План школы здоровья сахарный диабет

Школа диабета

План школы здоровья сахарный диабет

Руководитель школы: врач-эндокринолог Шадрина И.Ю.  

Контактный телефон 70-46-09

ПОЛОЖЕНИЕ

о  “Школе диабета”

  1. Общие положения 1.1. “Школа диабета ” (далее – школа) организуется на базе ГУЗ “ Городская поликлиника № 6” , каб. 418.(среда с 15.00 до 16.00)

    1.

    2. В школе применяется очно-заочная форма обучения, комбинированный вариант, т.е. образовательной работой занимаются как медицинские работники, так и предоставляются материалы для самостоятельного изучения.

  2. Цели школы

2.1. Обеспечение больному сахарным диабетом медицинской и психологической адаптации к жизни среди здоровых людей.

2.2. Предупреждение развития и прогрессии осложнений сахарного диабета и сердечно- сосудистой патологии.

2.3. Способствование полноценной жизни больного с сахарным диабетом.

 

  1. Задачи школы
    3.1. Мотивация пациентов с сахарным диабетом на поддержание компенсации.

3.2. Обучение больного сахарным диабетом самоконтролю.

3.3. Обучение пациента особенностям коррекции лечения в различных жизненных ситуациях.
3.4. Оказание консультативной помощи пациентам с сахарным диабетом 1 типа, прошедшим основное обучение в «Школе диабета» при стационаре.

3.5. Оказание консультативной помощи родственникам пациента с сахарным диабетом по вопросам амбулаторного ведения диабета.

 

  1. Порядок работы 4.1. Формирование группы для занятий в школе проводится по направлению врача-эндокринолога. 4.2. Школа работает согласно графику и учебному плану занятий, утвержденному главным врачом поликлиники.

    4.3. Занятия в школе проходят с периодичностью 2 раза в месяц.

4.4. По окончанию занятий в школе проводится анкетирование  по вопросам усвоения материала, предоставленного в рамках обучения, а также с целью изучения предложений по совершенствованию работы данной школы.

Программа  “Школы диабета  ” на 2017 год

Тематика занятийМесто проведенияВремя проведения
Занятие № 1Сахарный диабет. Основные типы диабета. Понятие о метаболическом синдроме.Влияние сахарного диабета на продолжительность и качество жизни. Обоснование необходимости самоконтроля при сахарном диабете. Методысамоконтроля. Поздние осложнения сахарного диабета (ретинопатия, катаракта, нефропатия, невропатия и др.). Вред алкоголя и курения при сахарном диабете.каб. 418.1-я среда месяцас 15.00 до 16.00
Занятие№ 2 Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца при диабете. Обоснованиенеобходимости ранней диагностики осложнений диабета, профилактика их развития и прогрессии.Принципы питания при сахарном диабете. Необходимость поддержания нормальноймассы тела. Понятие о «хлебной единице» и качественном составе рекомендуемой диеты. Физкультура и другие физические нагрузки при сахарном диабете. Рольфизических нагрузок в поддержании компенсации сахарного диабета.каб. 418.2-я среда месяцас 15.00 до 16.00
Занятие№ 3Лекарственное лечение сахарного диабета. Общие противопоказания для лечениятаблетированными гипогликемическими средствами. Инсулинотерапия при сахарномдиабете: виды инсулина, методика его назначения, введение инсулина. Особенности проявления ишемической болезни сердца ( в том числе инфаркта миокарда) при диабете. Интеркуррентные методы лечения сахарного диабета(фитотерапия, лечебное голодание, иглорефлексотерапия и др.)каб. 418.3-я среда месяца с 15.00 до 16.00
Занятие№ 4Понятие о гипогликемических состояниях: причины, предвестники и признаки,профилактика и меры по устранению гипогликемий. Особенности гипогликемий,развивающихся на фоне приема таблетированных гипогликемических средств. Понятие о диабетическом кетоацидозе: причины, проявления, первые меры помощи.Понятие о компенсации сахарного диабета. Правила ухода за стопами при диабете. Гигиена полости рта.каб. 418.4-я среда месяца с 15.00 до 16.00

.

