Как долго можно пить таблетки

Таблетки Найз – о чем молчат в инструкции?

Как долго можно пить таблетки

Противовоспалительные анальгетики иногда приходится принимать длительными курсами, поэтому врачи советуют подбирать самые безопасные и эффективные средства. В группу таких препаратов входит Найз – действенное обезболивающее, редко вызывающее негативные побочные явления. Перед его использованием важно внимательно изучить инструкцию.

Найз – состав таблетки

Активным ингредиентом описываемого медикамента является нимесулид в количестве 100 мг на каждую пилюлю. Это вещество представляет собой нестероидное химическое соединение из группы сульфонанилидов. Оно подавляет выработку ферментов, которые участвуют в синтезе медиаторов боли, отека и воспаления. Есть и вспомогательные компоненты, добавляемые в Найз – состав включает:

  • гидрофосфат кальция;
  • кукурузный крахмал;
  • микрокристаллическую целлюлозу типа 114;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • стеарат магния;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • очищенный тальк.

Таблетки Найз – от чего помогает?

Рассматриваемое фармакологическое средство назначается только для симптоматической терапии, на причины заболевания и его течения оно не влияет. Таблетки Найз – показания к применению:

  • зубная и головная боль;
  • альгодисменорея;
  • люмбоишиалгия;
  • боли в послеоперационном периоде;
  • артралгия;
  • бурситы;
  • посттравматические боли;
  • воспаления мягких тканей, сухожилий и связок;
  • миалгии ревматического и другого происхождения;
  • лихорадочный синдром;
  • невралгии.

Медицинские исследования показали, что нимесулид не только устраняет боль, отечность и воспаление, но и препятствует повреждению хрящевой ткани, останавливает разрушению коллагена. Благодаря такому действию существует ряд опорно-двигательных патологий, при которых тоже эффективен Найз, показания к применению которого следующие:

  • суставной синдром во время подагрических обострений;
  • ревматоидный и псориатический артрит;
  • остеохондроз;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • корешковый синдром;
  • остеоартроз;
  • тендовагинит;
  • болезнь Бехтерева;
  • позвоночные боли на фоне сколиоза и других заболеваний;
  • остеоартрит;
  • тендинит;
  • радикулит;
  • боли при остеопорозе.

Как принимать Найз в таблетках?

Представленный препарат действует быстро и эффективно, но важно соблюдать рекомендации по его использованию. Желательно предварительно проконсультироваться с доктором перед тем, как пить Найз – применение лекарства в неправильной дозировке может спровоцировать возникновение негативных побочных явлений. Дополнительно необходимо уточнить продолжительность терапевтического курса.

С какого возраста можно принимать Найз?

Описываемый медикамент назначается преимущественно взрослым людям. Подросткам с 12-ти лет с массой тела от 40 кг можно принимать таблетки Найз в стандартной дозировке – 100 мг. Если вес меньше, количество нимесулида рассчитывается по 3-5 мг на 1 кг.

Малышам до 3-х лет рассматриваемый препарат не назначается. Если ребенок достиг указанного возраста, разрешено применять диспергируемый Найз – таблетки детям, которые растворяются в воде.

Они выпускаются в дозировке по 50 мг активного ингредиента в каждой пилюле.

Как принимать Найз при зубной боли?

Противовоспалительное средство на основе нимесулида используется для облегчения дискомфорта накануне и после стоматологических манипуляций. В данных ситуациях по классической схеме назначается Найз – таблетки от зубной боли принимаются 2 раза в сутки по 1 штуке (100 мг).

Максимальная суточная дозировка составляет 200 мг. Специалисты советуют пить пилюли перед едой, но при возникновении неприятных ощущений в области желудка или кишечника лучше использовать таблетки Найз после трапезы.

Длительность курса рассчитывается индивидуально, но не должна превышать 15 дней.

Как принимать Найз при остеохондрозе?

Боль в спине, воспалительные процессы и отек тоже эффективно купирует нимесулид. При рецидиве остеохондроза назначается стандартный способ, как принимать Найз – по 100 мг 2 раза в сутки.

Аналогично таблетки применяются для симптоматической терапии других опорно-двигательных патологий с болевым синдромом.

Продолжительность лечения определяется в зависимости от выраженности клинических признаков, преимущественно она составляет 7-12 дней.

Можно ли принимать Найз при головной боли?

Представленное фармакологическое средство помогает от рассматриваемой проблемы, но не всегда. Обезболивающие таблетки Найз рекомендуются, только если приступ возникает на фоне:

  • повышенной температуры тела;
  • воспалительных процессов, например, менингита;
  • напряжения;
  • переутомления;
  • стресса;
  • недосыпания;
  • изменений погодных условий;
  • зубной боли;
  • ударов и ушибов;
  • хирургических вмешательств;
  • лечебных процедур;
  • шума;
  • скачков артериального давления;
  • остеохондроза;
  • ущемления нервных корешков и других факторов.

Таблетки Найз неэффективны, если причиной болевого синдрома является мигрень. В данном случае не помогут никакие противовоспалительные нестероидные медикаменты.

От мигренозных приступов лучше принимать лекарства, оказывающие прямое действие непосредственно на расширенные кровеносные сосуды в мозге, и блокирующие чувствительность рецепторов тройничного нерва.

К таким лекарствам относятся триптаны.

Сколько действует таблетка Найз?

Продолжительность обезболивающего и противовоспалительного эффекта зависит от характера неприятных ощущений, их интенсивности и причины. Таблетки Найз 100 мг блокируют дискомфорт в течение 0,5 суток.

Степень купирования болевого синдрома постепенно снижается, потому что нимесулид начинает выводиться из организма спустя 2-5 часов.

Максимальный анальгезирующий эффект наблюдается спустя 20-25 минут после приема таблетки.

Рекомендуемая частота использования рассматриваемого медикамента ограничивается двумя разами.

