Почему не снижается билирубин у новорожденного

Лечение желтушки новорожденных, или как быстро снизить билирубин в крови

Почему не снижается билирубин у новорожденного

Для оценки состояния здоровья у появившихся на свет младенцев берут кровь на анализ. Первое, что исследуют – это уровень билирубина.

Примерно у 60% доношенных новорожденных и 80% грудных детей возникает желтушка. В этом случае кожные покровы, слизистые оболочки и склеры глаз ребенка приобретают желтый оттенок. У родителей возникает вопрос, как быстро понизить билирубин в крови.

Как выводится билирубин из организма?

Билирубин – это компонент желчи, который возникает вследствие распада гемоглобина, миоглобина, цитохрома. Часто данное вещество повышается у новорожденных.

Выделяют физиологическую и патологическую желтушку. Спустя пару суток после рождения у детей желтеет кожа и глазные яблоки. Самочувствие при этом не ухудшается. Это признаки физиологической желтушки.

В лечении такое состояние не нуждается. Оно возникает из-за распада плодного гемоглобина. Организм постепенно очищается от токсических соединений. Выводится избыточное количество билирубина с калом и уриной. Процесс этот достаточно долгий. Как правило, кожа и склеры глаз приобретают здоровый цвет спустя 4-5 суток.

Но бывает, что на очистку уходит около 2-3 недель. Это означает, что организм не может справиться с нагрузкой. Патологическая желтушка обусловлена нарушениями в работе печени и желчного пузыря. Она сопровождается плохим самочувствием: тошнотой, отсутствием аппетита, болью в правом подреберье, сонливостью. Такую желтушку нужно лечить.

Патологическая желтушка негативно отражается на работе головного мозга, нервной системы, пищеварительного тракта.

Как снизить у новорожденного ребенка в домашних условиях?

У родителей, у чьих детей диагностировали патологическую желтушку, возникает вопрос, как быстро понизить билирубин в крови у новорожденного.

В теплое время года, рекомендуется ежедневно устраивать ребенку солнечные ванны, ультрафиолет способствует эффективному расщеплению билирубина.

Для ускорения процесса выведения этого вещества из организма, используют и различные медикаментозные средства. Их необходимо применять по назначению педиатра.

Если состояние ребенка нетяжелое, то лечение разрешается проводить в условиях дома. Некоторые родители прибегают к использованию народных средств. Нетрадиционные методы терапии оказывают более легкое и мягкое воздействие на организм, обычно не провоцируют появление побочных реакций. Также существуют аппаратные методы снижения высокого уровня билирубина.

Разрешенные лекарственные препараты

Для снижения билирубина применяют разные медикаментозные средства. Выбор фармакологической группы препарата зависит от того, чем спровоцирована желтушка.

Перед назначением лечения врач проводит обследование. Если причина высокого билирубина заключается в снижении функции печени, тогда назначаются гепатопротекторные, желчегонные лекарства, витамины и сорбенты.

Если желтушка вызвана инфекционно-воспалительным процессом, тогда применяются противовирусные и антибактериальные медикаменты. Независимо от того, какое будет выбрано средство, принимать его следует строго по инструкции и рекомендации педиатра.

Новорожденным разрешается давать такие медикаменты для поддержания печени, желчного пузыря и пищеварительной функции:

  • Карсил. Содержит экстракт расторопши. Восстанавливает клетки печени;
  • Хофитол. Главным действующим веществом лекарственного средства является экстракт артишока. Для маленьких детей используется пероральный раствор;
  • Урсофальк. Содержит в составе урсодезоксихолевую кислоту. Активизирует работу печени, снижает нагрузку на головной мозг, обладает иммуномодулирующим действием. Новорожденным дается в виде суспензии;
  • Урсосан. Основным компонентом является урсодезоксихолевая кислота. Благотворно влияет на печень, помогает преобразовывать свободный билирубин в прямой.

Для очистки организма от вредного вещества младенцам следует давать такие сорбенты:

  • Энтеросгель;
  • Активированный уголь.