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ!!

Главной целью Школы для больных сахарным диабетом является проведение занятий для пациентов врача эндокринолога по обучению их методам самоконтроля, приспособлении назначенного лечения к индивидуальным условиям жизни, предотвращению хронических и острых симптомов имеющегося заболевания.

В чем сущность заболевания “сахарный диабет”?

Сахарный диабет как заболевание был знаком уже в древнем Египте в далеком 170 году до нашей эры. Но причина возникновения выяснилась всего лишь к окончанию прошлого века. И выявилась она при проведении экспериментальной операции по удалению у пса поджелудочной железы. Последствием такого медицинского вмешательства у прооперированного животного явилось развитие сахарного диабета.

По прошествии небольшого времени в 1921 году студенту и молодому лекарю медицинского факультета удалось из поджелудочной железы пса выделить субстанцию, при помощи которой в организме, точнее, в крови происходит понижение уровня сахара. Субстанция получила известное на сегодняшний день название – инсулин. Первый пациент, которому в 1922 году сделали инъекции препарата, прожил долгую полноценную жизнь.

По прошествии двух лет вслед за открытием инсулина доктор из Португалии пришел к выводу, что сахарный диабет является не просто болезнью, а представляет собой совершенно особенный тип жизни пациентов.

Так, в мире возникла первая школа для людей, болеющих сахарным диабетом. Теперь подобные школы имеются во многих развитых странах мира.

Пациенты с диагнозом сахарный диабет наряду со своими родными получают необходимые для жизни знания о болезни и возможность стать полноценными членами современного мира вопреки поставленному диагнозу.

Разновидности заболевания и их особенности

Сахарный диабет – это неизменно увеличенный уровень сахара в составе крови. И такое определение далеко не случайность, так как все усугубления в организме пациента связаны прежде всего с завышенным уровнем сахара в крови.

И умение пациента виртуозно распоряжаться своим самочувствием, удерживая сахар в крови на нормальном уровне, превратит болезнь из серьезного недомогания в особенный тип жизни, придерживаясь которого возможно избежать серьезных проблем со здоровьем.

Образ жизни, которого придется придерживаться больному человеку, прежде всего, зависит от установленного у него типа сахарного диабета.

Существуют 2 вида диабета:

  1. I тип – инсулинозависимый, формируется у человека со сниженным производством инсулина в организме. Чаще всего он развивается у детей малого возраста, подростков и молодых людей.

    При развитиисахарного диабета 1 типа больной неизменно должен делать себе впрыскивание инсулина.

  2. II тип – инсулинонезависимый, может возникнуть даже при излишке инсулина в составе крови. При таком типе сахарного диабета инсулин недостаточен, чтобы нормализовать сахар в составе крови.

    Этот тип диабета возникает в зрелом возрасте, довольно часто после 40 лет. Его формирование связано с увеличенной массой тела. При II типе диабета порой достаточно всего лишь внести изменения в диету.

    А для того чтобы предотвратить тяжелые последствия диабета 2 типа требуется сбросить вес и усилить насыщенность физических нагрузок. При этом многие признаки диабета пропадают.

Реже встречаются специфические виды сахарного диабета.

Симптомы и признаки развития сахарного диабета

Диагноз сахарный диабет I типа подразумевает тот факт, что поджелудочной железой производится малое количество инсулина. В связи с этим глюкоза не попадает в клетки и ее количество в составе крови опасно повышается.

У пациента появляется жажда, повышена утомляемость, ощущается сухость в ротовой полости, слабость, плохое заживление ран на коже, зуд слизистых и кожных покровов, выделяется повышенное количество мочи, наблюдается потеря в весе.

Для избавления всех вышеперечисленных симптомов и снижения количества сахара в крови нужен медицинский препарат инсулин.