В крайне редких ситуациях доктор может разрешить чаще пить таблетки Найз – применение противовоспалительного средства допускается в максимальной суточной дозировке 400 мг.

Исключительные случаи, когда нимесулид назначается 4 раза в день, встречаются в хирургической практике. После некоторых операций выраженность болевого синдрома слишком интенсивная, и во избежание шокового состояния анальгетик применятся в увеличенной дозе.

Как долго можно принимать Найз в таблетках?

Продолжительность симптоматической терапии должна соответствовать конкретной ситуации. Только специалист решает, сколько дней можно принимать Найз.

Максимальная рекомендуемая длительность лечения составляет 15 суток. Чаще нимесулид используется до исчезновения отечности и признаков воспаления – 7-10 дней или меньше.

При головных, менструальных, зубных болях медикамент применяется 2-3 суток либо однократно.

Можно ли принимать Найз с алкоголем?

Прямых указаний по поводу одновременного использования нимесулида и употребления спиртосодержащих напитков нет. Таблетки Найз помогают от головной боли и лихорадки на фоне похмельного синдрома, быстро и эффективно облегчая состояние.

Врачи только не рекомендуют применять описываемый препарат параллельно с горячительными напитками и накануне вечеринок. Найз и алкоголь плохо совместимы, потому что этанол способен задерживать в организме жидкость.

Вместе с ней в пищеварительной системе накапливается нимесулид, что может спровоцировать опасные последствия.

Таблетки Найз – побочные эффекты

Представленное фармакологическое средство редко сопровождается негативными сопутствующими явлениями. Чаще таблетки хорошо переносятся, менее 5% пациентов не могут принимать Найз – побочные действия включают:

  • головокружения;
  • нервозность;
  • ощущение беспричинного страха;
  • ночные кошмары;
  • сонливость;
  • отечность лица;
  • энцефалопатия в форме синдрома Рейс;
  • головная боль;
  • синдром Лайелла;
  • реакции иммунной гиперчувствительности;
  • кожная сыпь (крапивница, экзема, дерматит);
  • анафилактический шок;
  • зуд;
  • усиленное потоотделение;
  • многоформная экссудативная эритема;
  • ангионевротический отек;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • дизурия;
  • гиперкалиемия;
  • задержка выделения мочи;
  • гематурия;
  • почечная недостаточность;
  • интерстициальный нефрит;
  • выраженные отеки конечностей;
  • олигурия;
  • тошнота;
  • запор;
  • гастрит;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • рвота;
  • стоматит;
  • боли в эпигастральной области;
  • дегтеобразный мягкий стул;
  • обострение язвенной болезни, перфорация желудка либо 12-перстной кишки;
  • внутренние кровотечения;
  • гепатит, включая молниеносную форму;
  • холестаз;
  • медикаментозная желтуха;
  • повышение показателя трансаминаз;
  • эозинофилия;
  • анемия;
  • панцитопения;
  • увеличение продолжительности кровотечений;
  • тромбоцитопения;
  • пурпура;
  • обострение приступов бронхиальной астмы;
  • одышка;
  • бронхоспазмы;
  • артериальная гипертензия;
  • приливы;
  • тахикардия;
  • размытое зрение или ухудшение его четкости;
  • геморрагия;
  • общая слабость, снижение работоспособности;
  • резкое снижение температуры тела.

У людей с определенными заболеваниями риск возникновения перечисленных проблем выше. В таких ситуациях необходимо с особой осторожностью использовать Найз, побочные эффекты чаще наблюдаются при следующих патологиях:

  • нарушения функций почек и мочевого пузыря;
  • болезни глаз;
  • повышенное артериальное давление;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • тяжелые поражения печени.

Нимесулид способен вступать в химические реакции с другими нестероидными противовоспалительными лекарствами, поэтому одновременное использование Найза и похожих анальгетиков может привести в возникновению нежелательных побочных эффектов. Не рекомендуется принимать медикамент во время планирования беременности. Установлено, что препарат отрицательно действует на женскую фертильность.

Таблетки Найз – противопоказания

Некоторым людям категорически запрещено пользоваться рассмотренным фармакологическим средством Найз, противопоказания к применению которого следующие:

  • сочетание рецидивирующего полипоза носа, околоносовых пазух или бронхиальной астмы и непереносимость ацетилсалициловой кислоты либо других нестероидных обезболивающих лекарств;
  • гиперчувствительность к нимесулиду или вспомогательным ингредиентам медикамента;
  • цереброваскулярное, активное желудочное, кишечное или другое кровотечение;
  • болезнь Крона в стадии рецидива;
  • неспецифический язвенный колит во время обострения;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • эрозивные или язвенные поражения слизистой оболочки 12-перстной кишки, желудка;
  • гемофилия и другие патологии, изменяющие свертываемость крови;
  • любое активное заболевание печени, включая недостаточность;
  • алкоголизм;
  • гиперкалиемия;
  • выраженная почечная недостаточность с клиренсом креатинина меньше 30 мл/мин;
  • период после аортокоронарного шунтирования;
  • гепатотоксические реакции при назначении препаратов с нимесулидом в составе;
  • параллельное применение потенциально гепатотоксических химических веществ.

Таблетки-анальгетики Найз не назначают и при физиологических состояниях, не связанных с заболеваниями:

  • беременность;
  • вскармливание грудью;
  • возраст до 3-х лет.

Аналог Найза в таблетках

Если представленный медикамент не подходит, можно подобрать идентичное средство. Таблетки от боли Найз легко заменить следующими препаратами:

  • Нимесин;
  • Ремесулид;
  • Нимид;
  • Амеолин;
  • Торо-Сановель;
  • Нимесулид;
  • Алит;
  • Пансулид;
  • Ниган;
  • Апонил;
  • Наноган;
  • Оксиган;
  • Нимегезик;
  • Аффида;
  • Нимуспаз;
  • Месулид;
  • Нимулид;
  • Сиган.

