Как понизить гликированный гемоглобин в крови

Анализ крови на гликированный гемоглобин в норме и при диабете

Как понизить гликированный гемоглобин в крови

Здравствуйте, уважаемые постоянные читатели и случайно зашедшие на блог! Пациентам часто приходится самостоятельно разбираться в сложных вопросах своего нездоровья и это касается не только “сладкой” болезни. Миссия моего блога научить вас хорошо ориентироваться в вопросах диагностики и лечения без лечащего врача.

Вы узнаете о гликированном гемоглобине – что показывает, как правильно сдавать анализ крови, норма у взрослых и детей, целевые значения при диабете и таблица соответствия. Изучив материал данной статьи, вы узнаете больше о нем и эти знания сможете использовать в своей жизни.

Но для начала давайте определимся в терминах. Дело в том, что на различных интернет-ресурсах вы можете встретить самые разные названия этого показателя. Гликированный гемоглобин, гликозилированный гемоглобин, HbA1c – все это названия одного и того же показателя.

Что показывает анализ крови на гликированный гемоглобин

Все мы знаем, что такое гемоглобин крови, но совершенно не знаем что показывает гликированный гемоглобин. Восполним пробел в знаниях.

Гемоглобин находится в эритроцитах, которые переносят молекулы кислорода до органов и тканей. У гемоглобина имеется особенность – он необратимо связывается с глюкозой путем медленной неферментативной реакции (этот процесс в биохимии называется страшным словом гликирование или гликация), и в результате образуется гликированный гемоглобин.

Скорость гликирования гемоглобина тем выше, чем выше уровень сахара в крови. Поскольку эритроциты живут только 120 дней, то и степень гликирования наблюдают за этот период.

Другими словами, оценивается степень “засахаренности” в течение 3-х месяцев или какой среднесуточный уровень сахара в крови был в течение 3-х месяцев. По истечении этого времени происходит постепенное обновление эритроцитов, и следующий показатель будет отражать уровень сахара за следующие 3 месяца и так далее.

Норма гликированного гемоглобина у здоровых людей

Путем множественных исследований принято считать нормальными показателями HbA1c являются значения от 4 до 6 %. Это правило действует абсолютно для всех возрастов и для обоего пола.

Другими словами, нормой гликированного гемоглобина для женщин и мужчин любого возраста, а также для детей и подростков, считается показатель умещающийся в диапазоне от 4 до 6 %.

Все что выходит за пределы этих границ можно считать патологией и необходимо детальное рассмотрение проблемы.

Причины повышенного уровня гликированного гемоглобина

Повышение данного показателя всегда означает, что имеется длительное повышение уровня глюкозы в крови. Однако не всегда это будет обязательно сахарный диабет. К нарушениям углеводного обмена относят также:

  • нарушение толерантности к глюкозе
  • нарушенная глюкоза натощак

Диагноз сахарный диабет выставляется когда уровень общего гликированного гемоглобина выше нормы и  превышает 6,5 %.
Если показатель находится в промежутке от 6,0 % до 6,5 %, то речь идет о преддиабете, который проявляется нарушением толерантности к глюкозе или повышении глюкозы натощак.

Причины низкого гликированного гемоглобина крови

При снижении данного показателя ниже 4 % отмечается постоянно низкий уровень глюкозы в крови, который может, но необязательно, проявляться симптомами гипогликемии.

Самой частой причиной этого может быть инсулинома – опухоль поджелудочной железы, продуцирующая большое количество инсулина. При этом у человека нет инсулинорезистентности и при высоком уровне инсулина сахар хорошо снижается, вызывая гипогликемию.

Кроме инсулиномы, низкий уровень сахара, который приведет к гликированному гемоглобину меньше нормы, могут вызвать следующие состояния и заболевания:

  • передозировка сахароснижающих средств (таблеток и инсулина)
  • длительная низкоуглеводная диета
  • длительные интенсивные физические нагрузки
  • надпочечниковая недостаточность
  • редкие генетические заболевания (болезнь Герса, болезнь фон Гирке, болезнь Форбса, наследственная непереносимость фруктозы)

Анализ крови на гликированный гемоглобин при сахарном диабете

С 2011 года ВОЗ приняла этот показатель в качестве диагностического критерия. Как я сказала выше при превышении показателя цифры 6,5 %, диагноз однозначен. То есть, если врач обнаружит повышенный уровень сахара в крови и высокий уровень этого гемоглобина или же просто дважды повышенный уровень гликированного гемоглобина, то он имеет право поставить диагноз “сахарный диабет”.

Ну ладно, в этом случае показатель используется для диагностики сахарного диабета. А для чего этот показатель нужен уже больным сахарным диабетом? Сейчас я попробую объяснить.
Я рекомендую проводить исследование на гликированный гемоглобин с любым типом сахарного диабета.

