Ночное давление при гипертонии какие таблетки принимать

Ночная гипертония: причины, симптомы, стадии, лечение

Ночное давление при гипертонии какие таблетки принимать

Повышенное давление может беспокоить человека не только в дневное время, но и ночью.

Ночная гипертония чаще всего является следствием серьёзных нарушений сердечно-сосудистой системы, поэтому важно как можно быстрее обратиться к специалисту.

Если не лечить данное явление, то чаще всего начинается стремительное нарушение в «органах-мишенях», а состояние заболевшего значительно ухудшается.

 Причины ночного повышения АД

Чаще всего кровяное давление повышается в дневное время из-за физической активности. Если нет проблем с сердцем и сосудами, ночью АД, как правило, возвращается к нормальным показателям.

Контролировать давление ночью намного сложнее, на фоне страха может возникнуть бессонница

Причины ночной гипертонии могут быть следующие:

  • Нарушения в работе вегетативной нервной системы;
  • Возрастные изменения;
  • Заболевания почек, печени и других органов;
  • Нарушение режима сна;
  • Перенесённый стресс;
  • Злоупотребление солёной пищей;
  • Гипертоническая болезнь любой стадии;
  • Употребление большого количества пищи перед сном;
  • Злоупотребление вредными привычками;
  • Гормональный сбой.

Нередко факторами, повлиявшими на развитие болезни, становятся эмоциональные перенапряжения, употребление спиртных напитков и тяжёлый рабочий график.

Важно! Болезнь очень опасная, если вовремя не начать лечение, то нередко ночная гипертония приводит к внезапному летальному исходу.

Стадии и симптомы ночной гипертензии

Заболевание делится на три стадии развития. Специалисты различают их по уровню кровяного давления: 

СтадияКровяное давление (мм рт. ст)
Первая (начальная)150—160 на 90—100
Вторая160—180 на 100
Третья180 на 110 и выше

Ночная гипертония может развиваться на протяжении долгого времени. Первая стадия характеризуется нарушением сна, регулярными головными и сердечными болями, а также общей слабостью. По мере развития патологии симптоматика осложняется и уже можно наблюдать такие явления, как:

  • Нарушение дыхания (в частности, отдышка);
  • Боли в сердце и области грудной клетки;
  • Ухудшение зрения;
  • Шум в ушах и потемнение в глазах;
  • Тошнота и головокружения;
  • Все эти симптомы сопровождаются стабильно повышенным кровяным давлением и нередко нарушением сердечного ритма.

Третья стадия самая тяжёлая и опасная. При ней развиваются тяжёлые сердечно-сосудистые патологии, происходят изменения в глазных яблоках, нарушается мозговое кровообращение и работа почек. Нередко на третьей стадии устранить симптоматику не удаётся даже при помощи гипотензивных препаратов.

Когда обратиться к врачу?

Конечно, к врачу, желательно, обратиться как можно раньше, но, к сожалению, не все пациенты придерживаются этой рекомендации. Если на начальной стадии не удалось попасть на приём к специалисту, то при обнаружении следующих симптомов следует незамедлительно посетить медучреждение. К опасным явлениям относятся:

  • Отдышка;
  • Головная боль;
  • Слабость;
  • Боли в сердце;
  • Частые ночные скачки АД.

Если проигнорировать эти симптомы, то последствия могут быть крайне негативные. Также стоит отметить — если самочувствие ухудшилось внезапно в ночное время, и АД повысилось до критических отметок, лучше сразу вызвать скорую помощь, не дожидаясь утра. Отлагательство может стоить жизни.

Если давление повысилось до критических норм не стоит ждать утра, это очень опасно

Диагностика ночной гипертензии

Кроме того, что врач проводит тщательный визуальный осмотр, измеряет АД пациента и пуль, ещё назначаются обязательные диагностические мероприятия:

  • Анализы крови и мочи;
  • Электрокардиография;
  • УЗИ почек и сердца.

Кроме этих процедур, врач даёт направление на доплерографию. При помощи этого исследования можно понять, в каком состоянии находится сосудистая система.

Электрокардиография (ЭКГ) покажет работу сердца

Лечение начальной стадии заболевания

На начальной стадии многим пациентам удаётся избавиться от болезни с помощью корректировки образа жизни. Для этого нужно отказаться от алкогольных напитков и табакокурения, употреблять здоровую пищу, контролировать объём употребляемой жидкости, избегать стрессов.

