Медовый месяц у диабетиков 1 типа

Медовый месяц сахарного диабета

Медовый месяц у диабетиков 1 типа
Некоторые медицинские термины меня просто поражают.Считается, что врачи по роду своей деятельности начисто лишены сантиментов,зато известны цинизмом и специфическим чувством юмора. Вот только представьтевсю парадоксальность ситуации с сахарным диабетом 1 типа.

После постановкидиагноза пациенту в состоянии пост-травматического шока наскоро рассказывают осути заболевания, которое в одночасье превращает свободного человека вкулинарного аскета и математика-диетолога, получившего бессрочную прививку отчревоугодия.

Диабетик и все его родственники в экспресс-режиме осваивают тонныновых знаний и учатся применять их на практике, ловко орудуя глюкометром иинсулиновым шприцом. При этом надо понимать, что в организме диабетика в этовремя происходит настоящая война.

Иммунитет беспощадно убивает клеткиподжелудочной железы, которые долгое время служили ему верой и правдой, снабжаяинсулином по первому требованию. А теперь им всем суждено погибнуть. Это дажене война, а геноцид, где свои убивают своих.

И вот, наконец, вы начинаете«импортировать» инсулин, тем самым обеспечивая боевое подкрепление оставшимсябета-клеткам.

Им становится полегче после неподъемных нагрузок, вы чувствуетесебя получше после болезненного изнеможения, и врачи ободряющим тоном сообщают,что для вас начинается период, именуемый «медовыммесяцем» сахарного диабета. Хорошее название, не правда ли? Не исключено,что не все браки совершаются на небесах, и потому не все «медовые месяцы»одинаково прекрасны. Но, в случаем с диабетом, вы даже не вступали в брак, васнасильно поженили. А теперь предлагают наслаждаться каникулами с ненавистным спутником жизни.

Что такое “медовый месяц”?

После того, как мы оценили тонкую медицинскую иронию, давайте разберемся с тем, что же такое «медовый месяц».

В статье просимптомы диабета 1 типа я написала, что к моменту их появления в поджелудочнойжелезе остается около 10% клеток, производящих инсулин, и они испытываютсильнейшие перегрузки. Но когда в организм начинает поступать инсулин, ситуацияулучшается.

Клетки словно обретают второе дыхание. Теперь они регулярнополучают «гуманитарную помощь» и могут самозабвенно трудиться в нормальномрежиме.

Что происходит с пациентом? Обычно в больницу онпопадает ослабленным и изможденным, врачи назначают инсулинотерапию и посленормализации состояния отпускают новоиспеченного диабетика в свободное плаваниес пожеланиями долгого и приятного медового месяца. Как правило, после выписки ситуация заметно улучшается.

Больничные дозы инсулина становятся избыточными –диабетик начинает «гиповать», то есть сахар начинает падать. Тенденция к частымгипогликемиях или гипо (низкому сахару) сигнализирует онеобходимости снижать дозы инсулина.

Амплитуда сахарных колебаний тожевыравнивается, поэтому уменьшается и базальный (фоновый инсулин), которыйконтролирует сахар между приемами пищи и во время сна. По возвращении домой человек,сначала страдавший от глюкозного голодания, а потом от непереносимостибольничной кулинарии, может, наконец, как следует поесть и восстановить силы.

Через неделю-другую после выписки диабетик обычно чувствует себя довольноокрепшим и почти здоровым. Почти – это ежедневная рутина, состоящая из замеровсахара и уколов.

Термин «медовый месяц» появился в обиходе в 20-30-егоды 20 века, во времена, когда контроль над диабетом 1 типа представлял собойкуда более трудоемкую и обременительную миссию, чем теперь.

Сейчас, когда внашем арсенале удобная инсулиновая шприц-ручка или умная помпа, намне так уж принципиально, какое значение выставить на этих приборах: сделатьинсулина чуть больше, или чуть меньше.

А в те далекие времена, когда подобныхдевайсов не было в помине и диабетик имел не много шансов выжить, периодремиссии представлялся как манна небесная. Да и сейчас нельзя его недооценивать,ведь при хорошем сценарии он может существенно облегчить жизнь.       

Сколько длится медовый месяц?

Надо сказать, что не все диабетики автоматическивходят в фазу медового месяца, но большинство все-таки получает эту передышку. Согласноодному исследованию, проведенному американскими врачами, из 103 детей моложе 12лет медовый месяц наблюдался у 71 ребенка.

Периодремиссии может длиться от парынедель до нескольких месяцев и, в редких случаях, лет. В целом, врачиотмечают, что перспектива медового месяца и его продолжительность зависят от того,насколько велик масштаб аутоиммунного разрушения и на какой стадии былпоставлен диагноз, то есть, попросту говоря, насколько все запущено.

Именнопоэтому так важно вовремя распознать симптомы диабета 1 типа, чтобы как можнораньше поставить диагноз и начать снабжать организм инсулином. Время в данномслучае играет против нас. Чем больше времени мы потеряем, тем больше клеток успеетпогибнуть, да и оставшиеся долго не протянут.

А если диабет удалось обнаружитьна ранних порах, то помочь уцелевшим клеткам будет проще и это может продлитьпериод ремиссии.

