Можно ли диабетикам есть ночью

Диета при сахарном диабете

Можно ли диабетикам есть ночью

При сахарном диабете нарушается поступление глюкозы в клетки, в результате чего они постоянно «голодают». В крови же глюкозы, напротив, слишком много. Это состояние, называемое гипергликемией, может сохраняться месяцами и даже годами и неизбежно приводит к развитию серьезных осложнений со стороны сосудов и внутренних органов.

Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках. Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: 8 (495) 266-55-35.

Диета при сахарном диабете имеет перед собой одну-единственную цель: добиться снижения уровня глюкозы крови до нормальных цифр.  И хотя подход к диетическому питанию у пациентов с диабетом 1 и 2 типа несколько отличается (об этом будет рассказано ниже), без специального рациона добиться компенсации заболевания если не невозможно, то чрезвычайно трудно.

Сахарный диабет и диета №9

Диета №9 разработана специально для людей, страдающих сахарным диабетом. Она хорошо подходит для тех, кто имеет диабет легкой и средней тяжести, а также для всех пациентов на инсулине, если суточная потребность в нем не превышает у них 20-40 Единиц.

Итак, как формируют свой рацион пациенты и что они едят при сахарном диабете?

Калорийность, кратность питания, общие правила формирования диеты

Калорийность рациона должна рассчитываться исходя из индивидуальных особенностей человека. При сахарном диабете 1 типа пациенты обычно худощавые или нормального телосложения, поэтому калорийность рациона у них стандартная – 2800-3100 килокалорий.

При диабете 2 типа больные, как правило, полные, порою даже тучные. Поскольку лишний вес сам по себе приводит к развитию и усугублению течения болезни, диета при сахарном диабете 2 типа имеет своей целью не только снизить содержание углеводов в пище, но и добиться снижения массы тела. Поэтому калорийность рациона низкая – всего 2300 килокалорий в сутки.

Питание больных диабетом должно быть 5-6-разовым, причем содержание углеводов в каждой порции пищи надо делать примерно одинаковым. Только таким образом удастся избежать «скачков» сахара в крови, негативно сказывающихся на здоровье.

Стоит отдавать предпочтение отварным или запеченным в духовке блюдам, хотя тушеные и жареные тоже могут присутствовать.

Сладости и выпечка

Простые углеводы могут всасываться в кишечнике и усваиваться в неизменном виде. Основным представителем таких углеводов является глюкоза и сахар (сахароза), расщепляющийся на глюкозу и фруктозу.

Все простые углеводы из пищи придется полностью исключить, так как именно они приводят к резкому росту сахара крови.

Это значит, что придется забыть о напитках с сахаром, тортах и пирожных, выпечке из дрожжевого и слоеного теста, шоколаде, белом хлебе и булках.

В то же время в блюдах можно использовать заменители сахара, например, ксилит, сорбит, аспартам, которые придадут напиткам и десертам сладкий вкус.

Диабетик может есть ржаной хлеб и хлеб с отрубями, в рацион допускается добавлять хлебобулочные изделия из муки второго сорта.

Мясо и рыба

Мясо есть можно и нужно: рацион должен содержать порядка 100 граммов белка, причем 55 граммов белков именно животного происхождения. Разрешается есть курицу, индейку, говядину и телятину, крольчатину, баранину – главное, чтобы мясо не было жирным. А вот любимые многими колбасные изделия, язык, печень стоит потреблять как можно меньше.

Рыба очень полезна диабетикам, если она не жирная. Можно есть консервы из рыбы в собственном соку, отваривать рыбу или запекать ее в духовке. Соленая рыба диабетикам запрещена.

Молочные продукты

Рекомендуется пить молоко, добавлять его в чай и кофе – в день не больше 400 миллилитров. Творог тоже должен стать частью рациона – его можно съедать по 200 граммов в день. Сметана, хоть она и жирная, не запрещается – ее разрешено кушать до 100 граммов в день. Твердый несоленый сыр также можно, но не больше 30 граммов (на бутерброд или в салат).

Разрешается добавлять в блюда сливочное и топленое масло – до 50 граммов в день (1/4-1/5 часть стандартной пачки).