Дело в том, что этот показатель позволит оценить эффективность вашего лечения и правильность подобранной дозы препарата или инсулина. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа, как правило, довольно редко смотрят уровень сахара в крови, а некоторые даже не имеют глюкометра. Некоторые довольствуются определением сахара крови натощак 1-2 раз  в месяц, и если он нормальный, то считают, что все хорошо.

Но это далеко не так. Тот уровень сахара — это уровень именно в этот момент. А вы можете гарантировать, что через 2 часа после еды у вас он будет в пределах нормы? А завтра в это же время? Нет, конечно.

Я считаю, это совершенно неверно. Каждый с сахарным диабетом должен не только уметь, но и пользоваться этим аппаратом для домашнего контроля уровня глюкозы.

Хотя бы 1 раз в неделю устраивать себе просмотр так называемого гликемического профиля. Это когда в течение суток смотрят колебания уровня сахара:

  1. утром натощак
  2. через 2 часа после завтрака
  3. перед обедом
  4. через 2 часа после обеда
  5. перед ужином
  6. через 2 часа после ужина
  7. перед сном
  8. ночью в 2-3 часа

И того как минимум 8 замеров в сутки. Вы можете возмутиться, что это очень часто и полосок не наберешься. Да, это так. Но подумайте, сколько вы потратите денег на лечение осложнений, если вы не будете держать нормальный уровень сахара в крови? А это без частых замеров практически не возможно.

Я немного отступила от темы, но думаю, вам это полезно будет знать. Так вот, при достаточно редком контроле уровня сахара у пациентов с сахарным диабетом 2 типа HbA1c поможет понять, какой в среднем был уровень глюкозы в течение 3 месяцев. Если он большой, то нужно предпринимать какие-либо действия для его снижения.

Но не только пациентам с сахарным диабетом 2 типа будет полезно узнать свой среднесуточный уровень глюкозы. Я имею в виду пациентов с первым типом диабета. У них он также может показать степень компенсации. Например, пациент часто измеряет уровень сахара в течение суток, и он у него более-менее нормальный, а гликированный гемоглобин повышен.

Причина может быть в высоких цифрах глюкозы сразу после еды или ночью (ведь не каждую ночь мы меряем сахар).

Начинаешь копаться — и все это выясняется. Меняешь тактику — и HbA1c снижается в следующий раз. Дальше вы можете воспользоваться таблицей соответствия разных показателей гликированного гемоглобина и среднесуточного уровня глюкозы в крови.

Целевой уровень гликированного гемоглобина при диабете

Теперь я приведу еще одну таблицу, в которой отображены целевые уровни HbA1c для разной категории пациентов.

На самом деле не у всех пациентов нужно добиваться снижения гликироанного гемоглобина до нормы здорового человека. Для определенных категорий будет лучше, если он будет чуть повышен.

Из таблицы ниже вы узнаете, что при наличии пожилого возраста и сопутствующих осложнений, нужно держать показатель до 8%.

Эта необходимость обоснована тем, что более низкий уровень НbА1с повышает риск развития гипогликемий, которые могут оказаться более опасными, нежели повышенный сахар в этом возрасте. Поэтому не стоит гнаться за идеалом, а свести к минимуму риск развития гипогликемии.

А для молодых носителей диабете правила жестче и им рекомендуется держать гликированный гемоглобин не выше 6,5 %. Я считаю, что это правильно, поскольку у этих молодых людей еще вся жизнь впереди и нужно как можно дольше сохранить работоспособность.

Еще один немаловажный момент. Допустим, вы сделали этот анализ, и он в пределах целевых показателей.

Как вы считаете, означает ли это, что у вас были нормальные уровни сахара все это время? Далеко не всегда.

Поскольку это усредненный показатель, он не покажет, что периодами был большой разброс уровней сахара. Например, перед едой у вас 4,2 ммоль/л, а после 8,5 ммоль/л. А если эта разница еще больше?

Вот к таким цифрам нужно стремиться, но есть одно но… Если вы достаточно молодой человек и у вас этот показатель годами был повышен (9-10-12 %), то снижать его нужно постепенно, примерно по 1 % в год.

Это необходимо делать именно так и не быстрее, потому что если снижать HbA1c быстрее, то это может очень негативно отразиться на зрении, вплоть до его потери.

Ведь за годы высокого уровня сахара в крови организм к нему приспособился, но это не значит, что изменения на сосудистом дне не происходят. Происходят, только пока незаметно для вас.

Это важно, поскольку доказано, что колебания уровня сахара в пределах 5 ммоль/л не способствуют быстрому развитию осложнений.

Помните, как в том анекдоте, где средняя температура пациентов по больнице 36,6 градусов? Так и здесь. Поэтому важно оценивать этот показатель вместе с показателями уровня глюкозы, измеряемой в течение месяца и не один раз (об этом я уже говорила выше).