Узнав об этом, я, конечно, бросилась рвать на себе волосы ивинить в длительном бездействии.

Но врачи утешили меня тем, что у детей, содной стороны, деструктивный процесс, связанный с манифестацией диабета,проходит очень стремительно в режиме «блицкриг», а, с другой стороны, растущийорганизм имеет высокую чувствительность к инсулину, поэтому даже у нас есть всешансы на медовый месяц.       

Как продлить медовый месяц?

Многие новоиспеченные диабетики на первых порах ещенадеются на чудесное излечение и связывают свое улучшившееся состояние чуть лине с выздоровлением. Но врачи не устают повторять, что медовый месяц, будь он вмедицине или в жизни, неизбежно проходит, оставляя приятные воспоминания снебольшим налетом разочарованности.

Официальная медицина не дает каких-тосерьезных рекомендаций относительно того, как можно продлить период ремиссии. Хотяисследователи делают попытки изучить влияние низкоуглеводной диеты и физическихнагрузок на течение медового месяца, но пока общепризнанных данных по этомувопросу нет.

В целом, специалисты советуют воспользоваться этим временем, чтобынемного оправиться от стресса и параллельно научиться всем премудростямконтроля над диабетом.

Еще один хороший вопрос: как понять, что медовыймесяц закончился? У нас медовый месяц начался через неделю после выписки.

Дозыпищевого инсулина уменьшились чуть ли не вдвое, перекусы небольшого объема (до1 хе) сходили нам с рук, а на низкоуглеводных продуктах мы могли вторуюполовину дня жить без инсулина.

Но самое ценное, как выяснилось позднее, былобезмятежное ночное время, когда при фиксированной минимальной дозе длинногоинсулина ребенок всегда вставал с хорошим сахаром. Так продолжалось около 6месяцев.

После беззаботного лета сначала закончился безинсулиновый полдник, апотом пошла свистопляска с ночным сахаром, которая заставила нас нестидежурства с регулярными замерами сахара и корректировкой дозы инсулина. Сейчасона, к слову, составляет 3 единицы (раньше была 0,5). Именно тогда, уставшие отнедосыпа и утренних разочарований, мы поняли, что наши диабетические каникулыподошли к концу.       

Медовый месяц как иллюзия излечения от диабета

А вот неофициальнаямедицина может предложить вам куда более привлекательные и обнадеживающиеперспективы. Когда вы узнаете про диабет у своего ребенка, возникает такое  маниакальное чувство, вроде «эффекта бабочки».Хочется отмотать пленку назад и все исправить, починить, залатать, чтобы как повзмаху крыла бабочки запустился другой сценарий.

Обычно вера в чудо гаснет также молниеносно, как и появляется. Достаточно просто вбить в гугл запрос«излечим ли диабет 1 типа?» или заглянуть с этим вопросом на специализированыйфорум, где вас понимающе похлопают по плечу (виртуально) и скажут: «Добропожаловать в клуб».

Но, несмотря на все обилие информации находятся люди,отчаянные и доверчивые, которые пытаются отыскать легкий путь. А спрос должнымобразом стимулирует предложение.

Я, помнится, в приступе материнской агониитоже стала искать всевозможных умельцев, обещающих навсегда излечить маленькихдиабетиков от инсулиновой зависимости.

У одного такого специалиста есть свояклиника, приличный сайт с видеороликами на , сканами патентов науникальную методику лечения диабета 1 типа и обескураживающим прайс-листом. Мы честно прочитали патенты и прошерстили всефорумы в поисках чудесных историй излечения, но, так и не отыскав доказательств, пришли к выводу, что это чистое шарлатанство.

Суть методики сводится ксоблюдению строгой диеты и использованию трав для восстановления функцииподжелудочной. Инсулин не отменяют (слава Богу, потому что бывают и фанатики),но обещают свести его потребность к минимуму. Лечение обещает быть долгим (донескольких лет) и затратным.

Детишки со стажем диабета меньше годаобслуживаются вне очереди, а только выписавшиеся из больницы – вообще на особомсчету. Их ждут с распростертыми объятьями. А все почему? Правильно, потому чтоони самые верные претенденты на медовый месяц, когда появляется временнаяиллюзия того, что болезнь отступает.

После больничной инсулинотерапииподжелудочная оклемалась, а теперь ее сильно не нагружают углеводной пищей,подпитывают инсулином, да еще и травяными отварами потчуют. Разве плохо? Втаком режиме можно протянуть довольно долго, главное – чтобы хватило терпения иденег. Чаще ресурсы истощаются раньше, чем наступает окончание медового месяцаи крушение всех иллюзий. Все в плюсе: родители попробовали, целителизаработали.

Вообще верить в чудеса – это прекрасно. Главное,научиться отличать чудеса от иллюзий.

Чудо – это, например, то, что в начале 20века был изобретен инсулин, а всего 30 лет назад появились первые компактныеглюкометры для личного пользования.

И сейчас благодаря этим научным открытиям диабетикможет вести полноценную жизнь и даже примириться с сомнительной медицинскойиронией по поводу «медового месяца».