Овощи и фрукты

Овощи и фрукты есть можно и нужно, но от наиболее сладких стоит отказаться. Больному диабетом придется забыть о бананах, хурме, винограде, изюме, инжире. Зато можно есть яблоки, груши, смородину, цитрусовые, вишню, кислые сливы.

Из овощей лучше всего капуста, морковь, свекла.

Крупы, макаронные изделия

Крупы – основной источник сложных углеводов в рационе диабетика. Полезно есть гречневую, овсяную кашу, пшено, перловку, любые бобовые. В то же время стоит исключить манную крупу, рис и макароны.

Сахарный диабет и питание по хлебным единицам

При сахарном диабете 1 типа, а порой и при тяжелом течении диабета 2 типа, когда возникает значительная потребность в инсулине, питание должно происходить по хлебным единицам. Что это значит?

Любые углеводы, принимаемые диабетиком, могут быть оценены в хлебных единицах. Например, 1 хлебная единица равна 25 граммам хлеба, 200 граммам колбасы. Существуют таблицы, где указано, сколько хлебных единиц «стоят» те или иные продукты.

1-1,5 МЕ инсулина способствуют усвоению 1 хлебной единицы углеводов. Таким образом диабетик, вводя инсулин, уже понимает, сколько углеводов ему будет нужно съесть, чтоб уровень глюкозы крови оставался в пределах нормы.

В разработке рациона питания с учетом хлебных единиц есть свои нюансы, о которых пациенту должен рассказать лечащий врач-эндокринолог. Но в целом система выглядит именно таким образом.

Сахарный диабет и нарушения сна

Часто случается так, что человек выполняет все рекомендации по лечению, им соблюдается диета при диабете, но нормализовать сахар крови и снизить вес ему никак не удается. Причина этого может крыться в, казалось бы, не связанных с диабетом причинах, например, в расстройстве сна, именуемом синдромом ночного апноэ.

Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках. Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: 8 (495) 266-55-35.

Исследование, проведенные врачами-сомнологами, показало: 36% диабетиков имеют этот синдром. Таким образом, сочетание двух заболеваний у одного пациента – вовсе не редкость.

Синдром ночного апноэ приводит к тому, что выработка собственного инсулина у человека подавляется, а восприимчивость клеток к нему снижается. Также замедляется расщепление жира, поэтому человек, даже несмотря на строгую диету, продолжает толстеть.

Хорошей новостью является то, что заподозрить синдром ночного апноэ достаточно просто, а лечение способно полностью избавить больного от проявлений этого заболевания. Если вы храпите, а во сне ваше дыхание время от времени прекращается на 10 секунд или более (об этом вам могут сказать ваши близкие), наличие апноэ очень вероятно.

Для точной диагностики в этом случае потребуется пройти небольшое обследование. По его результатам будет подобрана схема лечения, которая избавит вас от нарушения сна и вместе с тем поможет улучшить течение сахарного диабета.

После лечения в сомнологическом центре у многих пациентов с диабетом уровень глюкозы крови нормализуется, а вес начинает снижаться.

Записаться на прием к сомнологу просто: достаточно позвонить в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках и сообщить о своем желании получить консультацию.

Больше интересных статей на эту тему:

Источник: https://www.sleepnet.ru/patologiya-organov-i-narusheniya-sna/endokrinnaya-sistema/dieta-pri-saharnom-diabete/

Что можно есть на ночь при диабете

Можно ли диабетикам есть ночью

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Диета при сахарном диабете — это основное средство лечения (контроля) заболевания, предотвращения острых и хронических осложнений. От того, какую диету вы выберите, больше всего зависят результаты.

Нужно определиться, какие продукты вы будете употреблять, а какие исключите, сколько раз в день и в какое время принимать пищу, а также, будете ли вы считать и ограничивать калории.

Дозировки таблеток и инсулина подстраиваются под выбранную диету.

Цели лечения диабета 1 и 2 типа:

  • поддерживать сахар в крови в допустимых рамках;
  • уменьшить риск инфаркта, инсульта, других острых и хронических осложнений;
  • иметь стабильно хорошее самочувствие, устойчивость к простуде и другим инфекциям;
  • похудеть, если у больного имеется лишний вес.

