Новорапид короткий или длинный инсулин

Новорапид инсулин короткого и ультракороткого действия

Новорапид короткий или длинный инсулин

Лекарство нового поколения Новорапид Пенфилл позволяет повысить уровень инсулина в крови.

Средство легко и быстро усваивается, используется независимо от рациона, относится к ультракороткому типу инсулина.

Выпускается в форме одноразовых ручек и сменных картриджей для инъекционных устройств.

Особенности

Инсулин Аспарт — главный составляющий компонент препарата, оказывает сильное гипогликемическое действие. Это аналог короткого инсулина, который вырабатывается в человеческом организме. Инсулин Аспарт изготавливают по технологии рекомбинантной ДНК.

Лекарство взаимодействует с внешними цитоплазматическими мембранами различных аминокислот, создает множество инсулиновых окончаний, стимулирует внутриклеточные процессы.

После уменьшения концентрации сахара в организме происходят такие изменения:

  • внутриклеточная транспортировка микроэлементов,
  • повышается усвояемость ткани,
  • гликогенез, липогенез.

Удается добиться уменьшения скорости выработки глюкозы печенью. Новорапид хорошо поглощается с жировой клетчаткой, но продолжительность его действия меньше, чем у натурального человеческого инсулина.

Активизируется препарат через 10-20 минут после укола, действует 3-5 часов, максимальная концентрация гормона наблюдается через 1-3 часа.

Систематическое употребление Новорапида уменьшает вероятность появления гипогликемии ночью в несколько раз. Известны случаи значительного понижения постпрандиальной гипогликемии. Препарат рекомендован диабетикам 1 и 2 типа.

Показания к применению

Список показаний:

  • диабет 1 типа,
  • при 2 типе употребляют, если другие способы терапии малоэффективны,
  • второй тип при беременности.
  • при гестационном диабете.
  • кетоацидотическая кома, требующая временного лечения инсулином, или другие подобные состояния.
  • стероидная форма диабета.

Эндокринолог решает, когда пациенту можно употреблять Новорапид.

Форма выпуска

Новорапид Пенфилл выпускается в картриджах по 3 мл для заправки шприц-ручек. В 1 пачке находится 5 картриджей. Новорапид Флекспен — одноразовые шприц ручки, в которых содержится 3 мл вещества, в упаковке 5 штук.В инструкции указано, что эти препараты аналогичны по составу. Шприц-ручку удобно использовать, если нужно ввести малую дозу лекарства.

Инструкция по применению

При хорошем метаболизме развитие болезни задерживается, симптомы выражаются не так сильно. Поэтому необходимо стабилизировать метаболический контроль, следить за количеством сахара в организме.

Гипогликемические процессы развиваются стремительно, если у диабетика присутствуют сопутствующие патологии, используются медикаменты, замедляющие усвоение продуктов питания. Потребность в лекарствах повышается при сопутствующих расстройствах. Организму не нужен инсулин, если у пациента проблемы с внутренними органами.

После перехода пациентов на другие медикаменты симптомы гипогликемии изменяются или становятся менее выраженными. Врачи всегда следят за состоянием пациента при переходе на другой тип гормона. Когда меняют лекарство, корректируют дозировку. Изменение количества употребляемых медикаментов требуется при употреблении других продуктов питания, после прекращения или усиления физических нагрузок.

Дозировку определяет эндокринолог индивидуально для каждого пациента с учетом его потребности. Новорапид вкалывают вместе со средним и длительным инсулином минимум 1 раз в день. Количество глюкозы в крови, передозировка инсулина регулируются, чтобы найти подходящий способ контроля гликемии. Детям вводят 1,5 до 1 ед. на кг веса. Изменение рациона или образа жизни требует корректировки дозы.

Новорапид вводят перед едой, снижается вероятность появления ночной гипогликемии.

Диабетик может вводить лекарство самостоятельно, подкожные инъекции делают в живот, бедро, в области дельтавидной мышцы. Место укола меняется, чтобы не развивалась липодистрофия.

Лекарства употребляют при ППИИ, для инфузии используют инсулиновые насосы. В этой ситуации укол делают в переднюю часть живота. В редких случаях Новорапид вкалывают внутривенно, такие инъекции делают только специалисты с опытом.

Побочные эффекты

Воздействие инсулина рДНК на организм иногда ухудшает состояние пациентов. Главный побочный эффект – уменьшение количества глюкозы — гипогликемия. Частота возникновения такого состояния у разных групп пациентов отличается, определяется дозировкой, качеством контроля.

На первых этапах курса терапии происходит изменение рефракции, на месте укола возникает боль, гиперемия, воспаление, зуд. Такие симптомы проходят со временем без лечения.

Слишком быстрая коррекция гликемии провоцирует ухудшения ретинопатии.

Другие нежелательные эффекты, которые наблюдаются у диабетиков, возникают в виде разного рода расстройств работы органов и систем:

  • иммунитет слабеет,
  • работа нервной системы нарушается,
  • ухудшается зрение,
  • отеки в месте инъекции.

Гипогликемия развивается при переизбытке инсулина, нарушении курса терапии. Тяжелая форма расстройства опасна для жизни диабетика. Появляются проблемы с системой кровоснабжения, работа головного мозга нарушается, повышается вероятность летального исхода.

Противопоказания

Противопоказания:

  • непереносимость организмом компонентов препарата,
  • не разрешают принимать детям до 6 лет.