При патологической желтушке врач может порекомендовать младенцу Хепель. Это гомеопатическое средство. Оно содержит только натуральные компоненты, безопасные для новорожденного. Препарат абсорбирует токсины, улучшает функционирование печени.

Препарат Хепель

В тяжелых случаях внутривенно вводится раствор глюкозы. Он вступает в реакцию с билирубином и расщепляет его, снижая тем самым концентрацию в крови. Также инфузионно ребенку могут вводиться другие лекарства для очистки крови.

Народные средства

Преимущество использования народных средств заключается в их безопасности и доступности. Как правило, для нормализации уровня билирубина применяют отвары целебных трав. К ним относятся кукурузные рыльца, пустырник, зверобой, березовые листья, ромашка.

Эффективные рецепты для лечения желтушки у новорожденных и грудничков:

  • смешать в равных частях кукурузные рыльца, пустырник, листья березы и ромашку. Две столовые ложки заварить стаканом крутого кипятка. Настоять и давать малышу перед едой дважды в сутки;
  • пару столовых ложек календулы залить 400 мл кипятка и проварить полчаса. Добавить в детскую ванночку для купания. Погрузить младенца в отвар на 10-15 минут. Потом ополоснуть его тело чистой водой.

Лекарственные растения благотворно влияют на печень, желчные пути, пищеварительную функцию, стимулируя тем самым очистку организма.

Другие методы лечения

Одним из эффективных методов лечения желтушки является фототерапия. Ее суть заключается в том, что малыша кладут под ультрафиолетовую лампу.

Излучения этого прибора проникают через кожу в кровь и разрушают вредный билирубин.

Остатки вещества выводятся вместе с каловыми массами и мочой. Облучение проводится под строгим наблюдением медперсонала.

Ультрафиолетовые лампы могут провоцировать обезвоживание и пересушивание кожи.

Поэтому при прохождении фототерапии необходимо давать ребенку больше жидкости. Это может быть обычная вода, отвар шиповника, грудное молоко. Кормящей матери рекомендуется отказаться от употребления жирного, соленого и жареного.

по теме

О причинах и лечении желтухи у новорожденных в видео:

Таким образом, существуют разные способы снижения билирубина в крови у новорожденных и грудных детей. При незначительном повышении данного вещества применяют народные методы.

Если отвары трав не помогают, тогда проводится медикаментозное лечение. Доктор может назначить гепатопротекторные, желчегонные, адсорбирующие препараты. Хорошо помогает справиться с желтушкой фотолечение.

Источник: https://momjournal.ru/zdorove-rebenka/lekarstva/kak-bystro-ponizit-bilirubin-v-krovi.html

Как быстро снизить билирубин у новорожденных, у недоношенных, у грудничков дома, с диетой, как выходит билирубин

Почему не снижается билирубин у новорожденного

Быстро снизить билирубин у новорожденного можно при помощи капельниц с растворами, Альбумином, обменным переливанием крови.

В стационарных условиях под постоянным врачебным контролем назначают Фенобарбитал, Бензонал. Энтеросорбенты, связывающие желчный пигмент в кишечнике, продолжают принимать и после выписки из роддома.

Хорошо себя зарекомендовала суспензия Урсофальк при отсутствии препятствий для оттока желчи.

Для младенцев, особенно родившихся недоношенными, наиболее безопасный метод – это фототерапия (облучение лампами с синим светом). При отсутствии заболеваний крови (гемолитической анемии), нарушений оттока желчи и разрушения клеток печени желтуха новорожденных хорошо поддается лечению и в дальнейшем не влияет на здоровье ребенка.

Все случаи затяжной желтухи (от 2 недель) или повторного появления после нормализации показателей требуют обследования для выявления причины.

Как быстро снизить билирубин у новорожденного препаратами

Чтобы быстро снизить билирубин у новорожденного, в стационарных условиях вводят растворы, препараты крови (обменное переливание, Альбумин), назначают энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель), стимуляторы ферментов печени (Бензонал, Фенобарбитал).

Капельницы с растворами

Чаще всего младенцам вводят 5% глюкозу, физиологический раствор, 6% Волювен. Это важно для выведения билирубина из крови, а также для предупреждения обезвоживания на фоне светового лечения (фототерапии).

