Может ли дексаметазон повысить сахар в крови

Дексаметазон при диабете

Может ли дексаметазон повысить сахар в крови

Лекарственное средство «Дексаметазон» имеет ряд противопоказаний и сахарный диабет II типа, как один из них.

Этот препарат является синтетическим гормоном коры надпочечников, принимать который следует строго по показаниям.

Поэтому диабетикам, чтобы не усугубить состояние, перед началом лечения «Дексаметазоном» следует обратиться в медучреждение и пройти консультацию у квалифицированного медика.

Общие сведения

Фармацевтический препарат относится к группе глюкокортикостероидов, оказывающих противоаллергическое, противовоспалительное, иммунодепрессивное и антитоксическое действие.

«Дексаметазон» предупреждает или ослабляет симптомы аллергической реакции и купирует шоковые состояния. С помощью описываемого медицинского средства уменьшается в плазме количество белка и усиливается его катаболизм в мышечной ткани.

«Дексаметазон» способствует повышению проникновения глюкозы из печени в кровь, задерживает в организме ионы натрия и воду, при этом стимулирует выведение калия и снижает абсорбцию кальция из ЖКТ.

«Дексаметазон» способен повышать кровяное давление, снижать проницаемость стенок сосудов и возможность образования рубцовой ткани.

Максимальное содержание «Дексметазона» в крови отмечается спустя 5 минут после в/в введения и спустя 60 минут после в/м введения. Метаболизируется лекарство преимущественно в печени и лишь небольшая его часть — в почках и других внутренних органах. Выводятся компоненты фармпрепарата «Дексаметазон» посредством работы почек в течение суток.

Форма выпуска и состав

Производится медикамент в виде раствора, предназначенного для перорального приема. Содержит он в своем составе активнодействующее вещество — дексаметазона натрия фосфат и такие вспомогательные компоненты:

  • глицерин;
  • натрия гидрофосфат дигидрат;
  • инъекционная вода.

Показания

Эффективность лекарственного средства «Дексаметазон» проявляется при терапии следующих патологий:

Препарат показан при врожденной дисфункции коры надпочечников.

  • отек головного мозга;
  • дефицит в организме витамина В12;
  • хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей;
  • системное заболевание соединительной ткани аутоиммунной природы, протекающее в хронической форме;
  • снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов;
  • недостаток гормона щитовидной железы острого и подострого характера;
  • болезнь, характеризующаяся разрушением иммунной системы собственных эритроцитов;
  • синдром недостаточности костного мозга;
  • обострение эритродермии;
  • острое экзематозное воспаление кожи;
  • врожденная дисфункция коры надпочечников.

Как влияет на организм диабетика?

Пациентам, которым во время диагностического обследования поставили диагноз «сахарный диабет», фармацевтический препарат «Дексаметазон» противопоказан.

Ограничение к использованию обусловлено способностью медикамента воздействовать на концентрацию глюкозы в крови больного. Активное вещество лекарства повышает содержание глюкозы в плазме, что крайне нежелательно при сахарном диабете.

Если применение «Дексаметазона» для больных сахарным диабетом неизбежно, тогда лечение должно осуществляться с особой осторожностью, под строгим контролем доктора и при условии регулярного измерения уровня сахара.

Стоит учитывать, что в процессе терапии глюкокортикостероидным препаратом может потребоваться увеличение дозировки лекарства, контролирующего сахар у диабетиков.

Инструкция по применению

Первые 4 дня препарат вводится внутривенно.

Назначением эффективной и безопасной дозировки должен заниматься исключительно квалифицированный доктор, который расписывает лечение исходя из тяжести течения недуга и общего самочувствия больного.

При диабете терапевтическая схема может отличаться, в остальных случаях «Дексаметазон» вводят внутривенно или внутримышечно по 4—20 мг до 4-х раз в сутки.

Длительность лечебного курса в среднем составляет 3—4 дня, после чего пациента переводят на прием таблетированной формы лекарства.