Хорошо помогают справиться с ночной гипертонией прогулки на свежем воздухе в вечернее время. Если заболевший подвержен частым переживанием, то можно прибегнуть к помощи настоек валерианы или пустырника.

Вечерние прогулки не только положительно влияют на общее физическое здоровье, но и способны разгрузить эмоциональное состояние после тяжелого рабочего дня

При малой эффективности от этих мероприятий могут быть назначены мочегонные средства, а также лекарства с гипотензивным воздействием. На второй и третей стадии лечение предполагается только медикаментозное, без лекарств справиться с болезнью не получится.

Медикаментозное лечение

Лечение ночной гипертонии должно быть комплексным, поэтому чаще всего назначается несколько препаратов из различных групп. Это могут быть:

  • Ингибиторы АПФ;
  • Диуретики;
  • Бета-адреноблокаторы;
  • Антагонисты кальция.

Средства и их комбинацию подбирает врач, исходя из степени тяжести болезни, возраста пациента и учитывая индивидуальные особенности организма.

Важно! Очень часто пациенты начинают употреблять лекарства от повышенного давления самостоятельно. Однако начинать лечение какими-либо препаратами без назначения врача категорически запрещено. Чтобы лекарства принесли максимальную пользу, нужно правильно их подобрать и рассчитать необходимые дозировки. Сделать это может только опытный специалист.

Народные средства от ночной гипертензии

Средства народной медицины усиливают лечебный эффект медицинских препаратов, поэтому гипертоники нередко обращаются к их помощи. Так как в большинстве случаев гипертония может быть вызвана переживаниями, хорошие результаты показывают отвары, в составе которых есть валериана, пустырник и пион.

Чаще народная медицина используется как дополнение к основной терапии для лечения ночной гипертонии

Также при ночной гипертонии хорошо помогают такие средства, как:

  1. Свекла с мёдом. Отжать сок из одной свеклы, добавить 1 ст. л натурального мёда, пол чайной ложки лимонного сока и 50 мл питьевой воды. Тщательно размешать состав и употребить за 3 приёма равными количествами.
  2. Чесночная настойка. Очистить две головки чеснока, измельчить зубчики и залить кашицу 200 мл хорошей водки. Далее, следует настоять лекарство в течение трёх недель, ежедневно взбалтывая ёмкость. Принимается готовое лекарство по 20 капель, разбавленных в 50 мл воды. Рекомендуемый курс терапии 21 день по 3 р/д во время приёма пищи.
  3. Целебный состав с лимоном. Пропустить через мясорубку 10 лимонов вместе с цедрой, добавить в полученную массу 5 измельчённых головок чеснока и 1 кг мёда. Тщательно перемешать компоненты и убрать в холодильник. Принимается средство в течение трёх недель по 1 ч. л 3 раза в день.

К лечению ночной гипертонии нужно подойти очень серьёзно. В случае прекращения терапевтического курса на полпути, никакого эффекта не будет. Кроме того, если врач назначил какие-либо медикаменты, нельзя отменять их самостоятельно. При соблюдении этих мер можно улучшить своё самочувствие и максимально снизить риск развития осложнений.

Источник: https://gipertonia.guru/arterialnoe-davlenie/obshhaya-informatsiya/nochnaya-gipertoniya/

Симптомы и лечение ночной гипертонии

Ночное давление при гипертонии какие таблетки принимать

Артериальная гипертензия имеет несколько форм, одна из них — ночная гипертония. Повышение АД ночью – серьезная проблема, требующая безотлагательного решения. Диагностирование проводят суточным измерением артериального давления.

Симптомы

Симптомы ночной артериальной гипертензии будут отличаться в зависимости от стадии заболевания. Согласно показателям АД, выделяют 3 этапа развития болезни:

  • 160/100;
  • 180/100;
  • 180/110 и выше.

Начальный этап может продлиться несколько лет. Прогрессируя, заболевание перетекает во вторую форму. Давление может оставаться повышенным в ночное время суток на протяжении недель. На стадии развития характерными симптомами являются усталость после сна, головная боль, тяжесть в области лба, переносицы, ощущение сдавливания в грудной клетке, нарушения сна.