Инсулин представляет собой белковый гормон, каковой вводится исключительно при помощи инъекций, так как в желудке он подвергается разрушению.

В случаях когда больной не отслеживает количество сахара, в крови и моче образуется ацетон, впоследствии это приводит к обморокам вплоть до комы или даже смерти.

Это и есть основные причины, по которым пациенту с сахарным диабетом просто жизненно необходимо проводить систематические замеры уровня сахара в крови. Этот несложный момент поможет систематически контролировать свое состояние.

Школа сахарного диабета: в чем ее преимущества для больного?

На нынешний день уже не подвергается сомнениям то, что без наличия у пациента грамотности достичь хороших результатов в профилактике без серьезных осложнений – задача просто нереальная. От ответственности и скрупулезности больного во многом зависит его состояние здоровья.

Занятия в школе диабета – передовое решение в профилактике и лечении сахарного диабета. Как правило, справляться самостоятельно с таким заболеванием достаточно сложно и проблематично, поскольку нужно владеть информацией, о том, каким образом подсчитать необходимое для введения количество инсулина и, главное, как избежать либо предотвратить возникшие вдруг осложнения.

Совершенно недостаточным оказывается получение сугубо теоретических знаний, большее значение все-таки отводится практическим навыкам, чем и занимаются специалисты таких школ. В группах содержится не более 8-10 человек, что позволяет заниматься в режиме индивидуального подхода к каждому больному.

Какие знания получают посетители школы диабета? Обучение самоконтролю пациентов, больных сахарным диабетом, включает в себе:

  • диагностирование количества сахара в моче пациента (глюкозурия);
  • систематическая сдача крови на содержание сахара;
  • установление количества ацетона в составе мочи;
  • умение грамотно анализировать полученные результаты;
  • умение учитывать физическую активность наряду с режимом питания;
  • умение правильно отрегулировать количество доз инсулина, учитывая показания количества сахара в составе крови при разнообразных дневных ситуациях;
  • постоянный контроль за массой тела;
  • проверка АД.

Производить измерения возможно при помощи специализированных реактивных полосок прямо перед приемами инсулина. В большинстве случаев пациенты измеряют уровень сахара перед принятием пищи.

Дополнительные измерения проводятся по надобности перед отходом ко сну и в случаях ухудшения самочувствия.

Корректировать каждодневные дозы инсулина, соответствующие персональному режиму питания и типу жизни, возможно только при многократных измерениях наличия сахара в крови.

Если пациент знает свой уровень, содержащийся в крови сахара на данный момент, он может:

  • уточнить, какое количество инсулина нужно ввести в организм на данный момент;
  • узнать, достаточна ли введенная доза инулина;
  • каким образом можно изменить вводимую дозу инсулина перед физической нагрузкой;
  • каким образом возможно изменить дозу инсулина в случае какой-либо болезни.

Для независимого, самостоятельного измерения количества сахара возможно использование визуальных тестовых полос или же глюкометра, которые в широком ассортименте представлены на прилавках аптек.

1-ый тип и 2-ой тип диабета: как происходит контроль?

При диагностировании сахарного диабета 1-го типа контроль за сахаром совершают 4 раза на протяжении дня – 3 раза перед употреблением пищи и 1 раз перед отходом ко сну.

При диагностировании у пациента заболевания сахарного диабета 2-го тира проверка производится так же часто, как и при диабете 1-го типа, при условии, что заболевший находится на инсулинотерапии.

Немаловажной частью излечения является строжайшее соблюдение установленного правильного режима питания.

Пациенту просто жизненно необходимо уметь без ошибок высчитывать ХЕ (т.е. хлебную единицу), так как производить подсчет нужно при всяком приеме пищи. Кроме того, требуется корректно высчитывать и пищевую ценность (калорийность) употребляемых продуктов.