Физическая активность, лекарства и уколы инсулина играют важную роль в достижении целей, перечисленных выше. Но все же диета — на первом месте. Сайт Diabet-Med.Com работает, чтобы продвигать низко-углеводную диету среди русскоязычных больных диабетом 1 и 2 типа.

Она реально помогает, в отличие от распространенной диеты №9. Информация сайта основана на материалах известного американского врача Ричарда Бернстайна, который сам живет с тяжелым диабетом 1 типа уже более 65 лет.

Он до сих пор, в возрасте старше 80 лет, чувствует себя хорошо, занимается физкультурой, продолжает работать с пациентами и публиковать статьи.

Изучите списки разрешенных и запрещенных продуктов для низко-углеводной диеты. Их можно распечатать, повесить на холодильник, носить с собой.

Ниже подробно сравнивается низко-углеводная диета при сахарном диабете со «сбалансированной», низко-калорийной диетой №9.

Низко-углеводная диета позволяет поддерживать стабильно нормальный сахар в крови, как у здоровых людей, — не выше 5,5 ммоль/л после каждого приема пищи, а также утром натощак. Это защищает диабетиков от развития сосудистых осложнений.

Глюкометр покажет, что сахар нормализуется, уже через 2-3 дня. При диабете 1 и 2 типа дозировки инсулина понижаются в 2-7 раз. Больным диабетом 2 типа можно полностью отказаться от вредных таблеток.

ЗаблуждениеПравда
Не существует особой диеты для больных диабетом. Можно и нужно есть все понемногу.Можно есть любые продукты, только если вас не беспокоит угроза развития осложнений диабета. Если хотите жить долго и с хорошим здоровьем — нужно ограничивать потребление углеводов. Пока еще не существует другого способа избежать скачков сахара после еды.
Можно есть все, что угодно, а потом гасить скачки сахара таблетками или инсулиномНи таблетки, понижающие сахар, ни уколы больших доз инсулина не помогают избежать повышения сахара после еды, а также его скачков. У больных развиваются долгосрочные сосудистые осложнения диабета. Чем выше дозировки таблеток и инсулина, тем чаще случается гипогликемия — слишком низкий сахар в крови. Это острое, смертельно опасное осложнение.
Диабетикам можно употреблять сахар в небольших количествахСтоловый сахар, в т. ч. коричневый, входит в число продуктов, запрещенных для низко-углеводной диеты. Также запрещены все виды пищи, содержащие его. Даже несколько граммов сахара значительно повышают уровень глюкозы в крови у больных диабетом. Проверьте сами с помощью глюкометра и убедитесь в этом.
Хлеб, картофель, крупы, макароны — подходящие и даже необходимые продуктыХлеб, картофель, крупы, макароны и любые другие продукты, перегруженные углеводами, быстро и значительно повышают уровень глюкозы в крови. Держитесь подальше от всех продуктов, входящих в список запрещенных для низко-углеводной диеты при диабете 1 и 2 типа.
Сложные углеводы — полезные, а простые — вредныеТак называемые сложные углеводы — не менее вредны, чем простые. Потому что они быстро и значительно повышают глюкозу в крови у больных диабетом. Измерьте свой сахар после еды глюкометром — и убедитесь сами. При составлении меню не ориентируйтесь на гликемический индекс. Держите под рукой список разрешенных и запрещенных продуктов, ссылка на который приведена выше, и используйте его.
Жирное мясо, куриные яйца, сливочное масло — вредны для сердца

Источник: https://diabet.zydus.su/chto-mozhno-est-na-noch-pri-diabete/

13 продуктов, которые можно и нужно есть при сахарном диабете

Можно ли диабетикам есть ночью

Обычно, когда пациенты спрашивают, что можно кушать при сахарном диабете 2-го типа, они имеют в виду продукты, помогающие контролировать уровень глюкозы в крови. И это правильно.