Для второй стадии характерны нарушение структуры и функциональности сердечно-сосудистых тканей.

Она сопровождается:

  • одышкой даже после минимальной физнагрузки или при ее отсутствии;
  • болевыми ощущениями под ребрами слева;
  • головной болью, напоминающей сдавливание, отеки;
  • ухудшением зрения в момент повышения давления.

В ОАМ (общий анализ мочи) определяется белок. При исследовании глазного дна выделяются отчетливые изменения. Третья стадия характеризуется необратимыми патологиями сердечно-сосудистой системы, головного мозга. Симптоматика третьей стадии не уходит даже при нормализации давления.

При постановке диагноза гипертензия симптомы будут такими: частичный паралич, онемение конечностей, регулярная потеря сознания, нарушение режима сна (обычно ночные гипертоники спят днем), мигрень, ухудшение памяти, возможна частичная ее потеря, снижение остроты слуха, зрения.

Причины возникновения ночной гипертонии

Вегетативная нервная система контролирует сон и бодрствование. Нарушения в ее работе приводят к неизменным патологиям сердечно-сосудистой системы, вызывая увеличение давления. В норме у человека во время сна АД снижается, потому что организм замедляет все процессы.

Снижение АД обеспечивает парасимпатический отдел головного мозга. Если же ночью в работу включается симпатический отдел, давление повышается.

Сложность состоит в том, что заметить патологию не всегда выходит, поэтому пациенты часто обращаются к специалисту, имея серьезные патологии в работе кровеносной системы.

причина повышения АД ночью — патологические нарушения работы ЦНС, спровоцированные определенными факторами, или врожденные.

Причины ночной гипертонии:

  • возрастные изменения гормонального фона, состояния мышц, тканей;
  • неправильное питание, провоцирующее образование холестериновых бляшек в сосудах;
  • вынужденная ночная активность: нервная система отвечает за адаптацию организма к любым нестандартным для него ситуациям — в стрессовой ситуации эндокринная система активизирует надпочечники, которые начинают вырабатывать адреналин, что ускоряет сердцебиение, движение крови по сосудам;
  • заболевания почек, печени, сердца;
  • поздний ужин;
  • употребление спиртного, резкий отказ от курения.

Эмоциональное перенапряжение, длительные умственные нагрузки также могут стать провоцирующим фактором. Перевозбужденный мозг не может отключиться, он даже во время сна обрабатывает информацию, которая поступила за день. Для любой деятельности человеку нужно определенное количество энергии, КПД повышается только при учащении сердечных сокращений.

Причиной гипертонии может стать малоподвижный образ жизни. Вегетативный отдел перестраивает свою работу на более низкую частотность.

Диагностика

Основной метод диагностики СМАД подразумевает измерение давления на протяжении суток в обычных условиях жизни пациента. Контроль АД позволяет установить диагноз, проверить целесообразность лечения, устранить риски появления осложнений, возникновения рецидива.

Методы лечения ночной гипертонии

Как лечить ночную гипертонию, зависит от стадии заболевания. На начальном этапе достаточно изменения образа жизни, мочегонных (Клопамид, Фуросемид) и седативных средств растительного происхождения.

Главной целью является снижение нагрузки на сосуды. Пациенты должны полностью пересмотреть свой рацион, ограничить потребление соли, особенно после обеда.

Откажитесь от потребления кофеиносодержащих напитков, крепкого чая.

В качестве мочегонных средств можно использовать отвар шиповника, пижмы, мяты. Прием седативных позволяет снизить мозговую активность, расслабить ЦНС, тем самым нормализовав давление. Спиртовые настойки пиона, валерианы, пустырника улучшают естественный процесс засыпания.

Медикаментозная терапия 2-3 стадии ночной гипертонии

Лечение ночной гипертонии на втором-третьем этапе проводится медикаментозными препаратами. Показаны:

  • антагонисты кальция (Коринфар, Фелодипин) – помогают улучшить состояние тканей сосудистых стенок;
  • прямой ингибитор ренина (Метиоприл, Капотен) – снижает выделение почками ренина, помогает снизить скорость, уменьшить объемы циркулирующей плазмы;
  • бета-блокатор (Матопролол, Виске) – оказывает воздействие на рецепторы, сосуды дефлятируются, слабеют, перестают оказывать сопротивление периферии.