Новорапид врачи не прописывают, если у пациентов выявлены аллергические реакции на некоторые компоненты лекарства.

Особые указания

При путешествии в места с разным часовым поясом необходимо узнать у врача, как правильно пользоваться лекарствами. Если человек прекращает делать инъекции, развивается гипергликемия, кетоацидоз. У диабетиков 1 типа такое состояние возникает чаще. Признаки появляются постепенно, со временем усиливаются.

Появляется тошнота, рвотные позывы, сонливость, кожа высыхает, снижается увлажнение слизистой рта, учащается мочеиспускание, все время хочется пить, плохой аппетит. Изо рта пахнет ацетоном. При подозрении на гипергликемию незамедлительно проводят терапию, чтобы спасти жизнь пациенту. Слишком интенсивное лечение изменяет симптомы, но гипогликемия остается.

Расстройство возникает при превышении дозы инсулина. Интенсивность зависит не только от количества лекарства, но и от частоты употребления, состояния организма пациента, присутствия отягчающих факторов.

Признаки гипогликемии развиваются последовательно, усложняются без контроля количества глюкозы. При легкой форме болезни для лечения пациентам рекомендуют употреблять больше сахара или углеводной продукции, пить фруктовый сок или сладкий чай.

Пациентам всегда нужно носить с собой конфеты или другие сладости, чтобы нормализовать уровень сахара при ухудшении самочувствия. В тяжелом состоянии пациенты теряют сознание, оказать помощь могут врачи или близкие люди, которые знают, что делать.

Чтобы состояние диабетиков улучшилось, ему вкалывают глюкагон внутримышечно или подкожно. Если лекарство не улучшает состояние, пациент не приходит в сознание, используют раствор декстрозы, укол делают внутривенно.

Перевод с другого инсулина

Перевод пациентов на другую разновидность инсулина или лекарство от другого производителя выполняется под наблюдением врачей. При регулировании концентрации препаратов, способа их производства и других особенностей, изменяется доза, увеличивается частота уколов.

При терапии другими лекарствами может появиться реакция в месте укола, боль, раздражение, сыпь, воспаление, синяк, отек, зуд. Признаки проявляются не так интенсивно при смене места укола, терапию отменяют в редких случаях.

Аналоги

Эндокринолог выбирает аналоговые средства для замены Новорапида. Необходимая дозировка инсулина рассчитывается, выбирается схема инъекций.

Аналоги:

  • Актрапид,
  • Апидра,
  • Биосулин Р,
  • Инсуман Рапид ТГ,
  • Ринсулин Р,
  • Росинсулин Р,
  • Хумалог,
  • Хумулин Регуляр.

Стоимость Новорапид Пенфил — 1799 руб за 5 уколов.

Короткий инсулин на основе Аспарта чаще употребляют диабетики 1 типа.

Врачи прописывают Новорапид Пенфил, если употребление других лекарств малоэффективно или пациент не достаточно устойчив к их компонентам.

Препарат быстро действует, очищен от разных примесей, но организм необходимо адаптировать к другому виду инсулина.

Источник: http://DiabetSahar.ru/preparaty/novorapid-insulin-korotkogo-i-ultrakorotkogo-deystviya.html

Ультракороткий инсулин Хумалог, НовоРапид и Апидра. Человеческий короткий инсулин

Новорапид короткий или длинный инсулин

Человеческий короткий инсулин начинает действовать через 30-45 минут после укола, а новейшие ультракороткие виды инсулина Хумалог, НовоРапид и Апидра — еще быстрее, через 10-15 минут.

Хумалог, НовоРапид и Апидра — это не совсем человеческий инсулин, а аналоги, т. е. модифицированные, улучшенные по сравнению с “настоящим” человеческим инсулином.

Благодаря своей улучшенной формуле они быстрее начинают понижать сахар в крови после того, как попадают в организм.

Ультракороткие аналоги инсулина разработали, чтобы очень быстро гасить скачки сахара в крови, которые возникают, когда диабетик хочет полакомиться быстродействующими углеводами. К сожалению, эта идея на практике не работает, потому что от запрещенных продуктов сахар скачет, как бешеный.

С выходом на рынок Хумалога, НовоРапида и Апидры мы все равно продолжаем соблюдать низко-углеводную диету.

Ультракороткие аналоги инсулина используем, чтобы быстро понизить сахар до нормы, если он вдруг подскочил, а также изредка в особых ситуациях перед едой, когда неудобно ждать 40-45 минут, прежде чем начать есть.

Уколы короткого или ультракороткого инсулина перед едой нужны больным диабетом 1 или 2 типа, у которых повышается сахар в крови после еды. Предполагается, что вы уже соблюдаете низко-углеводную диету, а также попробовали таблетки от диабета 2 типа, но все эти меры помогли лишь частично. Изучите программу лечения диабета 2 типа и программу лечения диабета 1 типа.

Больным диабетом 2 типа, как правило, имеет смысл сначала попробовать лечиться лишь продленным инсулином, как описано в статье “Продленный инсулин Лантус и Гларгин. Средний НПХ-инсулин протафан”.

Авось ваша поджелудочная железа от продленного инсулина настолько хорошо отдохнет и приободрится, что сможет сама гасить скачки сахара в крови после еды, без дополнительных уколов инсулина перед приемами пищи.