Дженерики (аналогичный эффект, другое активное вещество):

  • Остеаль;
  • Артромакс;
  • Пиаскледин;
  • Синметон;
  • Ибупрофен;
  • Миг-400;
  • Цитрамон;
  • Кетанов;
  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Сулиндак;
  • Напроксен;
  • Целекоксиб.
Таблетки от давления – когда и какие препараты можно приинимать? Не все таблетки от давления одинаково полезны, некоторые славятся внушительными побочными эффектами, другие нельзя пить при нарушениях здоровья. Избежать неприятностей помогут современные лекарства и строгое соблюдение рекомендаций врача.Жидкий экстракт элеутерококка, показания к применению которого, ограничения к назначению и побочные действия подробно описываются в статье, является уникальным лекарством. Уже после первого приема можно ощутить на себе его целительное воздействие.
Таблетки от кашля – эффективные препараты от кашля, проверенные временем Таблетки от кашля в период сезонных вирусных, бактериальных и простудных заболеваний – необходимое средство в каждой аптечке. Выбор лекарства зависит от симптоматики. Противокашлевые препараты обладают муколитическими и отхаркивающими свойствами. Таблетки от головной боли – все виды препаратов и особенности их применения Таблетки от головной боли – быстрый и простой способ избавления от дискомфортных ощущение. Принимая подобные препараты, нельзя забывать, что они помогают лишь временно облегчить состояние, но не справляются с причинами болезненности.

Источник: https://womanadvice.ru/tabletki-nayz-o-chem-molchat-v-instrukcii

Вредно ли постоянно принимать антигистаминные препараты?

Как долго можно пить таблетки

Об антигистаминных препаратах мы поговорили с руководителем Центра аллергологии и иммунологии Городской клинической больницы №52, главным внештатным специалистом аллергологом-иммунологом Департамента здравоохранения города Москвы, доцентом, кандидатом медицинских наук Дарьей Сергеевной Фоминой.

– Дарья Сергеевна, для многих пациентов актуален вопрос, как долго можно принимать антигистаминные препараты.

– Существуют два поколения антигистаминных препаратов (отмечу, что три поколения – это миф), и они радикальным образом отличаются по уровню безопасности.

И если прием антигистаминных первого поколения может быть обоснован только необходимостью парентеральной доставки (минуя желудочно-кишечный тракт), то препараты второго поколения можно принимать в течение многих лет, что бывает необходимо и оправданно при некоторых аллергических заболеваниях, например при хронических формах крапивницы.

– Какие препараты относятся к первому, а какие – ко второму поколению?

– Самые известные препараты 1-го поколения – супрастин и тавегил.

Они противопоказаны при ряде заболеваний, например при астме, поскольку вызывают повышение вязкости мокроты, и ни в России, ни за рубежом не входят в клинические рекомендации по таким заболеваниям, как крапивница и респираторные формы аллергии (например, аллергический ринит). В некоторых странах применение антигистаминных препаратов 1-го поколения имеет возрастные ограничения: в США их запрещено назначать детям до 6 лет. Кроме того, там они продаются только по рецепту.

Препаратов 2-го поколения много. Самые эффективные из них принадлежат к подклассу активных метаболитов. Такие действующие вещества, как дезлоратодин и левоцетиризин, поступают в организм уже в активной форме, не требуют дополнительного метаболизма и сразу начинают действовать.

Полный текст этой статьи доступен только для зарегистрированных пользователей.

Далее в статье: В чем опасность антигистаминных препаратов 1-го поколения? Насколько эффективны препараты 2-го поколения в случае острой аллергической реакции? В каких формах выпускаются эти лекарства? Читайте интервью с главным внештатным специалистом аллергологом-иммунологом ДЗ г. Москвы, руководителем Центра аллергологии и иммунологии ГКБ №52 Дарьей Сергеевной Фоминой.

Пожалуйста, войдите в свой аккаунт.

– Почему препараты 1-го поколения нельзя принимать долго? В чем их опасность?

– Антигистаминные препараты 1-го поколения очень недолго взаимодействуют с рецептором гистамина, который они должны инактивировать. Для достижения эффекта пациенту нужно принимать таблетки каждые четыре часа, что означает многократное превышение терапевтической дозы и, следовательно, повышение риска побочных эффектов.

Действие препаратов 1-го поколения не селективно. Действующее вещество проникает через гематоэнцефалический барьер, попадая непосредственно в головной мозг, и взаимодействует не только с рецептором гистамина, но и с другими рецепторами, например серотонина.

Поэтому эти лекарства дают седативный эффект, из-за которого, в частности, после приема препарата не рекомендуется водить автомобиль.

К сожалению, седативные свойства и успокоительный эффект этих лекарств позиционируются как преимущество. Это ошибка.

Исследования показывают негативное влияние антигистаминных препаратов 1-го поколения на когнитивную функцию у детей и взрослых: дети хуже учатся и отстают в развитии, а взрослые могут столкнуться со снижением памяти.

Одно из таких исследований проводилось под руководством известного специалиста в области детской клинической аллергологии, доктора медицинских наук, профессора, академика РАН Лейлы Сеймуровны Намазовой-Барановой.

Отсутствие избирательности у антигистаминов 1-го поколения чревато различными неприятными состояниями, такими как запоры, затрудненное мочеиспускание и сухость во рту, поэтому их следуют избегать пациентам с глаукомой, простатитом, пожилым людям.

При использовании препаратов 1-го поколения пациент может столкнуться с таким явлением, как тахифилаксия (быстрое снижение лечебного эффекта). Уже через неделю препарат может потерять свою эффективность, и придется менять его на другой.

– Какие преимущества у препаратов второго поколения?