Но не менее важно знать, какие продукты питания помогают не только держать сахар под контролем, но и предохраняют от развития тяжелых осложнений диабета, например, от сердечно-сосудистых патологий или слепоты.

Ниже перечислены 12 основных продуктов питания, которые не просто разрешены диабетикам, но и решительно им показаны, так как являются профилактическими средствами развития тяжелых осложнений.

Жирная рыба

Жирная рыба богата омега-3 кислотами. Причем самыми полезными их формами — EPA (эйкозапентаеновой кислотой) и в DHA (докозагексаеновой кислотой).

Диабетикам очень важно включать в свой рацион значительные количества жирной рыбы по двум причинам.

  • Во-первых, омега-3 кислоты являются средствами профилактики болезней сердца и сосудов. А у людей, страдающих диабетом, риск развития данных недугов значительно выше, чем в среднем в популяции.

Доказано, что, если есть жирную рыбу 5-7 раз в неделю в течение 2-х месяцев, в крови снизится концентрация триглицеридов, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также некоторых маркеров воспаления, которые тоже ассоциированы с патологиями сосудов.

В этом материале вы можете более подробно прочесть о том, для чего полезно принимать омега-3 жирные кислоты. 

Яйца

Утверждение о том, что диабетикам показано есть яйца, может показаться довольно странным. Ведь традиционно считается, что яйца при диабете надо жестко ограничить. Если есть, то лишь белок. А желток по возможности исключить полностью. Так говорит знаменитая советская диета №9 при сахарном диабете 2-го типа.

Говорит, к сожалению, неправильно. Ибо свежие научные данные свидетельствуют о том, что диабетикам не просто можно, а нужно есть яйца.

Объяснений данному утверждению существует несколько.

  • Яйца помогают худеть. А это крайне важно для диабетиков.
  • Яйца защищают от болезней сердца, которым так остро подвержены больные диабетом.  Именно так. А не провоцируют их, как принято было считать ранее.
  • Регулярная яичная трапеза способствует улучшению липидного профиля, что необходимо для профилактики атеросклероза.

Яйца увеличивают концентрацию липопротеинов высокой плотности («хорошего» холестерина) в крови. Кроме того, они препятствуют образованию малых липких частиц липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина), которые и образуют атеросклеротические бляшки в сосудах.

Если в меню присутствует достаточное количество яиц вместо малых липких частиц «плохого» холестерина образуются большие легкие, которые не умеют залипать на стенки сосудов.

  • Яйца улучшают чувствительность организма к инсулину.

Было показано, что больные диабетом, съедавшие по 2 яйца ежедневно, имели более низкие уровни сахара и холестерина в крови по сравнению с теми пациентами, кто яиц избегал.

  • Присуще яйцам и еще одно важное качество, полезное диабетикам. В их составе очень много антиоксидантов зеаксантина и лютеина, которые защищают глаза от возрастной макулярной дегенерации и катаракты – двух заболеваний, которые крайне часто поражают больных диабетом и могут приводить к полной потери зрения.

Продукты, богатые клетчаткой

Продукты, в которых содержится много клетчатки, обязаны занимать в меню каждого диабетика весьма существенное место. Связано это сразу с несколькими полезными свойствами клетчатки:

  • умением подавлять аппетит (а ведь часто именно переедание и лежит в основе развития диабета и невозможности избавиться от него);
  • способностью уменьшать количество калорий, которое тело усваивает из пищи, употребляемой одновременно с растительными волокнами;
  • понижаем повышенного кровяное давление, что также очень важно для многих диабетиков;
  • борьбой с хроническим воспалением в организме, которое есть у всех без исключения страдающих диабетом и которое отвечает за развитие тех осложнений данного заболевания.

В этой таблице вы можете найти список продуктов, которые богаты клетчаткой. Особое внимание следует обратить на конжак (глюкоманнан), семена чиа и семена льна.

Кисломолочные продукты

Содержат пробиотики и благодаря этому нормализуют работу кишечной микрофлоры. Что, в свою очередь, положительно влияет на снижение тяги к сладкому и повышение чувствительности к инсулину.

То есть помогает бороться с основной причиной сахарного диабета – инсулиновой резистентностью.