Лекарства, снижающие АД, нужно принимать схематически.

В каждом отдельном случае длительность приема и дозировка определяются врачом. Самостоятельное бесконтрольное применение таких препаратов может вызвать криз. Прием антагонистов кальция нужно осуществлять с осторожностью. Лекарство обладает множеством побочных эффектов, может вызывать отек лица, рук, ног, головокружение.

В дополнение назначают витамины группы В для восстановления клеток ЦНС, магний для нормализации сердечного ритма.

Диета

Гипертоникам показан стол №10. Диета разрешает к употреблению:

  • любые виды овощных культур сырых, вареных, пареных, тушеных;
  • фруктовые салаты, фреши, смузи;
  • мясные, рыбные и молочные продукты со сниженным содержанием жира;
  • цельнозерновой хлеб из ржаной муки, хлебцы;
  • бобовые, грибы, крупы;
  • сладости лучше заменить на варенье, мед, сахар в чистом виде (разрешено употреблять в небольших количествах).

Ночная гипертония 2-3 степени в качестве дополнительного мероприятия в лечении использует бессолевую диету. Все, что попадает на стол гипертоника, должно тщательно проверяться. Сильная отечность снимается снижением потребления суточной нормы воды.

После перенесенного гипертонического криза лучше отказаться от пищи на сутки. Можно поесть фруктов или овощей, категорически запрещены мясные, рыбные бульоны. Блюда готовятся без солил. В совокупности с первыми блюдами суточная норма потребления воды составляет 1 л.

Профилактика

При первичных симптомах ночной гипертонии врачи рекомендуют лечебную физкультуру, терапию народными рецептами, массажи.

Пациентам с ночной гипертонией рекомендуется полностью изменить свой образ жизни — это поможет избежать рецидива. Откажитесь от алкоголя, сигарет.

Постарайтесь не попадать в стрессовые ситуации, снизить нагрузку на мозговые центры. Откажитесь от работы ночью, соблюдайте режим сна.

Пациентам, которые не хотят, чтобы болезнь перешла в хроническую форму, стоит задуматься о кулинарных предпочтениях. Перейти на здоровое питание не так легко, но со временем вы поймете все преимущества. Умеренная физ нагрузка позволяет улучшить самочувствие, снизить риски рецидива. Оптимальный вариант — ходьба.

Прогноз

Ночная гипертония имеет неутешительные прогнозы при переходе на третий этап развития. Сложность лечения состоит в позднем диагностировании заболевания. Пациенты не обращают внимания на первичные симптомы. Гипертония повышает риск возникновения инфарктов, ишемии, инсульта, паралича. Более тяжелые формы ночной гипертензии наблюдаются в молодом возрасте.

Залог успешного лечения – своевременное выявление болезни и выполнение всех предписанных врачом рекомендаций. Доктора утверждают, что главным в лечении должна стать цель изменить ритм, образ жизни.

Избежать рецидива помогают пешие прогулки на свежем воздухе. В качестве контроля пациентам рекомендуется периодически измерять АД — это позволяет избежать осложнений.

Источник: https://VenLife.ru/arterii-i-veny/gipertoniya/nochnaya-gipertoniya.html

Препараты от артериального давления лучше принимать перед сном

Ночное давление при гипертонии какие таблетки принимать

Многие пациенты принимают свои лекарства утром, как выпивают чашу кофе.  Но последние исследования показали, что лекарства от артериального давления лучше принимать вечером.

В прошлом году большое исследование показало, что прием препаратов для снижения артериального давления перед сном может снизить риск серьезных сердечных осложнений в большей степени, чем прием тех же препаратов утром. (см.

«Преимущества приема препаратов от артериального давления перед сном»).

Преимущества приема препаратов от артериального давления перед сном: по данным исследования

Исследование, опубликованное 22 октября 2019 года в Европейском кардиологическом журнале, выявило новые результаты. Участники, которые принимали препараты от артериального давления перед сном, с меньшей вероятностью имели риск инфарктов или инсультов, чем те, кто принимал лекарства утром. Ниже краткое изложение результатов исследования.

Кто принимал участие. 19 084 взрослых испанцев с высоким артериальным давлением. Средний возраст – около 60 лет. Все принимали по крайней мере одно лекарство от артериального давления.