“,”author”:”Автор: escabar.maria”,”date_published”:”2020-03-22T08:12:00.000Z”,”lead_image_url”:”https://2.bp.blogspot.com/-FsBooQVGjlk/VryoPW-KpwI/AAAAAAAAAlY/iEgZDZU48Fo/w1200-h630-p-k-no-nu/game-over.jpg”,”dek”:null,”next_page_url”:null,”url”:”http://www.mydiababy.com/2016/02/medoviy-mesyac-saharnogo-diabeta.html”,”domain”:”www.mydiababy.com”,”excerpt”:”Что такое медовый месяц при сахарном диабете 1 типа? Как долго он длится? Можно ли его продлить?”,”word_count”:1369,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}

Источник: http://www.mydiababy.com/2016/02/medoviy-mesyac-saharnogo-diabeta.html

“Медовый месяц“ диабета или фаза ремиссии СД 1 типа

Медовый месяц у диабетиков 1 типа

Привет, друзья!

Сегодня поговорим о таком понятии, как “медовый месяц” диабета или ремиссия СД. 

Что это такое? У кого и почему возникает, и как долго может продлиться фаза ремиссии СД? На эти и другие важные вопросы отвечает ассистент кафедры эндокринологии ВНМУ – Кривовяз Юлия Александровна.

  • Анастасия Цвигун, редактор
  • access_time

Сахарным диабетом (СД) 1 типа болеют дети и взрослые молодого возраста (до 40 лет). СД 1 типа – это, в большинстве случаев, аутоимунная деструкция бета-клеток поджелудочной железы. Считается, что разные факторы внешней среды могут запустить этот процесс у генетически склонных к этому людей. 

На момент постановки диагноза СД 1 типа около 80% бета-клеток частично
разрушены. Но остаётся ещё около 20% функционирующих бета-клеток.

После того, как началась заместительная инсулинотерапия и уровень глюкозы крови нормализовался, оставшиеся бета-клетки начинают восстанавливаться и выделять инсулин. Потребность в введенном инсулине снижается, дозы инсулина снижаются.

Этот период называют “медовым месяцем” или фазой ремиссии СД. Дозы инсулина могут быть снижены существенно и будут достаточны для того, чтобы достичь нормогликемии.

Почему возникает фаза ремиссии СД?

1. Улучшается чувствительность к инсулину.

У людей с впервые выявленным СД 1 типа на фоне гипергликемии
чувствительность к инсулину снижается и потребность в инсулине высокая. Но после начала инсулинотерапии и снижения сахара крови чувствительность к инсулину восстанавливается. Поэтому дозы инсулина снижаются.

2. Снижается глюкозотоксичность.

Глюкозотоксичность – это длительное влияние гипергликемии на бета-клетки
поджелудочной железы. Она влияет на чувствительность к инсулину и первую фазу выброса инсулина. Чем быстрее начата инсулинотерапия и чем быстрее достигнута нормогликемия, тем быстрее это состояние клеток уходит.

Факторы, которые связаны с фазой ремиссии СД 1 типа:

1. Возраст. У детей до 5 лет с впервые выявленным СД 1 типа и кетоацидозом редко бывает “медовый месяц” СД.

2. Кетоацидоз в дебюте СД. Вероятность фазы ремиссии крайне мала.

3. Пол. Некоторые исследования указывают, что “медовый месяц” СД чаще возникает у мальчиков, нежели у девочек. Девочкам в пубертате нужны более высокие дозы инсулина, чем мальчикам для компенсации гликемии. У девочек фаза ремиссии в этот период короче, чем у мальчиков. Так и у взрослых с СД 1 типа, фаза ремиссии короче у женщин.

4. Интенсивность инсулинотерапии.Чем раньше начата заместительная инсулинотерапия и чем быстрее достигнута нормогликемия, тем выше вероятность начала фазы ремиссии СД и возможное увеличение ее длительности.

Когда начинается “медовый месяц” СД 1 типа?

Как правило, через несколько недель после начала инсулинотерапии.

Какая длительность этой фазы СД?

Все индивидуально. У детей в среднем от нескольких месяцев и до 7-9 месяцев. Может длиться и до 24 месяцев. У взрослых в среднем несколько месяцев, редко больше года.

Может быть “медовый месяц” СД 1 типа навсегда?

Нет. У каждого длительность индивидуальна, но она завершится.

Может не быть фазы ремиссии СД 1 типа?

Да, может не быть.

Можно ли отказаться от инсулинотерапии в этот период?

У некоторых людей возникает ощущение, что СД нет. Но нельзя отменять
инсулинотерапию. Полный отказ от инсулинотерапии провоцирует усиленную работу остатка бета-клеток, что приведет к их быстрому истощению, гипергликемии, кетозу/кетоацидозу.

Минимальная доза инсулина должна обязательно быть с целью достижения нормогликемии. Потребность в базальном инсулине может быть несколько единиц. Доза короткого/ультракороткого инсулина также может быть несколько единиц. Дозы инсулинотерапии подбирает врач.

 Инсулин помогает  поддерживать функционирующие бета-клетки и тем самым фаза ремиссии СД может продлиться.

Что может сократить фазу ремиссии СД 1 типа?