Так как сбои в работе микрофлоры кишечника неминуемо ведут к искажению пищевого поведения, набору лишнего веса и гормональным проблемам, в том числе и с инсулином.

Квашеная капуста

Один из лучших продуктов питания, как для тех, кто страдает диабетом, так и для всех желающих похудеть и сохранить здоровье.

Квашеная капуста объединяет пользу сразу двух классов продуктов питания, показанных при диабете, — пищи с растительной клетчаткой и с пробиотиками.

Более подробно прочесть о благостном влиянии кислой капусты на организм вы можете в этом материале.

Орехи

Орехи богаты полезными жирами, белками и растительной клетчаткой. И бедны легкоусвояемыми углеводами. То есть имеют как раз такое соотношение основных питательных компонентов, которое показано при диабете.

В нескольких исследованиях было показано, что регулярное потребление орехов больными сахарным диабетом 2-го типа уменьшает уровень сахара, гликозилированнного гемоглобина, липопротеинов низкой плотности и некоторых маркеров хронического воспаления.

В одном научном изыскании было продемонстрировано, что больные диабетом, которые ежедневно в течение года съедали по 30 граммов грецких орехов, не только значительно похудели, но и понизили уровень инсулина. Что крайне важно. Так как диабет часто связан именно в высоким, а не с низким уровнем данного гормона.

Какие орехи можно есть при сахарном диабете 2 типа:

  • миндаль;
  • грецкие орехи;
  • бразильские орехи;
  • фундук;
  • макадамию;
  • пекан.

А вот кешью при диабете лучше не употреблять, так как в них больше, чем в других сортах орехов, легкоусвояемых углеводов.

Оливковое масло

У оливкового масла масса полезных свойств. Но для больных диабетом наиболее важно то, что данное масло улучшает липидный профиль (уменьшает триглицериды и увеличивает «хороший» холестерин), который практически всегда нарушен при этом заболевании. Что и является причиной многочисленных осложнений на сердечно-сосудистую систему.

Вот только, включая в свой рацион оливковое масло, надо уметь отличать подлинный продукт от подделки и уметь его затем правильно хранить и использовать. Иначе никакой пользы извлечь не удастся. В этом материале вы можете найти основные рекомендации по выбору и хранению оливкового масла.

Продукты, богатые магнием

Совсем недавно, уже в ХХI веке, ученые выяснили, что на вероятность возникновения сахарного диабета и тяжесть его протекания напрямую влияет уровень магния в организме.

Точный механизм воздействия магния на развитие диабета 2-го типа пока не установлен. По всей видимости, задействовано сразу несколько молекулярных механизмов. Причем влияет микроэлемент и на выработку гормона инсулина, и на чувствительность к нему рецепторов клеток.

При этом пища, богатая магнием, способна оказывать благотворное влияние и на больных диабетом, и на тех, кто еще находится в предиабетическом состоянии.

Полезны все продукты, богатые этим микроэлементом, особенно кедровые орешки.

Яблочный уксус

Яблочный уксус улучшает чувствительность к инсулину и понижает уровень тощикового сахара. Он также снижает на 20% подъем сахара в крови в тех случаях, когда его принимают одновременно с пищей, содержащей легкоусвояемые углеводы.

В одном исследовании было даже показано, что пациенты с очень сложно контролируемым диабетом могли понизить на 6% уровень сахара с утра, если на ночь принимали 2 столовые ложки яблочного уксуса.

Приступая к приему яблочного уксуса, начинайте с одной чайной ложки на стакан воды, постепенно доводя его количество до двух столовых ложек ежесуточно.

И старайтесь использовать только натуральный яблочный уксус, приготовленный самостоятельно в домашних условиях. Как это правильно сделать, можно узнать ТУТ.

Ягоды

Клубника, черника, клюква…

Все эти ягоды несут в себе антоцианы, помогающие поддерживать более правильный уровень глюкозы и инсулина после еды. Также антоцианы известны как мощные средства профилактики болезней сердца, в том числе и для людей с сахарным диабетом 2-го типа.