Пациенты с диагнозом “сахарный диабет”, знающие систему хлебных единиц, могут с легкостью подсчитать количество углеводов, находящиеся в еде, которую они намереваются употребить в пищу. Следовательно, на основании полученных цифр возможно более легко и наиболее точно рассчитать, какую дозу инсулина следует ввести для короткого действия.

Школа диабета жизненно необходима пациентам и их близким родственникам, поскольку именно здесь человек учится самоконтролю: кроме самостоятельного определения на дому доли сахара в составе крови, но еще и навыки изменения количества сахара, основываясь на полученных показателях производимого лечения. Школа для больных сахарным диабетом на сегодняшний день является одним из главных звеньев излечения и предотвращения усугубления состояния здоровья.

Источник: http://gp6.by/pages/shkola-diabeta.html

План обучения пациента в школе сахарного диабета

План школы здоровья сахарный диабет

Обучение:

  • 1. Информация о заболевании;
  • 2. Показатели здоровья, которые должны контролировать пациенты;
  • 3. Диета;
  • 4. Рациональные физические нагрузки;
  • 5. ведение здорового образа жизни;
  • 6. собеседование для выяснения усвоения вопросов программы:
    • Ш Какие показатели здоровья, которые должны контролировать пациенты?
    • Ш какую диету необходимо соблюдать?
    • Ш зачем нужно снижать избыточный вес?
    • Ш нужны ли регулярные физические нагрузки?
    • Ш уровень сахара крови?
  • 1. информация о заболевании: Сахарный диабет.

Сахарный диабет — заболевание, характеризующееся повышением уровня сахара в крови, появлением сахара в моче, нарушением всех видов обмена веществ в результате недостаточности в организме гормона поджелудочной железы — инсулина. Диабет распространен во всем мире, заболеваемость растет среди всех групп населения.

· Диабетическая стопа.

ь Заболевания ног — одно из самых частых осложнений сахарного диабета. У 4-10% больных сахарным диабетом имеются язвы на стопах, одно из самых распространенных проявлений диабетической стопы.

ь Синдром диабетической стопы в 10 раз чаще развивается у больных сахарным диабетом второго типа, чем первого.

ь Ампутации нижних конечностей у больных сахарным диабетом проводят в 15 раз чаще, чем у всех остальных людей.

  • 2. показатели здоровья, которые должны контролировать пациенты:
  • 1. Измерение артериального давления и пульса;
  • 2. Знание и контроль массы тела;
  • 3. Определение уровней сахара в крови и холестерина.
  • 3. Диета при сахарном диабете.

Сахарный диабет — это болезнь обмена веществ. И поскольку диабет непосредственно связан с тем, насколько хорошо организм усваивает пищу, чрезвычайно важно знать, что и когда следует есть.

Углеводы из пищи в процессе усвоения превращаются в глюкозу, которая циркулирует в крови.

Когда в организме больного сахарным диабетом нет достаточного количества инсулина, клетки тела не могут использовать глюкозу для выработки энергии.

Она остается в кровотоке и уровень сахара в крови становится недопустимо высоким. Именно поэтому необходимо планирование питания, именно поэтому потребление нужных продуктов поможет больному сахарным диабетом.

Для больных сахарным диабетом важны состав питания и режим.

Помните! Из-за пропущенного или задержанного по времени приема пищи уровень содержания глюкозы в крови может слишком резко снизиться и привести к гипогликемии — состоянию, опасному для жизни!

Продукты под запретом на всегда:

  • 8. Сладости. К ним относятся сахар, конфеты и мед. Для того, чтобы подсластить пищу, можно использовать заменители сахара. Но людям с лишним весом, их лучше исключить из рациона.
  • 9. Любые белые хлебобулочные и сдобные изделия. Вместо белого хлеба надо кушать ржаной с отрубями, а от сдобы придется отказаться совсем.
  • 10. Овощи богатые углеводами. К ним можно отнести картофель, бобовые, свекла, морковь, ограничить желательно.
  • 11. Некоторые фрукты. К ним относятся содержащие огромное количество углеводов.
  • 12. Насыщенные жиры. Огромное количество их содержится в жирном мясе и рыбе, сливочном масле, молочных продуктах с высоким процентом жирности, копченых продуктах.
  • 13. Фруктовые соки, особенно если это покупной товар с добавлением сахара. В них содержится много углеводов.
  • 14. Алкогольные напитки.
  • 4. Физическая нагрузка.