Противопоказания и побочные эффекты

Не рекомендуется использовать «Дексаметазон» больным, имеющим следующие заболевания и состояния:

  • сахарный диабет;
  • болезнь истощения костей;
  • синдром гиперкортицизма;
  • запущенная форма острых бактериальных, вирусных и грибковых инфекций;
  • лактационный период и беременность;
  • болезнь Верльгофа;
  • сверхчувствительность к составляющим компонентам медпрепарата.

С повышенной осторожностью нужно использовать «Дексаметазон» при язвенном поражении, гастрите, паразитарной патологии различной природы.

Лекарство может навредить больным с иммунодефицитными состояниями, болезнями ССС, эндокринными патологиями и нарушенной деятельностью почек и печени.

В детском возрасте прием медикамента допускается исключительно по назначению доктора после учета всех возможных рисков.

«Дексаметазон» может стать причиной следующих отрицательных явлений:

Побочный эффект может проявиться в виде икоты.

  • снижение концентрации кальция, калия, натрия в крови;
  • повышенное потоотделение;
  • стероидный сахарный диабет;
  • ожирение;
  • головокружение, головная боль;
  • судорожные состояния;
  • нарушение сердечного ритма;
  • рвотные позывы и тошнота;
  • воспаление поджелудочной железы, пищевода;
  • повышенное газообразование;
  • частая икота;
  • чрезмерное выведение кальция;
  • депрессивные состояния и беспокойство;
  • аллергические реакции.

Передозировка «Дексаметазоном» при СД

При использовании «Дексаметазона» в повышенных дозах появляется риск развития интоксикации организма его действующим компонентом. В случае передозировки больные могут наблюдать усиление проявлений побочной симптоматики. Специфического антидота лекарство не имеет, поэтому проводится поддерживающая и симптоматическая терапия.

Источник: http://EtoDiabet.ru/lekarstva/drugie/deksametazon-pri-saharnom-diabete.html

Может ли дексаметазон повысить сахар в крови

Может ли дексаметазон повысить сахар в крови

Дексаметазон является препаратом, применяющимся при различных эндокринопатиях, аутоиммунных болезнях, сильных аллергических реакциях, отеке мозга, шоковых состояниях, бронхиальной астме, а также других заболеваниях. Дексаметазон повышает сахар? Лекарственное средство увеличивает толерантность к глюкозе, поэтому его не применяется у больных с сахарным диабетом.

Фармакологические свойства, форма, показания, ограничения

Дексаметазон относится к глюкокортикостероидным гормонам, поэтому оказывает высокое противовоспалительное, иммуносупрессирующее, антиаллергическое действие, усиливает чувствительность β-адренорецепторов к катехоламинам.

Дексаметазон способствует возникновению комплексов, стимулирующих синтез белковых молекул. Под воздействием лекарства стимулируется образование белков плазмы крови, альбуминов в печеночной и почечной ткани. Улучшает образование липидных молекулярных структур.

Жировые клетки преимущественно образуются на лице, плечевом поясе, а также животе. Повышается уровень холестерина в кровяном русле.

Действие Дексаметазона на сахар в крови следующее: усиливает всасывание молекул сахара в пищеварительном тракте, увеличивает концентрацию глюкозы в кровяном русле, повышает образование печеночных ферментов, за счет стимуляции глюкогенеза, способствует развитию гипергликемии (повышению сахара).

Дексаметазон снижает содержание кальция в костной ткани, снижает выведение жидкости и натрия из организма. Лекарство уменьшает воспаление за счет снижения синтеза воспалительных цитокинов, лейкотриенов, макрофагов и других клеток иммунитета.

Стабилизирует проницаемость мембран клеток, а также внутриклеточных структур. Тормозит работу Т- и В-клеток иммунной системы. Снижает синтез специфических антител.

Способствует высвобождению тучных клеток, синтезирующих гиалуроновую кислоту, гистамина.

Уменьшает отечность слизистых оболочек бронхов, снижает образование слизи в просвете бронхов и бронхиол, немного разжижает мокроту. Тормозит секрецию адреноглюкокортикостероидного гормона. Метаболизм лекарства проходит в печеночной ткани. Выходится он через мочевыделительную систему. Дексаметазон способен повышать кровяное давление.