Корица

Благостное влияние корицы на состояние больных диабетом было подтверждено уже далеко ни в одном научном исследовании. Установлено, что корица может понижать уровень сахара в крови. И что еще более важно улучшать чувствительность к инсулину.

Причем положительное влияние корицы было продемонстрировано как в краткосрочных исследованиях, так и в долгосрочной перспективе.

Полезна корица и для нормализации веса. А это так важно для диабетиков.

Кроме того, было показано, что корица может уменьшать уровень триглицеридов, препятствуя, тем самым, развитию болезней сердца и сосудов.

Включая корицу в свой рацион в больших объемах, следует помнить, что полезна только истинная цейлонская корица. Ни в коем случае не кассия, максимально допустимая доза которой из-за присутствия в ней большого количества кумарина, составляет 1 чайную ложку в сутки.

В этой статье вы найдете подробное описание правил приема корицы диабетиками. 

Куркума

В настоящий момент куркума является одной из самых активно изучаемых специй. Ее полезные свойства многократно доказаны и для больных диабетом.

Куркума:

  • понижает уровень сахара в крови;
  • борется с хроническим воспалением;
  • является средством профилактики болезней сердца и сосудов, в том числе и у диабетиков;
  • защищает больных диабетом от возникновения почечной недостаточности.

Вот только, чтобы куркума сумела явить все эти свои полезные свойства, употреблять ее в пищу надо правильно. Например, обаятельным дополнением к данной специи является черный перец, так как он увеличивает биологическую доступность активных составляющих куркумы на 2000%.

В этой статье вы можете прочесть более подробно о том, как правильно использовать куркуму с пользой для здоровья.

Чеснок

Несколько научных опытов показало, что чеснок может уменьшать хроническое воспаление, а также уровни сахара и «плохого» холестерина в крови у людей, страдающих диабетом второго типа.

Сахарный диабет 2-го типа, протекающий бесконтрольно, существенно увеличивает риск развития многих смертельно опасных недугов.

Однако включение в меню на регулярной основе перечисленных выше продуктов питания дает возможность поддерживать уровень сахара на более правильном уровне, увеличивать чувствительность организма к инсулину и бороться с хроническим вялотекущим воспалением.

Иными словами, помогает избежать серьёзных осложнений диабета, особенно таких, как атеросклероз и нейропатия.

Источник: https://natureweight.ru/kakie-produkty-mozhno-est-pri-saxarnom-diabete/

«Ночная жизнь» пациента с сахарным диабетом – зачем и как нужно контролировать уровень глюкозы в крови ночью?

Можно ли диабетикам есть ночью

Возможно, вы никогда не прислушивались к советам эндокринолога о контролировании уровня глюкозы ночью.

Это кажется излишним, ведь ночью никто не ест, нет никакой физической нагрузки и стресса… Зачем тогда вставать посреди ночи? Мы же и так все знаем, что достаточный и качественный сон тоже важен для пациента с сахарным диабетом.

Однако для многих пациентов с сахарным диабетом (не для всех, конечно!) очень важно контролировать уровень глюкозы ночью, чтобы достичь хорошего и стабильного уровня компенсации сахарного диабета.

Важно!

Целевые показатели уровня глюкозы в крови для пациентов с сахарным диабетом, которые принимают препараты инсулина:

  • перед сном – 6,0–7,5 ммол/л;
  • около 2.00–3.00 часов ночи – выше 4 ммол/л;
  • с утра, натощак – 4,4–6,1 ммол/л.

Краткий словарик

Целевые показатели – уровень глюкозы в крови, который должен быть достигнут в результате лечения у большинства пациентов при помощи диеты, физических нагрузок, препаратов и самоконтроля уровня глюкозы.

Однако врач может определить несколько отличные целевые показатели именно для вас, поэтому обсудите этот вопрос со своим врачом!

Возможно, вы уже поняли, что для пациентов с сахарным диабетом, лечение которых происходит препаратами инсулина, особенно важно определять уровень глюкозы ночью.

Зачем нужно определять уровень глюкозы ночью?

Определив уровень глюкозы ночью, можно ответить на многие вопросы, на которые иначе ответить невозможно.