Как проводилось исследование. Участникам случайным образом предписали принимать все свои препараты от артериального давления только один раз в день. Они принимали лекарства либо вскоре после пробуждения, либо перед сном.

Что произошло во время исследования. В течение периода наблюдения – 6,3 года – неоднократно проверяли артериальное давление участников.

 Как минимум один раз в год участникам контролировали артериальное давление при помощи мобильных мониторов артериального давления, регистрирующих показания в течение двух дней.

 Также отслеживалась частота сердечно-сосудистых заболеваний – инфаркты и инсульты.

Основные выводы исследования. По сравнению с участниками, которые принимали лекарства от артериального давления утром, у тех, кто принимал эти же лекарства вечером, был лучший контроль артериального давления. Кроме того, у них:

Почему инфаркты и инсульты чаще случаются утром?

Концепция хронотерапии или корректировка дозы лекарственного средства к определенному времени суток возникла не сегодня.

 Немного доказательств подтверждают практику применения сердечно-сосудистых препаратов по времени суток.

Но это исследование имеет большое значение, считает Наоми Фишер, директор специализированной клиники по гипертонии в Бригаме и женской больницы Гарвардского университета.

«Сердечные приступы (инфаркты) и инсульты чаще возникают в ранние утренние часы, чем в другое время суток.

Это связано с естественным повышением уровня некоторых гормонов непосредственно перед пробуждением людей.», – замечает доктор Фишер.

 Прием препаратов для снижения артериального давления перед сном приводит к пиковым уровням препарата и снижению артериального давления в то время суток, когда риск выше.

Какие препараты от артериального давления лучше принимать перед сном?

У большинства людей артериальное давление падает ночью. Но после 55 лет у некоторых пациентов давление ночью не падает. В таком случае важнее принимать лекарства для снижения артериального давления перед сном.

Есть еще один важный момент. Некоторые лекарства вызывают резкое падение артериального давления вскоре после их приема. Поэтому врачи советуют пациентам принимать эти препараты ночью, чтобы избежать головокружений и обмороков от низкого артериального давления (ортостатическая гипотензия). 

Некоторые препараты от артериального давления оказывают седативный эффект, помогающий уснуть. 

Однако, есть класс препаратов – диуретики, увеличивающих мочеиспускание. Их не следует принимать ночью.

Индивидуальный подход в лечении

Доктор Фишер использует индивидуальный подход при лечении своих пациентов. Прежде всего, необходимо выявить для каждого пациента время суток с наиболее высокими показателями артериального давления.

У одних пациентов 24-часовой амбулаторный мониторинг артериального давления автоматически измеряет артериальное давление и показывает, в какое время суток у пациента наблюдается повышение давления.

 Другие пациенты просто измеряют свое артериальное давление с помощью домашнего монитора утром и вечером и записывают его.

Доктор Фишер интерпретирует результаты измерений артериального давления и дает индивидуальные рекомендации относительно выбора времени приема лекарств. Для тех, кто принимает несколько препаратов, доктор Фишер советует принимать хотя бы одно из лекарств вечером.

Принимайте хотя бы один из препаратов от давления перед сном!

«Чтобы убедиться, что вы получаете наилучшие результаты от приема лекарств, обсудите время приема лекарств от артериального давления с вашим врачом», – рекомендует доктор Фишер.

источник: Является ли вечер подходящим временем для приема лекарств от артериального давления / Гарвард сердце письмо.- февраль 2020.- https://www.health.harvard.edu/heart-health/is-nighttime-the-right-time-for-blood-pressure-drugs

Источник: https://medz24.ru/preparaty-ot-arterialnogo-davlenija-pered-snom/

Ночная гипертония: лечение недуга, а также причины возникновения, симптомы и профилактика болезни

Ночное давление при гипертонии какие таблетки принимать

В норме давление увеличивается с утра, а ночью, во время, сна уменьшается. Но достаточно часто гипертоники сталкиваются с ночным повышением давления.

В этом случае контролировать ситуацию очень сложно. Если данную патологию не лечить, это может привести к опасным осложнениям.

Что это за болезнь?

Смену сна и бодрствования в организме контролирует вегетативная нервная система. Когда в ее работе происходит сбой – это провоцирует сердечные и сосудистые проблемы, что и приводит к повышению давления.

Колебания напрямую связаны с психологическими и физическими нагрузками, происходящими в течение дня. В ночное время активизируется парасимпатическая система и подавляет симпатическую, в результате чего давление снижается.