Физическая нагрузка должна проводиться на фоне компенсированного уровня сахара в крови. На фоне декомпенсированного диабета физическая нагрузка способствует увеличению сахара в крови. Поэтому каждый пациент с сахарным диабетом должен знать, что физ. нагрузка при сахаре крови выше 15 ммоль/л противопоказана.

Наиболее рационального распределить физ. нагрузку в течении дня следующим образом:

  • 1. утром гимнастика
  • 2. основные упражнения проводить через 1-2 часа после основного приема пищи (период период посталиментарной гипогликемии), когда вероятность развития гипогликемии низкая.
  • 3. Целесообразно, чтобы каждый день была приблизительно одинаковая физическая нагрузка, что позволит лучше контролировать диабет.
  • 4. Индивидуальный подбор вида и интенсивности физической нагрузки для каждого человека, в зависимости от возраста, тренированности и состояния здоровья.
  • 5. Ведение здорового образа жизни.

Образ жизни людей с сахарным диабетом — это здоровый образ жизни, которого в идеале должен придерживаться каждый человек. Основные моменты — это правильное питание, физические нагрузки, отказ от вредных привычек (курение, распитие спиртных напитков), наблюдение лечащего врача.

Питание.

В лечении сахарного диабета на первом месте стоит диета. Пищу принимают 5-6 раз в день маленькими порциями. Что едят при сахарном диабете?

  • 1. Хлеб 200 граммов в день (черный из муки крупного помола или с отрубями)
  • 2. Овощные супы приготовленные на не крепком мясном или рыбном бульоне.
  • 3. Нежирное мясо, мясо птицы, рыба в отварном виде.
  • 4. Крупы (овсяная, пшеничная, перловая, рис, гречневая), бобовые и макаронные изделия. Едят только в те дни, когда не принимают хлеб. Наименее пригодной для питания больных сахарным диабетом является манная крупа. Ее лучше исключить.
  • 5. Овощи. Морковь, свеклу и картофель можно употреблять в пищу, но в небольших количествах. Капусту, редис, салат, огурцы, кабачки и зелень можно есть сколько угодно и в любом виде: сыром, вареном, печеном.
  • 6. Яйца. В рационе больного сахарным диабетом допустимы 2 яйца в день. Их можно съесть сваренными всмятку или приготовить омлет.
  • 7. Фрукты и ягоды: яблоки, например, антоновка, лимоны, апельсины, клюква, черника и др.
  • 8. Молоко и молокопродукты. Цельное молоко лучше исключить вообще, а вот кисломолочные продукты можно принимать по 1-2 стакана в день. Из всех молочнокислых продуктов ежедневно можно кушать творог до 200 граммов в день в виде различных творожных блюд.
  • 9. Из напитков предпочтительны свежие фруктовые соки, лучше разбавленные водой, но можно пить некрепкий кофе с молоком и чай: черный и зеленый.

При сахарном диабете категорически нельзя употреблять в пищу сахар, конфеты, пироги, булки, пирожные и торты. Из фруктов противопоказаны бананы, виноград, земляника. Следует научиться кушать только свежеприготовленную пищу, старательно избегая фаст-фуда. Исключить резко ограничить прием алкогольных напитков.

Общие принципы физической активности.

Показаны регулярные занятия спортом с умеренными нагрузками, без перегрузок. Это касается не только занятий спортом, но и просто физического труда по дому или в саду.