Как сдавать анализ на гликированный гемоглобин

Сдать кровь на определение гликированного гемоглобина вы можете в своей поликлинике по назначению врача, а если у вас такой показатель не делаю, то его обязательно сделают в любой платной лаборатории, при этом направление не нужно.

Обычно все лаборатории просят приходить на забор крови натощак, это правило необходимо для того, чтобы не было проблем с кровью, поскольку состав крови после еды несколько отличается от крови натощак.

А вообще для гликированного гемоглобина нет разницы сдаете вы натощак или после еды, потому что показатель отражает уровень глюкозы за последних 3 месяца, а не на конкретный момент времени.

Но все же я рекомендую сдавать натощак, именно так вы сможете избежать лишних трат времени и денег на пересдачу в случае неудачного анализа, который очень может не получиться из-за нарушения банального правила. Какой-то особой подготовки к забору крови не требуется.

Сколько дней готовится анализ на гликированный гемоглобин

Обычно анализ на гликированный гемоглобин делается в течении 3-4 дней, поэтому вам не придется ждать долго, чтобы узнать ваш результат.

Откуда берут кровь на гликированный гемоглобин

Как правило забор крови ведется из вены, но есть методики взятия материала на гликированный гемоглобин из пальца.

Как и чем снизить гликированный гемоглобин

Снижение гликированного гемоглобина неразрывно связано со снижением уровня глюкозы в крови. Поэтому для того, чтобы снизить уровень HbA1c  необходимо выполнять все рекомендации врача по лечению диабета, а именно:

  • Соблюдать особенный тип питания и режим.
  • Активно заниматься физической культурой.
  • Вовремя принимать лекарственные препараты или инсулин.
  • Соблюдать режим сна и бодрствования.
  • Чаще смотреть уровень глюкозы в домашних условиях.
  • Вовремя приходить на назначенный прием.

Если вы видите, что от всех ваших усилий, уровень глюкозы в течении дня нормализуется и вы чувствуете себя лучше, то значит вы на верном пути и значит следующий анализ крови вас хорошо порадует.

Резюме о гликированном гемоглобине

Вот еще несколько нюансов, которые я хотела бы повторить:

  • HbA1c нужно определять 1 раз в три месяца, не чаще, но и не реже. Оценив результат, принимать соответствующие меры. Это не должно быть тем анализом, который проходишь для галочки или для врача. Этот анализ, прежде всего, нужен вам.
  • Определение HbA1c никак не заменяет измерение уровня сахара обычным глюкометром. Вспомните про анекдот, если кто не знает напишу в конце статьи.
  • Даже если у вас идеальный HbA1c, но имеются суточные колебания сахара крови более 5 ммоль/л, то это никак не может защитить вас от развития осложнений. Это доказанный факт. Доказано, что при одинаковом показателе наиболее подвержены осложнениям те, у кого были или есть такие колебания.
  • Снижать длительно повышенный уровень HbA1c нужно постепенно, по 1 % в год.
  • Не гонитесь за идеалом, стремитесь к своему целевому показателю. Что дано молодым, пожилым может пойти во вред.

А на этом у меня все. Целевого вам гликированного гемоглобина! Если вы еще не читали, то рекомендую вам статью “Можно ли полностью вылечить сахарный диабет?”.

Как вам статья? Нажмите кнопки соц. сетей прямо под статьей, чтобы поделиться с друзьями и родными. Советую подписаться на обновления, что бы получать только качественные и полезные статьи по сахарному диабету и не только. Еще много будет сказано и написано.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Источник: https://saxarvnorme.ru/glikirovannyj-gemoglobin.html

Гликированный гемоглобин: это анализ, который говорит правду о диабете

Как понизить гликированный гемоглобин в крови

Гликированный гемоглобин (HbA1c) – это стабильное соединение глюкозы и гемоглобина – белка, который входит в состав красных клеток крови (эритроцитов).

Эритроциты живут 120 дней, а затем разрушаются в селезенке.

Если за все 120 дней существования красной клетки в крови резко повышался уровень глюкозы, то это событие будет отмечено союзом глюкозы и белка в виде гликированного (гликоризированного) гемоглобина.

Таким образом, чтобы узнать о состоянии углеводного обмена за последние 3 месяца, следует сдать анализ крови не на свободную глюкозу, а на гликированный  (гликолизированный) гемоглобин.

Анализ на HbA1c стал критерием диагностики сахарного диабета с 2011 года. Этот тест по рекомендации Всемирной организации здравоохранения является оптимальным для контроля сахарного диабета.

При использовании не только лекарств, но и натуральных средств при диабете, вы можете точно знать

Стоимость анализа в лаборатории в любом крупном городе, по состоянию на декабрь этого года около 600 рублей. Этот анализ реально сохраняет.

Считается, что погрешность невелика, поэтому даже сдавать на голодный желудок не требуется. 

Чтобы выявить сахарный диабет или нарушение углеводного обмена, которое предшествуют диабету (предиабет), традиционно назначают анализ крови на глюкозу натощак, а также нагрузочный тест на способность организма быстро восстанавливать уровень сахара в крови.