Любой стресс, инфекция, операция и т.д. повышают потребность организма в инсулине. Эти состояния вызывают выработку контринсулярных гормонов, которые повышают сахар крови. Тем самым, остатки бета-клеток быстрее

разрушаются.

Нужно ли измерять сахар в крови в период “медового месяца” СД?

Нужно, чтобы вовремя выявить начало повышения потребности в инсулине. Проверять сахар крови натощак и перед обедом, чтобы оценить или доза базального инсулина достаточная. Проверять сахар крови после еды, чтобы

оценить или достаточная доза короткого/ультракороткого инсулина на еду. 

Наличие или отсутствие фазы ремиссии не дает возможности прогнозировать дальнейшее течение СД. Нужно знать про этот период для того чтобы не наделать ошибок в лечении СД и не прекращать инсулинотерапию.

Achilles, г. Винница, ул. Зодчих 9. Тел. (063) 50-60-400, (068) 50-60-400

Источник: https://xn--80aa4apjd3a.com/1-tip/medovyj-mesyac-diabeta-ili-faza-remissii-sd-1-tipa-10318997.html

Что такое медовый месяц при сахарном диабете: почему появляется и сколько длится?

Медовый месяц у диабетиков 1 типа

Постановка диагноза сахарный диабет 1 степени требует незамедлительного назначения инсулиновой терапии.

После начала лечения у пациентов наступает период уменьшения симптомов болезни, при этом снижается уровень глюкозы в крови.

Это состояние при диабете получило название «медовый месяц», но никакого отношения к свадебному понятию не имеет.

Оно схоже с ним только по временному отрезку, так как длится счастливый для больного период в среднем около месяца.

Понятие медового месяца при СД

При диабете 1 типа у больного нормально функционируют только около двадцати процентов клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.

После постановки диагноза и назначения инъекций гормона через некоторое время потребность в нем уменьшается.

Период улучшения состояния диабетика называют медовым месяцем. Во время ремиссии оставшиеся клетки органа активизируются, поскольку после интенсивной терапии функциональная нагрузка на них была снижена. Они вырабатывают необходимое количество инсулина. Введение прежней дозы снижает сахар ниже нормы, и у больного развивается гипогликемия.

Длительность ремиссии продолжается от месяца до года. Постепенно железа истощается, ее клетки больше не могут работать в усиленном темпе и вырабатывать инсулин в нужных объемах. Медовый месяц диабетика подходит к концу.

Медовый месяц при сахарном диабете 1 типа

Проявления сахарного диабета 1 типа обнаруживаются в молодом возрасте и у детей. Патологические изменения в деятельности поджелудочной железы происходят из-за сбоя в ее функционировании, заключающемся в уменьшении выработки необходимого для организма инсулина.

У взрослого

У взрослых пациентов выделяют два вида ремисии в течение болезни:

  1. полная. Проявляется у двух процентов пациентов. Больные перестают нуждаться в инсулиновой терапии;
  2. частичная. Инъекции диабетику по-прежнему необходимы, но дозировка гормона значительно снижается, примерно до 0,4 единицы препарат на килограмм его веса.

Облегчение состояния при недуге – временная реакция пораженного органа. Ослабленная железа не может в полном объеме восстановить секрецию инсулина, антитела снова начинают атаковать ее клетки и блокировать выработку гормона.

У ребенка

Слабый детский организм переносит болезнь хуже взрослых, поскольку его иммунная защита до конца не сформирована.

У малышей, заболевших в возрасте до пяти лет, велик риск развития кетоацидоза.

Ремиссия у детей длится намного короче, чем у взрослых и без инъекций инсулина обойтись практически невозможно.

Бывает ли у диабетиков второго типа?

Медовый месяц наступает только при диабете первого типа.

Болезнь развивается из-за дефицита инсулина, при этой форме недуга требуется введение его в инъекциях.

В ходе ремиссии сахар в крови стабилизируется, пациент чувствует себя значительно лучше, дозу гормона снижают. Диабет второго типа отличается от первого тем, что инсулинотерапия при нем не нужна, достаточно придерживаться низкоуглеводной диеты и рекомендаций доктора.

Сколько времени длится?

Ремиссия длится в среднем от одного до шести месяцев. У некоторых пациентов улучшение состояния наблюдается в течение года и больше.

Течение ремиссионного отрезка и его продолжительность зависят от следующих факторов:

  1. половая принадлежность пациента. Ремиссионный период длится дольше у мужчин;
  2. осложнения в виде кетоацидоза и других метаболических изменений. Чем меньше осложнений возникло при недуге, тем дольше длится ремиссия при сахарном диабете;
  3. уровень секреции гормона. Чем выше уровень, тем длиннее период ремиссии;
  4. ранняя диагностика и своевременно начатое лечение. Инсулиновая терапия, назначенная в начале болезни, способна продлить ремиссию.

Облегчение состояния многие пациенты рассматривают как полное выздоровление. Но по истечении этого периода болезнь возвращается и без соответствующей терапии прогрессирует.

Как продлить длительность ремиссионного периода?