В любом случае, окончательное решение, какой инсулин назначить, в какие часы и в каких дозировках его колоть, принимается только по результатам проведения тотального самоконтроля сахара в крови в течение как минимум 7 дней. Эффективная схема инсулинотерапии может быть только индивидуальной.

Чтобы ее составить, врачу и самому пациенту нужно постараться намного больше, чем если писать всем диабетикам одинаковые назначения 1-2 укола фиксированных доз инсулина в день. Рекомендуем вашему вниманию статью “Какой инсулин колоть, в какое время и в каких дозах.

Схемы для диабета 1 типа и диабета 2 типа”.

Как лечить диабет коротким или ультракоротким инсулином

Ультракороткий инсулин начинает действовать раньше, чем организм успевает усвоить белки и превратить часть из них в глюкозу. Поэтому, если вы соблюдаете низко-углеводную диету, то перед едой короткий инсулин подходит лучше, чем Хумалог, НовоРапид или Апидра.

Короткий инсулин нужно вводить за 45 минут перед едой. Это ориентировочное время, и каждому больному диабетом нужно уточнить его индивидуально для себя. Как это сделать, читайте здесь. Действие быстрых видов инсулина продолжается около 5 часов.

Это как раз то время, которое обычно нужно людям, чтобы полностью переварить съеденную трапезу.

Ультракороткий инсулин мы используем в “нештатных” ситуациях, чтобы быстро понизить до нормы сахар в крови, если он вдруг подскочил. Осложнения диабета развиваются, пока сахар в крови держится повышенный.

Поэтому мы стараемся понизить его до нормы как можно быстрее, и для этого ультракороткий инсулин подходит лучше, чем короткий. Если у вас мягкий диабет 2 типа, т. е. повышенный сахар быстро нормализуется сам по себе, то не нужно колоть дополнительный инсулин, чтобы его понижать.

Понять, как ведет себя сахар в крови у больного диабетом, помогает только тотальный контроль сахара в течение нескольких дней подряд.

Ультракороткие виды инсулина — действуют быстрее всех

Ультракороткие виды инсулина — это Хумалог (Лизпро), НовоРапид (Аспарт) и Апидра (Глулизин). Их производят три разные фармацевтические компании, которые конкурируют между собой.

Обычный короткий инсулин — человеческий, а ультракороткие — это аналоги, т. е. измененные, улучшенные, по сравнению с настоящим человеческим инсулином.

Улучшение заключается в том, что они начинают понижать сахар в крови еще быстрее, чем обычные короткие, — через 5-15 минут после укола.

Ультракороткие аналоги инсулина придумали, чтобы сбивать скачки сахара в крови, когда диабетик захочет полакомиться быстродействующими углеводами. К сожалению, эта идея на практике не работает.

Углеводы, которые сразу усваиваются, все равно повышают сахар в крови быстрее, чем его успевает понизить даже новейший ультракороткий инсулин. С выходом на рынок этих новых видов инсулина никто не отменял надобность соблюдать низко-углеводную диету и придерживаться метода малых нагрузок.

Конечно, соблюдать режим нужно, только если вы хотите нормально контролировать диабет и избежать его осложнений.

Если вы соблюдаете низко-углеводную диету при диабете 1 или 2 типа, то для уколов перед едой лучше подходит короткий человеческий инсулин, чем ультракороткие аналоги.

Потому что у больных диабетом, которые потребляют мало углеводов, организм сначала переваривает белки, а потом превращает часть из них в глюкозу. Это медленный процесс, а ультракороткий инсулин начинают действовать слишком быстро.

Короткие виды инсулина — в самый раз. Их нужно колоть обычно за 40-45 минут до низко-углеводной трапезы.

Тем не менее, больным диабетом, которые ограничивают углеводы в своем рационе, ультракороткие аналоги инсулина тоже могут пригодится.

Если вы измерили свой сахар глюкометром и обнаружили, что он подскочил, то ультракороткий инсулин понизит его быстрее, чем короткий. Значит, у осложнений диабета будет меньше времени, чтобы успеть развиться.

Также можно колоть ультракороткий инсулин, если ну совсем некогда ждать 45 минут, прежде чем начать есть. Это бывает необходимо в ресторане или в путешествии.

Внимание! Ультракороткие инсулины — намного более мощные, чем обычные короткие. Конкретно, 1 ЕД Хумалога понизит сахар в крови примерно в 2,5 раза больше, чем 1 ЕД короткого инсулина. НовоРапид и Апидра — примерно в 1,5 раза сильнее, чем короткий инсулин.

Это ориентировочное соотношение, а точно его для себя каждый больной диабетом должен установить методом проб и ошибок. Соответственно, дозы ультракоротких аналогов инсулина должны быть намного ниже, чем эквивалентные дозы короткого человеческого инсулина.

Также эксперименты показывают, что Хумалог начинает действовать минут на 5 быстрее, чем НовоРапид и Апидра.

Преимущества и недостатки ультракороткого инсулина

Если сравнивать с короткими человеческими видами инсулина, то у более новых ультракоротких аналогов инсулина есть преимущества и недостатки. У них более ранний пик действия, зато потом их уровень в крови падает ниже, чем если сделать укол обычного короткого инсулина.

Поскольку ультракороткий инсулин имеет более резкий пик, то очень трудно угадать, какое количество пищевых углеводов нужно съесть, чтобы сахар в крови оказался нормальным.

Плавное действие короткого инсулина намного лучше соответствует усвоению организмом пищи, если соблюдать низко-углеводную диету для контроля диабета.