Если симпатическая активность не снижается и подавляет парасимпатическую – артериальное давление повышается ночью.

Ночная гипертония опасна следующими осложнениями:

  • появлением стенокардии;
  • гипертоническим криз;
  • инсультом;
  • инфарктом;
  • аритмией.

Серьезные патологические нарушения могут повлечь за собой мгновенный летальный исход.

Как проявляется?

Так как ночная гипертония не всегда сопровождается каким-то специфическими признаками, долгое время человек может не подозревать о ней. И даже если по утрам наблюдается упадок сил и тошнота, часто это связывается с усталостью и недосыпом.

Различают три стадии ночной гипертонии:

  1. Давление не поднимается выше 160/100 мм рт.ст., беспокоит бессонница, дискомфорт в области сердца, слабая головная боль.
  2. Давление поднимается до 180/100 мм рт.ст., появляется отдышка, стенокардия, головокружение. Трудоспособность снижается, в глазах может двоиться, конечности немеют.
  3. Давление превышает 200/120 мм рт.ст. , нарушается работа левого желудочка, ухудшается слух и зрение, возникают проблемы с памятью.

Чтобы распознать наличие ночной гипертонии нужно обратить внимание на тяжесть в затылке и головную боль, появляющуюся ночью или сразу после пробуждения. Также она может сопровождаться частыми пробуждениями с чувством страха, приступами удушья, повышенной потливостью.

Причины возникновения

Как уже было сказано, причины ночной гипертонии связаны с нарушениями работы симпатической системы. Триггерными факторами выступают:

  • стрессы;
  • нарушение режима;
  • сбои в процессах метаболизма;
  • заболевания нервной системы;
  • хроническая форма гипертонической болезни.

Кроме того, дополнительными причинами могут быть:

  • возрастные гормональные изменения;
  • неправильное питание, провоцирующее образование холестериновых бляшек в сосудах;
  • вынужденная ночная активность;
  • заболевания сердца, почек или печени;
  • употребление спиртных напитков;
  • резкий отказ от никотина;
  • поздний ужин.

Как распознать недуг?

Чтобы выявить данную патологию нужно обратиться к врачу, который изучит анамнез, проведет мониторинг артериального давления, а также назначит следующие исследования:

  • анализ мочи;
  • анализ крови – общий и биохимический;
  • оценку гормонального фона;
  • ЭКГ;
  • УЗИ почек;
  • ангиографию;
  • ЭхоКГ;
  • КТ или МРТ.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования:

  • внутривенная урография;
  • доплерография сосудов головного мозга;
  • реоэнцефалография;
  • электроэнецелография;
  • рентгенография почечных сосудов;
  • изотопная рентгенография;
  • флебография надпочечников и прочие.

Лечение

При подозрении на ночную гипертензию следует систематически измерять артериальное давление вечером.

Поводом для обращения к врачу являются следующие симптомы:

  • нехватка воздуха;
  • ночные мигрени;
  • ухудшение памяти;
  • неприятные ощущения в области грудной клетки;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности.

Мониторинг артериального давления проводится в течение 7-10 дней. Замеры производятся с утра, в течение дня и перед отходом ко сну. При стойком повышении давления следует незамедлительно обратиться к кардиологу.

Народные рецепты

При ночной гипертензии хорошо помогают следующие средства народной медицины:

  1. Через мясорубку следует пропустить 10 лимонов вместе с цедрой. В полученную массу добавить килограмм хорошего меда и 5 мелко порубленных головок чеснока. Все тщательно перемешать и хранить в холодильнике. Принимать в течение месяца по чайной ложке трижды в сутки.
  2. Потребуются две очищенные и измельченные головки чеснока. Их надо залить 200 мл водки. Настоять в течение 3 недель в темном месте, при этом каждый день средство надо взбалтывать. Затем процедить и принимать настойку по 20 капель, растворяя их в 50 мл воды. Курс лечения – 21 день, настойку рекомендуется принимать трижды в день во время еды.
  3. Из большой свеклы отжать сок, добавить в него столовую ложку натурального меда, чайную ложку сока лимона и 50 мл чистой воды. Все хорошо перемешать и употребить в три приема.
WikiDiabet.Ru
Добавить комментарий