Облучение лампами повышает потребность в поступлении жидкости на 2-3 мл за час.

При необходимости нормализации кислотности крови назначается инфузия с содовым раствором, если есть изменения солевого состава крови, то показан раствор Рингера.

Венозный катетер установлен на головке малыша

Обменное переливание крови

Если у новорожденного нарастают показатели билирубина, то есть риск развития ядерной желтухи.

В таком случае у ребенка в клетках головного мозга (ядрах) накапливается желчный пигмент и разрушает их.

Чтобы предотвратить тяжелое осложнение и снизить уровень билирубина в 2 раза, необходимо ввести двойной объем циркулирующей крови. Тогда удается заменить около 90% разрушающихся эритроцитов.

При этой процедуре одновременно происходит забор крови из вены и поступление новой.

Показаниями к переливанию крови считают:

  • снижение уровня жизнеспособных эритроцитов в крови;
  • нарастание отеков;
  • непрямой билирубин в пупочной крови от 60 мкмоль/л, а гемоглобин ниже 140 мкмоль/л;
  • после рождения показатели общего билирубина выше 300 мкмоль/л.

Альбумин

Альбумин – это транспортный белок крови. Он обладает способностью связывать токсичный билирубин и переносить его в печень для обезвреживания. Назначается новорожденным при ускоренном разрушении эритроцитов (гемолизе) из расчета 1 г/кг в сутки, вводится внутривенно капельно.

Нередко препарат используется сразу после обменного переливания крови для ускорения очищения организма от избытка желчного пигмента. Чтобы повысить связывающую активность Альбумина, его комбинируют (в разных капельницах) с Актовегином, Мексидолом, вводят витамин Е.

Рекомендуем прочитать о том, как проводится анализ на билирубин у новорожденных. Из статьи вы узнаете, как берут анализ крови на билирубин, причинах отклонения от нормы в крови у младенцев, как привести билирубин к норме.

А здесь подробнее о том, почему у младенца повышен прямой билирубин.

Фенобарбитал и другие индукторы ферментов

Фенобарбитал и препараты, близкие к нему по механизму действия (Бензонал, Зиксорин), помогают повысить активность печеночных ферментов. Они переводят опасный непрямой билирубин в прямой. Последний обладает хорошей растворимостью в воде и выводится из организма через почки. Эти лекарства также облегчают захват пигмента печеночными клетками для дальнейшей переработки.

Все медикаменты имеют угнетающее влияние на головной мозг ребенка и применяются:

  • только под постоянным контролем врача;
  • не более 5 дней;
  • в минимальной дозе (например, для Фенобарбитала до 5 мг на 1 кг веса в сутки).

Энтеросорбенты

Смекта связывает билирубин, поступивший в кишечник, не дает ему повторно всасываться в кровь и помогает выведению с каловыми массами. Препарат представляет собой порошок алюмосиликата, который действует только местно и поглощает токсические соединения в просвете тонкого кишечника.

Новорожденным содержимое одного пакетика растворяют в 50 мл воды и дают понемногу пить на протяжении суток. Аналогичным действием обладает активированный уголь, Энтеросгель.

Суспензия Урсофальк

В составе препарата Урсофальк находится урсодезоксихолевая кислота, обладающая способностью:

  • укреплять оболочки печеночных клеток, защищать их от разрушения;
  • стимулировать образование желчи и ускорять ее поступление в кишечник, что помогает более быстрому выведению билирубина;
  • предупреждать повреждение головного мозга токсичным непрямым билирубином;
  • уменьшать всасывание желчных кислот в кишечнике.

Прием медикамента обычно уменьшает количество билирубина на 30-50%, эффективность лечения повышается при проведении фототерапии.

Препарат назначают при отсутствии препятствий для передвижения желчи и уровне общего билирубина от 225 мкмоль/л. Суспензию дают пить каждые 6 часов перед кормлением грудью на протяжении 2 недель.

Средняя дозировка составляет 5 мг активного вещества на 1 кг массы тела ребенка.

