Низкий сахар у новорожденного ребенка причины

Низкий сахар у новорожденных: причины, симптомы, методы лечения

Низкий сахар у новорожденного ребенка причины

0

0

У новорожденного малыша могут быть проблемы со здоровьем, если они наблюдались у женщины во время беременности. Важным значением является показатель сахара в крови.

Нормальное его количество означает, что организм функционирует правильно и способен самостоятельно вырабатывать жизненно необходимую энергию.

О чем может говорить родителям низкий сахар у новорожденного? Из-за чего это происходит и как выявить его уровень, а также чем лечиться — будет рассмотрено в данной статье.

Уровень сахара в крови у младенца

Прежде чем говорить о том, почему низкий сахар у новорожденного ребенка, причины возникновения такого недуга называть, хотелось бы сразу упомянуть о необходимости такого исследования. После рождения малыша на свет у него сразу берутся все нужные анализы.

В том числе и биоматериал на содержание сахара. В первые пять дней анализ делается три раза: на пустой желудок, через тридцать минут после еды и через два часа. Если показатели в норме, значит организм функционирует нормально.

Когда имеются патологии в развитии, то они выявятся за эти дни. Когда глюкоза значится у малыша ниже отметки в 2,3 ммоль, то это говорит о нарушении в развитии.

Гипогликемия (низкое содержание глюкозы в крови) очень опасна для крохи, так как происходит голодание организма и последствия могут оказаться необратимыми.

Важно знать, из-за чего бывает низкий сахар у новорожденного. Причины изменений могут заключаться в следующем:

  • роды раньше или позже положенного срока;
  • наличие диабета (даже гестационный может вызвать заболевание, это изменение количества сахара в крови, вызванное беременностью) у матери;
  • внутриутробное отставание в развитии ребенка;
  • тяжелые роды с асфиксией или переливанием крови;
  • случайное переохлаждение малыша;
  • неправильное кормление ребенка с большим промежутком времени;
  • инфекционное заболевание или отравление, может быть и внутриутробное;
  • прием матерью препаратов, понижающих сахар (это могут быть даже просто сахарозаменители, которые женщина принимает для ускорения сброса лишнего веса после родов).

Причины понижения глюкозы невозможно контролировать, поэтому за малышом после родов ведется тщательное наблюдение. Если показатели держатся в норме все пять дней, то значит глюкоза усваивается новорожденным нормально. Иногда (не более чем у 4 % детей) имеются отклонения. По характеру выраженности болезни и ее протекании ее разделяют на два вида: кратковременный и хронический.

Кратковременный низкий сахар у новорожденных. Как проявляется?

Чаще всего причиной является преждевременное родоразрешение, поджелудочная железа у ребенка еще не успела полностью развиться и пока не функционирует в полную силу. Для лечения достаточно вводить новорожденному глюкозу внутривенно. Хотя спровоцировать заболевание могут и другие факторы:

  • мама сама является диабетиком;
  • женщина употребляла большое количество углеводов в последний месяц перед родами;
  • неправильное лечение гестационного диабета, несоблюдение рекомендаций врача;
  • голодание в утробе матери, в том числе и кислородное;
  • внутриутробное заражение инфекцией.

При своевременном лечении низкий сахар в крови у новорожденного не успеет навредить здоровью ребенка. Обычно малыш достаточно быстро идет на поправку.

Хроническое понижение сахара. Как проявляется?

В этом случае уровень содержания сахара в крови приходится поддерживать препаратами, лечение не дает быстрого результата. Выздоровление возможно при правильном, но длительном лечении. В этом случае недостаток глюкозы может быть вызван:

  • диабетом у одного из родителей (или у обоих);
  • нарушением развития ребенка (внутриутробным);
  • врожденными патологиями.

Каждая беременная женщина должна знать провоцирующие факторы снижения глюкозы в крови, и если имеется вероятность развития болезни, необходимо об этом сразу сообщить специалисту. Тогда малыш будет взят под особый контроль.

Симптомы проблем у новорожденных

Молодым родителям необходимо знать также и симптомы проявления болезни, чтобы не запустить ее и не бороться уже потом с последствиями. Самый явный признак гипогликемии, это плохой показатель сахара в крови, в домашних условиях провести такие измерения сложно, особенно младенцу. Но имеются и иные симптомы:

  • у малыша появляется синюшность возле носогубного треугольника (но этот симптом может также говорить и о неправильной работе сердца);
  • кожа крохи становится бледной, как при недостатке железа;
  • появление судорог;
  • временная остановка дыхания, когда малыш спит;
  • ребенок вяло сосет грудь, ему это дается тяжело, поэтому он быстро отпускает ее, полностью не насытившись;
  • малыш много спит, больше положенной нормы, практически не бодрствует;
  • сильная потливость;
  • нарушение ритма сердечных сокращений (учащенное или замедленное).

Перечисленные симптомы подходят для многих заболеваний, поэтому самостоятельно диагностировать, что послужило причиной, не удастся. Необходимо сразу обращаться за консультацией к педиатру.

Последствия для ребенка

Если симптомы низкого сахара в крови у новорожденного ярко выражены, то нужно сразу вызывать скорую помощь. Не оказанная своевременно поддержка детскому организму при понижении глюкозы может вылиться в необратимые болезненные процессы, вплоть до гибели младенца.

Последствия низкого сахара в крови у новорожденного могут быть следующие:

  • нарушение работы головного мозга с повреждением центральной нервной системы до паралича;
  • умственное отставание от сверстников;
  • впадение малыша в кому;
  • нарушение работы сердца;
  • слепота или ухудшение зрения.

Другие возможные серьезные осложнения

Также в качестве осложнения может возникать сильная судорога до эпилептического припадка. Последствия низкого сахара у новорожденного довольно опасные, малыш может умереть или остаться на всю жизнь инвалидом. Поэтому родители должны своевременно отмечать любые отклонения в поведении ребенка и в физическом состоянии. Иначе помощь может быть оказана слишком поздно.