Регулярность, длительность и вид тренировок нужно индивидуально обсуждать с лечащим врачом. Для занятий можно выбрать такие виды спорта, как ходьба, плавание, аэробика, футбол или волейбол, велосипед, теннис.

Замечательно подойдут занятия танцами.

Противопоказаны экстремальные виды спорта или связанные с поднятием тяжестей. Если уровень сахара более 13 ммоль/л, физические нагрузки отменяются.

Начинайте физически упражнениями постепенно, с 10 минутных занятий. Постепенно можно довести продолжительность занятий до получаса. Можно просто регулярно ходить пешком: утром и перед сном по 20 минут, не ездить на лифте, а подниматься пешком по лестнице.

У людей с сахарным диабетом на фоне физической активности может возникнуть приступ гипогликемии (пониженный уровень глюкозы в крови). Поэтому нельзя начинать занятия на голодный желудок и при уровне сахара в крови менее 5,5 ммоль/л.

Для устранения возможной гипогликемии необходимо иметь при себе продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (сахар, конфета, фруктовый сок).

  • 6. Собеседование для выяснения усвоения вопросов программы:
  • 6.1. Какие показатели здоровья, которые должны контролировать пациенты после инфаркта миокарда?

Измерение артериального давления и пульса;

знание и контроль массы тела;

определение уровней сахара в крови и холестерина.

6.2 Какую диету необходимо соблюдать при сахарном диабете?

В основе построения правильного пищевого рациона лежат принципы

  • 1) Соблюдать режим питания: 5-6 приемов пищи.
  • 2) Ограничение, вплоть до исключения, легкоусвояемых углеводов — сахара, кондитерских изделий, варенья, джема, винограда, фиников.
  • 3) Использование сахарозаменителей.
  • 4) При избыточной массе тела уменьшение калорийности рациона.6) Противоатеросклеротическая направленность — ограничение потребления животных жиров.
  • 7) Для больных с нормальной массой тела диета должна быть физиологична: 50-60% углеводов, 15-20% белков и 24% жиров. Главное правило диеты для диабетиков — строгое ограничение продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы, приводящие к высокой гликемии и, кроме того, обладающие высокой калорийностью.

Углеводы — основной источник энергии, обеспечивающие более половины калорийности суточного рациона. 1 г углеводов дает организму 4 ккал. Выделяются такие:

  • а) глюкоза
  • б) фруктоза — сахар фруктовый, плодовый
  • в) сахароза — сахар свекловичный и тростниковый, состоит из глюкозы и фруктозы
  • г) лактоза — молочный сахар, содержится в молоке и молочных продуктах
  • д) крахмал
  • е) клетчатка — пищевые волокна

В рацион категорически запрещается включать такие продукты:

  • 1) сахар и глюкозу
  • 2) кондитерские изделия, содержащие сахар, — пирожные, торты, кексы, вафли, конфеты, варенье, повидло, мармелад, сироп, приготовленные с использованием сахара
  • 3) сладкие вина — ликер, сладкие напитки
  • 4) сгущенное молоко
  • 5) мороженое
  • 6.3. нужны ли регулярные физические нагрузки?

Регулярные физические нагрузки необходимы в качестве составной части любой программы восстановления пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

При физических упражнениях наш организм расходует глюкозу быстрее, чем в обычном состоянии. Поэтому, во время физической нагрузки диабетики имеют риск снижения сахара в крови и гипогликемии.

Перед занятие физкультурой диабетику необходимо перекусить.

Необходимо принимать специальные меры предосторожности и внимательно отслеживать уровень глюкозы в крови. Для быстрого купирования гипогликемии, под рукой должны находится быстродействующие углеводы:

  • · таблетки глюкозы;
  • · шоколадный батончик;
  • · сладкий или углеводный напиток;
  • · банан.
  • 6.4. Уровень сахара крови?