Если натощак анализ выдает уровень глюкозы менее 5,6 ммоль/л, то Вы здоровы. Более 6,1 ммоль/л сахара в крови из пальца – признак сахарного диабета. А что же промежуток между 5,6 – 6,1 ммоль/л? Всегда ли можно считать это нормой? 

Если уровень глюкозы не может быть отнесен ни к норме, ни к сахарному диабету, то, возможно, у Вас предиабет или нарушение толерантности к глюкозе.

Проще говоря, если организм труднее регулирует уровень сахара в крови – это начало диабета. Состояние опасно тем, что анализ крови покажет высокий уровень глюкозы только во время ее резких подъемов.

Обычными измерением сахара в крови тут не обойтись, поэтому врачи назначают анализ на гликированный гемоглобин. 

Про гликированный гемоглобин

Значение гликированного гемоглобина по рекомендации Американской Ассоциации Диабета (2015 год):

Норма4,5 – 5,6%
Предиабет>5.7%
Диабет> 6.5%

По уровню гликированного гемоглобина также можно определить средний уровень глюкозы в крови за последние три месяца. Например, если анализ выдал HbA1c – 6%, то средние значения свободной глюкозы в крови в течение последних 120 дней были около 6,7 ммоль/л, то есть тот же предиабет. Если гликированный гемоглобин составляет 9%, то уровень глюкозы более 11 ммоль/л, а это уже сахарный диабет.

Анализ на гликированный гемоглобин показан в следующих случаях:

– Скрининг сахарного диабета, особенно у лиц с высоким риском его развития (метаболический синдром, ожирение, наследственная предрасположенность);

– Мониторинг течения сахарного диабета для регулирования дозы противодиабетических препаратов;

– Оценка компенсации сахарного диабета за три месяца лечения;

– При сомнительном тесте на толерантность к глюкозе (исследование крови на глюкозу через два часа после приема 75 мг сахара внутрь);

– Обследование беременных.

В целях диагностики гликированный гемоглобин определяют раз в год, а для контроля при сахарном диабете и предиабете – 3 раза в год.  

Почему обычный анализ на сахар крови может быть неточен?

Анализ на сахар крови – это обязательный тест при любом обследовании у врача.  Свободный сахар в крови определяют также с  помощью домашних глюкометров.

Портативные глюкометры подходят только людям с диагностированным сахарным диабетом и только для того, чтобы контролировать уровень глюкозы в течение дня на фоне лекарственной терапии.

Тем не менее, ни лабораторный, ни домашний способ измерения глюкозы в настоящее время не могут быть использованы для диагностики сахарного диабета.

Анализ  уровня свободного сахара в крови неточен, если нужно оценить тяжесть гипергликемии (высокого содержания глюкозы), так как слишком много факторов могут повысить или понизить значение сахара в крови. Из-за этого общее состояние больного может трактоваться врачом неверно, соответственно, некоторым больным могут быть назначены препараты, которые им не нужны, и наоборот.

Анализ крови на глюкозу может быть неточным по следующим причинам:

– За сутки уровень глюкозы часто колеблется. Достаточно пожевать жвачку с сахаром, понервничать или сдать анализ “на бегу”, чтобы показатель был чуть выше нормы, иногда даже существенно выше.

– Данные исследования зависят от подготовки. Если за день до сдачи крови пациент выполнял тяжелую физическую нагрузку, курил, не соблюдал диету, принимал лекарственные препараты или алкоголь, то данные могут быть ложными.

– Анализ надо сдавать натощак. Как минимум за 8 часов до исследования нельзя есть. Не всегда больной может может отказаться от еды или утреннего завтрака, особенно когда принимает инсулин и контролирует количество калорий.

– Анализ выдает данные об уровне глюкозы только в данный момент.

Даже если сдать кровь по всем правилам, о состоянии углеводного обмена за длительный промежуток времени узнать нельзя.

Любая хроническая патология в фазу обострения может вызвать временный подъем сахара, например острый инфаркт миокарда или острая инфекция. Об этих прошедших эпизодах анализ не информирует врача.

– Беременность. У женщин в период беременности может возникать гестационный сахарный диабет. Если до зачатия женщина не сдавала никаких анализов, то оценить ее состояние измерением уровня свободного сахара в крови нельзя.

Простой анализ крови на сахар может быть неточен также если Вы принимаете добавки, повышающие чувствительность к инсулину или сахароснижающие лекарства.

У домашнего измерения есть свои особенности. Дело в том, что уровень глюкозы в крови из пальца и в венозной крови отличаются.

Домашний глюкометр исследует кровь из пальца, а кроме этого, разница между  значениями портативного анализатора и лабораторного определения составляет 15 – 20%.