Продлить медовый месяц можно при соблюдении врачебных рекомендаций:

  • контроль собственного самочувствия;
  • укрепление иммунитета;
  • избегание простуд и обострений хронических болезней;
  • своевременное лечение в виде инъекций инулина;
  • соблюдение диетического питания с включением в рацион лекгоусвояемых углеводов и исключением продуктов, повышающих сахар в крови.

Питаться диабетики должны маленькими порциями в течение всего дня. Количество приемов пищи – 5-6 раз. При переедании нагрузка на больной орган значительно увеличивается. Рекомендуется придерживаться белковой диеты. Несоблюдение этих мер будет способствовать тому, что здоровые клетки не смогут продуцировать инсулин в нужном объеме.

Если врач назначил гормонотерапию, без его рекомендаций отменять ее нельзя даже при улучшении самочувствия.

Методы нетрадиционной медицины, обещающей излечить от недуга в короткий срок, неэффективны. Полностью избавиться от заболевания практически невозможно.

Если наступил ремиссионный период при диабете, следует воспользоваться этим таймаутом в ходе болезни для того, чтобы уменьшить количество инъекций и дать организму возможность бороться с ней самому. Чем раньше было начато лечение, тем продолжительнее будет период ремиссии.

Каких ошибок необходимо избегать?

ошибка, которую совершают диабетики при улучшении самочувствия – полный отказ от инсулинотерапии.

Некоторые считают, что болезни вообще не было, а диагноз – врачебная ошибка.

Медовый месяц закончится, а вместе с этим наступит ухудшение состояния пациента, вплоть до развития диабетической комы, последствия которой могут быть печальные.

Существуют формы недуга, когда вместо инсулиновых инъекций больному требуется введение сульфаниламидных препаратов. Диабет может быть вызван генетическими мутациями рецепторов бета-клеток.

Для подтверждения диагноза требуется специальная диагностика, по результатам которой врач принимает решение о замене гормональной терапии на другие средства.

по теме

Теории, объясняющие медовый месяц при диабете 1 типа:

При вовремя выставленном диагнозе у диабетиков может наступить улучшение общего состояния и клинической картины недуга. Этот период принято называть «медовым месяцем». Уровень глюкозы при этом в крови нормализуется, дозы инсулина можно значительно снизить. Зависит длительность ремиссии от возраста, пола и состояния пациента.

Длится он от одного месяца до года. Больному кажется, что он полностью выздоровел. Если полностью отменить гормонотерапию, болезнь будет быстро прогрессировать. Поэтому врач лишь снижает дозировку, а все остальные его рекомендации относительно питания и контроля самочувствия следует соблюдать.

Источник: https://diabet24.guru/tipy/medovyj-mesyac.html

«Медовый месяц» при диабете 1 типа. Как продлить его на долгие годы

Медовый месяц у диабетиков 1 типа

К тому моменту, когда им ставят диагноз, у больных диабетом 1 типа сахар в крови обычно оказывается запредельно высоким. Поэтому они испытывают следующие тяжелые симптомы: необъяснимая потеря веса, постоянная жажда и частые позывы к мочеиспусканию.

Эти симптомы становятся намного легче, а то и полностью проходят, как только больной начинает получать уколы инсулина. Прочитайте, как делать уколы инсулина безболезненно.

Позже, через несколько недель терапии диабета инсулином, у большинства пациентов потребность в инсулине значительно уменьшается, иногда практически до нуля.

Сахар в крови остается нормальным, даже если прекратить инъекции инсулина. Создается впечатление, что наступило исцеление от диабета. Этот период называется “медовый месяц”. Он может продолжаться несколько недель, месяцев, а у некоторых пациентов и целый год.

Если лечить диабет 1 типа традиционными методами, т. е. соблюдать “сбалансированную” диету, то “медовый месяц” неизбежно заканчивается. Это происходит не позже чем через год, а обычно через 1-2 месяца.

И начинаются чудовищные “скачки” сахара в крови от очень высокого к критически низкому.

Доктор Бернстайн уверяет, что “медовый месяц” можно растянуть очень надолго, едва ли не на всю жизнь, если правильно лечить диабет 1 типа. Имеется в виду, соблюдать низко-углеводную диету и колоть небольшие, точно рассчитанные дозы инсулина.

Почему период “медового месяца” при диабете 1 типа начинается и почему он заканчивается? Общепринятой точки зрения среди врачей и ученых насчет этого пока нет, но существуют обоснованные предположения.

Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 1 типа получите здесь

Теории, объясняющие медовый месяц при диабете 1 типа

У здорового человека поджелудочная железа человека содержит намного больше бета-клеток, вырабатывающих инсулин, чем требуется для поддержания сахара в крови в норме. Если сахар в крови держится повышенным, то это означает, что уже погибли как минимум 80% бета-клеток.

В начале диабета 1 типа оставшиеся бета-клетки ослаблены из-за токсичного действия, которое оказывает на них высокий сахар в крови. Это называется глюкозотоксичность. После начала терапии диабета уколами инсулина эти бета-клетки получают “передышку”, благодаря которой восстанавливают выработку инсулина.

Но им приходится работать в 5 раз тяжелее, чем в нормальной ситуации, чтобы покрыть потребность организма в инсулине.

Если кушать высоко-углеводные продукты, то неминуемо будут длительные периоды высокого сахара в крови, которые не в состоянии покрыть уколы инсулина и небольшая выработка собственного инсулина.

