Мелатонин при сахарном диабете 2 типа

Почему мелатонин противопоказан при сахарном диабете

Мелатонин при сахарном диабете 2 типа

Современный мир переживает настоящий бум на мелатонин. Этот гормон – натуральное снотворное, антиоксидант и иммуномодулятор – называют эликсиром молодости, красоты и здоровья, способным в разы улучшить качество жизни человека.

Клинические исследования мелатонина также показали его эффективность при лечении целого ряда заболеваний – от ишемической болезни сердца до язвы желудка.

Что же такое этот загадочный мелатонин? Чем обусловлен такой широкий спектр его действия? Каков механизм работы мелатонина? Нужно ли его принимать и кому? Безопасно ли это? Мы постараемся ответить на все эти вопросы.

статьи:

Открытие мелатонина

В 1917 году английские учёные К. МакФорд и Ф. Аллен занимались тем, что скармливали головастикам эпифизы животных, после чего обнаружили, что кожа головастиков обесцветилась.

Этот научный факт был зафиксирован, но не привлекал внимания вплоть до 1953 года, пока не попался на глаза Аарону Лернеру, дерматологу из Йельского университета, который пытался решить проблему витилиго (пятен на коже) и в ходе литературного поиска как-то обнаружил статью, которую написали те самые экспериментаторы из 1917-го.

В статье сообщалось, что измельчённые эпифизы коров, помещённые в банку с головастиками, в течение 30 минут вызывают полное обесцвечивание кожи, которая теряет пигмент и становится настолько прозрачной, что через неё с лёгкостью можно наблюдать за работой их сердца и кишечника. Других публикаций об этом феномене с тех пор не было.

Лернер стал изучать этот вопрос и в результате открыл гормон, производимый шишковидной железой (эпифизом), который назвал мелатонином и впервые описал его успокаивающий эффект для человека.

После этого гормоном заинтересовались в научных кругах, и в ходе ряда исследований было открыто его по-настоящему уникальное действие на организм человека, позволившее использовать мелатонин в лечении широкого спектра заболеваний и серьёзно улучшать качество жизни пациентов. Мелатонин быстро стал легендарным, его исследования продолжаются, и по сей день учёные открывают его новые, удивительные и иногда неожиданные свойства.

Что такое мелатонин?

Мелатонин вырабатывается шишковидной железой и управляет ходом наших биологических часов, а значит, и всей жизни. В нашем теле всего 3 миллиграмма этого чудесного вещества и его уровень в крови непостоянен – он низок днём и высок ночью.

Мелатонин живёт в темноте. Выработка мелатонина начинает расти в сумерки, достигает максимума с полуночи до 4.00 утра и падает с рассветом.

Когда мы засыпаем, мелатонин принимается за работу – он восстанавливает, ремонтирует и укрепляет все наши системы и органы, является самым сильным природным иммуномодулятором и поглощает свободные радикалы – нестабильные молекулы, которые разрушают наше ДНК, клетки, ткани и способствуют развитию онкологических и сердечных заболеваний.

Фото с сайта livejournal.com

Мелатонин защищает нас от стрессов и преждевременного старения, способствует засыпанию и отвечает за наш глубокий, спокойный и ровный сон, приносящий естественный отдых и восстановление. С возрастом производство мелатонина в организме уменьшается, и именно это является сигналом для всех систем организма, что настало время стареть.

Сбой биологических часов

Практически у каждого второго жителя мегаполиса сегодня есть проблемы со сном. Сбитый режим дня и ночи – проблема всех современных горожан.

Люди стремятся искусственно удлинить себе день, ложась спать далеко за полночь, засиживаясь – кто за телевизором, кто за ноутбуком, кто в баре с друзьями, а кто за работой.

Существует огромная группа людей, которые считают это нормальным, называя себя совами, и думают, что такой образ жизни соответствует их конституции и не приносит вреда.

Однако ночной образ жизни играет с нами злую шутку! Всё дело в том, что проводя в бодрствовании часы выработки мелатонина, мы не даём ему вырабатываться и делать свою работу – в итоге, сколько бы мы потом ни отсыпались поздним утром или днём, такой сон не принесёт полноценного отдыха и восстановления. Даже если нам кажется, что мы выспались, наши органы и системы нуждаются в помощи – им нужен мелатонин, которому мы не дали выработаться ночью.

Фото с сайта nest.moscow

Многочисленные исследования, проведённые в разных странах мира, показали, что нарушенный ритм образования мелатонина существенно влияет на качество жизни, сокращает её продолжительность и со временем вызывает серьёзные заболевания.

