Метформин по рецепту или нет

Метформин – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Пероральные сахароснижающие средства Аналоги, статьи

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав:

Действующее вещество: метформина гидрохлорид 500 мг/850 мг:
Вспомогательные вещества: Повидон К-30 35,0 мг/59,5 мг; Магния стеарат 5,0 мг/8.5 мг.

Состав пленочной оболочки (сухая смесь пленочной оболочки “Вивакоут PC-1Р-058″ от белого до почти белого цвета) 16,0 мг/27,2 в т.ч.: гипромеллоза 9,60/16,32 мг; тальк 3,20 мг/5,44 мг; титана диоксид 1.76 мг/2.

992 мг; макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) 1,44 мг/2,448 мг.

Описание

Дозировка 500 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.
Дозировка 850 мг: капсуловидные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Гипогликемическое средство группы бигуанидов для перорального применения.

Фармакотерапевтические свойства

Фармакодинамика Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками.

Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюкогеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействует на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

Клинические исследования показали также эффективность препарата Метформин для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.

Фармакокинетика
Абсорбция и распределение
После приема внутрь метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта достаточно полно. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%.

Максимальная концентрация (Сmax) (примерно 2 мкг/мл или 15 мкмоль) в плазме достигается через 2,5 ч. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы.

Метаболизм и выведение
Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Клиренс метформина у здоровых субъектов составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем клиренс креатинина), что свидетельствует о наличии активной канальцевой секреции.

Период полувыведения составляет приблизительно 6.5 часов. При почечной недостаточности он возрастает, появляется риск кумуляции препарата.

Показания к применению

Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:

• У взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами, или инсулином;
• У детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином.

Профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу;
• Диабетический кетоацидоз, диабетическая предкома, кома;
• Почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
• Острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок:
• Клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
• Обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел «Особые указания»);
• Печеночная достаточность, нарушение функции печени;
• Хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
• Беременность;
• Лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе);
• Применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»;
• Соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);
• Детский возраст до 10 лет.

С осторожностью

Применять препарат

• У лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза;
• У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-59 мл/мин);
• В период грудного вскармливания;
• Детский возраст от 10 до 12 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина при предиабете и сахарном диабете 2 типа, препарат должен быть отменен, и в случае сахарного диабета 2 типа назначена инсулинотерапия.

Необходимо поддерживать содержание глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.

Метформин проникает в грудное молоко. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались.

Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендовано.

Решение о прекращении грудного вскармливания должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.

Способ применения и дозы

Применяют внутрь.

Взрослые
Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа: • обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи.

• через каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. • Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут.

Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут. разделенная на три приема. • Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата Метформин 1000 мг.

Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема. В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием препарата Метформин в дозе, указанной выше.

Комбинация с инсулином:

Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Метформин составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.

Дети и подростки:
У детей с 10-летнего возраста препарат Метформин может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином.

Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема нищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови.

Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.

Монотерапия при предиабете: Обычная доза составляет 1000-1700 мг в сутки после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема. Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.

Пациенты с почечной недостаточностью:

Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью КК 30-59 мл/мин только в случае отсутствия состояний/факторов риска, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза.

Функция почек (КК) должна оцениваться до начала терапии метформином, а затем не реже 1 раза в год. У пациентов с повышенным риском прогрессирования почечной недостаточности и у пожилых людей функцию почек следует контролировать чаще (каждые 3-6 месяцев).

Если КК ниже 30 мл/мин. прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Источник: https://medi.ru/instrukciya/metformin_1778/

Ответы на вопросы

07:38 14 Ноября 2019

Почему таблетки метформин начали продовать по рецепту?

01:58 14 Ноября 2019

Будут ли поставки таблеток Джентадуэто ?

• Препарата больше не будет.

• А не подскажете чем можно заменить некачественный белорусский препарат Метформин ?

• Все препараты содержащие метформин в продаже по ссылке. Ответить Смотреть Копировать ссылку

• Показать все ответы

09:25 15 Августа 2018

Здравствуйте, принимаю метформин уже полгода, постоянно растройство желудка, диарея, начал пить лоперамид, помогает временно, подскажите, что можно принимать с метформином, чтобы не было диареи?

