментативного отравления. При обострении хронического панкреатита вводится 25–50 тыс. КИЕ с сутки курсом в 3-6 дней.

Детям Гордокс назначается исходя от массы тела: на 1 кг берется 20 тыс. КИЕ. В инструкции по применению Гордокса содержится информация, что нет данных о воздействии вещества на детский организм, поэтому применяется Гордокс только под бдительным контролем врача.

Дополнительная информация

Разрешено назначать Гордокс беременным женщинам во втором триместре. При этом должен проводиться постоянный врачебный контроль за состоянием здоровья матери и ребенка. Нет клинических данных, которые бы подтверждали, что средство не проникает в материнское молоко и не оказывает влияние на несозревший организм, поэтому во время лактации не рекомендуется принимать ингибитор протеазы.

Источник: https://moy-zheludok.ru/zabolevaniya/gordoks-instruktsiya-po-primeneniyu-pri-pankreatite-kurs-lecheniya

Препарат Гордокс: описание и применение

Гордокс при хроническом панкреатите
Действующим веществом препарата Гордокс является апротинин, который понижает агрессивность ферментов, участвующих в пищеварении и отвечающих за расщепление связей между аминокислотами белка.

При различных нарушениях, связанных с оттоком, эти ферменты иногда начинают «переваривать» ткани самого организма, чаще всего поджелудочной железы.

Кроме того, препарат воздействует на механизм свертывания крови, замедляя фибринолиз (спонтанное растворение сгустков крови). Это особенно важно при проведении хирургических операций.

Показания к применению

Гордокс применяется как самостоятельно, так и в комплексной терапии следующих заболеваний:

  • острый панкреатит;
  • частые приступы при хронической форме панкреатита;
  • панкреатит как результат травмы или осложнения после хирургического вмешательства;
  • кровотечение на фоне гиперфибринолиза;
  • кровопотери во время ряда полостных операций;
  • множественные переломы;
  • обширные или глубоко проникающие травмы;
  • профилактика легочной эмболии после операции.

Способ применения и дозы

Препарат должен поступать в организм со скоростью, не превышающей 5 мл в минуту, поэтому для внутривенного введения используется капельница.

Больной при этом лежит на спине, так как среди побочных эффектов отмечена неустойчивость артериального давления. Чтобы выявить реакцию организма на Гордокс, делают инъекцию пробы, содержащей 10 тыс. КИЕД (1 мл).

Если через 10 минут, в течение которых средство начинает действовать, не происходит ухудшения состояния больного, можно ввести всю терапевтическую дозу.

Дозировка в комплексной терапии составляет 50 тыс. единиц. При лечении кровотечений, связанных с гиперфибринолизом, начальная доза достигает 500 тыс. КИЕД, поддерживающая – 200 тыс. ед. через каждые 6 часов, суточная – не менее 1 млн ед. При наружном кровотечении к ране можно прикладывать салфетку, пропитанную 10 мл препарата.

Во время полостной операции, а с целью профилактики осложнений и после нее Гордокс вводится в количестве от 200 до 400 тыс. КИЕД. Затем на протяжении следующих 2 дней дозировка составляет 100 тыс.

ед. Чтобы снизить потерю крови во время кардиологической операции, препарат добавляют к жидкости, заполняющей насос (2 млн ед.), а также вводят внутривенно со скоростью от 250 до 500 тыс. КИЕД в час.

Побочные действия

При первичном применении препарата Гордокс аллергические проявления возникают крайне редко.

Однако при повторном курсе, если его проводят раньше чем через полгода, частота появления побочных эффектов возрастает на 5%.

Со стороны центральной нервной системы они проявляются в спутанности сознания и галлюцинациях. При отсутствии побочных действий Гордокс не оказывает влияние на управление транспортными средствами.

Если признаки аллергической реакции появились еще до окончания введения препарата, процесс нужно сразу же прервать, после чего приступить к процедуре экстренной терапии. К самым распространенным признакам побочной реакции на Гордокс относятся:

  • артериальная гипотензия;
  • тошнота;
  • бронхоспазм;
  • сыпь, крапивная лихорадка.