Люди, не спящие по ночам (при этом не так важно – работают ли они в ночную смену или проводят время за просмотром телевизора), гарантированно испытывают хроническую нехватку мелатонина. Все группы исследований показали, что ведущие ночной образ жизни на 40-60% более других склонны к риску возникновения диабета, гипертонии, ожирения, атеросклероза и онкологических заболеваний.

Искусственное удлинение светового дня, к сожалению, ведёт к срыву работы всех систем организма, со всеми вытекающими отсюда плачевными последствиями.

Полезная темнота

Выработке мелатонина мешает не только позднее засыпание, но и избыток освещения, в то время, пока мы спим. Настолько, что учёные полагают: именно излишняя освещённость укорачивает жизнь жителям больших городов, – и даже ввели специальный термин «световое загрязнение».

Для полноценной выработки мелатонина необходимо спать при плотно задёрнутых, исключающих проникновение света фонарей в окно шторах, не использовать ночники и стараться не включать яркого света ночью, если вы вдруг проснулись и вам нужно ненадолго встать. Если вы работаете ночью и этого нельзя избежать, сделайте освещение минимальным.

Лечение мелатонином

Безусловно, описанный механизм действия и проблема повсеместного сбоя биологических часов привела учёных к мысли о том, что мелатонин можно и нужно принимать дополнительно.

Мелатонин при этом не считается медицинским препаратом, он является биологически активной добавкой и в небольших дозах сегодня рекомендуется к приёму при любых нарушениях режима жизни, сна и многих других отклонениях.

При этом неправильно считать мелатонин просто снотворным. «От мелатонина зависит естественная структура сна, – говорит Вальтер Пьерпаоли, иммунолог, автор бестселлера «Чудо мелатонина».

– С его участием сон переходит в быструю стадию, когда в нашей памяти прокручиваются картинки, связанные с эмоциональными переживаниями дня. Возможно, именно благодаря ему взрослые видят эротические сны.

Было бы неправильно отождествлять мелатонин со снотворным: у него совершенно другой механизм действия».

Препаратами мелатонина можно не только отрегулировать качество сна, но и восполнить хронический недостаток результатов здорового сна – и всех сопутствующих этому эффектов в виде хорошего самочувствия, восстановления органов и систем, профилактики многих заболеваний. Можно сказать, что лечение мелатонином – это когда вы принимаете сон в таблетках.

Фото с сайта anneflemingwellness.com

Но учёных сегодня интересует не только профилактическое действие гормона сна. «Сегодня уже есть убедительные данные, позволяющие рекомендовать мелатонин для лечения ишемической болезни сердца, гипертонии, язвенной болезни.

Мы ввели мелатонин в схемы лечения гипертоников и сердечников, и это позволило снизить обычную дозу лекарств, – говорит Семён Рапопорт, доктор медицинских наук, профессор ММА им. И. М. Сеченова, председатель комиссии «Хронобиология и хрономедицина» РАМН.

– Очень надеюсь, что скоро это войдёт в широкую клиническую практику».

Кому нужно принимать мелатонин?

В целом, мелатонин полезен всем людям старше 35 лет. Принимают его обычно курсами, примерно по 1-3 мг, на ночь. Частота приёма в неделю варьируется индивидуально. Например, страдающим бессонницей рекомендуется принимать мелатонин чаще 2-3 раз в неделю.

Также имеет смысл держать под рукой капсулы мелатонина, если у вас аврал, и вы вынуждены работать в позднее время суток. Так вы получите нужное количество гормона, даже если не спали и облегчите последующее засыпание – ведь переутомление вызывает, в том числе, и бессонницу.

Мелатонин часто также называют лекарством для путешественников. При резкой смене часовых поясов, когда на внутренних биологических часах утро, а в городе, куда мы прилетели, уже глубокая ночь и пора спать, этот гормон мягко переведёт наши стрелки на новое время.

Фото с сайта ytimg.com

Недостатком мелатонина объясняется и возрастная бессонница пожилых людей, потому что с годами активность эпифиза снижается. Поэтому его можно рекомендовать людям в возрасте в качестве пищевой добавки, которая сделает сон крепче и улучшит общее самочувствие.

«Побочных эффектов от сезонного приёма в столь малых дозах нет. Привыкания не развивается, и выработка собственного гормона не снижается», – утверждает Семён Рапопорт.

Тем не менее у небольшого числа людей отмечались такие побочные эффекты как головная боль, депрессия и дискомфорт в желудке.

Кому нельзя принимать мелатонин?