С другой стороны, укол короткого инсулина нужно делать за 40-45 минут до того, как садиться есть. Если начать принимать пищу быстрее, то короткий инсулин не успеет подействовать, и сахар в крови подскочит. Новые ультракороткие виды инсулина начинают действовать намного быстрее, уже через 10-15 минут после инъекции.

Это очень удобно, если вы заранее точно не знаете, во сколько нужно будет приступить к трапезе. Например, когда находитесь в ресторане. Если вы соблюдаете низко-углеводную диету, то мы рекомендуем в обычных ситуациях использовать короткий человеческий инсулин перед едой.

При этом также держите наготове ультракороткий инсулин для особых случаев.

Практика показывает, что ультракороткие виды инсулина действуют на сахар в крови менее стабильно, чем короткие. Они менее предсказуемо действуют, даже если их колоть в маленьких дозах, как это делают больные диабетом, соблюдающие низко-углеводную диету, и тем более, если колоть стандартные большие дозы.

Также учтите, что ультракороткие виды инсулина намного более мощные, чем короткие. 1 ЕД Хумалога понизит сахар в крови примерно в 2,5 раза сильнее, чем 1 ЕД короткого инсулина. НовоРапид и Апидра примерно в 1,5 раза сильнее, чем короткий инсулин. Соответственно, доза Хумалога должна составлять примерно 0,4 дозы короткого инсулина, а доза НовоРапида или Апидры — около ⅔ дозы.

Это ориентировочная информация, которую вам нужно уточнить для себя путем экспериментов.

Наша основная цель — минимизировать или полностью предотвратить скачок сахара в крови после еды. Чтобы добиться этого, нужно делать укол перед едой с достаточным запасом времени, чтобы инсулин успел начать действовать. С одной стороны, нам хочется, чтобы инсулин начал понижать сахар в крови как раз тогда, когда усвоенная пища начнет его повышать.

С другой стороны, если сделать укол инсулина слишком заранее, то сахар в крови упадет быстрее, чем еда сможет поднять его. Практика показывает, что лучше всего делать укол короткого инсулина за 40-45 минут до начала низко-углеводной трапезы. Исключением являются пациенты, у которых развился диабетический гастропарез, т. е.

замедленное опорожнение желудка после еды.

Редко, но все же попадаются больные диабетом, у которых короткие виды инсулина почему-то всасываются в кровь особенно медленно. Им приходится колоть такой инсулин, например, за 1,5 часа до еды.

Конечно, это слишком не удобно. Им нужно использовать перед едой новейшие ультракороткие аналоги инсулина, самым быстрым из которых является Хумалог.

Еще раз подчеркнем, что такие диабетики — очень редкое явление.

Продолжением статьи, которую вы только что прочитали, является страница “Как рассчитать дозировки инсулина перед едой. Как понизить сахар до нормы с помощью укола быстрого инсулина”.

Источник: https://diabet-med.com/xumalog-novorapid-apidra/

Короткий инсулин Новорапид Флекспен — характеристики и преимущества

Новорапид короткий или длинный инсулин

В зависимости от типа диабета и его протекания, больному назначаются соответствующие медикаменты. Это могут быть таблетированные препараты или инсулин разной степени действия. К последней категории медикаментов относится инъекционное средство нового образца Новорапид.

Общая информация о препарате

Инсулин Новорапид – лекарство нового поколения, которое в медицинской практике используется для лечения диабета. Средство оказывает гипогликемичекое действие путем восполнения недостаточности человеческого инсулина. Проявляет короткий эффект.

Препарат характеризуется хорошей переносимостью и быстрым действием. При правильном употреблении гипогликемия проявляется реже, чем при приеме человеческого инсулина.

Выпускается в виде раствора для инъекций. Действующее вещество – insulin aspart. Аспарт имеет сходство с гормоном, который продуцируется человеческим организмом. Используется в комплексе с инъекциями более длительного действия.

Выпускается в 2-х вариациях: Новорапид ФлексПен и Новорапид Пенфил. Первый вид представляет шприц-ручку, второй – картридж. Каждый из них имеет одинаковый состав – insulin aspart. Вещество прозрачное без мутности и сторонних включений. При длительном хранении может образоваться тонкий осадок.

Фармакология и фармакокинетика

Препарат взаимодействует с клетками и активизирует происходящие там процессы. В результате формируется комплекс – он стимулирует внутриклеточные механизмы. Действие медикамента происходит по отношению к человеческому гормону раньше. Результат можно увидеть через 15 минут. Максимальное действие – 4 часа.

После снижения сахара происходит снижение его производства печенью. Происходит активация гликогенолиза и увеличение внутриклеточного транспорта, синтез основных ферментов. Эпизоды критического снижения гликемии значительно меньше, по сравнению с человеческим инсулином.

Из подкожной клетчатки вещество быстро транспортируется в кровоток. При исследованиях выявлено, что максимальная концентрация при СД 1 достигается через 40 минут – это в 2 раза короче, чем при терапии человеческим инсулином.

Новорапид у детей (от 6 лет и выше) и подростков быстро абсорбируется. Интенсивность всасывания при СД 2 слабее и максимальная концентрация достигается дольше – только через час.

Спустя 5 часов наблюдается возвращение прежнего уровня инсулина.

Показания и противопоказания

Лекарство назначается при:

  • СД 1 взрослым и детям от 2 лет;
  • СД 2 при устойчивости к таблетированным препаратам;
  • интеркуррентых заболеваниях.