– Прежде всего безопасность. В ходе клинических исследований доказано, что антигистаминные препараты 2-го поколения безопасны даже при четырехкратном превышении терапевтической дозы. При некоторых заболеваниях, например хронических формах крапивницы, зарубежные и отечественные согласительные документы рекомендуют их в превышающей терапевтической дозе.

Антигистамины 2-го поколения отличаются избирательным действием. У них практически отсутствует седативный эффект, имеющийся у препаратов 1-го поколения, зато они оказывают длительное действие: некоторые из действуют 26 часов и больше. Для них не характерна тахифилаксия. Эти свойства позволяют использовать их на протяжении длительного времени.

– Насколько эффективны препараты 2-го поколения в случае острой аллергической реакции?

– Они эффективно снимают местные реакции, но в случае системной реакции поможет только адреналин (эпинефрин). Об этом нужно всегда помнить.

– Есть ли разница в формах выпуска антигистаминных препаратов 1-го и 2-го поколений?

– Препараты 1-го поколения выпускаются в виде таблеток и в инъекционной форме. У 2-го поколения инъекционной формы нет, они существуют в виде таблеток и капель. Инъекционные препараты и капли отличаются более высокой биодоступностью. Кроме того, они нужны в том случае, если пациент не может проглотить таблетку. Капли удобны также для детей и пожилых пациентов.

– Читательница нас спрашивает: «Диагноз – крапивница холинергическая. Принимаем ксизал, монтелукаст. Как долго можно принимать эти лекарства?»

– Из названных препаратов антигистаминным 2-го поколения является ксизал. Этот и другие антигистаминные препараты 2-го поколения можно принимать длительно: они безопасны и эффективны в определенных клинических ситуациях. Некоторые формы крапивницы требуют длительного приема таких лекарств.

 Записала Елена Туева

Также по теме:

Поллиноз лечат неправильно

Почему аллергики предпочитают самолечение

Зачем лечить аллергию

1

Источник: https://allergotop.com/allergoefir/vredno-li-postoyanno-prinimat-antigistaminnye-preparaty

Сколько лекарств безопасно принимать одновременно

Как долго можно пить таблетки

Предыстория

Ко мне обратилась женщина пенсионного возраста, совершенно обессилев и не понимая, что делать с назначениями врачей. Она вручила мне кипу выписок и рецептов, попросив разобраться, какие лекарства ей действительно нужно принимать и когда.

Проверив эту стопку бумаг, я с удивлением понимаю, что ей было выписано 5-6 лекарств от давления. Причем некоторые действуют практически одинаково. Нет, я, конечно встречала, трех- и четырехкомпонентную терапию, но 5-6 лекарств, подобранных совершенно бездарно! Зачем?

fitohome.ru

А еще у нее выписаны таблетки от высокого сахара, от холестерина, для щитовидки, она пропивает курсами лекарства от варикоза и для суставов. Всего больше 10 препаратов.

Что же делать? Большинство пациентов ничего не понимают в лекарствах (да и не должны. Я вот ничего не понимаю в автомобилях, если я приду в салон или СТО, то тоже вылуплю глаза ничего не понимая). К тому же часто в таком возрасте у людей уже есть проблемы с сосудами мозга, и они с трудом воспринимают новую информацию.

А сколько денег уходит на все эти лекарства? Это не менее важный вопрос.

Сколько препаратов можно принимать одновременно?

мояоколица.рф

Между тем, явлению, с которым столкнулась эта пенсионерка, уже давно присвоили название — полипрагмазия — необоснованное назначение множества лекарств.

Так, согласно исследованиям, при приеме трех препаратов, вероятность возникновения побочных эффектов вырастает в десять раз.

При приеме пяти препаратов, у половины пациентов наблюдаются лекарственные взаимодействия. Взаимодействия приводят либо к отсутствию эффекта препаратов, либо к росту их побочных реакций.

Если назначено более 10 препаратов, то лекарственные взаимодействия будут в 100% случаев.

medstream.ru

Кроме того, приверженность пациентов к таким неадекватным назначениям очень низкая. Они забывают про все эти лекарства, иногда просто не хватает денег либо нет сил во всем этом разобраться.

Таким образом, можно сделать вывод:

  • постоянный прием 1-2 лекарств относительно безопасен;
  • если выписано 3-4 лекарства, то нужно обязательно проверить их совместимость;
  • если выписано пять и более препаратов, то врачам нужно обязательно проверить целесообразность выписки, постараться исключить малоэффективные препараты и препараты с похожим действием. Иначе возрастет число побочных реакций, снизится эффективность препаратов и приверженность пациентов к терапии.

Согласно Приказу Минздрава №1175н “Об утверждении порядка назначения и выписывания препаратов…”, если пациенту выписывается более пяти препаратов в один день либо более десяти препаратов в месяц, должна созываться специальная врачебная комиссия.

vitvesti.by

Комиссия эта должна оценить целесообразность назначения и как препараты между собой взаимодействуют.

На деле же у нас никаких комиссий не созывается: пациент бегает от одного врача к другому (часто проводя огромное количество времени в очередях либо неделями ожидая талончика на прием), каждый врач не смотрит на то, что назначил предыдущий, и выписывает ему еще новых препаратов. Часто пациенты не помнят, что им прописали (и не должны, все должно быть записано в карточке), карточки с назначениями и результатами анализов постоянно куда-то теряются.

Что с этим делать?

Винить врачей и персонал мед.учреждений бессмысленно. Они просто не успевают все это контролировать. А еще на прием у нас отводится 10-15 минут, более половины этого времени занимает заполнение бессмысленных бумажек. Нужно успеть за оставшееся время глянуть пациента, а до всяких там взаимодействий уже нет времени.

vashdoctor-rostov.com

Неужели в 21-м веке так трудно придумать правильную систему? Например, электронный учет, в который будут заноситься все анализы, все осмотры и все назначения. Врачу не нужно будет писать ничего, кроме рецепта (который кстати тоже может быть в электронном виде), он сможет больше уделить времени пациенту и быстро найти нужную информацию.