Это значит, что если глюкометр выдал результат 5,5 ммоль/л, то реальный уровень глюкозы может быть 6,3 ммоль/л или 4,7 ммоль/л, то есть трактоваться как норма или патология.

Как понять, что вы на самом деле контролируете свой уровень глюкозы в крови?

Почему точный анализ крови при диабете сохраняет жизнь  

У больных сахарным диабетом поражаются мелкие и крупные сосуды, что обозначается терминами микро- и макроангиопатия. Микроангиопатия включает структурные изменения в мелких капиллярах и нарушение их функции, то есть кровоснабжения.

Глюкоза влияет на толщину мелких сосудов. Их базальная мембрана становится толще, из-за чего диаметр и без того мелкого сосуда уменьшается. Группа заболеваний сосудов возникающих как осложнение гипергликемии – ангиопатии.

Они – основная причина инвалидности и смерти при СД.

Какие осложнения диабета развиваются при повышенном гликированном (гликолизированном) гемоглобине

Неконтролируемый диабет поражает сердце, кровеносные сосуды, глаза, почки и нервы (Глобальный доклад о диабете, Всемирная организация здравоохранения, 2016 г., языки: Английский, арабский, испанский, китайский, русский, французский).

– При этом риск развития инфаркта и инсульта в 2-3 раза выше, чем в том же возрасте с нормальным уровнем глюкозы. 

– В сочетании со снижением кровотока диабетическая нейропатия (повреждение нервов) ног повышает вероятность появления на ногах язв, инфицирования и, в конечном итоге, необходимости ампутации конечностей. Вероятность ампутации более 10% и это чаще всего не единичная операция.

– Диабетическая ретинопатия является причиной 2,6% глобальных случаев слепоты в мире, снижение зрения наблюдается у диабетиков почти повсеместно.

– Диабет входит в число основных причин почечной недостаточности – смертельно опасного заболевания

Гликированный гемоглобин нельзя снижать резко

Если до лечения уровень сахара в крови был высоким длительное время, то его снижение до нормы должно происходить плавно.

  В первую очередь, это связано с риском гипогликемического состояния – резкого падения уровня глюкозы в крови. Из-за этого не только возникает вероятность комы, но и ухудшается состояния глазного дна [Галстян Г.Р.

“Хронические осложнения сахарного диабета: этиопатогенез, клиника, лечение” Эндокринологический научный центр РАМН].

В исследованиях Эндокринологического научного центра Российской Академии Медицинских наук было выявлено, что при показатели глюкозы выше 13 ммоль/л и попытке нормализовать уровень глюкозы за несколько дней или недель, ухудшалось состояние глазного дна.

Эффективность лечения микроангиопатии глаз определялось больше исходным состоянием глазного дна, а не уровнем глюкозы. Если уровень глюкозы контролировали в начальной стадии поражения капилляров, то все изменения сосудов были обратимы.

Кроме того, если Вы будете поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови, не допуская колебаний, можно остановить прогрессирование диабетической микроангиопатии.

Но если сетчатка уже поражена, а капилляры изменены, то при попытке снизить уровень сахара до общепринятой нормы можно привести к тяжелому ухудшению и даже к острой потере зрения [Галстян Г.Р. “Хронические осложнения сахарного диабета: этиопатогенез, клиника, лечение” Эндокринологический научный центр РАМН]

Источник: https://www.pobedi2.ru/poleznye-stati/samodiagnostika/glikirovannyj-gemoglobin-eto-analiz-kotoryj-govorit-pravdu-o-diabete/

Высокий гликированный гемоглобин: как снизить показатели?

Как понизить гликированный гемоглобин в крови

Тест на гликированный гемоглобин необходим для того, чтобы понять, насколько было эффективно лечение сахарного диабета последние три месяца и как хорошо больному удалось его компенсировать.

Хотя анализ проводят и здоровым людям для контроля общего состояния. Если наблюдается высокий гликированный гемоглобин, выше 7%, то необходимо срочно предпринимать меры и менять направленность терапии.

Более подробно об этом поговорим дальше.

Высокий гликированный гемоглобин и анализ HbA1c

Количество глюкозы, которая взаимодействует с гемоглобином пропорционально концентрации сахара, который на данный момент присутствует в организме. В среднем, эритроциты живут около полутора месяца.

Поэтому измерять гликированный гемоглобин можно для того, чтобы определить средние показатели сахара за этот период времени. Поэтому анализ HbA1c так важен для всех больных сахарным диабетом, для тех, кто находится в группе риска и даже здоровых людей.

Ограничения и минусы

Гликированный анализ достаточно эффективен, его можно проводить в любое время, независимо от приема пищи, наличия разных патологий и лечения медикаментами. Для теста не требуется специальная подготовка и соблюдение определенных рекомендаций.

Но несмотря на это, существуют ограничения, когда проводит исследование невозможно. Например, пациенты с анемией не имеют достаточного количества гемоглобина, чтобы результат получился точным.