Противопоказания к применению:

  • дети до 2 лет;
  • аллергия на лекарство;
  • непереносимость составляющих препарата.

Способ применения и дозировки

Для адекватного результата терапии лекарство сочетают с инсулином более длительного действия. В процессе лечения проводится постоянный контроль сахара, чтобы держать под контролем гликемию.

Новорапид может применяться как подкожно, так и внутривенно. Чаще всего пациенты вводят лекарство первым способом. Внутривенные уколы делает только медработник. Рекомендованная область для инъекций – бедро, плечо, передняя часть живота.

Внимание! Для снижения рисков, связанных с липодистрофией, место для уколов менять только в пределах одной зоны.

Средство вводится с помощью шприц-ручки. Она предназначена для безопасного и точного внедрения раствора. Лекарство может использоваться при необходимости в инфузионных насосах. На протяжении процесса проводится контроль показателей. В случае сбоя системы больной должен иметь запасной инсулин. Подробное руководство находится в инструкции по применению, прилагаемой к препарату.

Препарат применяют перед едой или после. Это обусловлено быстротой действия медикамента. Дозировка Новорапида определяется для каждого пациента индивидуально с учетом личной потребности в средстве и протекании заболевания. Обычно суточную дозу назначают < 1.0 ЕД/кг.

В процессе терапии может проводиться корректировка дозы в следующих случаях: изменение в рационе, исходя из протекания сопутствующих заболеваний, операции, увеличение физических нагрузки.

Особые пациенты и указания

При беременности использование лекарства разрешено. В процессе тестирования вредного воздействия вещества на плод и женщину не выявлено. В течение всего срока дозировка корректируется. При лактации также ограничения не выдвигаются.

Всасываемость вещества у пожилых людей снижена. При определении дозы учитывается динамика показателей уровня сахара.

При совмещении Новорапида с другими противодиабетическими препаратами проводят постоянный контроль уровня сахара во избежание случаев развития гипогликемии. При нарушении работы почек, гипофиза, печени, щитовидной железы требуется тщательно подбирать и корректировать дозу медикамента.

Несвоевременный прием пищи может спровоцировать критическое состояние. Некорректное использование Новорапида, внезапное прекращение приема могут спровоцировать кетоацидоз или гипергликемию. При смене часового пояса возможно больному придется поменять время приема препарата.

Перед запланированной поездкой нужно проконсультироваться с врачом. При инфекционных, сопутствующих заболеваниях изменяется потребность больного в лекарстве. В этих случаях производят коррекцию дозы. При переводе с другого гормона обязательно потребуется скорректировать дозу каждого противодиабетического препарата.

Внимание! При переходе на Новорапид предвестники повышения гликемии могут быть не такими выраженными, как в предыдущих случаях.

Не рекомендуется использовать лекарство при повреждении картриджей, при заморозке, при помутнении раствора.

Побочные проявления и передозировка

Частый нежелательный постэффект – гипогликемия. Могут проявляться временные неблагоприятные реакции в зоне уколов – боль, покраснение, небольшие синяки, припухлость, воспаление, зуд.

В процессе приема  также могут наблюдаться следующие нежелательные явления:

  • аллергические проявления;
  • анафилаксия;
  • периферические нейропатии;
  • крапивница, сыпь, расстройства;
  • нарушения кровоснабжения сетчатки;
  • липодистрофия.

При преувеличении дозы может проявляться гипогликемия разной степени тяжести. Незначительную передозировку можно устранить самостоятельно, приняв 25 г сахара. Даже рекомендованная дозировка препарата в некоторых случаях может спровоцировать гипогликемию. Больным всегда нужно носить с собой глюкозу.

В тяжелых случаях пациенту вводится глюкагон внутримышечно. Если организм через 10 минут не реагирует на средство, тогда вводится глюкоза внутривенно. В течение нескольких часов за больным ведется контроль, чтобы предотвратить повторный приступ. При необходимости пациента госпитализируют.

Взаимодействие с другими лекарствами и аналоги

Эффект Новорапида может снижаться или увеличиваться под воздействием разных препаратов. Не рекомендуется смешивать Аспарт с другими медикаментами. При невозможности отмены другого недиабетического лекарства нужно сообщить врачу. В таких случаях доза корректируется и ведется усиленный контроль показателей сахара.

Разрушение инсулина вызывают медикаменты с содержанием сульфитов и тиолы.

Усиливают действие Новорапида противодиабетические средства, Кетоконазол, препараты с содержанием этанола, мужские гормоны, фибраты, тетрациклины, препараты лития.

Ослабляют действие – никотин, антидепрессанты, контрацептивы, адреналин, глюкокортикостероиды, Гепарин, Глюкагон, антипсихические средства, диуретики, Даназол.

При совмещении с тиазолидиндионами может развиться сердечная недостаточность. Риски увеличиваются, если имеется предрасположенность к заболеванию. При совмещенной терапии пациент находится под медицинским наблюдением. При ухудшении работы сердца препарат отменяется.

Алкоголь может изменять влияние Новорапида – увеличивать или уменьшать сахароснижающий эффект Аспарта. Необходимо воздержаться от алкоголя при лечении гормоном.

К аналогичным средствам с тем же действующим веществом и принципом действия относят Новомикс Пенфил.

