Как правильно сдать кровь на сахарную кривую

Сахарная кривая при беременности: что это такое, показания и как сдавать анализ

Как правильно сдать кровь на сахарную кривую

Врач всегда назначает беременным женщинам различные обследования, так как происходящие в их организме процессы влияют не только на их здоровье, но и на состояние будущего ребёнка. Пациенткам следует знать, какие тестирования им следует пройти, чтобы избежать проблем.

Необходимость в тестировании

Некоторые женщины не знают, зачем при беременности на сахарную кривую надо сдавать анализ. Глюкозотолерантный тест обычно делают в конце II триместра в совокупности с другими обследованиями.

За последние несколько лет повысился риск проявления гестационного СД. Он теперь встречается у беременных женщин так же часто, как и поздний токсикоз.

Если своевременно не обратиться за лечением к специалисту, тогда возможны негативные последствия, касающиеся будущей матери и самого плода.

Обмен углеводов выступает важным звеном гомеостаза. На него сильно влияет гормональная перестройка в организме женщины при беременности.

Чувствительность тканей к инсулину сначала увеличивается, а потом уменьшается. Поскольку глюкоза обеспечивает потребности плода, клетки матери часто испытывают энергетический недостаток.

В норме инсулин должен вырабатываться в большем количестве, чем до зачатия ребёнка.

Врач может назначить сдачу крови при следующих нарушениях:

  • отклонения в показателях анализа мочи;
  • повышение артериального давления;
  • ожирение или стремительный набор веса;
  • лежачий образ жизни, ограниченная физическая активность;
  • многоплодие;
  • ребёнок с избыточной массой тела;
  • генетическая предрасположенность к диабету;
  • поликистоз яичников;
  • тяжёлый токсикоз;
  • нейропатия неизвестного происхождения;
  • аборт в анамнезе;
  • развитие гестационного диабета в предыдущую беременность;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • заболевания желудка или кишечника;
  • послеродовое или послеоперационное состояние.

Чтобы получить достоверный результат, тестирование осуществляется несколько раз. Количество процедур назначает гинеколог-эндокринолог.

Сроки проведения и ограничения

Тестирование нельзя проводить при наличии воспалительных процессов в организме. Обострение панкреатита, токсикоз и злокачественные опухоли тоже служат противопоказаниями к сдаче анализа. ГТТ запрещено делать, если пациентка принимает определённые фармакологические препараты. Средства, способствующие росту гликемии, могут повлиять на показатели сахарной кривой при беременности.

На каком сроке сдавать тест на ГТТ, подскажет врач. Лучший период для этого — беременность на 24−28 неделе. Если у женщины ранее наблюдался сахарный диабет в гестационной форме во время вынашивания малыша, тогда анализ рекомендуют проводить на 16−18 неделе. На поздних сроках тестирование делать не рекомендуется, но в исключительных случаях это возможно с 28 по 32 неделю.

Подготовка к анализу

Перед проведением теста на сахарную кривую необходима предварительная подготовка. Любой фактор, отражающийся на гликемии, влияет на результат анализа, который может оказаться недостоверным.

Чтобы избежать погрешностей, беременной женщине следует выполнить несколько условий:

  • В течение трёх суток надо поддерживать свой обычный рацион с содержанием углеводов.
  • Также необходимо соблюдать диету, исключив жирные и жареные блюда.
  • Не надо уменьшать ритм ежедневных физических нагрузок, которые должны быть в меру.
  • Перед проведением анализа запрещено принимать лекарственные препараты. Использование некоторых средств можно продолжить, но только после согласования со специалистом. Также отменяются лечебные процедуры.
  • От сладких напитков нужно отказаться.

Тест проводится на голодный желудок. Последний раз пациентка должна поесть за 10−14 часов до начала лечебного мероприятия. Ей надо избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перевозбуждения.

Причины понижения или возрастания показателя

Показатель может повыситься из-за физической усталости, эпилепсии, патологий гипофиза, щитовидной железы или надпочечников. Если пациентке нельзя было отказываться от мочегонных лекарств, тогда они тоже могут сказаться на уровне сахара в крови. Эффект оказывают и медикаменты, содержащие никотиновую кислоту или адреналин.

Пониженный показатель может говорить о том, что голодание перед началом сбора анализа было слишком длительное (больше 15 часов).

Спад глюкозы возможен из-за опухолей, ожирения, отравлений алкоголем, мышьяком или хлороформом, а также заболеваний печени и иных органов пищеварительного тракта.

Все эти факторы разбирают и учитывают при составлении кривой. После этого часто требуется повторное обследование.

Проведение процедуры

Сдать анализ на сахарную кривую при беременности можно в государственной поликлинике или частном учреждении. В первом случае тестирование бесплатно, но из-за больших очередей некоторые предпочитают проходить процедуру за деньги, чтобы сэкономить время и скорее узнать о своём состоянии. В разных лабораториях кровь на сахар могут брать венозным или капиллярным способом.

Правила приготовления раствора, используемого во время лечебного мероприятия:

  • Средство готовят перед самим исследованием.
  • Глюкозу в объёме 75 г разводят в чистой негазированной воде.
  • Концентрацию средства определяет врач.
  • Поскольку некоторые беременные женщины не переносят сладкое, в раствор для них можно добавить немного лимонного сока.

После сдачи анализа специалист измеряет уровень сахара в крови. На основании полученной информации составляется сахарная кривая, на которой можно обнаружить возможное нарушение толерантности к глюкозе, возникшее во время вынашивания ребёнка. Временные промежутки беременности, в которые была взята кровь, обозначены на графике горизонтальной оси точками.

Минус такого исследования для пациентов — неоднократное прокалывание пальца или вены, а также приём сладкого раствора. Пероральный приём глюкозы тяжело даётся женщинам в период вынашивания ребёнка.