Развитие сахарного диабета или нарушенной толерантности к глюкозе сопровождается увеличением риска развития сердечно-сосудистых осложнений. С другой стороны, тщательный контроль уровня сахара крови сопровождается существенным снижением риска заболеваний сердца.

Это может быть достигнуто с помощью диетических мер, предусматривающих ограничение потребления легкоусвояемых углеводов, а также благодаря повышению физической активности, а в необходимых случаях — назначения сахаро снижающего медикаментозного лечения.

Для большинства больных приемлемым считается уровень сахара натощак менее 5,5 ммоль/л, гликированного гемоглобина — менее 7%.

Памятка для пациента

  • · Своевременный прием лекарственных препаратов
  • · Соблюдение правильного питания
  • · Реабилитация физкультурой

После выписки из стационара, к сожалению, человек прекращает заниматься специальными физическими упражнениями, которые были начаты в больнице. Это очень нежелательно, поскольку это могло бы смертность сократить на 25%! Со всеми перерывами, расслабляющими упражнениями, продолжительность занятий составлять должна от 20 и до 60 минут.

Лечебная физкультура не только насытит все органы тела кровью, а также питательными веществами, но и создаст положительный настрой нервной системы.

Помимо специальной физкультуры, отличное воздействие на сердечно-сосудистую систему оказывают следующие методы реабилитации: лечебная ходьба, массаж, физиотерапевтические методы, специальные ванны, санаторно-курортное лечение.

· Полный отказ от курения

Именно поэтому важно заниматься и вторичной профилактикой. Отказ от табачного дыма является обязательным условием жизни. Отказ от курения является замечательным и очень эффективным профилактическим средством данного заболевания.

· Поездка в санаторий

На базе такого санатория пациенты получают общую терапию, которая из следующих мероприятий состоит: санаторный режим, двигательный активный режим, прием кардиологических препаратов, ЛФК, массаж, сон на свежем воздухе, минеральные и газовые ванны.

Вывод:

  • 1. Обучение в сестринском деле — это процесс целенаправленной деятельности медицинской сестры и пациента, обеспечивающий усвоение знаний и формирование навыков у пациента для удовлетворения основных жизненно — важных человеческих потребностей.
  • 2. Мною выполнено анкетирование группы больных, целью которого является выполнение пробелов в знаниях о заболевании для составления индивидуальной программы обучения (степень осведомленности о заболевании, в результате которого они попали в стационар(40% респондентов не осведомлены о своем заболевании);
  • — о важности физической нагрузки(30% этого не представляют);
  • — о соблюдении диеты и ЗОЖ(40% не соблюдают);
  • — о важности приема препаратов(20% не принимают)).
  • 3. Учитывая полученные данные я составила тематику занятий для пациентов согласованно с заведующим отделения.
  • 4. В процессе обучения мною использовались различные методы:

ь Словесный (беседа)

ь Наглядный (памятки, медицинская литература)

ь Практический (манипуляции, планирование меню).

Источник: https://diabet.glivec.su/plan-obuchenija-pacienta-v-shkole-saharnogo-diabeta/

Школа здоровья

План школы здоровья сахарный диабет

Обучение больных с сахарным диабетом (СД)- это не просто передача суммы знаний, а формирование мотивации и новых психологических установок с тем, чтобы люди с диабетом смогли взять на себя часть ответственности за лечение своего заболевания, изменить поведение в отношении заболевания. Достижение стойкого улучшения клинико-метаболических показателей, уменьшение риска развития и прогрессирования осложнений СД, улучшение качества жизни пациентов, сокращение расходов медицинских учреждений, личных расходов больных и общества в целом на лечение осложнений

При постановке диагноза СД у человека возникает стресс и страх перед болезнью, восприятие диабета, как непреодолимой жизненной преграды, порой  это приводит к капитуляции перед болезнью, происходит отказ от преодоления болезни, общее снижение мотивации, жизненных интересов, целей, планов, нарушение контроля диабета из-за разочарования в жизни и ощущения бессмысленности лечения. В школе здоровья «Диабет» обучение происходит не только для того, как жить с заболеванием, но и как преодолеть психологические трудности.