Препарат противопоказан диабетикам, потому что плохо сочетается с антидиабетическими лекарствами, беременным и кормящим женщинам, детям до 16 лет, с осторожностью применяется при тяжёлых депрессиях. Зафиксировано несколько случаев аллергии на мелатонин.

Кроме того, препарат противопоказан при эпилепсии, детям до 12 лет, больным аутоиммунными заболеваниями и при лейкозах.

Роль мелатонина в борьбе с онкологическими заболеваниями пока изучается. Есть некоторые результаты, но клинически эффективность метода пока не доказана, поэтому преувеличивать свойства гормона и возлагать необоснованные надежды на новое «лекарство от рака» не следует, говорят учёные.

Source: informburo.kz

Источник: https://diabet.zydus.su/pochemu-melatonin-protivopokazan-pri-saharnom-diabete/

Диабет приходит ночью

Мелатонин при сахарном диабете 2 типа

Пётр Смирнов, «Газета.Ru»

«Ночной» гормон мелатонин может провоцировать развитие диабета второго типа у тех, кто обладает мутантной формой рецептора к нему. Такие рецепторы не более и не менее чувствительны к гормону, однако их оказывается слишком много на поверхности клеток, синтезирующих инсулин. В результате организму становится трудно контролировать уровень глюкозы.

Красивым словом «хронобиолог» до сих пор могут именовать себя только ученые, но не врачи – к сожалению для миллионов людей по всему миру, страдающих бессонницей. До сегодняшнего дня этим несчастным за советом приходилось обращаться к невропатологу. Но уже в ближайшее время с подобной проблемой можно будет прийти и к специалисту по гормонам, эндокринологу.

Сразу три исследовательские группы обнаружили генетическую связь между развитием диабета, ожирением и нарушениями суточного (циркадного) ритма.

Материальная основа этой связи – гормон мелатонин, а точнее рецептор MTNR1B (melatonin receptor 1beta) к нему, располагающийся на поверхности многих клеток нашего тела. В том числе, как отдельно показали Лейф Гроп и его коллеги в одной из трех упомянутых работ, и на клетках островков Лангерганса, ответственных за синтез инсулина.

Мелатонин – основной гормон шишковидного тела мозга (эпифиза). От него зависит циркадианный ритм. Изменения концентрации мелатонина имеют заметный суточный ритм в шишковидном теле и в крови, как правило, с высоким уровнем гормона в течение ночи и низким уровнем в течение дня. Максимальные значения мелатонина в крови наблюдаются между полуночью и 4 часами утра.

Основной физиологический эффект мелатонина заключается в торможении секреции гонадотропинов. Кроме того, снижается, но в меньшей степени, секреция других тропных гормонов передней доли гипофиза – кортикотропина, тиротропина, соматотропина.

Секреция мелатонина подчинена суточному ритму, определяющему, в свою очередь, ритмичность гонадотропных эффектов и половой функции. Синтез и секреция мелатонина зависят от освещённости – избыток света тормозит его образование, а снижение освещённости повышает синтез и секрецию гормона. У человека на ночные часы приходится 70% суточной продукции мелатонина.

Одним из основных действий мелатонина является регуляция сна. С возрастом активность эпифиза снижается, поэтому количество мелатонина уменьшается, сон становится поверхностным и беспокойным, возможна бессонница.

Мелатонин способствует устранению бессонницы, предотвращает нарушение суточного режима организма и биоритма. Бессонница и недосыпание уступают место здоровому и глубокому сну, который снимает усталость и раздражительность.

Мелатонин оказывает влияние на деятельность эндокринных желез, например, регулирует менструальный цикл у женщин, а также стимулирует сексуальную жизнь и замедляет процессы старения.

Хотя об истинной причинно-следственной связи можно спорить, ученые считают, что мелатонин, секретируемый шишковидным телом головного мозга, управляет выбросом инсулина, а точнее замедляет его, вне зависимости от концентрации глюкозы в крови.

Еще давно было установлено, что концентрация мелатонина и инсулина в крови меняется «в противофазе»: уровень инсулина возрастает днем даже натощак, а падает он ночью, когда господствует мелатонин, отчасти определяя нормальную работу циркадных ритмов нашего тела.

И если работа мелатонинового цикла нарушится, это неизбежно повлечет за собой нарушение регуляции глюкозы. Вне зависимости от того, в какую – дневную или ночную – сторону склонится чаша весов, рано или поздно это приведет к развитию диабета второго типа.