К препаратам с содержанием другого вида инсулина относят Актрапид Hm, Восулин-Р, Инсувит Н, Генсулин Р, Инсуген Р, Инсуман Рапид, Инсулар Актив, Ринсулин Р, Хумодар Р, Фармасулин, Хумулин.

Лекарство с животным инсулином – Монодар.

Внимание! Переход на другое средство осуществляется только под контролем врача.

-урок по пользованию шприц-ручкой:

Мнения пациентов

Из отзывов диабетиков, употреблявших инсулин Новорапид, можно сделать вывод, что лекарство хорошо воспринимается и быстро снижает сахар, но отмечается также высокая цена на него.

Препарат облегчает мне жизнь. Быстро снижает сахар, не вызывает побочных эффектов, с ним возможны незапланированные перекусы. Только цена выше, чем у аналогичных лекарств.

Антонина, 37 лет, Уфа

Врач назначил лечение Новорапидом вместе с «долгим» инсулином, который держит сахар в норме в течение дня. Прописанное средство помогает покушать в незапланированное диетой время, хорошо снижает сахар после еды. Новорапид – неплохой мягкий инсулин быстрого действия. Очень удобные шприц-ручки, отпадает привязка к шприцам.

Тамара Семеновна, 56 лет, Москва

Лекарственное средство отпускается по рецепту.

Стоимость Новорапида Флекспен (100 ед/мл по 3 мл) – около 2270 рублей.

Инсулин Новорапид – лекарство, оказывающее короткое гипогликемическое действие. Имеет преимущества перед другими аналогичными средствами. Риск развития гипогликемии реже, чем при использовании человеческого гормона. Шприц-ручка в составе медикамента обеспечивает удобное пользование.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/diagnostics/insulin/novorapid.html

Инсулин длительного или продленного действия. Как подобрать

Новорапид короткий или длинный инсулин

Доброго всем времени суток! Как я уже писала в своей недавней статье “Гормон инсулин – первая скрипка углеводного обмена”, инсулин у человека вырабатывается круглые сутки. Секрецию инсулина можно разделить на базальную и стимулированную.

У человека с абсолютным дефицитом инсулина целью терапии является максимально приближенное повторение физиологической секреции – как базальной, так и стимулированной. В данной статье я расскажу как правильно подбирать дозу базального инсулина. Среди нас, диабетиков, используется выражение “держать ровным фон”, а для этого должна быть адекватная доза инсулина продленного действия.

Инсулин продленного действия

Итак сегодня поговорим о фоне и дозах базала, а в следующей статье расскажу,  как подобрать дозу на еду, т. е. покрыть потребность в стимулированной секреции. Не пропустите и подписывайтесь на обновления блога.

Для того чтобы имитировать базальную секрецию используют инсулины продленного действия. На сленге у людей с сахарным диабетом можно встретить слова “базовый инсулин”, “длинный инсулин”, “продленный инсулин”, “базал” и пр. Все это означает, что используется инсулин  длительного действия.

В настоящее время используются 2 типа инсулинов длительного действия: средней продолжительности, которые действуют до 16 часов и ультрадлинного действия, которые работают более 16 часов. В статье “Как лечить сахарный диабет у детей и взрослых?” я уже писала об этом.

К первым относят:

  • Хумулин НПХ
  • Протафан HM
  • Инсуман Базал
  • Биосулин Н
  • Генсулин Н

Ко вторым относят:

  • Лантус
  • Левемир
  • Тресиба (NEW)

Лантус и Левемир отличаются от других не только тем, что имеют разную продолжительность действия, но и тем, что они абсолютно прозрачны, в то время как инсулины из первой группы имеют мутную белую окраску, и перед  использованием их нужно покатать между ладонями, чтобы раствор стал равномерно мутным. Эта разница состоит в разных способах производства инсулинов, о чем я буду говорить как-нибудь другой раз в статье, посвященной только им как лекарствам.

Продолжим? Инсулины средней продолжительности действия являются пиковыми, т. е. в их действии прослеживается, пусть не такой выраженный, как у инсулинов короткого действия, но все-таки пик.

В то время как инсулины из второй группы считаются беспиковыми. Именно такую особенность нужно учитывать при подборе дозы базального инсулина.

Но общие правила все равно остаются одинаковыми для всех инсулинов.

Итак, доза продленного инсулина должна быть подобрана так, чтобы держать уровень сахара в крови между приемами пищи стабильным. Допускается колебание в пределах 1-1,5 ммоль/л. То есть при правильно подобранной дозе глюкоза крови не должна повышаться или наоборот снижаться. Такие постоянные показатели должны быть на протяжении всех суток.

Еще хочу добавить, что инсулин продленного действия делают либо в бедро, либо в ягодицу, но никак не в живот или в руку, поскольку вам нужно медленное и плавное всасывание, которого можно добиться, только уколов в эти зоны. Инсулин короткого действия колют в живот или руку, чтобы добиться хорошего пика, который должен приходиться на пик всасывания пищи.

Ночная доза инсулина длительного действия

Рекомендуется начать подбор дозы длинного инсулина с ночи. Если вы еще этого не делали, посмотрите, как ведет себя глюкоза крови ночью.

Делайте замеры для начала каждые 3 часа – в 21:00, 00:00, 03:00, 06:00.

Если в какой-то промежуток времени у вас имеются большие колебания показателей глюкозы крови в сторону уменьшения или, наоборот, увеличения, то это значит, что доза инсулина подобрана не совсем удачно.