Чем можно стабилизировать билирубин у недоношенных новорожденных

Фототерапия является наиболее безопасным и одновременно эффективным методом для нормализации билирубина в крови у недоношенного новорожденного. Она проводится в роддоме в непрерывном режиме с паузами только на кормление.

Используют лампы синего цвета, которые переводят опасный непрямой билирубин в водорастворимую форму, выводящуюся через почки. В домашних условиях лечение можно продолжить в виде сеансов по 2-3 часа 2 раза в день до устойчивого снижения показателей желчного пигмента.

Фототерапия

Световая терапия приводит к ускоренному испарению воды с поверхности кожи ребенка, что требует дополнительного поступления жидкости. Поэтому новорожденному могут быть назначены капельницы с растворами. Они помогают также более быстрому очищению крови от избытка билирубина.

Для детей, перенесших внутриутробную гипоксию (кислородное голодание), проводят сеансы насыщения крови кислородом в барокамере. Гипербарическая оксигенация (ГБО) улучшает обменные процессы, стимулирует работу печени.

Как снизить билирубин у новорожденного дома

В домашних условиях снизить билирубин у новорожденного помогает правильно организованное питание и соблюдение водного режима, фототерапия. При необходимости врач может рекомендовать продолжить прием Смекты, Урсофалька или назначает другие препараты для улучшения функции печени.

Чтобы ускорить выведение желчного пигмента через кишечник, применяют пробиотики (Дюфалак, Хилак форте, Линекс). Дозировки и продолжительность курса определяет педиатром, категорически запрещено самолечение младенца.

Можно ли применять народные методы грудничку

При физиологической желтухе у грудничков растительные сборы используют во время купания. Травы помогают активизировать кровообращение в кожных покровах и ускорить выведение билирубина из организма.

В ванночку добавляют настой из ромашки, череды и календулы, липового цвета. Для приготовления берут по чайной ложке трав и заливают 0,5 л кипятка, настаивают около часа.

После процеживания выливают в ванну, время процедуры 10 минут.

Диета, чтобы вывести из организма

Лучшее питание для новорожденного, помогающее вывести излишек билирубина – это грудное вскармливание. Рекомендуется:

  • частое прикладывание к груди – не менее 12 раз в сутки;
  • отказ от ночного перерыва;
  • поить ребенка понемногу водой из ложечки между кормлениями.

Особая диета нужна при врожденных болезнях обмена веществ, протекающих с желтухой и повреждением печени. До года из питания ребенка с галактоземией исключается молочный сахар и назначаются лечебные смеси:

  • НАН безлактозный,
  • Нутрамиген,
  • Прегистимил.

При повышении уровня тирозина в крови младенцу показаны белковые смеси, не содержащие эту аминокислоту, а также метионин и фенилаланин.

Важно учитывать и возможность ухудшения состояния пигментного обмена под действием грудного молока. Такая форма желтухи новорожденных называется прегнановой и встречается достаточно редко. Ее появление объясняется наличием в молоке матери женских половых гормонов, тормозящих выведение желчи и веществ, стимулирующих обратное всасывание билирубина из кишечника.

В таком случае ребенка на 2-3 дня переводят на искусственное питание. Обычно этого времени достаточно для нормализации показателей. Потом можно продолжать кормить грудью. Для того, чтобы не пропало молоко, женщине необходимо регулярное и тщательное сцеживание.

Как выходит билирубин у новорожденных из организма

Билирубин у новорожденного выходит из организма с желчью через кишечник. Это основной путь для выведения прямого, уже обезвреженного в печени пигмента.

В просвете кишечной трубки из него под действием бактерий (нормальной микрофлоры) образуется уробилиноген, большая часть которого переходит в стеркобилиноген и стеркобилин, придающий каловым массам коричневый цвет. При этом присутствие в кале непереработанного билирубина у младенца до 9 месяцев на грудном вскармливании является нормой.

Меньшая часть билирубина покидает организм с мочой, так выводится прямая фракция, потому что только она растворяется в воде. Частично уробилиноген из кишечника всасывается через кишечную стенку обратно в кровеносную систему. Потом он в виде уробилина фильтруется почками, окрашивая мочу в соломенно-желтый цвет.