Сахарный диабет второго типа – метаболическое заболевание, характеризующееся хронической гипергликемией (увеличенным содержанием глюкозы в крови), которая является результатом нарушения секреции инсулина или механизмов его взаимодействия с клетками тканей (определение Всемирной организации здравоохранения 1999 года).

Этот тип заболевания обусловлен снижением чувствительности тканей к действию инсулина (инсулинорезистентность), который на начальных стадиях заболевания синтезируется в нормальных или даже повышенных количествах.

Диета и снижение веса пациента в некоторых случаях помогают нормализовать углеводный обмен организма и снизить синтез глюкозы на уровне печени. Однако с течением заболевания выделение инсулина клетками поджелудочной железы снижается, что делает необходимыми инъекции инсулина.

Диабет 2 типа составляет 85-90% от всех форм диабета, наиболее часто развивается у людей старше 40 лет, и, как правило, связан с ожирением. Заболевание протекает медленно. Для него характерны второстепенные симптомы, кетоацидоз развивается редко. С течением времени развиваются такие осложнение как микро- и макроангиопатия, нефро- и нейропатия, ретинопатия и другие.

Сахарный диабет проявляется, прежде всего, повышением уровня глюкозы в крови, понижением способности тканей захватывать и утилизировать глюкозу и повышением мобилизации альтернативных источников энергии – аминокислот и свободных жирных кислот.

Высокий уровень глюкозы в крови и различных биологических жидкостях вызывает повышение их осмотического давления. Вследствие этого возникает осмотический диурез (повышенная потеря воды и солей через почки), приводящий к дегидратации (обезвоживанию) организма и развитию дефицита катионов натрия, калия, кальция и магния, анионов хлора, фосфата и гидрокарбоната.

У больного с сахарным диабетом развивается повышенная жажда, частое обильное мочеотделение, слабость, повышенная утомляемость, сухость слизистых оболочек несмотря на обильное питьё воды, мышечные подёргивания, сердечные аритмии и другие проявления дефицита электролитов.

Рецептор MTNR1B встречается у человека в нескольких видах. Обладатели одного из вариантов отличаются мутацией в позиции rs10830963 на 11-й хромосоме, встречающейся у 30% европейцев.

Гроп установил, что такие рецепторы обладают той же чувствительностью к мелатонину, однако их оказывается непропорционально много на поверхности клеток, синтезирующих инсулин. В результате та же концентрация мелатонина в крови гораздо сильнее притормаживает выделение инсулина.

Это замедляет утилизацию глюкозы тканями, ее уровень растет, а вместе с ним повышается и риск развития диабета.

Всего в исследовании приняло участие почти 40 тыс. здоровых на момент начала работы финнов и шведов. Наблюдение за ними на протяжении нескольких лет показало, что обладатели мутации имеют на 11% больший риск получить диабет второго типа.

Гонсало Абекасис и соавторы второй публикации в Nature Genetics сосредоточились на той же мутации, но проследили, как влияет количество мутантных копий в генотипе на уровень глюкозы и риск развития диабета. Поскольку каждый человек несет два набора хромосом (от отца и матери), таких копий может вовсе не быть, может быть одна, а может быть две.

Как показали Абекасис и его коллеги, каждая копия ведет к повышению уровня глюкозы примерно на 1,5%. При этом вероятность заболеть диабетом второго типа возрастает на 5–12% на каждую копию! Значительный разброс авторы связывают с «широкой национальной представительностью» выборки почти в 37 тыс. европейцев.

Примерно такие же результаты получили и Филипп Фрогуэль и его коллеги, изучавшие исключительно французов на протяжении 9 лет. Правда, они рассмотрели другую мутацию – в позиции rs1387153.

Хотя внутриклеточный механизм развития диабета авторы последних двух работ детально не исследовали, не исключено, что он может быть гораздо проще, чем в первой.

Врачи не раз замечали, что расстройства сна зачастую связаны с депрессивным состоянием и ожирением, как и наоборот.

А ожирение – основной фактор риска для диабета второго типа, так что нарушения циркадного ритма, связаны они с мелатонином или нет, сами по себе могут повышать риск развития диабета.

Получится ли с помощью этих находок разработать новый способ профилактики и лечения диабета, пока неизвестно, а вот необходимость соблюдать режим в очередной раз получила подтверждение.

Портал «Вечная молодость» www.vechnayamolodost.ru
08.12.2008

Источник: http://www.vechnayamolodost.ru/articles/drugienaukiozhizni/diabprinoch/

Увеличение Мелатонина является фактором риска для сахарного диабета 2 типа

Мелатонин при сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет 2 типа является глобальным и быстро распространяемым заболеванием. Болезнь многофакторного происхождения: экологические факторы, связанные с современным образом жизни (ожирение, отсутствие физической активности, увеличение возраста), вызывают заболевания у генетически предрасположенных лиц.