Методы лечения подобной проблемы у детей

Что делать, если низкий сахар у новорожденных? Перед необходимым лечением врач проводит ряд диагностических мер. В первую очередь у малыша в ночное время или утренние часы берется кровь из пяточки. Проверяется концентрация глюкозы в крови.

В домашних условиях это можно сделать с помощью тест-полосок. Также мама может отметить, что моча ребенка приобрела запах порченых фруктов. Это сигнализирует о том, что в ней имеются ацетоновые тела. Возможно изменится и запах изо рта. Могут появиться нотки ацетона.

В этом случае необходима срочная госпитализация. Ребенок находится в опасности.

В больнице обязательно проводится тест на реакцию организма крохи на введение глюкозы, как ее количество в крови меняется с течением времени. Изменения при этом происходят и в уровне гормона инсулина.

Обязательно проводится внешний осмотр малыша. При необходимости кормление грудью дополняют введением глюкозы внутривенно.

Если долго держится низкий сахар в крови у новорожденного, причины появления болезни выявляются в первую очередь.

Когда плохие показатели дали о себе знать в первые часы, то на этом этапе не требуется срочного лечения. Это может быть нормальной реакцией малыша.

Для увеличения количества глюкозы достаточно ребенка сразу приложить к груди матери. Молозиво или молоко содержит все необходимое в первые часы жизни для грудничка.

Порой этих мер бывает достаточно, чтобы стабилизировать состояние и поднять низкий сахар в крови у новорожденного ребенка.

Глюкоза через капельницу

Если данная процедура не помогает, тогда глюкоза уже вводится через капельницу. В это время маме разрешено находиться рядом с малышом. Считается, что он чувствует ее и ведет себя спокойнее. Процедура введения глюкозы через капельницу занимает длительное время.

Врач высчитывает необходимую разовую дозу и количество ее поступления в кровь по времени. Маме разрешено в это время кормить ребенка грудным молоком, так глюкоза усваивается быстрее и лучше. Только приходится это делать с помощью бутылочки или через катетер.

Зависит от состояния малыша.

Регулярное измерение показателя сахара в крови

При лечении показатель глюкозы измеряется регулярно. Когда минует опасность, ребенку могут назначить прием лекарственных средств перорально и с помощью инъекций, капельницы отменяются.

Но даже после восстановления малыш долгое время будет находиться под наблюдением врачей. Контроль глюкозы будет проводиться регулярно.

Таким образом, если низкий сахар у ребенка вернется, то лечение можно будет провести сразу, пока не начались осложнения.

Применение гормональных препаратов

При тяжелом течении болезни врач назначает не только капельницу, могут быть введены гормональные препараты (проводится вся терапия с согласия родителей). Нередко нарушение гормонального фона у детей может вызвать начало болезни.

Самое главное в период лечения – маме сохранять спокойствие и молоко. Оно лучше всяких лекарств поможет справиться с заболеванием. Для сохранения наиважнейшего продукта женщина должна сцеживать его, но не выливать.

Молоко можно давать ребенку через бутылочку.

Советы матерям, которые хотят нормализовать сахар в крови у своего малыша

Мама с помощью грудного вскармливания тоже может помочь малышу быстрее увеличить концентрацию глюкозы в крови. Для этого следует:

  • Уже не раз писалось выше, что молоко нужно сохранять любыми силами и кормить грудью.
  • Мама должна есть больше продуктов, содержащих сложные углеводы.
  • Алкогольные напитки строго запрещены. Также следует исключить булочки, газировки, жирную, острую и соленую пищу.
  • Женщине следует питаться правильными порциями и по времени. Так в молоко полезные вещества поступают лучше.
  • Продукты, имеющие повышенное содержание клетчатки, замедляют усвоение глюкозы. Поэтому ее в рационе должно быть, конечно же, больше.
  • Употреблять больше фруктов, но избегать тех, которые способны вызвать аллергическую реакцию (например, это могут быть цитрусовые плоды, такие как: апельсин, мандарин и другие).
  • В рационе обязательно должны присутствовать продукты, содержащие белок (например, это может быть: рыба, белое мясо, различная молочная продукция).
  • Если мама является любительницей кофе, то она должна свести его потребление к минимуму. А лучше будет вовсе от него отказаться, пока уровень глюкозы у малыша не нормализуется.
  • Когда женщина следит за своим весом и занимается физическими упражнениями, то перед тренировкой желательно употребить небольшое количество легкоусвояемых углеводов.

Соблюдение подобной диеты мамой, поможет малышу быстрее пойти на поправку. Низкий сахар у новорожденного ребенка быстро возвращается в норму.

А также это будет хорошей мерой профилактики для младенца. При такой диете возникновение проблем с глюкозой снижается до минимума.

Но если болезнь была или имеется вероятность ее появления, необходимо регулярно сдавать анализы и проверяться у педиатра.

Низкий уровень сахара у новорожденного. Профилактика

Для профилактики развития заболевания маме рекомендуется правильно питаться (было описано выше) и кормить кроху грудным молоком до года. Если его нет, то лучше, чтобы смесь подобрал педиатр, с учетом правильного содержания глюкозы.

Нужно стараться избегать перегревания или переохлаждения малыша. Если ребенок быстро устает при кормлении, то необходимо чаще его кормить. Следить за тем, чтобы ребенок получал не только первое пустое молоко, но и доходил до более глубокого.

Иначе кормление грудью никакой пользы не принесет.

Небольшое заключение

Низкий сахар у новорожденных – это довольно серьезная проблема со здоровьем. Поэтому врачи следят за его уровнем в крови малыша на протяжении пяти дней после рождения. Незначительное отклонение в первые часы является нормой.