В этом случае нужно просмотреть уже этот участок более детально. Например, вы уходите в ночь с сахаром 6 ммоль/л, в 00:00 – 6,5 ммоль/л, а в 3:00 вдруг повышается до 8,5 ммоль/л, и к утру вы приходите с высоким уровнем сахара.

Ситуация такова, что ночного инсулина было недостаточно и нужно потихоньку увеличивать. Но есть один момент. Если имеется такое повышение и даже выше в течение ночи, то это не всегда означает нехватку инсулина.

В некоторых случаях это может быть скрытая гипогликемия, которая дала так называемый откат – повышение уровня глюкозы крови.

Чтобы понять, почему повышается сахар ночью нужно просмотреть этот промежуток через каждый час. В описанной ситуации нужно смотреть сахар в 00:00, 01:00, 02:00 и 03:00 часа ночи. Если имеется снижение уровня глюкозы в этом промежутке, то вполне вероятно, что это была скрытая “прогиповка” с откатом. Если это так, то дозу базового инсулина нужно наоборот уменьшать.

Кроме этого, вы со мной согласитесь, что на оценку работы базового инсулина влияет пища, которую вы едите.

Так вот, чтобы правильно оценить работу базального инсулина не должно быть в крови инсулина короткого действия и глюкозы, которая пришла с пищей.

Поэтому перед оценкой ночного инсулина рекомендуется пропустить ужин или поужинать раньше, чтобы прием пищи и сделанный при этом короткий инсулин не стирали четкую картину.

Поэтому рекомендуется на ужин есть только углеводные продукты, при этом исключить белки и жиры. Поскольку данные вещества всасываются гораздо медленнее и в некоторой степени могут впоследствии повышать уровень сахара, что может также помешать правильно оценить работу ночного базального инсулина.

Дневная доза  инсулина длительного действия

Как проверить “базал” днем? Это также довольно просто. Нужно исключить прием пищи. В идеале нужно поголодать в течение дня и делать замеры сахара крови каждый час. Это покажет вам, где идет повышение, а где — снижение. Но чаще всего это невозможно, особенно у маленьких детей.

В этом случае просматриваете работу базового инсулина периодами. Например, сначала пропускаете завтрак и замеряете каждый час с момента пробуждения или момента инъекции дневного базового инсулина (если он у вас назначен) и до обеда, через несколько дней пропускаете обед, а затем и ужин.

Хочу сказать, что почти все инсулины продленного действия приходится колоть 2 раза в сутки, кроме Лантуса, который делается только один раз.

Не забывайте, что все перечисленные выше инсулины, кроме Лантуса и Левемира, имеют своеобразный пик секреции. Как правило, пик наступает на 6-8 часу действия препарата.

Поэтому в такие моменты может быть снижение уровня глюкозы, который нужно поддержать небольшой дозой ХЕ.

Также хочу сказать, что когда вы меняете дозы базального инсулина, то вам нужно будет повторить все эти действия несколько раз. Думаю, что 3 дней достаточно, чтобы убедиться, что произошел эффект в какую-либо сторону. И в зависимости от результата предпринимать следующие шаги.

При оценке дневного базового инсулина от предыдущего приема пищи должно пройти как минимум 4 часа, а лучше 5 часов. У тех, кто пользуется короткими инсулинами (Актрапид, Хумулин Р, Генсулин Р и пр.

), а не ультракороткими (Новорапид, Апидра, Хумалог), промежуток должен быть дольше – 6-8 часов, т. к.

это связано с особенностями действия этих инсулинов, о которых я обязательно расскажу в следующей статье.

Я надеюсь, что понятно и доступно объяснила, как вести подбор доз длинного инсулина. Если остались вопросы, то не стесняйтесь и спрашивайте. После того как вы правильно подобрали себе дозы инсулина длительного действия, можно приниматься за подбор дозы инсулина короткого действия. И тут-то начинается самое интересное, но об этом в следующей статье. А пока — пока!

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Источник: https://saxarvnorme.ru/kak-podobrat-insulin-prodlennogo-dejstviya.html/comment-page-13

Инсулин НовоРапид: инструкция, дозировка, применение при беременности

Новорапид короткий или длинный инсулин

Препараты инсулина служат для коррекции уровня глюкозы у больных сахарным диабетом. НовоРапид – один из представителей последнего поколения гипогликемических средств. Он применяется как часть терапии диабета для восполнения дефицита инсулина, если его синтез в организме нарушен.

НовоРапид немного отличается от обычного человеческого гормона, благодаря чему начинает действовать быстрее, и больные могут приступать к еде сразу после его введения.

По сравнению с традиционными инсулинами НовоРапид показывает лучшие результаты: у диабетиков стабилизируется глюкоза после еды, уменьшается количество и тяжесть ночных гипогликемий.

К достоинствам можно отнести и более сильное действие препарата, что позволяет большинству лиц с сахарным диабетом снизить его дозировку.

Практические советы по использованию НовоРапида

Рассмотрим подробнее, как правильно вводить НовоРапид, когда начинается и заканчивается его действие, в каких случаях инсулин может не сработать, с какими препаратами его нужно сочетать.

Новорапид (Флекспен и Пенфилл) — препарат действует очень быстро

Фармакологическая группа

НовоРапид считается инсулином ультракороткого действия. Сахароснижающий эффект после его введения наблюдается раньше, чем при использовании Хумулина, Актрапида и их аналогов. Начало действия находится в промежутке от 10 до 20 минут после укола.