Интерпретация результатов

Интерпретацию результата тестирования проводят с учётом состояния здоровья, массы тела пациентки, её возраста, образа жизни и сопутствующих патологий. Норма показателя уровня сахара немного отличается у беременных. Но при превышении допустимых значений врач отправляет женщину на повторный сбор крови.

Нормальные показатели глюкозы натощак меньше 5,4 ммоль/л, через 30−60 минут — не больше 10 ммоль/л, а при последнем заборе крови — не более 8,6 ммоль/л. Также надо знать, что индекс показателей в разных медицинских учреждениях может отличаться, поскольку специалисты используют различные методики проведения тестирования.

Когда беременная сдаёт анализ крови на ГТТ, врачу необходимо исключить резкое увеличение гликемии. Концентрацию сахара анализируют на первом этапе проведения процедуры. Если показатель превысит допустимые значения, тогда тестирование прекращают. Специалист назначает беременной мероприятия, которые включают:

  • изменение питания с исключением излишнего количества углеводов;
  • использование лечебной физкультуры;
  • регулярное наблюдение врачом, которое может быть стационарным или амбулаторным;
  • инсулинотерапию (при необходимости);
  • мониторинг гликемии, которую измеряют при помощи глюкометра.

Если диета не даёт нужного эффекта на концентрацию сахара, тогда пациентке выписывают инъекции гормона, которые проводят в стационарных условиях. Дозировку назначает лечащий врач.

Если грамотно подобрать метод терапии, тогда возможно минимизировать вред будущему ребёнку. Однако выявленный повышенный уровень глюкозы у женщины вносит свои изменения в течение беременности. Например, родоразрешение происходит на 38 неделе.

Опасность повышенного сахара

Когда женщина не знает об особенностях гестационного сахарного диабета и не соблюдает диету, уровень глюкозы в её крови быстро понижается или поднимается, приводя к негативным последствиям.

Будущей матери нужно понимать, что в период вынашивания малыша она должна следовать всем рекомендациям лечащего врача и сдавать необходимые анализы, от которых зависит здоровье ребёнка и её собственное состояние.

Отклонение гликемии от допустимых значений выражается дискомфортом у беременных женщин.

Нарушение протекает с сопутствующими последствиями в виде учащённых позывов к мочеиспусканию, сухости оболочек ротовой полости, зуда, фурункулов, угрей, физической слабости и утомляемости.

При тяжёлой форме учащается сердцебиение, путается сознание, мучают головокружения и мигрень. У некоторых женщин болезнь сопровождается судорожной лихорадкой и ухудшением зрения.

Кроме того, повышенная концентрация глюкозы может негативно сказаться на развитии плода. У женщин нередко бывают преждевременные роды или эклампсия. Может произойти удушье или гибель плода. Часто повышается риск родовых травм. Иногда приходится проводить кесарево сечение.

Если беременным назначают инсулинотерапию при первом гестационном СД, у них может развиться гипер- или гипогликемия. На возникновение болезни влияет резкая смена рациона и образа жизни в целом. В любой аптеке можно приобрести портативный глюкометр.

С ним получится самостоятельно измерять уровень сахара и не тратить время на посещение специалиста.

Сахарный диабет перестал быть редкой патологией, поэтому в группе риска его развития часто оказываются и беременные женщины. Заболевание, проявляющееся в гестационной форме, характеризуется возникновением во время вынашивания малыша и самоустранением после родов.

В редких случаях проблема у женщины может остаться после появления малыша на свет. Через шесть недель после рождения младенца пациентке рекомендуется пересдать анализ крови, чтобы определить уровень глюкозы.

На основании результатов врач выявляет прогрессирование или исчезновение заболевания.

Источник:

Сахарная кривая при беременности: норма через 2 часа, что это такое, как делается

Сахарная кривая при беременности или глюкозотолерантный тест (ГТТ) проводится в случае, если необходимо измерить уровень глюкозы после нагрузки.

В процессе вынашивания ребенка в организме женщины происходит накопление кетоновых тел, что может спровоцировать скачки сахара.

Для третьего симестра характерно повешение выработки инсулина. Анализы при этом не выявляют отклонений. Это признак нормального протекания беременности, а также здоровья матери и плода.

Показателями нарушения толерантности к сахару, когда врач назначает сдать кровь являются имеющиеся в анамнезе женщины факторы риска:

  • неудовлетворительный индекс анализа мочи;
  • наличие или приобретение гипертонии (повышение артериального давления), когда прописывается препарат конвериум;
  • лишний вес (ожирение) или стремительное увеличение массы тела;
  • крупный ребенок или многоплодье;
  • ограничение физической активности, лежачий образ жизни;
  • наличие диагноза — поликистозные яичники;
  • предрасположенность — среди членов семьи есть больные сахарным диабетом (СД).

Гуляйте на свежем воздухе

Для получения достоверного результата тест проводится неоднократно. Количество процедур назначается гинекологом — эндокринологом.

Как делается

Сахарная кривая исследуется в клинико — диагностической лаборатории по направлению врача. Как именно сдавать кровь, из вены или из пальца, определяет специалист.

Для получения точной диагностики при беременности требуется провести подготовку к анализу:

  • в течение 3 суток поддерживается обычный рацион питания с содержание углеводов;
  • соблюдение диеты — исключение жирного или жареного в еде, алкоголя;
  • соблюдать обычный ритм физических нагрузок;
  • в день теста нельзя — сладкие напитки, курить;
  • недопустимо эмоциональное перевозбуждение, стрессовые состояния;
  • забор пробы необходимо делать утром натощак, голодание должно длиться 10-14 часов (но не более 16);
  • по согласованию с врачом налагается запрет на лечебные процедуры и медикаментозные препараты, например, грандазол или ферроплект.