Состояние ребенка быстро стабилизируется при кормлении малыша грудью или смесью с глюкозой (если молоко у матери отсутствует). Если болезнь запустить, то это чревато тяжелыми последствиями и даже летальным исходом.

Поэтому родителям рекомендуется внимательнее следить за крохой в первые месяцы его жизни.

Источник: .ru

Источник: http://newrussianmarkets.com/dom/nizkii-sahar-y-novorojdennyh-prichiny-simptomy-metody-lecheniia.html

Низкий сахар в крови: чем объясняется такая патология у новорожденного

Низкий сахар у новорожденного ребенка причины

Низкий сахар в крови у новорожденных обозначается термином гипогликемия, является фактором тяжелых нарушений центральной нервной системы и причиной смерти новорожденных детей. Но намного легче предотвратить или остановить гипогликемию в младенческом возрасте, нежели другом.

Когда стоит проверить сахар у новорожденного

В основном указанной патологии подвержены:

  • малыши матерей, страдающих диабетом;
  • те, кто родился с внутриутробным хроническим нарушением питания;
  • недоношенные дети;
  • малыши, родившиеся с удушьем;
  • дети, перенесшие обменные переливания крови;
  • новорожденные, пострадавшие от переохлаждения тела;
  • младенцы, перенесшие инфекции.

Низкий сахар является патологическим состоянием, выражающаяся снижением уровня глюкозы в крови. Его уровень в разном возрасте является различным. У новорожденного, а также годовалого ребенка сниженный уровень глюкозы определяется показателями 1,7 ммоль/л и 2,6-2,2 ммоль/л соответственно.

Этиология явления

Причины патологии у новорожденных:

  • избыток инсулина;
  • недостаток глюкозы в организме;
  • нарушение метаболизма углеводов наследственного характера;
  • дефицит контринсулярных гормонов;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • заболевания нервной системы;
  • нарушения или заболевания в организме матери в период вынашивания;
  • сложные роды;
  • наследственная предрасположенность.

У младенца, родившегося у женщины-диабетика, проявление гипогликемии наблюдается в первые часы жизни младенца, как правило, у других в первые трое суток.

Первоначальными признаками низкого уровня сахара у малышей могут быть беспокойство, бледность, раздражительность, нервозность или чрезмерная сонливость, судороги, когда показатель гипогликемии очень малый.

При таких случаях самым верным методом поставить точный диагноз является анализ крови.

Симптоматические проявления

Симптомы, характерные для гипогликемии у новорожденных, следующие:

  • бледность;
  • беспокойство;
  • чрезмерная сонливость;
  • низкая температура тела;
  • потливость;
  • частое ощущение голода;
  • нарушение сердечного ритма;
  • рвота;
  • жидкий стул.

Наряду с другими причинами, провоцирующими данное заболевание, у новорожденных отмечается и позднее кормление. Нормальный уровень сахара в крови у новорожденного поддерживается с помощью грудного вскармливания, начатого сразу же после того, как грудничок будет в состоянии питаться.

Принципы лечения

Способы предотвращения прогрессирования гипогликемии у младенцев:

  1. Малыш подвергается риску заболевания в случае, если у матери наблюдается хронический диабет. Поскольку плод во время беременности был подвержен высокому уровню инсулина, после родов это может помешать выработке молочных и свободных жирных кислот, а также привести к снижению уровня глюкозы в крови. Для предотвращения таких последствий необходимо следующее: регулярный контроль над диабетическим состоянием беременной женщины; контроль диабетического состояния женщины во время родов; сцеживание и накопление молозива до рождения малыша и докармливание им, если ребенок попадает под риск развития гипогликемии.
  2. Установить контакт матери и малыша, способ «кожа к коже» сразу же после родов, благодаря чему младенец имеет способность поддерживать нормальный уровень сахара в крови.
  3. Кормление грудью при возможности сразу же после рождения ребенка.

Грудное вскармливание, как и отмечалось ранее, является самым лучшим способом как предотвращения, так и лечения гипогликемии у новорожденных детей.

Но если при обследовании врачом у грудного младенца все еще сохраняется незначительно низкий уровень сахара в крови, стоит включить в лечение гормональные средства.

Если уровень довольно низкий, то врачом прописывается капельница с введением глюкозы в организм младенца.

Существуют некоторые факты о гипогликемии новорожденных:

  • снижение уровня глюкозы в крови в течение первых двух часов жизни новорожденного не всегда является патологией;
  • норма сахара в крови без патологий у младенца массой тела не менее 4 кг при рождении;
  • нет необходимости проверки у детей, рожденных при нормальной беременности, в срок, без осложнений;
  • не всегда виновником повреждения мозга оказывается гипогликемия;
  • наилучшим способом предупреждения патологии у новорожденного является грудное вскармливание.

Несвоевременная терапия патологии может привести к плачевным последствиям. Всегда легче предупредить болезнь, а не бороться с ней. Бдительность, грамотный подход и своевременное обращение к врачу помогут не только вылечить недуг, но и предупредить, а также своевременно предотвратить последствия данного заболевания.

Источник: https://bezinsulina.ru/vidy/sahar-novorozhdennogo-norma

Гипогликемия у новорожденных: чем опасна и какие меры предпринимать?

Низкий сахар у новорожденного ребенка причины

После появления на свет долгожданного малыша, родители окружают его заботой и вниманием. В первые месяцы после рождения они должны тщательно следить за его самочувствием и здоровьем.

Немаловажным моментом является уровень сахара в крови у ребенка.

Важно контролировать его для того, чтобы избежать неприятных последствий, к которым можно отнести серьезные повреждения головного мозга. Данная статья поможет разобраться, чем чреват низкий сахар в крови у новорожденного.

Причины

В первые дни после рождения малыша, мама может не волноваться о его здоровье, поскольку в этот период врачи будут рядом и смогут контролировать его самочувствие.