Препарат производится в инъекционной и таблетированной форме. Ампулы с раствором производят объемом 1 и 2 мл. 1 ампула (2 мл) содержит 8 мг Дексаметазона, ампула (1 мл) – 4 мг препарата. 1 таблетка содержит 0,0005 г вещества.

Ограничения

  • системные патологии (красная волчанка, ревматические болезни, дерматомиозит, склеродермия);
  • детские и взрослые болезни суставов;
  • аллергические состояния;
  • кожные болезни;
  • отек мозга (опухолевого, травматического, хирургического генеза, после лучевой терапии);
  • патологии глаз аллергической, воспалительной этиологии;
  • плохая работа надпочечников, надпочечниковая гиперплазия;
  • аутоиммунные почечные патологии (гломерулонефрит, нефротический синдром);
  • тиреоидит;
  • болезни кроветворной системы (анемии, лейкозы);
  • легочные патологии (бронхиальная астма, саркоидоз, фиброз, альвеолит);
  • туберкулезное поражение легких, мозга;
  • раковое повреждение легких;
  • патологии пищеварительного тракта (болезнь крона, энтерит, язвенный колит);
  • рассеянный склероз;
  • гепатит (также аутоиммунный);
  • повышения кальция кровяного русла при онкопатологиях;
  • предупреждение развития реакции отторжения трансплантата (вместе с другими препаратами);
  • миеломная болезнь;
  • при осуществлении проб дифференциальной диагностики онкологии надпочечников;
  • шоковые состояния.
  • инфекционные болезни;
  • сильная кровоточивость лекарственного генеза;
  • гиперчувствительность к лекарству;
  • переломы костей;
  • деформирующие артрозы;
  • период после вакцинации;
  • постинфарктное состояние;
  • гиперлипидемия;
  • сахарный диабет;
  • остеопороз;
  • дисфункция печени и почек.

Дексаметазон имеет большое количество побочных проявлений, которые должны учитываться при лечении пациентов.

Нежелательные эффекты препарата:

  • синдром Иценко-Кушинга;
  • аритмии;
  • диспепсия;
  • гипертония;
  • делирий, эйфория;
  • высокое давление на глазном дне;
  • задержка роста костей у детей;
  • аллергия и другие.

Повышает ли Дексаметазон уровень сахара в крови? Препарат способен усиливать всасывание сахара через кишечную стенку. При воздействии препарата активизируется работа фермента глюкозо-6-фосфат.

Этот фермент способствует ускорению проникновения из печени сахара в кровь. После этого усиливается секреция печеночных ферментов.

Эти процессы приводят к запуску глюконеогенеза в печеночной ткани, что является причиной повышения сахара.

Во время использования Дексаметазона у больного с сахарным диабетом уровень сахара крови вырастет очень быстро. Высокий сахар может привести к гипергликемической коме. Она очень опасна для жизни. В этом случае больному требуется медицинская помощь.

Если у пациента имеется сочетание диабета и другого заболевания, требующего терапии глюкокортикостероидными гормонами (ГКС), то лечение назначают короткими курсами. Терапию проводят обязательно под наблюдением врача, а также под контролем анализа крови на сахар. При резком повышении сахара в крови терапию следует отменить.

Заключение

Дексаметазон при сахарном диабете стараются не применять, так как он сильно повышается сахар в кровяном русле. Постоянное использование ГКС может привести к стероидному диабету. Допустимо использовать лекарственный препарат при диабете, но только в том случае, если другая терапия не помогает.

Лучше Дексаметазон заменить другим эффективным средством. Наличие сахарного диабета (высокий сахар крови) сильно осложняет лечение многих заболеваний, в комплекс терапии которых входит Дексаметазон. Поэтому сегодня врачи рекомендуют соблюдать здоровый образ жизни, чтобы снизить частоту появления диабета.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Многих пациентов интересует вопрос относительно того насколько эффективен Дексаметазон при сахарном диабете и можно ли этот препарат применять для лечения заболеваний надпочечников при наличии в организме сахарного диабета.