• Слишком мало информации. Взвешенное решение по Вашей ситуации может принять только лечащий врач, который сможет не только порекомендовать антидиарейное средство оптимальное в Вашем случае, но и при необходимости скорректировать схему лечения.

  Ответить Смотреть Копировать ссылку

• Показать все ответы

04:44 22 Июня 2018

Здравствуйте,такой вопрос,ребенок едит в Украину,можно ли без справки провести Эутирокс и Метформин ?

• Данные препараты можно перемещать через границу (в объемах для личного потребления), однако они не должны быть свободно доступны детям. Препараты должны быть у сопровождающего взрослого.

  Ответить Смотреть Копировать ссылку

• Показать все ответы

09:10 2 Февраля 2018

У мамы сахарный диабет она приехала из Казахстана. Там принимала таблетки Амарил. Здесь выписали метформин бесплатно от которого ей становится плохо. Почему врач не выписывают ей эти таблетки? Мо

• К сожалению догадаться о мотивации врача по изложенной информации не представляется возможным. В любом случае следует обращаться к врачу, объяснять что метформин не подходит. Никаких проблем с выпиской Амарила, если врач сочтет это лечение целесообразным, нет.

  Ответить Смотреть Копировать ссылку

• Показать все ответы

10:06 14 Октября 2017

Добрый день. В четверг, 12 октября, в аптеке Белфармация по ул. Рафиева, 60 отказались выдать по льготному рецепту Метформин 850 мг (Фармлэнд) объясняя это отсутствием препарата. Но сервис показывает, что он есть. Как это понимать?

04:09 8 Августа 2017

Здравствуйте. Сегодня неприятная ситуация произошла в аптеке Белфармация на ул. Есенина, 10. Моя мать уже 3 года получает бесплатно Метформин. В аптеке просит чтобы выдали Метформин производства Фармлэнд, так как там таблетки продолговатые и их не так сложно глотать.

У Борисовского метформина таблетки круглые и очень большие, застревают в горле. До сегодняшнего для все фармацевты без проблем отпускали Фармлэнд, если у них был в наличии.

Но вот сегодня в указанной аптеке фармацевт категорически отказался отпускать фармлэндовский метформин (хотя он был в наличии), мотивируя это тем, что в рецепте в скобочках не указано, что надо отпускать именно фармлэндовский и поэтому она должна отпустить тот что дешевле. Это завление просто ввергло в шок.

Мы забрали все рецепты и поехали в поликлиннику к заведующей разбираться. Она говорит что никаких указаний не было и что аптека не может отказать в отпуске фармлэндовского перпарата. После этого в другой аптеке опустили фармлэндовский без вопросов. Вопрос в следующем.

Есть ли действительно какое-то постановление отпускать тот препарат, что дешевле если в рецепте не указан конкретный производитель? Насколько законен в данной ситуации отказ в отпуске Метформина пр-ва Фармленд? И в какую организацию обращаться с жалобой на фармацевта (в случае если его действия незаконны)? Спасибо.

• Подобные вопросы могут регулироваться внутренними приказами и письмами по предприятию. Поэтому рекомендуем Вам обратиться с вопросом непосредственно в РУП Белфармация.

  Ответить Смотреть Копировать ссылку

• Показать все ответы

01:12 24 Январь 2016

Здравствуйте.Куда исчез в Гомеле весь импортный метформин?Когда появяться Глюкофаж…?Спасибо.

10:19 20 Октября 2015

Перевели с Сиафора на белорусский Метформин, но препарат не подошёл. Где в Орше можно купить Сиафор 1000 ?

04:06 23 Февраля 2014

У вас написано что Метформин-Максфарма производтства Кипр.На упаковке написано что производитель INTAS Pharmaceuticals Ltd., Индия.Владелец регистрации: UAB “MAXPHARMA BALTIJA” Вильнюс, Литовская республика.Штрих-код 8901708001646

Источник: https://tabletka.by/user-query?str=%D0%9C%D0%B5%D1%82%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B8%D0%BD