Определить, что глюкоза выше гликированного гемоглобина будет невозможно и в таких случаях:

  • беременность;
  • патологии почек или печени;
  • люди с необычной формой гемоглобина;
  • наличие болезней, которые вызывают временное повышение глюкозы.

Преимущества анализа

Как говорят последние исследования, пациенты, которые снизили показатели гликированного гемоглобина хотя бы на 1% уменьшили риски смерти в первые пять лет на 60%.

Остальные плюсы теста и адекватного лечения:

  • на 25% сокращаются риски инсультов и инфарктов;
  • на 20% реже пациенты страдают от катаракты;
  • на 15% реже развивается почечная недостаточность;
  • на 45% меньше проводят операции по ампутации конечностей из-за некроза тканей.

В данном случае HbA1c позволяет отследить показатели гемоглобина и глюкозы, увидеть изменения, при необходимости изменить методику лечения, чтобы добиться лучших результатов.

Нужно понимать, что обычный глюкометр не способен дать настолько полные и точные данные.

Как снизить цифры гликированного гемоглобина?

Прежде всего, нужно понять, что гликированный гемоглобин выше нормы – это цифры от 7% и выше для больных сахарным диабетом. Норма здорового человека – 5-5,7%, а все, что больше 6% – это группа риска, которая также требуется в постоянном мониторинге.

В идеале, после начала лечения показатели должны снижаться и быть в районе 7%, можно даже достичь отметки в 6%. Но снижать гемоглобин при диабете нужно по 1% в год, чтобы избежать осложнений. Зачастую это делают с помощью специальных медикаментов и в 95% случаев можно рассчитывать на положительный результат.

Но есть и другие рекомендации, как снизить гликированный гемоглобин:

  1. Правильное питание. Нужно следить за количеством углеводов, но не отказываться от них совсем. Лучше ввести в рацион фрукты, овощи, бобовые, а от сахара, сладостей, белого хлеба и фаст-фуда стоит отказаться. Это вызывает повышение сахара и гемоглобина. Также важно обращать внимание на количество еды и порции. Хотя небольшое снижение веса будет полезно для организма.
  2. Занятия спортом. Это не только улучшит общее состояние и поможет похудеть, но и избавит от рисков возникновения инфаркта, инсульта и многих психических болезней. Особенно полезны будут кардиотренировки и упражнения на сопротивление. Снижение показателей будет происходит постепенно, в зависимости от степени отклонения. Например, при повышении до 10%, падение произойдет через один-два месяца, если ваша цифра 7,5%, то потребуется немного больше времени. При этом сахар в крови может падать в считанные минуты.

Основные рекомендации по снижению гликированного гемоглобина

Вот еще несколько советов, которые помогут бороться с проблемой:

  1. Нужно забыть о понятии «ваша норма». Если вы привыкли к цифре превышения сахара 10 ммоль, не значит, что это будет продолжаться вечно. Далее показатели начнут расти, а с 15 ммоль будет справиться очень сложно. Если вам нужно, чтобы гемоглобин был не больше 7,5%, то нужно следить, чтобы сахар в сутки не превышал 9 ммоль.
  2. Стоит исключить перепады сахара. Для этого ей простой метод, нужно колоть ультракороткий инсулин за 15 минут до приема еды, чтобы максимум инсулина совпадал с всасыванием продуктов. Чем выше сахар, тем больше можно выждать.
  3. Не нужно бояться цифры сахара ниже 6 ммоль, хотя многие знают, что это может негативно сказаться на самочувствии. Стоит приспособиться к показателям в 4-6 ммоль.
  4. Избавляйтесь от гипогликемии правильно. Если у вас нет острого проявлении ее симптомов, можно запить теплой водой или соком две чайных ложки сахара, а через 20 минут измерять показатели.
  5. Показатели утреннего сахара зависят от того, как вы поужинали. Поэтому выбирать нужно ту еду, которые легко посчитать и последний прием пищи должен быть за четыре часа до сна. Чтобы при необходимости изменить ситуацию в свою сторону.

Самое главное – это понять, что успешность лечения зависит не только от врачей и принимаемых медикаментов, но и наших усилий. Поэтому нужно постоянно выполнять все рекомендации, вести четкий контроль и быстро реагировать на изменения показателей.

Правильный подход и систематичность позволят в течении года-двух выровнять гликированный гемоглобин и поддерживать его на уровне 6-7%. А это продление срока жизни и предотвращение любых осложнений.

ссылкой:

Источник: https://infamedik.ru/vysokij-glikirovannyj-gemoglobin-kak-snizit-pokazateli/

Гликированный гемоглобин, что это такое и как понизить? – ПротивДиабета

Как понизить гликированный гемоглобин в крови

Исследование крови на гликированный гемоглобин необходимо для тех, кто берется выяснить, есть ли у них такое заболевание, как сахарный диабет, и каковы причины его развития. Если имеется хотя бы малейшее подозрение на наличие болезни, нужно обратиться к лечащему врачу, сдать общий тест на холестерин и сахар в крови, пройти исследование гликированного гемоглобина.