Обучение проводится по разработанным ВОЗ специальным структурированным программам для школ диабета и утвержденным Минздравом России. Данные программы обучения включают следующие темы занятий, но при этом не являются чем-то стабильным и могут меняться в рамках цикла обучения:

  • Сахарный диабет как образ жизни;
  • Самоконтроль, как профилактика осложнений;
  • Правила питания;
  • Диета. Хлебная единица;
  • Виды инсулинов. Инсулинотерапия;
  • Осложнения при сахарном диабете (острые и хронические);
  • Физические нагрузки и коррекция доз инсулина;

  • Артериальная гипертония и ИБС.

Групповое обучение базируется на совместном обсуждении с больными основных теоретических вопросов лечения диабета с анализом понимания и усвоения и обязательным практическим тренингом (тестирование, решение ситуационных задач, игры). На занятиях используется интерактивный метод обучения.

Данный метод позволяет обмениваться информацией, помогает больному лучше воспринимать новые знания о болезни, а также наличие «обратной связи» позволяет корректировать программу в соответствии с их потребностями.

Обучающиеся больные воспринимают и усваивают материал не сразу и не навсегда, поэтому на каждом занятии присутствует повторение и закрепление пройденного материала в различных формах.

Основная цель и задача обучения замотивировать больных, чтобы последние осознали, что обучение в Школе диабета – это не просто накопление теоретических знаний и полезной информации по диабету, а  приобретение практических навыков,  использование полученных знаний в  практической жизни.

Какие ожидания у больных от посещения занятий в школе «Диабет»?

«…Хочется лучше разобраться в своем состоянии, заболевании; ..интересуют вопросы правильного питания; ..уже обучался, интересуют новые достижения науки, новые методы лечения диабета; ..интересует самоконтроль и заключение, что пройдена “Школа Диабета”; ..

очень боюсь перевода на инсулин  – хочу знать, что делать, чтобы этого избежать; ..обеспокоен большим количеством смертей от диабета среди окружающих меня людей; ..жду общения; ..меня врач направила к Вам, я не знаю зачем; ..хочу попробовать отказаться от уколов..

»

На занятии по самоконтролю больные учатся измерять сахар в крови с помощью глюкометров, применять другие методы экспресс-диагностики (тест-полоски для определения ацетона, микроальбуминурии). При общении с больными, большинство из них проверяют уровень глюкозы в крови 1 раз в месяц в поликлинике перед приемом врача или при наличии глюкометра только натощак. Этого недостаточно для контроля над диабетом и предупреждения осложнений. Без средств самоконтроля невозможно управлять своим диабетом. Естественно это требует определенных денежных затрат, но лечить осложнения и быть инвалидом значительно дороже. По окончании занятий в  школе здоровья «Диабет»  больные понимали необходимость и  значимость контроля сахара крови в домашних повседневных условиях. 

На занятиях всем обязательно выдаются “дневники самоконтроля”,  проговариваются правила их ведения, проверяется их заполнение в последующие дни.

Ведение дневника самоконтроля больным диабетом – это необходимая помощь и врачу (сокращается время на приеме на выяснение жалоб и проблем) и  самому больному в динамичном наблюдении за заболеванием, его лечении и хороший способ установления взаимопонимания между врачом и пациентом.

Обучение больных грамотному самоконтролю заболевания при тесной взаимосвязи с лечащим врачом имеет огромное практическое значение, является элементом улучшения диабетологической службы, которые будут обеспечивать обучение больных с СД.

Улучшение качества самопомощи может стать реальной профилактикой острых и отдаленных осложнений, что в свою очередь приведет к уменьшению материальных затрат на стационарное лечение и будет выгодно как для больного, так и для государства.

Источник: https://unimed.pro/article/21/

WikiDiabet.Ru
Добавить комментарий