Почему билирубин падает медленно

Если билирубин медленно падает, то у ребенка может быть дополнительная причина для желтухи:

  • наследственные нарушения обмена желчного пигмента (например, синдром Жильбера, Ротора);
  • вирусный гепатит;
  • бактериальная инфекция мочевых путей;
  • снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
  • недостаточный запас гликогена в печени (характерно для младенцев, матери которых получали инсулин для лечения сахарного диабета);
  • родовая травма, кислородное голодание в период внутриутробного развития или в родах;
  • резусная несовместимость с кровью матери;
  • врожденное сужение желчных путей.

Патогенез синдрома Жильбера

Все случаи желтухи новорожденного с длительностью от 2 недель требуют углубленного обследования (анализ крови, мочи, УЗИ органов брюшной полости). Если заболевания исключены, а развитие ребенка проходит без отклонений, есть достаточный набор веса, то никакого специального лечения таким детям с затянувшейся желтухой не нужно. За ними устанавливают наблюдение и рекомендуют:

  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • принимать воздушные и солнечные ванны (дозированно);
  • обеспечить естественное кормление и достаточный прием воды;
  • питание кормящей матери с достаточным поступлением полноценного белка (нежирные мясные, рыбные и молочные продукты), ограничение жирных, жареных и соленых блюд.

В норме у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, пожелтение кожи может отмечаться до 8 недель, но при этом его общее состояние не нарушается.

а показатели эритроцитов, гемоглобина и печеночных ферментов не меняются.

При ухудшении работы печени, препятствиях для оттока желчи или ускоренном разрушении эритроцитов ребенку назначается стационарное лечение, иногда бывает необходима операция.

Смотрите в этом видео о том, что поможет ребенку от желтухи:

Может ли билирубин снова повыситься у новорожденных

Билирубин у новорожденных не может повыситься снова при физиологической желтухе. Она означает временное нарушение пигментного обмена. После исчезновения из крови незрелых эритроцитов плода, улучшения работы систем обезвреживания показатели приходят в норму и уже никогда в дальнейшем не растут.

При повторном повышении билирубина в крови у ребенка можно подозревать:

  • инфекционное заболевание (вирусный гепатит, цитомегалия, герпес, краснуха, сифилис, токсоплазмоз, мононуклеоз);
  • токсическое поражение печени, в том числе и из-за применения лекарственных препаратов;
  • врожденные заболевания с нарушением обезвреживания билирубина;
  • аномалии развития желчевыводящей системы или сдавление протоков извне воспалительным инфильтратом (уплотнением), опухолью;
  • синдром сгущения желчи, камнеобразование;
  • нарушение проходимости кишечника;
  • гемолиз (разрушение эритроцитов крови), в том числе и при наследственных патологиях (изменения формы и прочности эритроцитов, неправильная структура гемоглобина), полицитемии (избыток красных клеток в крови);
  • обменные болезни (галактоземия, тирозинемия, фруктоземия), муковисцидоз.

Рекомендуем прочитать о том, что собой представляет прибор для измерения билирубина у новорожденного. Из статьи вы узнаете о характеристиках и комплектации прибора, плюсах и минусах аппарата, правилах измерения билирубина.

А здесь подробнее о вариантах ламп от желтухи для новорожденного.

https://www.youtube.com/watch?v=D-sEj9ZiH28

Быстро снизить билирубин у новорожденного можно при частом кормлении грудью, правильном питьевом режиме и при помощи фототерапии. Этого обычно достаточно при физиологической желтухе. При заболеваниях необходимо введение растворов, Альбумина, переливание крови, прием Урсофалька. Длительная или повторная желтуха требует углубленного обследования для выявления причины.