Что это такое и почему синтезируется данное вещество? Образуется в организме человека гликированный гемоглобин как результат химической активности глюкозы. Это вещество синтезируется в области красных клеток, когда связывается гемоглобин и сахар, откуда попадает в кровь.

В отличие от стандартного тестирования на сахар, когда кровь берется из пальца, данное исследование покажет уровень глюкозы за последние четыре месяца. За счет этого врач может выявить средний показатель, определить инсулинорезистентность и степень сахарного диабета. При получении нормальных показателей нет необходимости волноваться.

Определение гликированного гемоглобина

Многие диабетики интересуются, что такое гликированный гемоглобин, в чем разница между разными видами диагностики сахарного диабета и зачем необходимо проведение двух разных анализов?

Подобное исследование крови проводится на базе лабораторной службы Хеликс и в других аналогичных медицинских центрах. Анализ является более точным и информативным, он может показать, насколько эффективно проводимое лечение, какова тяжесть заболевания.

У пациентов берут кровь на гликированный гемоглобин, когда имеется подозрение на развитие преддиабета или сахарного диабета. На основании полученных результатов врач может диагностировать болезни или подтвердить, что нет повода для волнения.

  1. Гликированный или гликозилированный гемоглобин также носит название HbA1C, гемоглобин а1с. Что это значит? Подобное стабильное соединение гемоглобина с глюкозой образуется в результате неферментативного гликозилирования. Когда вещество гликировано, гемоглобин имеет фракции HbA1, в которых 80 процентов составляет HbA1c.
  2. Этот анализ проходят четыре раза в течение года, это позволит отследить динамику изменений показателей глюкозы. Кровь на HbA1C гликированный гемоглобин нужно брать утром на голодный желудок. При наличии кровотечения, а также после переливания крови исследование рекомендуется проводить только через две недели.
  3. Анализ важно проводить на базе одной лаборатории, так как клиники могут использовать разные методики, поэтому полученные результаты могут отличаться. Регулярно исследовать кровь на гемоглобин и сахар следует не только диабетикам, но и здоровым людям, это позволит предотвратить неожиданные скачки глюкозы, уменьшить холестерин в крови и на ранней стадии выявить болезнь.

Проведение диагностики необходимо для выявления сахарного диабета или оценки риска заболевания. Благодаря полученным показателям диабетик может понять, насколько эффективно используемое лечение, нет ли у человека осложнений.

Преимущества и недостатки исследования

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоИдет поискНе найденоИдет поискНе найдено

Если руководствоваться положительными отзывами, можно понять, каковы плюсы такого анализа.

По сравнению со стандартной диагностикой сахарного диабета, тестирование крови на НВА1С имеет явные преимущества.

Диабетику накануне анализа разрешается есть, при этом само исследование можно проводить в любое время, независимо от приема пищи.

Пробирка с полученной кровью может храниться достаточно длительно время. Если показатели сахара в крови натощак изменяются при стрессе или инфекционном заболевании, то у гемоглобина данные более стабильные и не подвергаются нарушению. Для того, чтобы определить гликированный гемоглобин, специальная подготовка не требуется.

Если нb A1c гликированный гемоглобин повышен, врач может на начальной стадии болезни диагностировать преддиабет или сахарный диабет, в то время как анализ на сахар может показывать нормальный уровень глюкозы.

Тестирование крови на сахар не всегда обнаруживает начало развития болезни, из-за чего нередко затягивается лечение и развиваются тяжелые осложнения.

Таким образом, анализ на гликированный гемоглобин, результаты которого отображает специальная таблица, представляет собой своевременную диагностику сахарного диабета первого и второго типа.

Также подобное исследование позволяет контролировать эффективность проводимой терапии.

  • К недостаткам подобной диагностики можно отнести высокую стоимость, цена такой медицинской услуги в клинике Гемотест, Хеликс и аналогичных учреждениях составляет 500 рублей. Результаты исследования можно получить через три дня, но некоторые медицинские центры предоставляют данные через несколько часов.
  • Некоторые люди обладают пониженной корреляцией между показателями HbA1C и средними уровнями глюкозы, это означает, что значение гликированного гемоглобина иногда может искажаться. В том числе неверные результаты диагностики бывают у людей с диагнозом анемия или гемоглобинопатия.
  • Гликемический профиль бывает понижен, если человек накануне принимал высокую дозу витамина С или Е. То есть гемоглобин снижается, если избегать корректного питания перед проведением исследования. Анализ показывает высокий уровень гемоглобина, если показатель гормонов щитовидной железы у диабетика понижен, глюкоза при этом остается на нормальном уровне.