Противопоказания

Применение препарата невозможно при индивидуальной непереносимости действующего вещества апротинина или вспомогательных компонентов.

Его нельзя использовать в течение первых 12 недель беременности и при кормлении грудью. Если у пациента имеются антитела IgG, реагирующие на апротинин, возрастает риск развития анафилаксии.

Гордокс не назначается при ДВС-синдроме (нарушении свертывания крови).

Беременность и лактация

Лекарство разрешается использовать на протяжении 2-го триместра беременности под наблюдением врача и только по медицинским показаниям.

При этом оценивается как предполагаемая польза для пациентки, так и возможный риск негативного воздействия на плод, поскольку в небольших количествах Гордокс все же проникает сквозь плаценту.

Безопасность средства при грудном вскармливании не установлена, поэтому использование в период лактации не рекомендовано.

Применение в детском возрасте

Оценка соотношения между пользой применения средства и возможностью возникновения побочного эффекта у детей до 18 лет не производилась, поэтому несовершеннолетним Гордокс не назначают. Но в детской кардиохирургии при риске сильного кровотечения врачи все же его используют, определяя суточную дозу из расчета 20 тыс. КИЕД на 1 кг.

Применение в пожилом возрасте

Коррекция дозы для пожилых людей не требуется, но при назначении следует учитывать, что они могут принимать медикаменты, несовместимые с препаратом Гордокс.

Длительность лечения

Частота приема, дозировка и длительность курса определяется врачом индивидуально. При остром панкреатите и обострении хронического панкреатита курс может продолжаться до 6 дней.

Но суммарное количество апротинина, полученного больным на протяжении всего курса, должно составлять максимум 7 млн КИЕД.

Это ограничение связано с высоким содержанием бензилового спирта в составе средства Гордокс.

Взаимодействие с другими препаратами

Апротинин усиливает воздействие гепарина, однако следует не допускать смешивание двух медикаментов в высокой концентрации. Их добавление в раствор первичного заполнения насоса производится во время рециркуляции поочередно. Из-за высокого риска появления аллергии или других побочных эффектов нельзя смешивать Гордокс с Декстраном.

Химическая несовместимость возникает при смешивании апротинина с глюкокортикостероидами или питательными растворами, включающими жиры и аминокислоты. Отмечается фармацевтическая несовместимость средства с другими медикаментами. Его не применяют одновременно с тромболитическими средствами, так как Гордокс ослабляет их действие. Тесты на совместимость с алкоголем не проводились.

Передозировка

Превышение допустимой дозы усиливает риск возникновения аллергии, анафилактического шока, галлюцинаций, сильной боли в мышцах.

Условия отпуска из аптек

Препарат приобретается только по рецепту.

Условия хранения

Сохранять при температуре +15…+30°С в оригинальной упаковке и в защищенном от света месте.

Срок годности

Лекарство остается пригодным в течение 5 лет.

Отзывы

Галина, 51 год, Серпухов: «Беру Гордокс для мамы, так как во время приступов панкреатита это для нее единственное спасение».

Олег, 63 года, Ставрополь: «При обострении панкреатита ставят капельницу, и через 3 дня наступает ощутимое облегчение».

Анна, 39 лет, Нижнекамск: «Перенесла аллергический шок на препарат, с тех пор остерегаюсь лекарств из крови и тканей животных»

Надежда, 42 года, Нижневартовск: «Гордокс сильное и эффективное средство, но у него много противопоказаний, поэтому его применяют только по назначению и под наблюдением врача».

Источник: https://l-obuv.ru/pankreatit/gordoks

Гордокс: инструкция по применению при панкреатите, отзывы, показания, альтернативы

Гордокс при хроническом панкреатите

Если врач назначил Гордокс, инструкция по применению при панкреатите данного препарата должна строго соблюдаться. Одной из патологий поджелудочной железы, сопровождающейся ее воспалением, является панкреатит.

Ферменты органа начинают вести себя агрессивно, разрушая железу изнутри, вызывая сильную боль. Основным методом консервативного лечения данного заболевания является применение антиферментов (веществ, подавляющих действие ферментов). Одним из них является Гордокс.