Все это в руках чиновников и Минздрава. Но пока народ отмалчивается, они думают, что мы и так все стерпим. И что можно продолжать ничего не делать.

Если статья была полезна для Вас,жмите палец вверхиподписывайтесьна канал. Спасибо!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b154e7a7ddde8d404eaf048/5bf50d196151740caf8fbf7f

Рекомендации врачей, как правильно пить гормональные

Как долго можно пить таблетки

Гормональные препараты применяются только по рекомендации врача. Для ряда медикаментов существуют особые правила и оптимальное время приема. О том, как правильно пить гормональные препараты, есть ли риск повышения веса, опасность в период беременности, как нужно бросать принимать таблетки, читайте подробнее в нашей статье.

Как правильно пить гормональные

Для каждого вида препаратов имеются особенности, которые учитывают при проведении гормонотерапии.

Эстрогены

Основная область применения – заместительное лечение при нехватке собственных гормонов. Это может быть в климактерическом периоде или при искусственной менопаузе. Также эстрогены назначают и при замедленном половом созревании, они входят в состав контрацептивов. Формы выпуска – таблетки, инъекции, пластырь, накожный гель и свечи.

В упаковке обычно содержится 21 или 28 таблеток. В первом случае начинают принимать препарат с первого дня менструации. При их отсутствии гинеколог может рекомендовать курс с первого числа календарного месяца для удобства. Также определяется индивидуальная дата по результатам анализа крови, измерению базальной температуры, УЗИ.

Через 21 день нужен перерыв на 7 дней. Если в упаковке находится 28 таблеток, то следующую начинают сразу по окончанию предыдущей.

Эстрогены помогают правильной работе яичников или замещению их утраченной функции. Применение этих гормонов сопровождается и рисками (тромбоз сосудов, опухоли), имеются противопоказания для назначения (болезни почек, печени, беременность, кормление грудью, эндометрит).

Поэтому любая лекарственная форма должна быть рекомендована после обследования, а в процессе терапии необходимо контролировать:

  • свертывание крови – (коагулограмма);
  • состояние матки и молочных желез (осмотр гинеколога и УЗИ);
  • артериальное давление;
  • показатели функции почек и печени (биохимия крови), уровень глюкозы и холестерина.

УЗИ органов малого таза

При наличии сопутствующих заболеваний врач направляет на дополнительные обследования. Их необходимость и кратность определяется индивидуально. Существуют опасные состояния, при которых препарат нужно отменить:

  • пожелтение кожи, слизистых оболочек глаз, боль в печени;
  • существенный рост артериального давления;
  • нарушение зрения, слуха;
  • нестерпимая или участившаяся головная боль;
  • приступы головокружения, обморочное состояние;
  • судорожный синдром;
  • маточное кровотечение;
  • подозрение на закупорку сосудов голени (боль, отек ноги), легких (тяжелая одышка, падение давления, кашель);
  • беременность.

Важно учитывать, что применение только эстрогенов не дает противозачаточного эффекта, а с гормональными контрацептивами они не сочетаются. Поэтому рекомендуется использовать барьерные способы предохранения (презерватив, свечи, вагинальные таблетки).

Рекомендуем прочитать статью о гормональных таблетках при климаксе. Из нее вы узнаете о том, всегда ли нужно пить гормональные таблетки при климаксе, опасных последствиях гормональной терапии, какие лучше пить гормональные таблетки для женщин и когда прекращать их применение.

А здесь подробнее о гормональных таблетках Диане.

Прогестерон

Показания к назначению препаратов широкие:

  • нерегулярные, болезненные менструации;
  • эндометриоз;
  • бесплодие;
  • дисфункциональные кровотечения после задержки;
  • угроза выкидыша.

Поэтому аналоги естественного прогестерона могут быть назначены по разным схемам: с 5, 11, 14 дня цикла по 25. Если рекомендуются высокие дозы, то их необходимо равномерно разделить на 2-3 приема в течение суток. Курс и доза подбираются индивидуально, возможно применение от полугода. Нередко прогестерон назначается и в период беременности.

Таблетки принимают утром не раньше, чем через 60 минут после еды или/и на ночь перед сном. В процессе лечения контролируют уровень гормонов в крови, проводят коррекцию дозы.

Основная угроза при использовании препаратов состоит в риске кровотечения – прорывного или затяжных мажущихся выделений, тромбоза, а также депрессивных состояний. Нередко отмечается отечность, повышение массы тела, тошнота в процессе лечения.

Медикаменты с осторожностью используют при:

В период приема не рекомендуется управлять автомобилем, так как нарушается способность к концентрации внимания. До лечения в обязательном порядке должна быть исключена вероятность опухоли матки и молочных желез. При появлении признаков тромбоза, тяжелой депрессии врач отменяет препараты с прогестероном.

Гормоны надпочечников

В гинекологии применение аналогов кортизола (Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон и другие) показано при адреногенитальном синдроме и избытке мужских половых гормонов, образуемых надпочечниками. Эти препараты (кортикостероиды) могут быть назначены при бесплодии, нарушении цикла, угрожающем аборте из-за повышенной активности коры надпочечных желез.

Такая терапия проводится обычно при невозможности нормализации гормонального фона и только по строгим показаниям. Правила использования кортикостероидов:

  • Две трети дозы принимается за завтраком, одна треть в обед, при небольшой суточной дозировке возможен однократный утренний прием.
  • На протяжении курса необходимо контролировать свертываемость крови, уровень глюкозы, массу тела и объем выделяемой мочи.
  • В питании следует резко ограничить поваренную соль (до 2 г), обеспечить достаточное поступление калия (курага, печеный картофель, бананы), нежирного белка из курицы, рыбы, молочных продуктов.