Для начала медперсонал должен удостовериться в том, что ребенок хорошо кушает и усваивает полученную пищу.

На протяжении всего периода нахождения в стенах медицинского учреждения, акушер должен будет проверять концентрацию глюкозы в его крови. Это помогает своевременно обнаружить проблемы в организме новорожденного.

В первые несколько месяцев жизни ребенок получает глюкозу из грудного молока, которое считается источником полезных и питательных веществ. Как правило, уровень сахара возрастает сразу же после появления чувства насыщения.

По прохождении определенного количества времени между приемами пищи возникает чувство голода, которое сопровождается понижением высокой концентрации глюкозы.

При этом уровень сахара можно регулировать гормонами, в частности, инсулином, который вырабатывается поджелудочной железой и помогает некоторым клеткам принимать декстрозу для дальнейшего хранения.

Когда в организме налажена работа и нет никаких сбоев, гормоны удерживают допустимый уровень глюкозы в пределах нормы. Если же этот баланс нарушается, то присутствует риск возникновения низкого сахара у новорождённого.

Многие здоровые дети, у которых нет никаких серьезных проблем со здоровьем, могут нормально переносить незначительные понижения глюкозы в крови.

Обычно малыш, находящийся на грудном вскармливании, будет кушать только тогда, когда возникнет чувство голода. Тем не менее, некоторые малыши находятся в серьезной опасности. Это касается только тех, чьи матери страдают от диабета.

Их организмы могут производить большое количество инсулина, который делает их предрасположенными к низкому уровню сахара.

Если низкий сахар в крови у новорожденного, причины этому могут быть следующие:

  • родился недоношенным и имеет недостаток массы тела;
  • имел затрудненное дыхание во время появления на свет;
  • пострадал от переохлаждения;
  • имеет инфекционное заболевание.

Пониженный уровень сахара (гипогликемия) должен исчезнуть сам по себе. Если же он так и держится на критической отметке, то необходимо пройти обследование для определения причины проблемы.

Низкий сахар у новорожденного: чем это чревато?

Низкий сахар в крови у новорожденных опасен именно для недоношенных детей, которые имеют очень малый вес.

Это объясняется тем, что чем меньше плод находится в животе матери, тем он является менее приспособленным к самостоятельной жизнедеятельности.

Низкий сахар в крови у новорожденного может сигнализировать о более серьезных проблемах со здоровьем. Если уровень глюкозы падает до отметки 2,3 ммоль на литр крови, то нужно срочно бить тревогу.

Очень часто малыши, которые имеют данный недуг еще в материнской утробе, попросту погибают в ходе родов. Именно эта причина и является ключевой среди других причин ранней смертности новорожденных.

В случае, когда поставлен положительный диагноз, нужно сразу же начать соответствующее лечение. Если не предпринять мер по лечению гипогликемии, то тогда могут быть очень плачевные последствия.

Одним из них является заболевание ДЦП.

Также есть риск возникновения отсталости в умственном и физическом развитии, что более заметно по прохождении определенного временного промежутка.

Для того чтобы побороть недуг, родителям и ребенку придется столкнуться с определенными трудностями, которые будут появляться на пути в процессе лечения новыми методиками.

По мере взросления, низкий уровень сахара у новорожденного постепенно будет повышаться. При минимальных отклонениях от привычной нормы следует провести обследование для выяснения причин возникновения данного опасного недуга.

Симптомы

Причины низкого сахара определяют степень серьезности недуга.

Что касается симптомов, то наиболее ярко выраженными можно назвать:

  • судороги и дрожь;
  • повышенная потливость и учащенное сердцебиение.
  • сонливость и голод.

Сведения о недуге

Низкий уровень сахара в крови у новорожденного можно повысить при помощи известных методов. Общие сведения о данном явлении:

  1. кормление грудью – проверенный способ предупреждения развития данного заболевания. Как известно, популярные смеси, которые можно приобрести в аптеках, не являются качественными заменителями молока матери. Поэтому не стоит ограничивать ребенка в получении питательных веществ из организма матери;
  2. если сахар в крови в новорожденного низкий, контакт новорожденного и матери “кожа к коже” с первых секунд после рождения прекрасно поддерживает уровень глюкозы на нужном уровне;
  3. на данный момент нет определенного значения низкого сахара у грудничка, который бы свидетельствовал о наличии у него гипогликемии. Во многих медицинских учреждениях нижним пределом допустимого уровня сахара считается отметка в 3,3 ммоль/л (60 мг %);
  4. измерить сахар в крови у новорожденных можно только в лабораторных условиях. Именно этот метод является наиболее правдивым;
  5. гипогликемия не является основополагающей причиной возникновения осложнений в структурах мозга малыша. Как известно, он надежно защищен от негативного воздействия кетоновых тел, молочной и жирных кислот. Малыши, находящиеся на естественном вскармливании, имеют более высокий уровень содержания этих незаменимых соединений. А вот дети, находящиеся на искусственном или смешанном питании – более низкую концентрацию этого вещества;
  6. дети, которые родились в результате нормального течения беременности и родов без осложнений в положенный срок, имеющие нормальную массу тела, не нуждаются в обязательной проверке концентрации глюкозы;
  7. снижение сахара может произойти через несколько часов после рождения ребенка. Это является нормой. Не стоит предпринимать дополнительные методы искусственного поднятия его уровня, поскольку в данном случае это является лишним. Концентрация глюкозы может колебаться – это является допустимым в первые часы после рождения;
  8. малыш, родившийся с внушительной массой тела, которая составляет более пяти килограмм, не относится к группе риска возникновения гипогликемии лишь при условии, что его мама не болеет сахарным диабетом;
  9. чтобы поддерживать сахар в норме у детей с небольшой массой тела, которые были рождены в срок, нужно обеспечить им кормление материнским молоком.