Источник: https://gb8-omsk.ru/prochee/saharnaya-krivaya-pri-beremennosti-chto-eto-takoe-pokazaniya-i-kak-sdavat-analiz.html

Как подготовиться для сдачи анализа крови на сахарную кривую

Как правильно сдать кровь на сахарную кривую

Определение уровня сахара, или глюкозы, в крови – один из важнейших анализов, обязательных для взрослого человека. Но зачастую анализ оказывается недостоверным, так как человек не знает, как правильно подготовиться к сдаче крови на сахар.

Анализ крови на сахар сдают для выявления сахарного диабета. Это заболевание, которое может длительное время протекать бессимптомно и поражать сосуды и нервы. Поэтому, так важно как можно раньше его обнаружить и начать лечение.

Определить уровень сахара в крови можно несколькими способами:

  • Определение уровня сахара в капиллярной крови (в крови из пальца). Капиллярная кровь – это смесь жидкой части крови (плазмы) и клеток крови. В лаборатории забирается кровь после прокола безымянного или любого другого пальца.
  • Определение уровня сахара в плазме венозной крови. При этом забирается кровь из вены, затем она обрабатывается, и выделяется плазма. Анализ крови из вены более достоверен, чем из пальца, поскольку используется чистая плазма без клеток крови.
  • Использование глюкометра. Глюкометр – это небольшой аппарат для измерения уровня сахара в крови. Он применяется больными сахарным диабетом для самоконтроля. Для постановки диагноза сахарного диабета нельзя использовать показания глюкометра, поскольку он имеет небольшую погрешность, зависящую от внешних условий.

Для того, чтобы сдать анализ крови на сахар, какой-то особой предварительной подготовки не нужно. Необходимо вести привычный для вас образ жизни, нормально питаться, употреблять достаточное количество углеводов, т. е. не голодать. Во время голодания организм начинает высвобождать глюкозу из своих запасов в печени, и это может привести к ложному повышению её уровня в анализе.

Именно в ранние утренние часы (до 8 утра) организм человека еще не начал работать в полную силу, органы и системы мирно «дремлют», не увеличивая своей активности. Позже запускаются механизмы, направленные на их активацию, пробуждение. К одним из них относится усиление выработки гормонов, повышающих уровень сахара в крови.

Многих интересует, почему анализ крови на сахар нужно сдавать натощак. Дело в том, что даже небольшие количества воды активируют наше пищеварение, начинают работать желудок, поджелудочная железа, печень, а всё это отражается на уровне сахара в крови.

Не все взрослые люди знают, что такое натощак. Натощак – это не употребляя еды и воды за 8–14 часов до сдачи анализа. Как видно, это совсем не означает, что нужно голодать с 6 вечера, а то и того хуже, весь день, если вы собираетесь сдать анализ в 8 утра.

  1. не голодать предварительно, вести привычный образ жизни;
  2. перед сдачей анализа ничего не есть и не пить в течение 8–14 часов;
  3. в течение трёх суток до сдачи анализа не употреблять алкогольные напитки;
  4. желательно явиться на анализ в ранние утренние часы (до 8 утра);
  5. за несколько дней до сдачи анализа желательно прекратить приём препаратов, повышающих уровень сахара в крови. Это касается только препаратов, принимаемых временно, отменять те, что вы принимаете на постоянной основе, не нужно.

Перед сдачей анализа крови на сахар нельзя:

  1. Курить. Во время курения организм вырабатывает гормоны и биологически активные вещества, повышающие уровень сахара в крови. Кроме этого, никотин сужает сосуды, что усложняет забор крови.
  2. Чистить зубы. В большинстве зубных паст содержатся сахара, спирты, либо экстракты трав, повышающие уровень глюкозы в крови.
  3. Выполнять большие физические нагрузки, заниматься в спортзале. Это же касается самой дороги до лаборатории – не нужно спешить и торопиться, заставляя мышцы активно работать, это исказит результат анализа.
  4. Проводить диагностические вмешательства (ФГДС, колоноскопию, рентгенографию с контрастированием, а уж тем более, сложные, типа ангиографии).
  5. Выполнять лечебные процедуры (массаж, иглоукалывание, физиотерапию), они заметно повышают уровень сахара в крови.
  6. Посещать баню, сауну, солярий. Эти мероприятия лучше перенести на время после сдачи анализа.
  7. Нервничать. Стресс активирует выброс адреналина и кортизола, а они повышают уровень сахара в крови.

Некоторым пациентам для уточнения диагноза назначается тест на толерантность к глюкозе, или сахарная кривая. Он проводится в несколько этапов. Сначала пациент сдаёт анализ крови на сахар натощак. Затем он выпивает раствор, содержащий 75 г глюкозы, в течение нескольких минут. Через 2 часа повторно определяется уровень сахара в крови.

Подготовка к такому тесту с нагрузкой ничем не отличается от подготовки к обычному анализу крови на сахар. Во время проведения анализа, в промежутке между заборами крови, желательно вести себя спокойно, активно не двигаться и не нервничать.

Раствор глюкозы выпивается быстро, в течение не более 5 минут. Поскольку у некоторых пациентов такой сладкий раствор может вызвать позывы к рвоте, можно добавить в него немного лимонного сока или лимонной кислоты, хотя это и нежелательно.

Каждой беременной женщине при постановке на учёт, а потом и еще несколько раз за время беременности, предстоит сдать анализ крови на сахар.

Подготовка к анализу крови на сахар во время беременности ничем не отличается от описанной выше. Единственной особенностью является то, что беременной женщине нельзя долго голодать, из-за особенностей обмена веществ она может внезапно упасть в обморок. Поэтому от последнего приёма пищи до сдачи анализа должно пройти не более 10 часов.