Смотрите в этом видео о причинах и лечении желтухи у новорожденных:

Источник: https://bilirubin.online/kak-bystro-snizit-bilirubin-u-novorozhdennyh/

Как снизить билирубин у новорожденного, причины, симптомы и лечение

Почему не снижается билирубин у новорожденного

Билирубином именуют желчный пигмент, продуцируемый в организме вследствие распада некоторых веществ, включая отработанный гемоглобин. Показатель отличается у взрослых и детей и у новорожденных будет более высоким. Но что делать, если он поднимается выше допустимого значения, и почему так происходит? Как снизить билирубин у новорожденного? Ответы на эти и другие вопросы в этой статье.

Нормальные значения билирубина у новорожденных

Во внутриутробный период в кровной жидкости плода содержится большой объем фетального гемоглобина, который участвует в обеспечении клеток кислородом. После появления на свет организм перестает нуждаться в фетальном гемоглобине, так как грудничок уже может получать кислород естественным путем при дыхании.

После рождения фетальный гемоглобин распадается, образуя билирубин. Из-за недостаточной работы печени новорожденного она не в состоянии быстро переработать и обеспечить выведение из организма вредного вещества. В таком случае пигмент в избыточном объеме начинает накапливаться в эпидермальных клетках, вызывая пожелтение кожи.

Существует желчный билирубин 3 видов: прямой, непрямой, общий. Как правило, во внимание принимают общее значение, выступающее суммой прямого и непрямого билирубина. Продукция прямого пигмента происходит при переработке непрямого в печени.

Нормальное значение вещества в детском возрасте:

  • непрямой – 75%;
  • прямой – 25%.

У новорожденных показатель общего билирубина отличается:

Возраст ребенкаМаксимально допустимый показатель в мкмоль/л
До 12 дней от рождения60
До 37 дней от рождения256
21-30 день от рождения20,5

Если ребенок родился раньше установленного срока, показатель общего билирубина не должен превышать 170 мкмоль/л. Постоянное повышение допустимого значения может сигнализировать о наличии нефизиологической желтушки у новорожденного, которая требует лечения.

При ненарушенной работе органов и систем организма новорожденного максимальное повышение показателя будет наблюдаться на 3-7 день. В дальнейшем он будет постепенно снижаться. В возрасте 1 месяца таковой будет равен показателю у взрослого человека.

Причинами повышенного значения пигмента у новорожденного являются:

  • увеличение уровня распада эритроцитарных клеток за счет содержания в них плодового гемоглобина, укорачивающего их жизнь;
  • сниженное количество белковых соединений в крови, которые принимают участие в доставке билирубина в печень, где он обезвреживается;
  • недостаточная работа печени, сниженная активность ферментов, обезвреживающих непрямой пигмент.

Повышенный объем билирубина у новорожденного опасен тем, что за счет необладания водорастворимым свойством непрямой пигмент не выводится с калом и мочой. Однако он является жирорастворимым, что обуславливает его возможность отложения в жировой ткани (подкожно-жировой клетчатке, головном мозге и т.д.).

В результате окрашивания подкоркового ядра головного мозга увеличивается возможность развития билирубиновой энцефалопатии у новорожденного.

Характерные симптомы

Изменение оттенка кожного покрова на желтоватый при увеличении объема билирубина в организме новорожденного происходит, начиная с верхнего отдела туловища: области лица, головы. По мере развития патологии желтеют нижние части тела.

Степень тяжести желтушного синдрома у новорожденных определяют, рассматривая кожные покровы при хорошем освещении, то есть при дневном свете. Искусственное освещение (лампы и т.д.) искажает визуальную оценку цвета эпидермиса.

Желтуха у новорожденных физиологической формы охарактеризована следующими особенностями:

  • ее появление наблюдается через 2-3 дня после появления на свет;
  • наиболее высокий уровень билирубина в организме достигается на 3-7 сутки;
  • полное купирование симптомов происходит к 10 суткам у рожденных в срок и спустя 2-3 недели у рожденных раньше срока;
  • общее состояние не нарушено.