Уже точно доказано, что повышенный сахар в крови убивает бета-клетки. После трапезы, которая содержит высоко-углеводные продукты, сахар в крови значительно повышается. Каждый такой эпизод оказывает вредное воздействие.

Постепенно этот эффект накапливается, и оставшиеся бета-клетки в конце концов полностью “сгорают”.

Сначала бета-клетки поджелудочной железы при диабете 1 типа погибают в результате атак иммунной системы. Целью этих атак является не бета-клетка целиком, а лишь несколько белков. Один из этих белков — инсулин.

Еще один специфический белок, являющийся целью аутоиммунных атак, содержится в гранулах на поверхности бета-клеток, в которых инсулин хранится “про запас”. Когда диабет 1 типа начался, то никаких “пузырьков” с запасами инсулина больше нет. Потому что весь выработанный инсулин сразу расходуется.

Таким образом, интенсивность аутоиммунных атак снижается. Эта теория возникновения “медового месяца” еще окончательно не доказана.

Как жить?

Если грамотно лечить диабет 1 типа, то период “медового месяца” можно значительно продлить. В идеале — на всю жизнь. Для этого нужно помогать собственной поджелудочной железе, стараться максимально снизить нагрузку на нее. В этом поможет низко-углеводная диета, а также уколы небольших, тщательно рассчитанных доз инсулина.

Большинство диабетиков при наступлении “медового месяца” полностью расслабляются и ударяются в загул. А делать этого как раз не следует. Старательно измеряйте сахар в крови несколько раз в день и понемногу колите инсулин, чтобы дать поджелудочной железе отдохнуть.

Есть еще одна причина, чтобы стараться охранить в живых свои оставшиеся бета-клетки. Когда реально появятся новые методы лечения диабета, вроде клонирования бета-клеток, то вы станете первым кандидатом для их использования.

Источник: https://diabet-med.com/medovyj-mesyac-diabet-1-tipa/

«Медовый месяц» или ремиссия сахарного диабета

Медовый месяц у диабетиков 1 типа

Возможна ли ремиссия сахарного диабета 1 типа?  Может ли быть так, что после начала лечения инсулином потребность в нем резко снизится или исчезнет вовсе? Означает ли это, что диабет прошел?

Часто после выписки из больницы и начала лечения инсулином человек замечает, что и без введения инсулина уровень глюкозы крови остается вполне нормальным. Или при введении тех доз, что рекомендовал врач, постоянно возникают гипогликемии — низкий уровень глюкозы крови.

Так что же делать? Перестать вводить инсулин? Врачи ошиблись с диагнозом, и нет никакого диабета? Или это нормально, и надо продолжать вводить те дозы, что назначил врач? Но как быть с гипогликемиями? Состояние-то не самое приятное… Давайте  попробуем  понять,  что  проиcходит.

 Когда у человека впервые развиваются симптомы диабета 1 типа — чрезвычайно быстро снижается вес, нарастает жажда, учащается мочеиспускание, сил становится все меньше и меньше, в неблагоприятном случае появляется запах ацетона изо рта и тошнота, постоянная головная боль и так далее — все это говорит о стремительном увеличении уровня глюкозы крови. Того инсулина, что в небольшом количестве продолжает вырабатывать поджелудочная железа, становится недостаточно.

Помимо того, что инсулина меньше, чем нужно, так еще и организм становится к нему менее чувствительным — клетки не воспринимают инсулин, не реагируют на него, а значит и потребность в гормоне становится еще больше.

Поэтому в самом начале заболевания требуются большие дозы инсулина, чтобы снизить уровень глюкозы. Как только начинается лечение инсулином, а уровень глюкозы крови приходит в норму, чувствительность к инсулину восстанавливается довольно быстро — за неделю-две.

Поэтому и дозы вводимого инсулина необходимо уменьшить.

На момент появление первых признаков сахарного диабета 1 типа около 90% бета-клеток перестают работать — их повреждают антитела, то есть своя же иммунная система. Но оставшиеся продолжают выделять инсулин.

Когда чувствительность организма к инсулину восстанавливается, то того инсулина, что выделяют эти 10% бета-клеток, может оказаться вполне достаточно, чтобы регулировать уровень глюкозы крови. Поэтому и необходимое количество инсулина, которое надо ввести, резко уменьшается.

Так возникает ощущение, что наступила ремиссия — излечение от сахарного диабета.

Но, к большому сожалению, это не совсем так. Скорее такую ремиссию можно назвать лишь частичной, временной. По-другому этот период еще называют «медовым месяцем».

В это время намного легче контролировать течение заболевания, ведь свой собственный инсулин выделяется в зависимости от уровня глюкозы.

Почему  так  происходит?  Почему  эта  ремиссия  не  может  быть  постоянной?  А еще лучше — полной, а не частичной?

 Сахарный диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание. Проще говоря, это состояние, при котором свой иммунитет воспринимает какую-то часть организма как чужеродную и начинает защищать от нее организм.