В период беременности длительный прием гормонов может привести к недостаточному функционированию надпочечников у плода. Поэтому возникает необходимость назначения кортикостероидов новорожденному с первых дней жизни, а затем постепенное снижение дозы.

Комбинированные препараты

Содержат эстрогены и прогестерон. Их используют как противозачаточные и для регулирования гормонального фона. К противопоказаниям для назначения относятся:

  • необходимость приема других половых гормонов;
  • склонность к тромбозам сосудов, в том числе и наследственная предрасположенность;
  • перенесенный инфаркт миокарда, тяжелое течение стенокардии, нарушения мозгового кровообращения;
  • декомпенсированное течение сахарного диабета;
  • осложнения гипертонической болезни (снижение зрения, нарушение работы почек), невозможность медикаментозной нормализации показателей;
  • курение;
  • болезни печени;
  • опухоли.

Поэтому перед назначением контрацептивов необходимы: исследование кровообращения (ЭКГ), реовазография, анализы крови, по показаниям и консультации невропатолога, окулиста, кардиолога. До применения противозачаточных таблеток должна быть исключена беременность, затем рекомендуется:

  • Начать пить препарат с 1 дня цикла.
  • Если первый прием приходится на 2-5 день, то на протяжении недели нужно дополнительно предохраняться барьерными способами.
  • Через 21 день делают перерыв на 7 дней, должно начаться кровотечение.
  • Ровно через неделю нужно использовать следующую упаковку, даже если имеются еще кровянистые выделения.

Как правильно принимать противозачаточные таблетки

Время приема таблеток

Очень важно, чтобы гормональные средства поступали в организм равномерно, то есть через равные интервалы времени. Поэтому нужно самостоятельно выбрать оптимальные часы приема и точно следовать им на протяжении всего курса применения. Для напоминания можно использовать электронные гаджеты.

Если в установленный интервал таблетка не принята, то это следует сделать как можно скорее. Следующая доза после пропущенной должна быть в обычное время.

Если выяснено, что перерыв между таблетками был более 12 часов, то противозачаточный эффект может снижаться. Поэтому на протяжении недели нужно предохраняться при помощи презерватива, свечей.

Точно так же поступают и при рвоте менее, чем через 3 часа от приема.

Во сколько пить гормональные при заболеваниях щитовидной железы

Нарушение образования тироксина нередко бывают причиной сбоя менструального цикла, бесплодия. Его аналог – левотироксин (Эутирокс, L-тироксин) назначается и для беременных при гипотиреозе. Он применяется уже с младенческого возраста, так как нехватка этого гормона сопровождается отставанием в интеллектуальном развитии.

Новорожденным таблетку мелко измельчают, смешивают с водой и дают за 30 минут до утреннего кормления. Для взрослых необходим прием натощак. Минимальный интервал между левотироксином и едой должен составить не менее получаса, но оптимально – 45 минут.

Поэтому рекомендуется упаковку препарата держать рядом с кроватью, принять суточную дозу сразу после пробуждения. Запивают таблетку 150 мл обычной питьевой воды.

Не следует совмещать прием левотироксина и других медикаментов. Если требуется именно утреннее применение средства, то таблетки гормона принимают в удобное время первой половины дня.

Прием во время беременности

Назначение любых лекарственных препаратов, а особенно таких сильнодействующих, как гормоны, проводится только в том случае, если имеется риск для здоровья матери и ребенка, угроза прерывания вынашивания. Чаще всего беременным назначают аналоги прогестерона. Он применялся уже у миллионов женщин и это не вызвало (по известным данным) аномалий развития плода.

Важно отметить, что не рекомендуется замена оригинального средства на дженерический аналог. Они могут иметь одинаковый терапевтический эффект, но отличаться по профилю безопасности. На протяжении всего курса женщина должна находиться под врачебным контролем.

Необходимо исследование уровня гормонов в крови, оценка течения беременности, определение функции печени, почек, сердечно-сосудистой системы.

Как бросить гормональные

Категорически запрещается самостоятельно прекращать пить таблетки с гормонами. Это связано с тем, что их применение полностью изменяет гормональный фон организма, при резком отсутствии привычного количества гормонов наступает синдром отмены. Он проявляется:

  • нарушением цикла,
  • болезненностью внизу живота,
  • депрессивными состояниями,
  • кровотечением,
  • тошнотой,
  • головной болью,
  • высыпаниями на коже,
  • снижением полового влечения.

Снижение полового влечения

Если женщина принимала противозачаточные таблетки 2-3 цикла, то неприятных последствий может и не быть. Такой короткий цикл сопровождается достаточно высокой вероятностью наступления беременности. На это рассчитывают при лечении бесплодия, а если зачатие не входит в планы, то контрацепция должна быть особенно тщательной.

Если курс лечения любым гормональным средством продолжался более полугода, то для отмены таблеток нужно обратиться к гинекологу. Он может изменить дозу, посоветовать противозачаточные препараты с меньшим количеством гормонов или назначить индивидуальную схему снижения дозировки. Такой плавный выход из гормонотерапии позволяет избежать нарушений менструальной функции и общего самочувствия.

Смотрите на видео о беременности после приема противозачаточных таблеток:

На переходной период отмены медикамента рекомендуется прием витаминных комплексов (Дуовит для женщин, Компливит), травяных композиций с содержанием фитоэстрогенов (шишки хмеля, красный клевер) в первую фазу. Вторая половина цикла (прогестероновая) может быть восстановлена применением отваров листьев малины, боровой матки, витекса.

Как снизить аппетит во время приема таблеток

После введения в обращение низкодозированных гормональных препаратов повышение массы тела возникает гораздо реже, чем ранее. Однако устойчивый стереотип об ожирении при приеме таблеток остается. На самом деле набрать вес можно по таким причинам:

  • прием прогестерона или комбинированных таблеток (задержка воды, отечность);
  • недостаток эстрогенов и низкая доза его аналога;
  • скрытый дефицит гормонов щитовидной железы.