Особым недостатком исследования считается недоступность услуги во многих медицинских центрах. Чтобы провести дорогостоящий тест, требуется специальное оборудование, которое имеется не во всех клиниках. Таким образом, диагностика доступна далеко не каждому человеку.

Расшифровка результатов диагностики

Врачами эндокринологами центра Хеликс и других медицинских учреждений при расшифровке полученных данных используется таблица соответствия показателей гликированного гемоглобина. Результаты диагностики могут отличаться, в зависимости от возраста, веса и телосложения пациента.

Если показатель понижен и составляет 5 1, 5 4-5 7 процентов, обмен веществ в организме не нарушен, сахарного диабета у человека не выявлено и нет повода для волнения. Когда гликированный гемоглобин 6 процентов, это свидетельствует о том, что риск развития болезни повышается. Важно следовать специальной лечебной диете, чтобы нормализовать уровень сахара в крови.

Гликированный гемоглобин 6.1-6.5 процентов сообщает о том, что у человека крайне высокий риск развития сахарного диабета 1 или 2 типа. Важно следовать исключительно строгой диете, правильно питаться, соблюдать режим дня и не забывать о понижающих сахар физических упражнениях.

  1. Если показывающий параметр более 6.5 процентов, выявляют сахарный диабет.
  2. Для подтверждения диагноза прибегают к общему анализу крови, диагностику проводят традиционными методами.
  3. Чем ниже процент покажет прибор, тем меньше вероятность развития болезни.

Иными словами, нормальный показатель HbA1c считается, если он составляет от 4-5 1 до 5 9-6 процентов. Такие данные могут быть у любого пациента, независимо от возраста и пола, то есть у человека в возрасте 10, 17 и 73 лет этот показатель может быть одинаковый.

Низкий и повышенный уровень гемоглобина

О чем говорит низкий показатель гемоглобина и каковы могут быть причины такого явления? В случае, если тест проведен и показатель оказывается понижен, врач может выявить наличие гипогликемии. Подобное заболевание нередко бывает, когда у человека имеется опухоль поджелудочной железы, из-за этого у инсулина происходит повышенный синтез.

Когда наблюдается высокий уровень гормона в крови, происходит резкое снижение сахара и развивается гипогликемия. У пациента наблюдаются симптомы в виде слабости, недомогания, понижения работоспособности, головокружения, одышки, учащенного сердцебиения, искажения вкусовых ощущений и обоняния, появления сухости во рту.

При сильных снижениях показателей у человека может болеть и кружиться голова, случаются обмороки, нарушается внимание, человек быстро утомляется, нарушается работа иммунной системы.

Помимо наличия инсулиномы, причины подобного состояния могут заключаться в следующих факторах:

  • Если диабетик без соблюдения дозировки принимает препараты, которые снижают уровень сахара в крови;
  • Человек длительное время соблюдал низкоуглеводную диету;
  • После длительных интенсивных физических нагрузок;
  • В случае надпочечниковой недостаточности;
  • При наличии редких генетических заболеваний, например, наследственной непереносимости фруктозы, болезни Форбса, болезни Герса.

Лечение в первую очередь заключается в пересмотре рациона питания, необходимо восполнить организм жизненно важными витаминами. Также важно чаще совершать прогулки на свежем воздухе и выполнять физические упражнения. После того, как проведено лечение, нужно пройти повторный тест, чтобы убедиться в нормализации обмена веществ.

Если тест показал высокие значения, это говорит о длительном повышении уровня сахара в крови. Но даже при таких цифрах сахарный диабет и высокий холестерин у человека есть не всегда.

  1. Причины неправильного обмена углеводов также могут быть связаны с нарушением толерантности к глюкозе, а также нарушенной глюкозе натощак.
  2. Сахарный диабет обычно диагностируют в том случае, если результаты одного тестирования превышают 6.5 процентов.
  3. Врач выявляет преддиабет, когда цифры находятся в промежутке от 6.0 до 6.5 процентов.

После диагностирования болезни диабетику необходимо выявить гликемический профиль, для этого в течение дня через каждые два часа проводят измерения уровня сахара в крови с использованием электрохимического глюкометра.

Как правильно сдавать анализ крови

Взять кровь на исследование с целью определить уровень гликированного гемоглобина могут в поликлинике по месту жительства. Для этого необходимо взять направление у лечащего врача. Если в местной клинике такую диагностику не проводят, можно обратиться в частный медицинский центр, например, Хеликс, и сдать анализы крови без направления.

Так как результаты исследования отражают показатели сахара в крови за последние три месяца, а не в конкретное время, приходить в лабораторию можно в любой период, независимо от приема пищи. Однако врачи рекомендуют все же придерживаться традиционных правил и сдавать кровь натощак, чтобы избежать лишних ошибок и лишних трат денежных средств.

Источник: https://rusdatas.ru/preparaty/glikirovannyj-gemoglobin-chto-eto-takoe-i-kak-ponizit.html

WikiDiabet.Ru
Добавить комментарий