Время зависит от индивидуальных особенностей диабетика, толщины подкожной клетчатки в месте введения и ее кровоснабжения. Максимальный эффект приходится на 1-3 часа после инъекции. Колют инсулин НовоРапид за 10 минут до еды.

Благодаря ускоренному действию он сразу же выводит поступающий сахар, не позволяя ему копиться в крови.

Обычно аспарт используют совместно с инсулинами длинного и среднего действия. Если у диабетика стоит инсулиновая помпа, ему достаточно только короткого гормона.

Время действия

По сравнению с короткими инсулинами НовоРапид действует меньше, около 4 часов. Этого времени достаточно, чтобы весь сахар из еды успел перейти в кровь, а затем в ткани. Благодаря ускоренному действию, после введения гормона не возникают отсроченные гипогликемии, особенно опасные в ночное время.

Глюкозу крови измеряют через 4 часа после укола или перед следующей едой. Очередную дозу препарата вводят не раньше того, как закончится срок действия предыдущей, даже если у диабетика повышен сахар.

Правила введения

Колоть инсулин НовоРапид можно при помощи шприц-ручки, помпы и обычного инсулинового шприца. Вводится он только подкожно. Однократное внутримышечное введение не опасно, но привычная дозировка инсулина при этом может дать непредсказуемый эффект, обычно наблюдается более быстрое, но менее продолжительное действие.

По инструкции, среднее количество инсулина за сутки, включая длинный, не превышает одной единицы на килограмм веса.

Если цифра получается больше, стоит обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о злоупотреблении углеводами, развившейся инсулинорезистентности, неправильной технике инъекций, некачественном препарате.

Суточную дозировку нельзя колоть всю сразу, так как это неминуемо приведет к резкому падению сахара. Разовую дозу нужно рассчитывать отдельно для каждого приема пищи. Обычно для расчета используют систему хлебных единиц.

Чтобы избежать излишнего повреждения кожи и подкожной клетчатки в местах инъекций, инсулин НовоРапид должен быть только комнатной температуры, а игла каждый раз новая.

Место введения постоянно меняют, повторно использовать тот же участок кожи можно спустя 3 дня и только в том случае, если на нем не осталось следов от укола. Наиболее быстрое всасывание характерно для передней брюшной стенки.

Именно в область вокруг пупка и боковые валики и желательно колоть короткий инсулин.

Перед использованием новых средств введения, шприц-ручек или помпы, нужно подробно изучить их инструкцию по применению. Первое время стоит чаще, чем обычно, измерять сахар крови. Чтобы быть уверенным в правильной дозировке средства, все расходники должны быть строго одноразовыми. Повторное их использование чревато увеличением риска побочных действий.

Нестандартное действие

Если рассчитанная доза инсулина не подействовала, и возникла гипергликемия, устранить ее можно только через 4 часа. До введения следующей порции инсулина нужно установить причину, почему не сработала предыдущая.

Это может быть:

  1. Препарат с истекшим сроком годности или неправильными условиями хранения. Если лекарство забыли на солнце, заморозили, или оно долго находилось на жаре без термосумки, флакон нужно заменить на новый из холодильника. Испортившийся раствор может стать мутным, с хлопьями внутри. Возможно образование кристаллов на дне и стенках.
  2. Неправильно сделанный укол, рассчитанная доза. Введение инсулина другого типа: длинного вместо короткого.
  3. Поломка шприц-ручки, некачественная игла. Проходимость иглы контролируют, выдавливая из шприца капельку раствора. Работоспособность шприц-ручки проверить невозможно, поэтому ее заменяют при первом подозрении на поломку. Диабетик должен всегда иметь при себе запасное средство введения инсулина.
  4. При использовании помпы возможно засорение инфузионной системы. В этом случае ее нужно заменить досрочно. О других поломках помпа обычно предупреждает звуковым сигналом или сообщением на экране.

Усиление действия инсулина НовоРапида может наблюдаться при его передозировке, приеме алкоголя, недостаточной функции печени и почек.

Замена НовоРапида Левемиром

НовоРапид и Левемир – препараты одного производителя с принципиально различным действием. В чем разница: Левемир – длинный инсулин, его вводят до 2 раз в сутки, чтобы создать иллюзию базовой секреции гормона.

НовоРапид или Левемир? НовоРапид – ультракороткий, нужен для снижения сахара после еды. Заменять один на другой ни в коем случае нельзя, это приведет сначала к гипер-, а через несколько часов к гипогликемии.

Сахарный диабет требует комплексного лечения, для нормализации сахара нужен и длинный, и короткий гормон. Инсулин НовоРапид часто сочетают именно с Левемиром, так как их взаимодействие хорошо изучено.

Применение при беременности

Клинические исследования показали, что инсулин НовоРапид не является токсичным и не влияет на развитие плода, поэтому его разрешено применять при беременности.

Согласно инструкции, во время вынашивания ребенка больным сахарным диабетом требуется неоднократная коррекция дозы: уменьшение в 1 триместре, увеличение во 2 и 3.

Во время родов инсулина требуется гораздо меньше, после родов женщина обычно возвращается на дозировки, рассчитанные до наступления беременности.

В молоко аспарт не проникает, поэтому грудное вскармливание вреда ребенку не принесет.

Источник: http://diabetiya.ru/lechimsya/insulin/novorapid.html

WikiDiabet.Ru
Добавить комментарий