Также лучше воздержаться от сдачи анализа беременным женщинам с выраженным ранним токсикозом, сопровождающимся частой рвотой. Сдавать анализ крови на сахар после рвоты не следует, нужно дождаться улучшения самочувствия.

К своему первому дню рождения ребёнок должен сдать анализ крови на сахар. Часто это бывает очень сложно сделать, поскольку ребенок, находящийся на грудном вскармливании, несколько раз кушает ночью.

Сдать кровь на сахар грудному ребёнку можно после менее продолжительного периода голодания. Насколько он будет длинным, решит мама, но он должен составлять не менее 3–4 часов. При этом нужно не забыть предупредить педиатра о том, что промежуток голодания был коротким. Если возникнут какие-либо сомнения, ребенка направят на дополнительные методы обследования.

Анализ крови на сахар делается достаточно быстро, не нужно ждать несколько дней.

При заборе крови из пальца результат будет готов уже через несколько минут. При заборе из вены нужно будет подождать около часа. Чаще в поликлиниках сроки выполнения этого анализа чуть больше. Это связано с необходимостью выполнения анализов у большого количества человек, их транспортировкой и регистрацией. Но в целом результат можно узнать уже в этот же день.

В норме уровень сахара крови натощак составляет:

  • 3,3–5,5 ммоль/л – при заборе крови из пальца;
  • 3,3–6,1 ммоль/л – при заборе крови из вены.

Для беременных женщин эти показатели немного отличаются:

  • 3,3–4,4 ммоль/л – из пальца;
  • до 5,1 – из вены.

Уровень сахара может не совпадать с нормами, быть повышенным, реже – пониженным.

Таблица – Причины отклонения уровня сахара от нормы Причины повышенного сахара в крови Причины пониженного сахара в крови
Сахарный диабетПередозировка инсулина или сахароснижающих препаратов у больных сахарным диабетом
Неправильный приём сахароснижающих препаратов или инсулина у больных сахарным диабетомОпухоли поджелудочной железы
ТиреотоксикозСильные физические нагрузки
Заболевания надпочечниковБолезни печени, почек, надпочечников
Опухоли гипофизаУпотребление алкоголя
Заболевания печени и поджелудочной железыГолодание, недостаточное употребление в пищу углеводов
Сильный стресс
Приём некоторых препаратов (гормоны, антигипертензивные, мочегонные препараты, препараты, снижающие холестерин)
Острые инфекционные заболевания
Обострение хронических заболеваний
Кровь была сдана не натощак

Основная причина повышенного сахара в крови – это сахарный диабет, заболевание, имеющее тяжелые последствия. Чтобы избежать их, не забывайте сдавать анализ крови на сахар 1 раз в году.

источник

Доступ ограничен по решению суда или по иным основаниям, установленным законодательством Российской Федерации.

Сетевой адрес, позволяющий идентифицировать сайт в сети «Интернет», включен в Единый Реестр доменных имен, указателей страниц сайтов сети «Интернет» и сетевых адресов, позволяющих идентифицировать сайты в сети «Интернет», содержащие информацию, распространение которой в Российской Федерации запрещено.

Сетевой адрес, позволяющий идентифицировать сайт в сети «Интернет», включен в Реестр доменных имен, указателей страниц сайтов в сети «Интернет» и сетевых адресов, позволяющих идентифицировать сайты в сети «Интернет», содержащие информацию, распространяемую с нарушением исключительных прав.

Согласно официальной статистике ВОЗ, сахарный диабет относится к одним из наиболее часто встречаемых эндокринных патологий. В связи с этим, регулярные обследования на уровень сахара относятся к важнейшим исследованиям, позволяющим своевременно выявить данную патологию и начать комплексное лечение.

Наиболее информативным при подозрении на сахарный диабет исследованием является сахарная кривая.

Под термином сахарная кривая подразумевают проведение классического теста толерантности к глюкозе (глюкозотолерантного теста или ГТТ).

ГТТ позволяет провести комплексную оценку состояния обмена углеводов у пациента. ГТТ позволяет выявить не только сахарный диабет (СД), но и такое состояние как нарушение глюкозной толерантности.

Многими специалистами нарушенная глюкозная толерантность рассматривается как преддиабетическое состояние.

То есть, при своевременном выявлении причин развития нарушения глюкозной толерантности и проведении коррекции уровня сахара в крови (специальная диета, нормализация массы тела и т.д.) возможно предотвратить развитие СД.

Проведение глюкозотолерантных тестов показано пациентам с:

  • избыточной массой тела;
  • метаболическим синдромом;
  • атеросклеротическим поражением сосудов;
  • повышенным артериальным давлением (в особенности при декомпенсированном течении и появлении гипертонических кризов);
  • подагрой;
  • нарушением микроциркуляции;
  • отягощенным семейным анамнезом (наличие СД у близких родственников);
  • симптомами СД (зудом кожи, сухостью слизистых и кожи, постоянной сонливостью или нервозностью, сниженным иммунитетом, учащенным диурезом, снижением массы тела, постоянной жаждой и т.д.);
  • отягощенным акушерским анамнезом (бесплодием, привычным невынашиванием беременности, рождением крупного плода, гестационным сахарным диабетом и развитием диабетической фетопатии, поздними гестозами беременности, рождением мертвого плода и т.д.);
  • синдромом поликистозных яичников;
  • хроническими патологиями печени;
  • нефропатиями или ретинопатиями неясного генеза;
  • постоянными гнойничковыми заболеваниями кожных покровов;
  • частыми инфекционными заболеваниями;
  • хроническим пародонтозом;
  • нейропатиями неясного генеза;
  • феохромоцитомой;
  • тиреотоксикозом;
  • акромегалией и т.д.