В данном случае, как «инородные», «вредные» воспринимаются бета-клетки поджелудочной железы, они атакуются различными антителами и погибают. До сих пор науке не известно, как остановить эти антитела. Поэтому и те самые, все еще оставшиеся и работающие 10% клеток со временем тоже погибают.

Постепенно производство собственного инсулина все снижается и снижается, а потребность в инсулине, вводимом извне, возрастает.

Длительность работы оставшихся клеток, то есть периода «медового месяца», может быть разной. Чаще всего он длится от трех до шести месяцев. Но все индивидульно. У кого-то этого периода и вовсе может не быть, у кого-то он может длится до 1,5-2 лет. У детей «медовый месяц» короче, особенно если они заболели в возрасте до 5 лет или столкнулись с кетоацидозом в дебюте заболевания.

Считается, что чем раньше с момента развития симптомов сахарного диабета была начата инсулинотерапия и чем лучше контроль уровня глюкозы крови в начале заболевания, тем дольше может продлиться период «медового месяца». Интенсивное лечение дает возможность «восстановиться» оставшимся бета-клеткам, повышает шансы на более долгую их работу.

Что делать в период медового месяца?

  • Как правило, требуется коррекция инсулинотерапии. Суточная доза инсулина может снижаться до 0,2 Ед /кг, может быть чуть большей. Обычно она меньше 0,5 Ед/кг массы тела.
  • Доза базального инсулина может быть чрезвычайно маленькой или же в его введении потребности может не быть вовсе. Что касается болюсного инсулина (на еду), то вам может быть достаточно небольшой дозы перед приемом пищи. Важно помнить, что это явление носит временный характер.
  • Важно продолжать контролировать уровень глюкозы крови с помощью глюкометра, поскольку только так можно точно узнать, требуется ли введение болюсного инсулина на еду, повышается ли уровень глюкозы крови за ночь при минимальных дозах инсулина и когда необходимо будет начать увеличивать его количество. 
  • Если на фоне использования минимальных доз инсулина у вас развивается гипогликемия, стоит временно приостановить введение препарата и продолжать регулярный контроль уровня глюкозы.

 Очень важно продолжать контролировать уровень глюкозы крови! Точно рассчитать, как долго будет длится «медовый месяц», невозможно. Но при лучшем контроле диабета его можно продлить и, таким образом, дать себе небольшую передышку после тяжелого начала болезни. 

Если во время «медового месяца» человек заболевает каким-то инфекционным заболеванием, переживает тяжелый стресс или у него развивается какое-либо другое тяжелое состояние или травма, то необходимо увеличить дозы инсулина.

Оставшиеся бета-клетки просто не смогут справиться, ведь во время стресса резко возрастает выброс кортизола и адреналина — гормонов, которые увеличивают уровень глюкозы крови.

Могут вновь появиться симптомы декомпенсации (проще — ухудшения течения) сахарного диабета: жажда, снижение веса, частое мочеиспускание и, как следствие дефицита инсулина, может развиться кетоацидоз. Поэтому контроль глюкозы крови и своевременная коррекция доз инсулина в этот период крайне важны!

Может все таки диабет прошел?

Как бы нам ни хотелось, но полной ремиссии при сахарном диабете 1 типа пока еще достичь невозможно. Полная ремиссия означает, что во введении инсулина потребности больше нет вообще. И не будет в будущем.

 Но пока средство, которое бы позволило на ранней стадии останавливать развитие заболевания или смогло бы восстанавливать бета-клетки поджелудочной железы, не найдено. Надо постараться как можно дольше «растянуть» период этого сладкозвучащего «медового месяца».

И, конечно, продолжать верить в лучшее!

Источник: https://rule15s.com/knowledge/medovyy-mesyats-ili-remissiya-sakharnogo-diabeta

Медовый месяц или ремиссия сахарного диабета |

Медовый месяц у диабетиков 1 типа

Медовый месяц диабета – это непродолжительный промежуток времени (длится обычно 1-2 месяца, отсюда и название термина) после перевода больного диабетом 1 типа на инсулинотерапию, в течение которого возникает иллюзия полного выздоровления.

Больной и его близкие могут посчитать, что навсегда избавились от диабета по причине того, что через некоторое время после начала введения инсулина (обычно через 5-6 недель) потребность в этом гормоне заметно снижается, в некоторых случаях доходя до полной его отмены.

Если в этот период не знать о некоторых нюансах медового месяца диабета, в ближайшем будущем болезнь может декомпенсировать и принять характер лабильного течения, который крайне сложно контролировать известными на сегодняшний день методами традиционной медицины. Ниже описана фатальная ошибка большинства диабетиков, которую они совершают во время медового месяца.

Медовый месяц только для диабета 1 типа?

Почему медовый месяц характерен только для диабета 1 типа? При диабете 1 типа гипергликемия развивается по причине дефицита в организме гормона инсулина, возникающего из-за деструкции (разрушения) клеток панкреаса аутоиммунным или иным процессом.

Процесс аутоиммунной агрессии начинается задолго до появления начальных признаков сахарного диабета. Поэтому в большинстве случаев к моменту постановки диагноза “сахарный диабет 1 типа” в железе остается до 20% активных, “рабочих” клеток.

В данном случае на плечи остаточной массы панкреацитов ложится вся работа по компенсации уровня сахара в крови.