Малыш будет здоровым только в том случае, если он будет питаться материнским молоком.

Как предотвратить гипогликемию?

Существует несколько способов предотвращения данного явления:

  1. если у матери диабет первого типа, то малыш подвергается большой опасности. Повышенное содержание инсулина у ребенка во время родов может привести не только к снижению уровня сахара, но и снижению выработки кетоновых тел, молочной и жирных кислот;
  2. матери нужно избегать быстрых внедрений соответствующего раствора декстрозы внутривенно. Если у женщины отмечается нарушение ее усвоения, быстрое введение может моментально повысить сахар и спровоцировать аналогичное повышение в организме плода с возрастанием выработки инсулина;
  3. обеспечение контакта “кожа к коже”, который помогает организму ребенка самостоятельно поддерживать соответствующий уровень сахара в организме;
  4. необходимо после рождения прикладывать малыша к груди. Это дает возможность малышу начать всасывать молозиво. А вот периодическое сжатие женской груди в процессе кормления способствует скорейшему поступлению достаточных объемов молозива непосредственно в ротик малыша.

Контакт “кожа к коже” дает новорожденному возможность осуществить прикладывание – он должен сам найти и взять молочную железу.

Лечение

Если есть подозрения на низкий сахар у новорожденного, а грудное вскармливание не помогает решить данную проблему, то необходимо применить специальную внутривенную инъекцию подходящего раствора декстрозы.

Данное эффективное мероприятие является более подходящим, чем прикорм приобретенной в супермаркете смесью с сомнительным составом.

Важно отметить, что необходимость лечения гипогликемии не является причиной для полного отказа от вскармливания грудью. Малыш может постоянно прикладываться к груди даже в период внутривенного вливания порций глюкозы.

При выявлении пониженного сахара у ребенка сразу после его рождения не стоит сразу паниковать. Он еще может стабилизироваться на протяжении нескольких дней жизни новорожденного. Поскольку в первые дни после родов мать с ребенком находятся в медицинском учреждении, то в этот период она может не беспокоиться о его состоянии, потому что он находится под присмотром врачей.

по теме

О гестационном типе диабета у беременный в телепередаче “Жить здорово!” с Еленой Малышевой:

Если после выписки появились первые симптомы, указывающие на наличие заболевания, то следует немедленно посетить лечащего доктора. Он назначит все необходимые анализы и направит на обследование, которое выявит имеющиеся проблемы и поможет предотвратить их.

Не стоит беспокоиться раньше времени, поскольку пониженный уровень глюкозы на протяжении определенного времени может повыситься. Если же никаких существенных изменений в противоположную сторону не произошло, то тогда нужно немедленно посетить кабинет специалиста.

Источник: https://diabet24.guru/oslozhneniya/gipoglikemiya/u-novorozhdennogo.html

Гипогликемия новорожденных (низкий уровень сахара в крови)

Низкий сахар у новорожденного ребенка причины
milkmomstoryqueen_of_jazz

Перевод выполнила Вероника Макарова,
Консультант по грудному вскармливанию, Москва

Гипогликемия новорожденных (низкий уровень сахара в крови)
Джек Ньюмен, MD, FRCPC, IBCLC, 2009©

Вступление

Опасения, связанные с пониженным содержанием сахара в крови новорожденного, стали новым «оправданным» поводом для раздельного пребывания матери и ребенка и кормления новорожденного смесью в течение первых самых важных часов после его рождения.

Педиатры и неонатологи всерьез встревожены возможностью повреждения мозга вследствие снижения уровня сахара в крови. Однако такое беспокойство излишне. Снижение уровня сахара в крови, по большому счету, не представляет опасности.

В действительности же, большинство младенцев, которым проводят анализ, выявляющий содержание сахара в крови, не нуждаются в этой проверке. Многие малыши, которых кормят смесью, напрасно лишены ценного питания молозивом и грудным молоком.

Давая новорожденному смесь, как правило, из бутылочки, мы вмешиваемся в естественный процесс грудного вскармливания и создаем ложное впечатление о том, что искусственное питание является хорошей альтернативой грудному молоку и проверенным способом лечения гипогликемии.