Он был впервые создан в Венгрии из животного сырья.

Показания к использованию

Препарат для внутривенных инфузий применяют:

  • при дебюте острой формы воспаления поджелудочной железы,
  • при обострении панкреатита с развитием тяжелой симптоматики на фоне хронической формы поражения поджелудочной.

На заметку! В инструкции к препарату указано основное показание снижения риска кровопотери и уменьшение объема крови во время операции при аортокоронарном шунтировании, но более 40 лет раствор Гордокс успешно применяют при начальной фазе острого панкреатита. Эффективность лекарственного средства на основе апротинина подтверждена медиками и пациентами.

Дозировка

Активность действующего компонента измеряется в КИЕ (калликрен-инактвирующих единицах). В миллиграмме препарата присутствует около десяти тысяч КИЕ, что можно приравнять к четырнадцати миллиграммам активного компонента.

За десять минут до основного введения препарата назначают пробную дозу в 10 000 КИЕ. Она предназначена, чтобы определить повышенную чувствительность к препарату.

Затем, в зависимости от дальнейшего лечения, дозировки могут отличаться.

Для лечения вводят 50 000 КИЕ со скоростью 5 миллилитров в минуту, после чего ставят внутривенную капельницу, со скоростью 50 000 КИЕ в час.

  • 100 000 – 200 000 КИЕ (но не больше 500 000 КИЕ) – при кровотечениях, возникших из-за гиперфибринолиза;
  • 200 000 – 400 000 КИЕ – до, во время и после хирургического вмешательства. Последующие два дня вводят по 100 000 КИЕ;
  • 20 000 КИЕ на килограмм веса в сутки – для детей с нарушениями гемостаза;
  • 100 000 КИЕ – местное применение при кровотечениях, при помощи смоченной марлевой салфетки;
  • 500 000 – 1 000 000 КИЕ – при остром панкреатите, впоследствии дозировка снижается до 50 000 – 300 000 КИЕ и продолжается от двух до шести суток, в зависимости от течения заболевания;
  • 25 000 – 50 000 КИЕ – суточная норма при обострении хронического панкреатита;
  • 200 000 КИЕ, затем по 100 000 КИЕ каждые 6 часов – после операции, если существует риск поражения поджелудочной железы.

Сейчас читают: Ренни – активный состав, действие, эффективность

При необходимости лечения первичного гиперфибринолитического кровотечения:

  • Взрослым назначают начальную дозу 500 000 КИЕ внутривенно, с максимальной скоростью введения 5 миллилитров в минуту;
  • Детям назначают 20 000 КИЕ на килограмм массы в сутки.

Правила пользования Гордоксом

Искать дозировку, необходимую для создания защитного эффекта, обращаться с препаратом, не зная особенностей – опасно для здоровья. Чтобы избежать осложнений, помните:

  • препарат обязательно должен вводиться в магистральные сосуды крупного размера;
  • нельзя превышать среднюю скорость введения: в минуту нельзя вводить больше 5-10 мл;
  • перед лечением нужно провести пробный тест: ввести немного препарата и посмотреть на реакцию пациента. Может возникнуть аллергия у 0,5% пациентов, кому назначают Гордокс, бояться заранее не следует. Если в течение 10 минут явных признаков аллергии не заметно, препарат продолжают вводить, медленно, не торопясь. Риск аллергии возникает, если средство используется пациентом уже длительное время;
  • вводят Гордокс больному, лежащему в горизонтальном положении. Иногда препарат вызывает скачки артериального давления, в лежачем положении они переносятся немного легче.

Если не следовать правилам, риск возникновения побочных эффектов увеличивается.

При беременности

Данных о безопасности использования препарата в период беременности и лактации не имеется, применение его целесообразно только в случае, когда угроза здоровью матери превышает риск возможных последствий для плода. Использовать лекарство в 1 и 3 триместрах беременности, а также в последующий период грудного вскармливания маме не рекомендуется во избежание негативных последствий.

Источник: https://hospitalvv.ru/zhkt-zabolevaniya/gordoks-instrukciya-po-primeneniyu-pri-pankreatite.html

WikiDiabet.Ru
Добавить комментарий