Анализ на сахарную кривую при беременности проводится на 24-28 неделе беременности планово. По показаниям, при подозрении на развитие гестационного сахарного диабета, анализ на сахарную кривую при беременности может проводиться повторно.

Следует отметить, что пациенты из групп риска (лица с нарушенной глюкозной толерантностью, пациенты с отягощенным семейным анамнезом, женщины с гестационным сахарным диабетом в анамнезе и т.д.) должны раз в год (по показаниям чаще) проходить обследование у эндокринолога.

Проведение глюкозотолерантных тестов противопоказано:

  • пациентам младше 14-ти лет;
  • лицам с тяжелыми травмами, ожогами, острыми инфекционными и соматическими патологиями;
  • пациентам после хирургических вмешательства;
  • лицам, у которых показатель сахара натощак превышает показатель 7.0. моль на литр.

Диагностика на сахарные кривые может проводиться только по направлению лечащего врача. Для проведения обычного контроля уровня глюкозы применяют тощаковое определение сахара в крови.

Дозировка глюкозы для сахарной нагрузки рассчитывается индивидуально и зависит от массы тела пациента. На каждый килограмм массы тела назначают 1.75 грамм глюкозы, однако суммарная доза глюкозы не должна превышать 75 грамм за один прием, независимо от массы тела.

Анализ проводится исключительно натощак. От момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Перед сдачей анализа можно пить кипяченою воду.

В течении 3-х суток до сдачи анализа на сахарную кривую рекомендовано соблюдать обычный режим питания, следить за достаточным объемом употребляемой жидкости, а также отказаться от приема спиртных напитков.

Перед проведением теста нельзя курить. Также необходимо ограничить физические нагрузки и воздействие психогенных факторов.

По возможности, после согласования с врачом рекомендовано в течение трех дней отказаться от приема лекарственных средств, которые могут исказить результаты анализов.

Повышенный уровень глюкозы в анализе может наблюдаться у пациентов, принимающих препараты тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикостероидные средства, а также препараты гормона роста.

Низкие уровни сахара в крови могут отмечаться у лиц, проходящих терапию препаратами анаболических стероидов, пропранолола, салицилатов, антигистаминных средств, витамина С, инсулина, пероральных сахаропонижающих средств.

Для исследования используется венозная кровь. Сам анализ выполняется ферментным (гексокиназным) методом.

Пред проведением теста, при помощи глюкометра оценивают показатель глюкозы натощак. При получении результата выше 7.0 ммоль на литр, анализ на ГТТ не выполняют, а проводят простой забор крови из вены на глюкозу.

Источник: https://art-mylife.ru/analiz-krovi/kak-podgotovitsya-dlya-sdachi-analiza-krovi-na-saharnuyu-krivuyu/

Как сдавать кровь на сахарную кривую

Как правильно сдать кровь на сахарную кривую

В процессе исследования используются разные методики исследования уровня глюкозы.

Одним из подобных анализов является тест на сахарную кривую. Он позволяет полностью оценить клиническую ситуацию и назначить корректное лечение.

Что это такое?

Глюкозотолерантный тест, по-другому сахарная кривая, – дополнительный лабораторный метод исследования на сахар. Процедура происходит в несколько этапов с предварительной подготовкой. Из пальца или из вены многократно берется для исследования кровь. На основании каждого забора строится график.

Что показывает анализ? Он показывает врачам реакцию организма на сахарную нагрузку и демонстрирует особенности протекания заболевания. С помощью ГТТ отслеживается динамика, усвоение и транспортировка к клеткам глюкозы.

Кривая представляет собой график, который строится по точкам. Он состоит из двух осей. На горизонтальной прямой отображаются временные интервалы, на вертикальной – уровень сахара. В основном кривая строится по 4-5 точкам с промежутком в полчаса.

Первая отметка (натощак) располагается ниже остальных, вторая (после нагрузки) – выше, Третья (нагрузка через час) является кульминационной точкой графика. Четвертая отметка отображает спад уровня сахара. Она не должна располагаться ниже первой. В норме точки кривой не имеют резких скачков и разрывов между собой.

Результаты зависят от многих факторов: веса, возраста, пола, состояния здоровья. Интерпретацию данных ГТТ проводит лечащий врач. Своевременное выявление отклонений помогает предотвратить развитие заболевания с помощью профилактических мер. В таких случаях назначается коррекция веса, питания и введение физических нагрузок.

Когда и кому назначают анализ?

График позволяет определить показатели в динамике и реакцию организма в процессе нагрузки.

ГТТ назначается в следующих случаях:

  • поликистоз яичников;
  • выявление скрытого диабета;
  • определение динамики сахара при диабете;
  • выявление сахара в моче;
  • наличие родственников с диагнозом СД;
  • при беременности;
  • быстрый набор веса.

Его проводят во время беременности при отклонениях от норм анализа мочи для выявления гестационного диабета. В нормальном состоянии инсулин в организме женщины вырабатывается в большем объеме. Определить, как с этой задачей справляется поджелудочная железа, позволяет ГТТ.

В первую очередь тестирование назначается женщинам, которые имели отклонения от нормы в предыдущем вынашивании, с индексом массы тела > 30 и женщинам, у которых родственники имеют СД. Анализ проводится чаще всего на 24-28 неделе срока. По истечении двух месяцев после родов исследование проводится заново.

материал о гестационном диабете:

Противопоказания к сдаче тестирования:

  • послеродовой период;
  • воспалительные процессы;
  • послеоперационный период;
  • инфаркты;
  • цирроз печени;
  • нарушение всасывания глюкозы;
  • стрессы и депрессия;
  • гепатит;
  • критические дни;
  • дисфункция печени.