То есть ожирение указывает на сопутствующие заболевания или неправильное применение препарата. Предупредить эти изменения помогает исследование уровня гормонов в крови.

В районах, где имеется нехватка йода (все отдаленные от моря), рекомендуется включение в рацион питания морской рыбы, морепродуктов, водорослей, фейхоа, яблок с косточками. Поваренная соль должна быть резко ограничена, ее можно заменить йодированной.

Гормональная терапия не сочетается со средствами для похудения, в том числе и мочегонными, слабительными чаями. Они снижают количество препарата, циркулирующего в крови, что может нарушать процесс лечения. Поддерживать нормальный вес тела возможно при правильном подсчете калорийности рациона и ежедневной физической активности.

Рекомендуем прочитать статью о витаминах для гормонального фона женщины. Из нее вы узнаете о причинах для нормализации гормонального фона у женщин, витаминах для восстановления, что такое циклическая витаминотерапия, диете для нормализации гормонального фона.

А здесь подробнее о гормонах при эндометриозе.

Прием эстрогенов, прогестерона и их комбинации должен быть после обследования у гинеколога. Необходимо исключить противопоказания, а затем контролировать развитие вероятных осложнений терапии. Время приема таблеток рекомендуется одинаковое на протяжении всего курса.

Если назначены противозачаточные препараты, то пропуск таблетки более 12 часов нарушает достигнутый эффект, требуется барьерная контрацепция. Прекращение применения согласовывают с лечащим врачом. При правильном использовании гормонов повышение веса указывает на сопутствующие заболевания.

Источник: https://endokrinolog.online/kak-pravilno-pit-gormonalnye/

Ошибки при приёме препаратов, снижающих давление

Как долго можно пить таблетки

Статья обновлена 09.04.2019

Наблюдая пациентов с гипертонической болезнью, врачу приходится на своих консультациях повторять изо дня в день одни и те же рекомендации. Потому что ошибки у пациентов с гипертонической болезнью одинаковы.

Ошибки, инерция жизни, где-то у врача не хватает времени сказать, где-то пациент не расслышал. И так из года в год. Между тем практически всё для того, чтоб хорошо себя чувствовать у нас есть.

Ниже основные ошибки или неправильные жизненные установки, которые сводят на нет назначенное лечение и труд врачей.

Ошибка 1. Препарат можно принимать не всегда, только когда повышается давление

Самая распространенная ошибка. Многие принимают препараты, назначенные врачом, только если артериальное давление повышается, болит голова, мучает головокружение. Но это неправильно. Неправильно также игнорировать схемы приема препаратов, если терапевт или кардиолог расписал эти схемы по часам.

Как правило, после выписки из стационара в выписном эпикризе очень подробно рекомендуются схемы, советы по образу жизни. Мы принимаем эти лекарства, нам становится хорошо, и мы что делаем? Правильно, отменяем. Зачем пить так много таблеток, это и дорого, да и печень можно «посадить». Так многие рассуждают.

И вот действие лекарств заканчивается, и мы получаем гипертонические кризы со всеми вытекающими осложнениями – инфаркты, инсульты, энцефалопатия, нарушение функции почек, диабет. 

Поэтому нельзя ни в коем случае игнорировать назначенную схему лечения! Нужно принимать лекарства по схеме, если что то идет не так – обратиться к лечащему врачу и вместе с ним решить как поменять схему.  

«…дни лет наших…семьдесят лет, если же кто в силах – восемьдесят лет» (Псалом 89).

По данным современной медицины ген старения активируется после 45 лет (у каждого человека по-разному), и все, что мы имеем, чтобы сопротивляться изменениям, это лекарства (если образ жизни скорректирован). 

Ошибка 2. Прием лекарств в разное время 

Часто мы забываем принимать лекарства — или спим, или не считаем нужным это делать. Часто нас сбивает с толку хорошее самочувствие, тогда включается обычная обывательская логика и мы смотрим сквозь пальцы на то, что забыли принять таблетку. Это неправильно, и это потерянное время и средства.

Лекарственный препарат, попадая в организм, активируется ферментными системами. Многие лекарства действуют по накопительному принципу (например лозартан, периндоприл, эналаприл). Они накапливаются в организме и начинают эффективно работать – блокировать вредный альдостерон, который вызывает кризы.

Если мы сегодня приняли, а завтра забыли, то концентрация лекарства в крови неодинакова, может понизиться давление, может и «подскочить».

Лекарства от давления нужно принимать по часам. Например, в 9-00 утра и в 19-00 вечера за 20 минут до еды, если не написано кардиологом по-другому. Препараты, снимающие сердцебиение – метопролол, бисопролол, принимают в 12-00. Мочегонные, конечно же утром. Не надо вечером принимать мочегонные средства или препараты, комбинированные с мочегонными.

Примером для меня в этом является одна знакомая, которая, в силу генетики, с 25 лет на схеме антигипертензивных препаратов. Так как она принимает их пунктуально (уже в течение 20 лет), органы ее не страдают, она ведет полноценную, активную жизнь. Между тем ее отец умер, когда ему было около 40 лет. 

Ошибка 3. Совместный прием несовместимых лекарств

Это бывает очень часто. Порой даже и врачи не обращают внимание на несовместимость этих групп препаратов. Основные группы для лечения гипертонии – ингибиторы АПФ (заканчивается название на «прил» — эналаприл, каптоприл, рамиприл, лизиноприл) и сартаны (лозартан, валсартан, кандесартан и т.д.) эти две группы несовместимы между собой!

Каптоприл назначают для снижения давления при кризах, но забывают, что его нельзя принимать, если основной препарат из группы сартанов.