Исследования определили >100 генетических признаков, связанных с этим заболеванием в том числе и общий вариант гена встречающийся в ~30% населения, это мелатонин рецептор (MTNR1B).

Механизмы, тем не менее, с помощью которых гормон мелатонин оказывает влияние на метаболизм глюкозы и развитие сахарного диабета 2 типа остаются в значительной степени неизвестными.

Следует отметить, что ген (MTNR1B) показал более сильную связь с уровнем глюкозы в не диабетических лиц, чем у лиц с высоким риском заболевания сахарным диабетом 2 типа.

Несмотря на то, что большинство из идентифицированных генов указывает на отказ панкреатических β — клеток в высвобождении инсулина как главный виновник в патогенезе заболевания. Лежащие в основе молекулярные механизмы, в основном остаются неразрешенными для большинства генов, идентифицированных с помощью связей GWAS.

Кроме того, информация об этих генетических вариантах риска до сих пор не была исследована в клинических условиях. Где срочно необходимы улучшения профилактических и диагностических средств. Становится все более очевидным, что лечение метаболических заболеваний не является столь же эффективным для всех лиц.

Одним из способов решения этих задач является индивидуальное лечение. Для улучшения понимания патогенетических процессов требуется, чтобы лечение было на индивидуальной основе. Понимание влияния генотипа, который отражает или даже лежащего в основе таких процессов, является одним из способов достижения этой цели.

 Но исследования, доказывающие эту концепцию только сейчас начинают проводиться.

  • Как работает гормон мелатонин?
  • Исследования показали:

Как работает гормон мелатонин?

Мелатонин — это основной гормон гипофиза, вырабатывающийся главным образом в шишковидной железе. Его производство вызвано потерей воздействия света на сетчатку. Таким образом, он указывает на время суток, и регулирует суточные ритмы. Также влияет на циклические колебания интенсивности процессов различных органов и тканей в организме, изменяя циркадный ритм.

Действительно, управление циркадного ритма на нескольких уровнях, в том числе и β — клеток, участвует в метаболическом контроле, а также в развитии сахарного диабета 2 типа. Гормон передает сигналы на клеточном уровне с помощью двух рецепторов: (MT1) и (MT2).

Оба рецептора в основном действуют через Gαi-белок, снижая уровень цАМФ через ингибирование белков G (G I), но и другие сигнальные пути также используются. Pleiotropism на уровне обоих рецепторов и вторичного сигнализатора. Это объясняет почему сообщенные воздействия на высвобождение инсулина не дали четкого понимания регуляторной роли мелатонина в секреции инсулина.

Таким образом, было зарегистрировано как ингибирующие и стимулирующие эффекты этого гормона влияют на секрецию инсулина.

Исследования показали:

На этом фоне, мы обнаружили, что MTNR1B(MT2) ген связан с повышенными уровнями глюкозы в плазме крови.

 Снижение раннего ответа инсулина при внутривенном введении глюкозы, быстрое ухудшение секреции инсулина в течение долгого времени и увеличение в будущем риска развития сахарного диабета 2 типа.

Несмотря на очень высокий уровень генетической связи, молекулярное понимание того, почему передача сигналов мелатонина участвует в патогенезе сахарного диабета 2 типа до сих пор не было достигнуто.

Чтобы решить эту проблему, мы провели экспериментальные исследования в области человеческих β — клеток и мышей, а также клинические исследования на людях.

Выяснилось, что вариант риска rs 10830963 из MTNR1B является выражением количественных признаков (eQTL) придавая повышенную экспрессию MTNR1B mRNA в человеческих островках.

Эксперименты в INS-1 832/13 β — клеток и MT2 подопытных мышей ( Mt2 — / — ) установили, что результат ингибирования гормона мелатонина непосредственно влияет на сигнализацию высвобождения инсулина.

Исследования проводимые на человеке показывают, что лечение мелатонином ингибирует секрецию инсулина у всех пациентов. Но носители гена риска, более чувствительны к этому ингибирующему действию.

Вместе эти наблюдения подтверждают модель, в которой генетически определенный рост сигнализации мелатонина лежащий в основе секреции инсулина.

 Нарушенные которого влечет за собой патологический признаки сахарного диабета 2 типа.

Источник: http://pro-diabet.net/melatonin-faktor-diabeta-2-tipa/

WikiDiabet.Ru
Добавить комментарий