Подготовка и проведение теста

Проведение глюкозотолерантного теста требует соблюдения следующих условий:

  • придерживаться обычного режима питания и не менять его;
  • избегать нервных перенапряжений и стрессовых воздействий до и во время исследования;
  • придерживаться обычной физической активности и нагрузок;
  • не курить до и в период проведения ГТТ;
  • исключить за сутки алкоголь;
  • исключить прием медикаментов;
  • не проводить лечебные и физиотерапевтические процедуры;
  • последний прием еды – за 12 ч до проведения процедуры;
  • не проходить рентген и УЗИ;
  • в течение всей процедуры (2 часа) нельзя есть и пить.

К лекарствам, которые исключаются непосредственно перед тестированием, относят: антидепрессанты, адреналин, гормоны, глюкокортикоиды, Метформин и другие сахароснижающие, мочегонные, противовоспалительные средства.

Для исследования необходим специальный раствор глюкозы. Он готовится непосредственно перед тестом. Глюкозу растворяют в минеральной воде. Разрешено добавлять немного лимонного сока. Концентрация зависит от временного интервала и точек графика.

Само тестирование занимает в среднем 2 часа, проводится в первой половине дня. У пациента сначала берут для исследования кровь натощак. Затем через 5 минут дают раствор глюкозы. Через полчаса опять сдается анализ. Последующие заборы крови происходят с интервалом в 30 минут.

Суть методики заключается в определении показателей без нагрузки, затем динамику с нагрузкой и интенсивность снижения концентрации. На основании этих данных и строится график.

Гтт в домашних условиях

Обычно ГГТ проводится в амбулаторных условиях или в независимых лабораториях для выявления патологий. При диагностированном диабете пациент может провести исследование в домашних условиях и составить самостоятельно сахарную кривую. Нормативы для экспресс-теста такие же, как и для лабораторного анализа.

Для подобной методики используется обычный глюкометр. Исследование также проводится сначала натощак, потом с нагрузкой. Интервалы между исследованиями – 30 минут. Перед каждым проколом пальца используется новая тест-полоска.

При домашнем тесте результаты могут отличаться от лабораторных показателей. Это связано с небольшой погрешностью измерительного прибора. Его неточность составляет около 11%. Перед анализом соблюдаются такие же правила, как и для тестирования в лабораторных условиях.

от доктора Малышевой о трех анализах на диабет:

Возможные отклонения

При возможных отклонениях назначается повторный тест, его результаты позволят подтвердить или опровергнуть диагноз. При его подтверждении подбирается линия лечения.

Отклонения от нормы могут говорить о возможных состояниях организма.

К ним относятся:

  • функциональные расстройства нервной системы;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • другие воспалительные процессы;
  • гиперфункция гипофиза;
  • нарушения всасываемости сахара;
  • наличие опухолевых процессов;
  • проблемы с ЖКТ.

Перед повторным ГТТ строго соблюдаются условия подготовки. При нарушении толерантности у 30% людей показатели могут удерживаться определенное время, а затем прийти в норму без медикаментозного вмешательства. У 70% результаты остаются без изменений.

Двумя дополнительными указаниями на скрытый диабет могут быть увеличение сахара в моче при допустимом уровне его в крови и умеренно увеличенные показатели в клиническом анализе, которые не выходят за рамки норм.

Источник: https://meramamerikankultur.com/krov/kak-sdavat-krov-na-saharnuyu-krivuyu.html

Сахарная кривая – как сдавать: показания и противопоказания к сдаче анализа, расшифровка результатов теста

Как правильно сдать кровь на сахарную кривую

Сахарный диабет называют болезнью цивилизации, сегодня им страдают на планете около 400 млн человек – 6% населения. Заболевание чревато развитием осложнений, поэтому важно раннее его выявление и своевременное лечение. Для этого недостаточно обычных анализов на сахар. Более информативно исследование сахарной кривой, оно позволяет выявить диабет на ранних стадиях и его скрытые формы.

О том, как сдавать анализ на сахарную кривую и о чем могут рассказать результаты такого исследования, вы узнаете в этой статье.

Что такое сахарная кривая?

В отличие обычного определения сахара в крови сахарная кривая позволяет выявить такой показатель, как нарушение толерантности к глюкозе. Под этим понятием подразумевается скрытый или латентный сахарный диабет, а также состояние, называемое преддиабетом. Их особенность в том, что они не проявляют себя клинически, а в обычных анализах, которые сдаются натощак, сахар в пределах нормы.

Анализ на сахарную кривую называется ГТТ – глюкозотолерантный текст, суть его состоит в следующем. Определяют сахар крови натощак, затем дают пациенту 75 г глюкозы. Через час и 2 часа повторно делают анализ крови.

Из полученных данных выстраивают сахарную кривую – графическое изображение динамики уровня глюкозы, сравнивают ее с нормой. Если он остается высоким и спустя 2 часа, это говорит о снижении толерантности к глюкозе, то есть недостатке инсулина, наличии скрытого диабета.

Показания для проведения анализа и противопоказания к тестированию

Исследование сахарной кривой показано в следующих случаях:

  • при первичном обнаружении сахара в моче;
  • людям, близкие родственники которых страдают диабетом;
  • при наличии лишнего веса;
  • больным гипертонической болезнью;
  • когда имеются заболевания эндокринных органов – яичников, щитовидной железы, надпочечников;
  • беременным с повышенным артериальным давлением, чрезмерной прибавкой веса, патологией в анализе мочи;
  • больным диабетом.

Противопоказан ГТТ детям до 14 лет, больным диабетом с высоким уровнем сахара натощак, беременным женщинам с уже выявленным гестационным диабетом, любым пациентам в период острых заболеваний и обострения хронических.