Некоторые факты о гипогликемии новорожденных

1.Кормление грудным молоком – лучший способ предупреждения развития гипогликемии. Смесь не является полноценным заменителем грудного молока (в особенности молозива в первые дни после родов). Даже небольшое количество молозива, без сомнений, лучшее питание, защищающее от развития гипогликемии, по сравнению с большими объемами смеси.
2.Контакт новорожденного и матери «кожа к коже» с первых минут после рождения отлично поддерживает уровень сахара в крови на необходимом уровне по сравнению с этими показателями у деток, которых забирают у матерей.
3.Не существует единого общепринятого значения нижней границы уровня сахара в крови, свидетельствующего о состоянии гипогликемии у новорожденного. В связи с этим, повышенная озабоченность низким уровнем сахара в крови младенца приводит к тому, что уровень сахара продолжает быть до абсурда высоким. Сейчас во многих больницах нижней границей допустимого уровня сахара крови принято считать 3,4 ммоль/л (60 мг %). Однако становится очевидным, что это значение ошибочно принято за нижнюю границу приемлемой концентрации сахара в крови, поскольку нет доказательств, подтверждающих состоятельность этого ориентира.
4.Измерение сахара крови в лабораторных условиях является наиболее достоверным методом. Использование бумажных полосок для такого анализа недостаточно надежно. Бумажные полоски имеют тенденцию к занижению истинного значения. Только лабораторный анализ позволяет достаточно точно измерить глюкозу или сахар в плазме крови (плазма является составляющей крови, не содержащей красные кровяные тельца, именно она представляет наибольший интерес при проведении анализа, но это тема для отдельного обсуждения).
5.Низкий уровень сахара крови не является гарантированной причиной повреждений мозга ребенка. Этот вывод основывается на том факте, что мозг ребенка защищен от повреждений другими веществами, вырабатывающимися в его организме: кетоновыми телами, молочной кислотой и свободными жирными кислотами. В действительности, у новорожденных, питающихся молозивом или грудным молоком, уровень содержания кетоновых тел значительно выше по сравнению с искусственно вскармливаемыми детьми, и даже с детьми, находящимися на смешанном вскармливании.
6.Малыши, появившиеся на свет в результате нормальной беременности и неосложненных родов, в срок, с хорошей массой тела, не нуждаются в проверке уровня сахара в крови. К сожалению, на данный момент беспокойство о возможности развития гипогликемии настолько сильно распространено, что все больше послеродовых отделений проводят измерение сахара крови у каждого новорожденного сразу после появления на свет. Эта процедура весьма болезненна для малыша, сложна для медперсонала. Она требует больших материальных затрат, бесполезна и нервирует родителей. Ее необходимость можно поставить под сомнение.
7.Уровень сахара в крови может снизиться в течение 1-2 часов после рождения, это нормально. Однако сейчас многие младенцы подвергаются рутинному измерению этого показателя сразу после рождения, а затем еще раз через час, и в результате получают искусственное питание из-за естественного падения уровня сахара. У новорожденных без причины берут анализы, а затем малышам дают смесь для «исправления» ситуации! Важно понимать, что даже в том случае, если ребенок еще не получал питание после рождения, уровень сахара постепенно поднимется снова после первоначального снижения.
8.Ребенок, родившийся с массой тела более 4 кг, не входит в группу риска развития гипогликемии новорожденных, при условии, что его мать не больна диабетом. До сих пор многие роддома работают по протоколам, обязывающим проводить рутинный анализ сахара крови, а в некоторых по умолчанию кормят новорожденных искусственной смесью (просто невероятно!) в случае, если их вес превышает 4 кг; в других – при весе свыше 4,5 кг. Такая схема ведения новорожденного связана с закономерностью, выявляющей факт рождения крупный детей у женщин, больных диабетом. В действительности, крупные дети, рожденные здоровыми женщинами не подвержены риску развития гипогликемии. Это объясняется содержанием в печени новорожденных большого количества гликогена (молекулы глюкозы, связанные в длинные цепочки), готового удовлетворить потребность организма в необходимом сахаре. Кроме того, у крупных деток много подкожного жира, который при необходимости преобразуется в кетоновые тела, молочную и свободные жирные кислоты.
9.Для поддержания нормального уровня сахара в крови маловесных деток, рожденных в срок (с массой тела ниже 2,5 кг), им необходимо питание грудным молоком или смесью. Без сомнения, лучший вариант – грудное вскармливание.

Как предотвратить развитие гипогликемии?

1.В случае, когда у матери наблюдается диабет первого типа (инсулинозависимый, юношеский), ребенок подвергается большому риску. Высокое содержание инсулина в организме ребенка во время родов (результат воздействия высокого уровня сахара, которому был подвержен плод во время беременности) приводит не только к падению уровня сахара после рождения, но также препятствует производству кетоновых тел, молочной и свободных жирных кислот. Поэтому за такими малышами рекомендуется внимательное наблюдение, возможно, потребуется внутривенное введение раствора глюкозы для поддержания уровня сахара.
à         Тщательный контроль диабетического состояния матери во время беременности помогает предотвратить развитие гипогликемии у новорожденного;
à         Тщательный контроль диабетического состояния во время родов также необходим;
à         Послеродовые отделения по всему миру (особенно в Новой Зеландии и Австралии) рекомендуют своим пациентам, чьи дети попадают в группу высокого риска, сцеживать и запасать молозиво (метод Антенатального сцеживания молока) до рождения малыша, начиная с 35-36 недели гестации. Большинство женщин могут получить несколько миллилитров молозива в день, сцеживая грудь руками. Чаще всего матери удается сделать запас молозива объемом 30-40 мл до рождения ребенка. Тогда в случае необходимости дополнительного питания новорожденного для поддержания уровня сахара, ребенок получит докорм молозивом, а не смесью.
2.Матери следует избегать быстрых внутривенных вливаний раствора глюкозы. Если у матери нарушена толерантность к глюкозе (способность к усвоению глюкозы), быстрое введение большого количества глюкозы может резко повысить уровень сахара в крови, и спровоцировать такое же повышение и в организме плода с соответствующим возрастанием выработки инсулина.
3.Лучше всего обеспечить контакт новорожденного и матери «кожа к коже» сразу после рождения. Как уже говорилось выше, а также в статье «Контакт кожа к коже: почему он так важен?», благодаря такому контакту, организм новорожденного способен самостоятельно поддерживать необходимый уровень сахара в крови. Прежде чем ребенок после рождения окажется в контакте «кожа к коже» с матерью, его нужно обсушить, но не обмывать. Необходимо по возможности обеспечить такой контакт ребенка и матери даже после кесарева сечения.
4.Нужно поощрять как можно более раннее прикладывание ребенка к груди сразу после рождения. Контакт ребенка и матери «кожа к коже» помогает малышу осуществить самоприкладывание – самостоятельно найти и взять грудь. Хорошее прикладывание позволяет новорожденному начать высасывать молозиво. Сжатие груди во время кормления способствует поступлению бОльших объемов молозива в ротик ребенку.