Источник: http://LazernaiaEpilatcia.ru/info/mozhet-li-deksametazon-povysit-sahar-v-krovi/

Дексаметазон повышает сахар в крови

Может ли дексаметазон повысить сахар в крови

Возможно вам знакомо драматичное утверждение: сахарный диабет может начаться из-за лекарств! Да, может. Не пугайтесь, речь не идёт о привычных типах диабета — СД1 и СД2. Некоторые лекарства действительно повышают уровень глюкозы крови. Сегодня мы поговорим о наиболее часто используемых лекарствах из этого ряда — глюкокортикоидах.

Глюкокортикоиды (они же глюкокортикостероиды) — это гормоны надпочечников. Глюкокортикоиды нужны нашему организму для того, чтобы противостоять стрессу — не только эмоциональным потрясениям или нервной работе, но и стрессу при операциях, травмах, тяжелых инфекциях и не только. Кроме того, глюкокортикоиды могут:

  • Уменьшать воспаление;
  • Бороться с аллергией;
  • Подавлять активность иммунной системы.

Благодаря этим свойствам глюкокортикоиды широко используются, а иногда и незаменимы:

  • При недостаточности надпочечников — низком уровне собственных гормонов;
  • При хронических воспалительных заболеваниях (например, при ревматоидном артрите и системной красной волчанке);
  • При аллергических реакциях (например, при бронхиальной астме или отеке Квинке);
  • При трансплантации органов и тканей;
  • При шоковых состояниях.

В зависимости от заболевания, глюкокортикоиды применяют местно (глазные капли, ингаляторы, мази) или системно (таблетки, растворы для уколов), коротким курсом или постоянно. Глюкокортикоиды — очень эффективные лекарства, но при системном применении они имеют большое количество нежелательных эффектов. Остановимся на наиболее значимом для нас — повышении уровня сахара в крови.

Мы уже выяснили, глюкокортикоиды — гормоны стресса. Гипогликемия, как вы понимаете, тоже стресс для организма, и глюкокортикоды купируют гипогликемию и повышают уровень сахара в крови. Это совершенно необходимый механизм, в норме работающий у каждого человека.

При лечении глюкокортикоидами уровень гормонов превышает естественный для организма предел, и уровень глюкозы повышается почти в 50% случаев. При этом повышается резистентность тканей к инсулину, что напоминает нарушения обмена глюкозы при сахарном диабете 2 типа.

Выделяют следующие факторы риска нарушения обмена глюкозы при лечении глюкокортикоидами:

  • Большая доза препарата;
  • Длительное лечение;
  • Пожилой возраст;
  • Избыточная масса тела и ожирение;
  • Нарушение толерантности к глюкозе;
  • Гестационный диабет в прошлом;
  • Сахарный диабет 2 типа у близких родственников.

У людей с уже имеющимся сахарным диабетом даже при коротком курсе лечения глюкокортикоидами контроль уровня сахара обычно ухудшается. Но не стоит волноваться! Главное, скорректировать терапию с вашим лечащим доктором и сахара снова придут в норму.

Глюкокортикоиды средней продолжительности действия (преднизолон, метилпреднизолон) повышают сахар в течение 4-8 часов после приема. Глюкокортикоиды длительного действия (дексаметазон, бетаметазон) могут поддерживать высокий уровень сахара до 24 часов. Повышение глюкозы крови соответствует дозе лекарства — чем больше доза, тем выше сахар.

Конечно, людям с диабетом и факторами риска его развития очень важно контролировать уровень глюкозы крови во время лечения глюкокортикоидами. Если у вас нет диабета, то будет достаточно измерять уровень сахара 1 раз в день, желательно, перед обедом или ужином. Если диабет у вас уже есть, то нужно будет измерять сахар не менее 4 раз в день (и даже чаще при терапии инсулином!).

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа “Здоровая нация”, в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО. Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

При появлении диабета на фоне приёма глюкокортикоидов критерии постановки диагноза не отличаются от обычных: 7 ммоль/л и выше натощак и 11,1 ммоль/л и выше через 2 часа после еды. Если такие цифры были зайиксированы, необходимо будет начать сахароснижающее лечение.

Источник: https://AllDiabet.ru/deksametazon-povyshaet-sahar-v-krovi.html

WikiDiabet.Ru
Добавить комментарий