Как подготовиться к сдаче теста?

За 3 суток до анализа кривой необходимо исключить физические нагрузки, нервное напряжение, курения и алкоголь. Если больной принимает какие-либо медикаменты, необходимо заранее посоветоваться с врачом, можно ли на время прекратить их прием.

Рацион питания остается привычным, без каких-либо диетических ограничений. Последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до сдачи анализа на сахарную кривую, разрешается пить воду – чистую питьевую, минеральную без газа.

С собой необходимо взять 75 г сухой глюкозы и 200 мл питьевой воды, чтобы сделать свежий раствор сразу перед употреблением. Количество глюкозы и концентрация раствора может быть другой, это определяет врач индивидуально.

Расшифровка результатов анализа

При оценке результатов учитывают следующие показатели уровня сахара:

  • натощак;
  • через 1 час после употребления раствора глюкозы;
  • спустя 2 часа после углеводной нагрузки.

Имеет значение, откуда взята кровь для анализа. В периферической или капиллярной крови из пальца уровень сахара всегда ниже на 10-12%, чем во взятой из вены, за счет частичной ее утилизации тканями.

Оценка результатов сахарной кривой представлена в таблице:

Состояние организмаУровень глюкозы натощак в ммоль/литрУровень глюкозы через 2 часа в ммоль/литр
кровь из пальцакровь из веныкровь из пальцакровь из вены
нормадо 5,5до 6,1до 7,2до 7,8
предиабет5,6 – 6,06,2 – 7,07,3 — 117,8 – 11,4
снижена толерантность6,1 – 7,87,1 – 11,17,4 — 117,9 – 12,0
диабетбольше 7,8больше 11,111,1 и выше12,0 и выше

Что касается промежуточного анализа спустя 1 час после принятия глюкозы, то сахар должен повыситься не более, чем на 30%: из пальца – не выше 7,1 ммоль/л, из вены – не выше 7,9 ммоль/л.

Сахарная кривая при беременности

С наступлением беременности повышается нагрузка на женский организм. Развитие плода увеличивает энергетические потребности в глюкозе и, соответственно, в инсулине. Не всегда организм женщины успешно с этим справляется, что способствует развитию гестационного диабета.

Нередко в период беременности обостряются различные хронические заболевания, они также могут приводить к снижению толерантности к глюкозе и повышению ее уровня в крови – гипергликемии.

Анализ на сахарную кривую беременным выполняется трижды с профилактической целью для выявления скрыто протекающего диабета.

При отклонениях от нормы делают повторные исследования, за исключением случаев явного, установленного диабета.

Показателями его развития является уровень глюкозы выше 10 ммоль/литр через час после углеводного завтрака и выше 8,6 ммоль/литр через 2 часа.

Причины отклонения уровня сахара в крови

Положительный глюкозотолерантный тест при исследовании сахарной кривой может давать не только диабет, но и другие заболевания:

  • повышенная функция гипофиза;
  • заболевания и последствия травм центральной нервной системы;
  • гиперфункция щитовидной железы – тиреотоксикоз;
  • острый и хронический панкреатит;
  • наличие в организме хронических и острых воспалительных заболеваний;
  • болезни печени с нарушением функции;
  • избыточная масса тела.

Причину выявленной гипергликемии у конкретного больного может определить только врач после проведения обследования.

Нормализация сахара в крови

Снижение повышенного уровня сахара в крови зиждется на 3-х основных «китах»:

  • коррекции диеты с ограничение углеводной пищи;
  • медикаментозных сахароснижающих препаратах;
  • систематических дозированных физических нагрузках.

Диетические рекомендации для диабетиков дает специалист-эндокринолог индивидуально. Основной принцип диеты – исключение из рациона «быстрых» углеводов, которые резко повышают уровень глюкозы.

Среди медикаментов может быть назначен инсулин короткого или длительного действия, или таблетированные препараты.  Не существует единых схем лечения, они составляются индивидуально для каждого больного по результатам ежедневной глюкометрии.

Двигательная активность усиливает утилизацию глюкозы, она потребляется мышцами при их сокращении. Регулярные занятия физкультурой, пешие прогулки способствуют снижению сахара крови.

В чем опасность повышенного уровня глюкозы?

Глюкоза – основной источник энергии, необходимой для поддержания жизни. Когда ее уровень в крови повышен, это говорит о том, что она не вся используется организмом, нарушаются процессы обмена, страдают все органы, снижаются их функции. Наиболее уязвимы нервная ткань и сосуды.

Вторым «карающим мечом» является сама глюкоза в нерасщепленном виде. Циркулируя по сосудам, она оказывает токсическое действие на их стенки, развивается атеросклероз, нарушается кровообращение.

На фоне патологических изменений при диабете характерны следующие осложнения:

  • атрофия зрительного нерва и сетчатки глаза;
  • сосудистая патология – гипертония, инфаркт, инсульт, гангрена конечностей;
  • энцефалопатия, нейропатия – поражение центральной и периферической нервной системы;
  • дистрофия органов – почек, печени, сердца.

Несмотря на опасность диабета, современная медицина располагает средствами нормализации уровня глюкозы крови, предупреждения осложнений и сохранения качества жизни больных. Большую роль в этом играет доступное и своевременное тестирование – глюкозотолерантный тест, о котором необходимо знать и помнить.

Источник: https://vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/sahar/saharnaya-krivaya.html

Сахарная кривая покажет уровень глюкозы в динамике

Как правильно сдать кровь на сахарную кривую

Сахарный диабет возникает вследствие нарушения углеводного обмена. Сбои в функционировании поджелудочной железы приводят к недостаточной выработки гормона инсулина, функция которого заключается в усвоении тканями организма глюкозы и выведении ее излишков.