Лечение гипогликемии

Если есть опасения, что уровень сахара в крови новорожденного падает слишком быстро или уже достаточно низкий, а полноценное грудное вскармливание не помогает исправить эту ситуацию, необходимо применение внутривенной инфузии раствора глюкозы. Эта терапия является более приоритетной, чем докорм искусственной смесью. Новорожденные часто срыгивают смесь в течение нескольких первых дней по причине перекорма. В случае реальной угрозы гипогликемии, докорм смесью перорально не гарантирует ожидаемого подъема уровня сахара в крови.
Каждое послеродовое отделение должно располагать доступным банком грудного молока. Если докорм действительно необходим, предпочтительно использовать донорское молоко, нежели искусственное питание.
Необходимость лечения гипогликемии новорожденного не является причиной для отказа от грудного вскармливания. Ребенок может быть приложен к груди даже во время процедуры внутривенного вливания. Докорм новорожденного (предпочтительно предварительно сцеженным молозивом или донорским молоком) может осуществляться и во время кормления грудью (Например, с использованием системы докорма у груди (SNS). – прим. В.М.).

Источники:

  1. De Rooy L, Howden J. Nutritional factors that affect the postnatal metabolic adaptation of full-term small and large for gestational age infants: Pediatrics Vol. 109 No. 3 March 2002, pp. e42
  2. Cornblath M, Hawdon JM, Williams AF Aynsley-Green A, Ward-Platt MP, Schwartz R, Kalhan SC. Controversies regarding definition of neonatal hypoglycemia: suggested operational thresholds. Pediatrics 2000;105:1141-5
  3. Hoseth E, Joergensen A, Ebbesen F, Moeller M. Blood glucose levels in a population of healthy, breastfed, term infants of appropriate size for gestational age. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2000;83:F117-9

Также информация о гипогликемии новорожденных представлена в документе ВОЗ

На копирование и распространение этой статьи не требуется разрешения, при условии, что онаникоим образом не будетиспользована, если нарушаетсяКодекс маркетинга заменителей грудного молока

Оригинал статьи на английском

?

|

milkmomstoryqueen_of_jazz
23 апреля – Международный День Земли!
Грудное молоко – биологически доступное питание, присущее человеку, имеющее идеальный состав для новорожденных детей. Оно поступает к малышу в процессе совершенного с точки зрения эволюции и наполненного заботой и любовью акта кормления грудью. Это натуральное питание, которое вырабатывает организм матери, и передается ее ребенку через грудь. В отличие от искусственного детского молока, человеческое молоко – пища, которая не требует обработки и распространения. Оно не использует ценные ресурсы и не загрязняет окружающую среду “. ~~ Мойра Клементс, RN, IBCLC

Перевод выполнила Вероника Макарова,

консультант по грудному вскармливанию, Москва

Источник: https://milkmomstory.livejournal.com/48237.html

Низкий сахар в крови у новорожденных

Низкий сахар у новорожденного ребенка причины

Патологическое падение показателей сахара в крови ниже нормативных значений, называется гипогликемией. Данное состояние организма свойственно не только диабетикам. У здоровых людей снижение глюкозного уровня могут вызвать:

  • голодание;
  • интоксикация;
  • нерациональные физические нагрузки.

Нестабильный сахар часто наблюдается у женщин в перинатальный период. Глюкоза выступает основным энергетическим источником для всего организма. В наиболее интенсивном снабжении глюкозой нуждаются клетки ЦНС (центральной нервной системы).

При развитии гипогликемии головной мозг не получает достаточного питания. Особенно опасным является низкий сахар у новорожденного. Такой симптом может привести к повреждениям головного мозга и дальнейшему анормальному развитию малыша.

Важно! Показатель глюкозы 2,3 ммоль/л является критическим. При таком цифровом значении сахара у ребенка диагностируется гипогликемия.

Из-за особенности обменных процессов в организме малыша нормативные показатели сахара в крови отличаются от показателей у взрослых. Для определения оптимальных значений ребенку проводится глюкозотолерантный тест.

В качестве нагрузки младенцу дают выпить раствор глюкозы. Забор крови производится четырежды: натощак, через 60, 90 минут и 2 часа после нагрузки.

В норме сахарные значения у доношенных малышей должны укладываться в следующие рамки ммоль/л.

НатощакСпустя 60 минЧерез полтора часаСпустя 120 минут
2,78 – 4,46,7 – 9,45,6 – 7,83,9 – 6,7

Диагностика проводится в первые пять дней после рождения. Забор крови для анализа производится из пяточки новорожденного

Виды и причины развития гипогликемии у новорожденных

Патологически низкие показатели сахара у грудничка проявляются при появлении на свет или в пятидневный срок после родов. Видовая классификация гликемии обусловлена характером ее протекания. Классифицируют два основных вида.

Кратковременная или транзиторная

Возникает на фоне дефицита высокомолекулярного углевода (гликогена), который образуется остатками глюкозы. Данный вид характерен для недоношенных детей, у которых поджелудочная железа не успела достичь полноценной дееспособности. Состояние является не долгосрочным и достаточно просто поддается купированию с помощью внутривенного введения раствора глюкозы.

Факторами, провоцирующими транзиторную гипогликемию, выступают:

  • диагностированный сахарный диабет роженицы;
  • употребление простых углеводов (в большом количестве) непосредственно перед родоразрешением;
  • внутриутробная недостаточность энергии и белковых фракций (гипотрофия);
  • кислородная недостаточность (гипоксия) и состояние удушья (асфиксия) при появлении младенца на свет;
  • внутриутробное инфицирование ребенка;
  • некорректное лечение гестационного диабета в перинатальный период (использование пролонгированных инсулинов).

Хроническая или персистирующая гипогликемия

Нуждается в специальном лечении и длительном наблюдении у эндокринолога. Причины могут быть следующие: наследственные нарушения обмена веществ и синдром Беквита-Видемана (непропорциональное физическое развитие), врожденные аутоиммунные патологии.

Обычно до проведения глюкозотолерантного тестирования и других методов диагностики первичную гипогликемию после рождения связывают с недоношенностью или задержкой внутриутробного развития.

Если уровень сахара не поднимается до нормальных границ, ребенку требуется медицинская помощь независимо от причины развития гипогликемического состояния.