Например, если у вас повышен уровень глюкозы с утра, то причиной этому может быть:

1. «Феномен рассвета», когда уровень глюкозы перед сном и ночью близок к целевым показателям, но утром повышается.

Для того чтобы ваш врач мог выбрать подходящее лечение «феномена рассвета», ему необходимо знать, какой уровень глюкозы был перед сном, в 2–3 часа ночи и утром натощак. Таким образом необходимо замерять уровень глюкозы в течение, например, 3–4 дней.

Замерять, конечно же, нужно не каждую ночь, но одного раза будет недостаточно, чтобы понять, было это случайностью или нет.

2. Второй причиной высокого уровня глюкозы утром может быть неопознанная гипогликемия ночью. Возможно, вы даже не проснулись, только помните, что неспокойно спали, потели и с утра встали невыспавшимся и с головной болью. Для того чтобы избежать снижения уровня глюкозы, организм вырабатывает т. н.

контринсулярные гормоны (например, кортизол, глюкагон), которые сохраняются в крови до утра, поэтому уровень глюкозы утром повышен. Если не контролировать уровень глюкозы ночью, то в данном случае можно принять неверное решение и повысить дозу инсулина продолжительного действия.

Именно поэтому – для того чтобы констатировать неопознанную гипогликемию ночью – необходимо контролировать уровень глюкозы также в ночные часы.

Также уровень глюкозы нужно контролировать ночью, если ночью повторяются приступы гипогликемии и происходит смена лечения сахарного диабета.

Важно!

Гипогликемией считается уровень глюкозы в крови ниже 4,0 ммол/л, или если есть признаки гипогликемии, например потоотделение, учащенное сердцебиение, слабость, тремор рук (уровень глюкозы при этом может быть и выше 4,0 ммол/л).

Краткий словарик

Контринсулярные гормоны – гормоны, которые действуют противоположно инсулину, то есть повышают уровень глюкозы в крови. Некоторые из них – адреналин (поэтому во время гипогликемии человек потеет, учащается сердцебиение), кортизол, глюкагон.

Что может способствовать появлению гипогликемии ночью?

  • Недостаточное количество углеводов во время ужина
  • Слишком низкий уровень глюкозы в крови перед сном
  • Длительная и/или слишком интенсивная физическая нагрузка в течение дня
  • Слишком высокая доза инсулина перед ужином или доза инсулина длительного действия, или несоответствующая схема введения инсулина

Почему уровень глюкозы в крови нужно контролировать именно в 2.00–3.00 часа ночи?

Именно в это время у человека физиологически самый низкий уровень глюкозы в крови, поэтому есть возможность констатировать, не слишком ли низок уровень глюкозы в крови – близок к гипогликемии.

Что может сделать врач, чтобы снизить риск гипогликемии ночью?

Сначала нужно убедиться, что низкий уровень глюкозы в крови не вызвали упомянутые выше особенности образа жизни (например, физические нагрузки, приемы пищи) и слишком высокая доза инсулина перед ужином.

Если это не так, врач может рассмотреть необходимость поменять препарат инсулина длительного действия и/или изменить время введения этого вида инсулина. Сейчас доступны аналоги инсулина длительного действия, которые действуют равномерно и которые нужно вводить лишь раз в день.

Результаты исследований и клинический опыт очень многих врачей свидетельствует, что при лечении этими препаратами гипогликемия в ночное время происходит гораздо реже.

А нельзя ли обойтись без подъема в ночное время?

Это возможно, если вы используете монитор iPro2 для непрерывного контроля уровня глюкозы, который определяет уровень глюкозы в крови 288 раз в сутки.

Важно!

Регулярный самоконтроль, при сотрудничестве с врачом, позволит вам достичь целевого уровня гликемии на протяжении всего дня и ночи!

Источник: http://diabetsunveseliba.lv/ru/%D0%BD%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B6%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D1%8C-%D0%BF%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B0-%D1%81-%D1%81%D0%B0%D1%85%D0%B0%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%BC-%D0%B4%D0%B8/

WikiDiabet.Ru
Добавить комментарий