Также некоторые, побывав у нескольких врачей, и все переварив в голове, назначают себе смешанную из разных назначений схему, например, утром пьют лозартан, а вечером эналаприл. Этого делать категорически нельзя.

Если от одной таблетки каптоприла может и ничего не будет, то систематический прием или прием нескольких таблеток одновременно для купирования криза может привести к резкому скачку давления, который будет очень сложно купировать. 

Ошибка 4. Отказ от статинов, контроля холестерина

По всем зарубежным рекомендациям все-таки необходимо держать «в узде» холестерин. У гипертоников, или у тех, кто уже перенес инфаркты и инсульты, уровень общего холестерина не должен превышать 3.

8 ммоль/л, уровень «плохого» холестерина ЛПНП не должен быть выше 1.8 ммоль/л, это отличается от норм для здоровых людей.

В стационаре назначают статины, но многие в первую очередь отказываются от них, потому что не видят смысла, а зря.

Статины поддерживают сосуды чистыми, регулируют обмен холестерина. Существует мнение, что они действуют на печень, например аторвастатин. Этот препарат может привести к повышению печеночных показателей. Нет ничего страшного, если они повышены незначительно, обычно это проходит в течение трёх месяцев.

Положительным действием аторвастатина является ещё и то, что он прочищает желчевыводящие пути от холестериновых отложений, как прочищает и сосуды. Ведутся исследования по поводу растворения холестериновых камней.

Если все-таки душа не лежит к статинам, можно попробовать растительные средства снижения холестерина, такие как атероклефит, ну и, конечно, диета, лечение патологии желудочно-кишечного тракта.

Ошибка 5. Отказ от наблюдения кардиологом

Люди, перенесшие сердечно-сосудстые события (инфаркты, инсульты) или страдающие «давлением», должны 1-2 раза в год консультироваться у кардиолога.

Врач по определенным таблицам рассчитывает риски повторных катастроф, отслеживает уровень холестерина в крови, кардиограмму, УЗИ сердца при необходимости, дает рекомендации по образу жизни.

По системе ОМС нужно обратиться сначала к терапевту, пройти обследование, затем уже записываться к кардиологу с результатами. В платных центрах все можно пройти за один день.

Ошибка 6. Несоблюдение диеты

Многое в нашей жизни зависит от того, что мы едим. Опыт и современные исследования показывают, что нет на сегодняшний день более сбалансированной диеты, чем средиземноморская. Идея этой диеты заключается в изучении того, что едят долгожители Греции, Кипра, Франции.

Основу диеты составляют свежие овощи и фрукты (последние в качестве ежедневного десерта), оливковое масло, злаки, крупы, картофель, качественные молочные продукты (чаще в виде йогурта и нежирных сыров), рыба с высоким содержанием омега-3,6, , мясо 1-2 р. в неделю. Конечно, в чистом виде мы не можем этой диетой пользоваться, у нас просто нет таких продуктов или они дорого стоят.

Там же это обычная еда. Но основные принципы мы можем взять за основу питания и не пренебрегать ценным опытом.

Ошибка 7. Образ жизни не меняем, живем по инерции 

Как врач я вижу, как живут люди после того, как у них было обнаружено заболевание. Те, для кого это послужило стимулом к началу новой жизни обычно избегают сердечно-сосудистых осложнений в будущем.

Те же, кто ничего не изменил, с болезнями справиться не могут. Много значит и психологическое состояние.

Воля человека к жизни, желание жить, дает ему силы преодолеть даже самые опасные заболевания, а не только справиться с артериальным давлением.

Ошибка 8. При гипертоническом кризе не умеем себя вести

К сожалению, при повышении давления многие впадают в панику, начинают горстями пить самые разные лекарства.

Кризы часто бывают на фоне эмоционального напряжения, неприятностей в жизни, нарушения диеты (избыточное употребление соли). Прежде всего, нужно успокоиться, принять лекарство.

При кризах выбор не очень велик. Обычно это каптоприл (нужно помнить, что его нежелательно совмещать с сартанами).

Чаще всего, применяют дозировку каптоприла в 25 мг. Нужно рассосать назначеннную врачом дозу таблетки (зависит от веса, показателей АД, стадии гипертонической болезни), принять горизонтальное положение и через 20 – 30 минут измерить давление.

Если оно еще более повысилось, а самочувствие ухудшается, вызвать службу «скорой помощи». От предложенной госпитализации отказываться не надо.

Если не будет показаний и в больницу не возьмут, обследование в приемном отделении даст информацию для оценки лечащим врачом вашего состояния.

Кроме каптоприла, чаще при приеме сартанов, используют нифедипин или физиотенз. Нужно запомнить, какое лекарство хорошо помогает и самостоятельно снижать артериальное давление. После криза нужно проконсультироваться с лечащим врачом, возможно необходим дополнительный прием препаратов, например, мочегонных.

Ошибка 9. Гипертония и сахарный диабет – ничего страшного, думают многие

Часто эти болезни сочетаются между собой, потому что при том и другом заболевании страдает сердечно-сосудистая система. И, конечно, надо всеми силами пытаться компенсировать то и другое. Тут нужна более строгая диета, большее количество лекарств.

Риск неприятных событий увеличивается в разы, однако нужно не паниковать, а строго следовать схеме лечения (в том числе немедикаментозного). При борьбе с давлением и приёме антигипертензивных не забывать про гипогликемические препараты и наоборот.

 

Гипертония – нарушение баланса в организме, но сейчас изобретены хорошие лекарства практически для любой ситуации. С современными препаратами можно без особого труда контролировать артериальное давление. Тогда и сердце, и почки, и сосуды будут работать хорошо, а это значит улучшение качества жизни и ее продолжительности.

терапевт Мария Павловна Логинова

Статья обновлена 09.04.2019

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/oshibki-pri-priyome-preparatov-snizhayushhih-davlenie

WikiDiabet.Ru
Добавить комментарий