Симптоматика

Клиническая картина сниженного сахара у грудничков зависит от интенсивности снижения показателей. Это могут быть постепенно нарастающие признаки или внезапное проявление острых симптомов. В последнем случае малыш нуждается в экстренной медицинской помощи, поскольку сахарное голодание может привести к необратимой остановке мозговой деятельности.

Бессимптомная форма развития сахарного дефицита характеризуется отсутствием внешних психосоматических признаков.

Установить наличие гипогликемии у младенца можно только посредством анализов крови. Несвоевременность диагностики грозит острым спонтанным приступом. Выраженная или симптоматическая.

Признаки гипогликемии имеют перманентный характер с увеличением кратности проявления. Заканчивается форсированным развитием приступа, который купируется в условиях детского стационара.

В противном случае может развиться диабетический криз, вплоть до коматозного состояния малыша.

Увеличение поджелудочной железы у ребенка

Внешние физиологические симптомы глюкозного голодания характеризуются:

  • синюшностью носогубного треугольника (цианоз);
  • бледностью кожных покровов младенца;
  • непроизвольным рефлекторным сокращением мышц (судороги);
  • кратковременной остановкой дыхания во сне (апноэ);
  • слабо развитым безусловным рефлексом сосания;
  • гипергидрозом (повышенной потливостью);
  • быстрым насыщением при кормлении;
  • нарушением ритмичной работы сердца (брадикардия – замедленный ритм или тахикардия – учащенное сердцебиение).

Признаки расстройства висцелярной нервной системы у новорожденных проявляются индивидуально. Ребенок может впадать в крайнее возбуждение, капризничать, громко кричать без видимых причин либо не проявлять ярких эмоций. В этом случае наблюдается вялость, утрата мышечного тонуса, кратковременная потеря сознания (обморок), апатичность.

Основная опасность заключается в схожести данной симптоматики с другими заболеваниями и нарушениями в работе организма грудничка. Однако случаи гипогликемической комы младенцев фиксируются нечасто. Данный синдром характерен для недоношенных детей, которым со стороны медицинского персонала оказывается больше внимания.

Расширенная диагностика гипогликемии

Необходимость расширенной диагностики выявляется посредством анализа крови, забор которой производится ночью. Пониженный уровень глюкозы в венозной крови (менее 2,7 ммоль/л) является показанием для проведения дополнительных исследований. Микроскопия крови проводится для определения уровня:

  • глюкозы (с помощью тест-полосок);
  • сахара (посредством тестирования с глюкозной нагрузкой);
  • СЖК или свободных жирных кислот (анализ липидного обмена);
  • наличия ацетоновых тел;
  • гормона инсулина;
  • кортизола (глюкокортикоидного гормона).

В группу риска входят:

  • младенцы с внутриутробной белково-энергетической недостаточностью;
  • дети, рожденные женщинами-диабетиками инсулинозависимого (первого) типа;
  • новорожденные с увеличенной массой тела.

Дополнительная диагностика малышам, появившимся на свет раньше срока, проводится в обязательном порядке

Всестороннее обследование ребенка поможет определить наличие заболеваний, симптомом которых может быть гипогликемия. К таковым относятся:

  • заражение крови (сепсис);
  • нарушение терморегуляции организма;
  • отсутствие сообщения между правыми отделами сердца, уменьшение полости правого желудочка и наличии дефекта межжелудочковых перегородок (цианотический порок сердца);
  • воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
  • наличие опухоли поджелудочной железы (инсулинома);
  • внутриутробная интоксикация;
  • кровоизлияние в головном мозге.

Возможны серьезные нарушения в работе печени.

Негативные последствия

Несвоевременно принятые меры по ликвидации гипогликемии у детей первых дней жизни могут повлиять на физиологическое и психологическое развитие организма в будущем. Чем это чревато? Прежде всего последствия низкого сахара у новорожденного сказываются на полноценной работе головного мозга. В будущем у ребенка возможны следующие проявления:

  • ДЦП (детский церебральный паралич);
  • внезапное возникновение судорожных приступов (эпилепсия);
  • умственные и сенсорные отклонения;
  • снижение когнитивных функций (памяти, умственной работоспособности);
  • приобретённое слабоумие (деменции).

Осложнения могут коснуться сосудистой системы. Микрососудистые последствия выражаются в развитии нарушений зрительной функции.

Поражению подвергаются периферические сосуды мочевыделительной системы и почечного аппарата, нижних конечностей, желудочно-кишечного тракта. Макрососудистые изменения влияют на нормальное функционирование сердца.

Последствия гипогликемии у детей могут отразиться на работе опорно-двигательного аппарата.

В случае стремительного развития гипогликемической комы ребенок может умереть или стать умственно отсталым инвалидом.

Для предупреждения развития хронических симптомов гипогликемии и повторения приступов ребенку необходимо полноценное питание материнским молоком. При отсутствии у женщины лактации неонатолог и педиатр должны подобрать оптимальный вариант искусственной смеси. Необходимо избегать гипертермии и переохлаждений. У ребенка должна быть стабильно-нормальная температура тела.

Молодой маме следует соблюдать режим кормления. Грудничок не должен переедать или испытывать чувство голода. На ежемесячном патронажном осмотре у доктора желательно проверять уровень глюкозы. Если состояние гипогликемии не меняется, необходимо обследование в стационарных условиях. При тяжелых состояниях не исключается гормональное лечение посредством применения глюкокортикоидов.

Дети, входящие в группу риска, подлежат постановке на специальный медицинский учет. Родителям необходимо тщательно следить за поведением малыша после выписки из роддома (стационара). Гипоактивность и вялость для здоровых детей могут быть признаком обычной усталости. У ребенка, пережившего гипергликемию, это может быть симптомом возвращения анормального состояния.

Источник: https://schsite.ru/diagnostika/nizkiy-sahar-krovi-novorozhdennyh

WikiDiabet.Ru
Добавить комментарий