Но как долго это может продолжаться? Со временем бета-клетки начнут сдавать свои позиции, инсулина будет синтезироваться все меньше и меньше. Как результат – сахарный диабет 1 типа.

У кого-то аутоиммунный процесс протекает очень агрессивно, из-за чего диабет может возникнуть спустя всего несколько дней после его запуска. У кого-то – медленнее, а соответственно и диабет возникнет позже. Но сути это не меняет. Рано или поздно возникнет абсолютная инсулиновая недостаточность.

Дефицит инсулина приводит к тому, что нарушается процесс усвоения поступающей глюкозы. Постепенно она накапливается в крови и начинает отравлять весь организм. При значительном повышении уровня гликемии в организме человека включаются механизмы компенсации – “запасные генераторы”. Излишек сахара интенсивно выводится с выдыхаемым воздухом, мочой и потом.

Организму не остается ничего другого, как перейти на запасы внутреннего и подкожного жира. Их сжигание приводит к образованию большого количества ацетона и кетоновых тел, очень токсичных для организма, и, в первую очередь, – для головного мозга.

У больного появляются симптомы кетоацидоза. Значительное накопление кетоновых тел в крови дает им возможность прорвать гематоэнцефалический барьер (щит мозга) и поступить в мозговые ткани. В итоге развивается кетоацидотическая кома

Инсулинотерапия – “виновник” медового месяца

Когда врачи назначают больному инсулинотерапию, то есть введение инсулина извне, оставшиеся 20% клеток являются настолько надломленными, что не могут выполнять свою функцию (синтезировать инсулин). Поэтому в течение первого месяца (иногда чуть больше) назначенная адекватная инсулинотерапия полностью себя оправдывает и помогает снизить сахар до необходимого уровня.

Спустя месяц или два отдохнувшие оставшиеся панкреациты вновь приступают к выполнению своей миссии, не обращая внимания на то, что присланная им на помощь подмога (инсулин извне) продолжает активно трудиться. Все это приводит к тому, что уровень сахара снижается настолько, что приходится значительно снизить дозу вводимого инсулина.

То обстоятельство, на сколько придется снизить дозу инсулина, полностью зависит от процента оставшихся бета-клеток островков Лангерганса. Некоторым больным можно даже на время полностью отменить препарат (что бывает редко), а некоторые медовый месяц могут вовсе не ощутить.

Однако несмотря на наличие подобного благоприятного периода в жизни каждого больного диабетом 1 типа, не стоит забывать о том, что даже в этот период аутоиммунный процесс не отступает. А потому через некоторое время и оставшиеся бета-клетки будут уничтожены, и тогда уже роль инсулинотерапии будет просто бесценной, жизненно необходимой для человека.

К счастью на сегодняшний день на фармацевтическом рынке имеется широкий выбор различных препаратов этого гормона. Всего несколько десятилетий назад об этом можно было только мечтать, многие больные умирали от полного дефицита гормона инсулина.

Продолжительность медового месяца при диабете может быть больше или меньше месяца. Его длительность зависит от скорости протекания аутоиммунного процесса, от характера питания больного и от процента оставшихся бета-клеток.

Как продлить медовый месяц диабета?

Для того, чтобы удлинить период ремиссии болезни, в первую очередь, важно постараться замедлить процесс аутоагрессии. Как это можно сделать? Этот процесс поддерживают хронические очаги инфекции.

Поэтому санация очагов инфекции является основной задачей. Острые вирусные инфекции также могут уменьшить длительность медового месяца, поэтому обязательно их избегать. К сожалению, остановить процесс полностью пока невозможно.

Указанные мероприятия помогут хотя бы не ускорить процесс деструкции клеток.

Характер питания человека может значительно повлиять на длительность ремиссии сахарного диабета. Избегайте высоких скачков глюкозы. Для этого необходимо избегать употребления легкоусвояемых углеводов, принимать пищу дробно, делать точные расчеты.

Также важно не медлить с началом инсулинотерапии. Многие больные боятся переходить на инсулин, не зная таких элементарных вопросов, как колоть инсулин, как рассчитывать самостоятельно дозу, как его хранить, и т. д. Тем не менее, своевременное начало инсулинотерапии поможет избежать полной гибели (или хотя бы значительно замедлит этот процесс) бета-клеток.

Самая главная ошибка в период медового месяца диабета

Очень многие больные, обнаружив улучшение в течении диабета, считают, что можно полностью прекратить инсулинотерапию.

В 2-3% случаев можно так поступить (временно), в остальных же случаях такое поведение – фатальная ошибка, которая ничем хорошим не закончится.

Как правило, это приводит к скорейшему окончанию медового месяца и даже развитию тяжело контролируемого сахарного диабета, а именно – лабильного диабета.

В период медового месяца можно перевести пациента на режим базисной терапии, то есть когда достаточно колоть инсулин для поддержания его суточной секреции. Инсулин на еду в подобной ситуации можно отменить. Но обязательно необходимо проконсультироваться со своим врачом, прежде чем что-либо менять в своем лечении.

Источник: http://endokrinoloq.ru/medoviy-mesac-pri-diabete

WikiDiabet.Ru
Добавить комментарий