Уровень сахара в крови проверяют с помощью лабораторных исследований. Иногда хватает сделать обычный анализ крови на сахар.

Когда показатель глюкозы составляет 3,3 ммоль/ л— человек считается здоровым, и дополнительных анализов проводить не надо. Если уровень сахара в плазме натощак — 3,9-7 ммоль/л и выше, необходимы другие исследования.

Одно из таких — глюкозотолерантный тест, который можно провести исключительно в условиях лабораториях больниц и поликлиник.

к оглавлению ↑

Что такое глюкозотолерантный тест или сахарная кривая

Исследование заключается в измерении уровня сахара в крови на голодный желудок. В течение пяти минут пациент выпивает стакан теплой воды с уже растворенной в ней глюкозой.

Взрослому достаточно 75 граммов, ребенку — из расчета 1,75 г на килограмм массы тела. Далее проводятся измерения уровня сахара в крови через 30, 60, 90 и 120 минут после «сладкой нагрузки».

Достаточно редко тестируют через 2,5 и 3 часа. Данные отображают на графике.

Для построения сахарной кривой используют график в двух осях координат. На вертикальной оси отображают показатели сахара с шагом 0,1 или 0,5 ммоль/л. На горизонтальной — обозначаются временные промежутки после сдачи анализа на толерантность к глюкозе.

к оглавлению ↑

Когда и кому нужно проводить тест на толерантность к глюкозе

Глюкозотолерантный тест проводят при наличии определенной симптоматики, а именно:

  • слабости, сонливости, упадке сил;
  • головокружениях;
  • жажде;
  • учащенном дыхании;
  • сухости, шелушении или пигментации на коже;
  • снижении зрения;
  • постоянных позывах к мочеиспусканию;
  • раздражительности, тревожности;
  • плохой заживляемости ран;
  • болях в суставах;
  • тошноте или рвоте.

В группу риска заболеваемости диабетом и тем, кому показан тест на толерантность к глюкозе, входят:

  • близкие родственники тех, кто болел или болеет сахарным диабетом;
  • беременные женщины;
  • те, кто перенес в недавнем времени вирусные инфекции;
  • люди, страдающие лишним весом и, наоборот, очень истощенные;
  • страдающие заболеваниями печени или почечной недостаточностью;
  • пациенты с низким уровнем гормонов щитовидной железы;
  • больные онкологическими заболеваниями.

к оглавлению ↑

Как сдавать кровь на сахар

Чтобы получить точный результат глюкозотолерантного теста, стоит придерживаться правил сдачи анализа.

Поскольку первый раз кровь берут натощак, то принимать еду пациенту можно не позже 8-12 часов до непосредственного забора крови.

Пить простую минеральную воду можно в неограниченном объеме, но только не алкоголесодержащие, кофеиносодержащие, газированные сладкие воды, сок. Алкоголь необходимо исключить из рациона вообще за двое суток до теста.

Утром, перед тем как сдавать кровь на сахар, следует воздержаться от чистки зубов и не освежать дыхание с помощью жевательных резинок. И зубные пасты, и жвачки содержат сахар, что может отразиться на результатах исследований.

Категорически запрещается тестироваться больным, особенно страдающим инфекционными заболеваниями. Принимающим лекарственные препараты также не советуют проводить диагностику уровня сахара.

Возможность искажения результатов будет и у людей, которые проводили глюкозотолерантный тест после массажа, рентгена или физиопроцедур.

Ошибочно думать, что перед анализами нужно придерживаться определенного режима питания. Наоборот, рацион изменять не стоит, просто нужно не переедать, не голодать. Не стоит сдавать анализ женщинам во время менструаций, людям в стрессовых ситуациях и эмоционально напряженным, лежачим больным.

Для исследований необходима капиллярная кровь, поэтому чаще всего берут кровь с пальца. Реже исследуют кровь из вены, она гуще, а значит нормы будут выше.

к оглавлению ↑

Расшифровка результатов

Норма анализа крови может варьироваться от 3,88 до 5,5 ммоль/л, а показатель — 5,5 -6 ммоль/л говорит о преддиабете. Когда результат анализов — 6,1 ммоль/л — 7 ммоль/л, медики диагностируют нарушения толерантности к глюкозе, сахарный диабет.

Норма для уровня глюкозы, которая проявляется через два часа от проведенной нагрузки, составляет — 7,8 ммоль/л. Если результат доходит до 11 ммоль/л, диагноз «сахарный диабет» подтверждается. Когда забор крови проводится из вены, нормальной считают до 8,6 ммоль/л. сахара в крови у женщины идентичено с показателями мужчин, но не совпадает с детскими нормами.

Важно помнить, что когда результат исследований натощак выше 8 ммоль/л, то проводить глюкозную нагрузку нет необходимости, поскольку сахарный диабет очевиден.

Результаты глюкозотолерантного теста должен интерпретировать только врач-эндокринолог. Расшифровывая анализ учитывают: пол, вес, возраст, образ жизни пациента, сопутствующие заболевания.

Сахарная кривая строится по следующему принципу: первая точка, самая нижняя — это уровень сахара натощак, вторая, выше первой — через полчаса после нагрузки. Третья точка -еще выше — считается вершиной исследования. Норма сахарной кривой — когда через час глюкоза начинает существенно снижаться.

Если сахарная кривая мало отклонена от нормальных значений, крайне необходимо придерживаться сбалансированного питания, основа которого употребление продуктов с низким составом углеводов. Диетическое питание поможет контролировать вес, а значит и уровень сахара в крови. Положительно на показатели сахара влияют постоянные умеренные физические нагрузки.

к оглавлению ↑

WikiDiabet.Ru
Добавить комментарий