Желтушка патологической формы у новорожденных детей обладает следующими особенностями:

  • возникает в первые дни после появления на свет или становится заметной сразу после рождения;
  • симптомы желтушного синдрома присутствуют на протяжении 10-14 дней;
  • выявляют значительное повышение желтого пигмента по результатам биохимического анализа крови (выше 180 мкмоль на литр);
  • пожелтение кожного покрова наблюдается на голенях, ладонях и стопах;
  • изменяется общее состояние новорожденного: он становится вялым или раздражительным, плохо берет грудь, часто просыпается ночью, плачет, у него возникают отеки на туловище;
  • обесцвечивается кал.

Особенностью желтушки у новорожденных выступает то, что физиологическое состояние может быстро переходить в патологическое. Определиться в домашних условиях, какой формой характеризуется состояние, и самостоятельно выбрать метод, как снизить показатель вещества, нельзя.

Как снизить уровень билирубина

Действенное превентивное мероприятие и метод, позволяющий снизить объем вещества, а также справиться с желтушным синдромом у новорожденного или новорожденной, – начало кормления грудью сразу в первые сутки появления на свет. Это помогает ускорить процесс выведения естественным путем.

Чтобы снизить билирубин у новорожденного и купировать патологическую желтуху, следует учитывать источник изменений и степень тяжести состояния. Основное лечебное мероприятие, которое помогает снизить объем вещества, – светолечение или фототерапия. Назначает такую методику только врач, опираясь на клинические и лабораторные исследования.

Фототерапия у грудничков, позволяющая снизить объем вещества, проводится с использованием специальных люминисцентных ламп, издающих синий свет. Его воздействие на кожный покров обуславливает преобразование билирубина в водорастворимый люмирубин, выводимый с калом и уриной.

Негативные проявления фотолечения, помогающего снизить билирубин у грудных детей, – сухость эпидермиса и возникновение частого жидкого стула. Срок терапии, помогающей снизить билирубин, – 2-3 дня (в тяжелых случаях он больше). Реже требуется замена собственной крови путем переливания, что необходимо при гемолитической болезни.

Как понизить билирубин у новорожденного, определит только врач. Самолечение в домашних условиях недопустимо, так как может вызвать дополнительные проблемы со здоровьем.

Источник: https://zdravpechen.ru/lechenie-i-profilaktika/snizit-bilirubin-u-novorozhdennyh.html

Почему не падает билирубин у новорожденного

Почему не снижается билирубин у новорожденного

Статьи Как понизить уровень билирубина у новорожденных дома

#160;Как снизить высокий уровень билирубина у новорожденного

У вас родился малыш? Почитайте самое важное желтушке и билирубине. чтобы не падать в обморок по пустякам, но и предупредить проблемы заблаговременно.

Уровень билирубина в крови человека, #160;в том числе и ребенка, в норме не должен превышать показатель 20,5 мкмль/л. При таком уровне билирубина кожа человека имеет обычную розовую окраску .

Исключение составляют новорожденные дети .Можно сказать, что нормальный уровень #160;билирубина у новорожденных для каждого дня жизни – “свой”.

Что же такое билирубин и почему он повышается у новорожденных детей?

Билирубин – это желчный пигмент, он присутствует в крови у каждого из нас.

Желтуха новорожденных развивается вследствие повышенного содержания билирубина в крови у ребенка, который образуется в результате разрушения эритроцитов (форменных элементов крови, а их в первые дни жизни у новорожденного значительно больше, чем у более старших детей ), что тоже есть физиологической особенностью новорожденного ребенка.#160;

Этот билирубин преобразуется в печени ребенка и выводится с калом.

Во время появления желтухи у новорожденного образуется большое количество билирубина, а печень #160;ребенка не может быстро обработать и вывести его из организма. Это связано с тем, что печень ребенка еще не зрелая и не может полностью справиться с такой нагрузкой.

Желтуха у новорожденных становится видимой при уровне общего билирубина #160;- 60 мкмль/л. В домашних условиях обычно #160;мы не определяем уровень билирубина у ребенка каждый день.

#160;#160;ВАЖНО. #160;#160;Как визуально #160;можно определить уровень билирубина в крови у младенцев по этапности и зонам распространения желтушного окрашивания.

Если желтушное окрашивание появилось на лице, то приблизительно уровень билирубина крови составляет 100 мкмль/л

Если окрашивание кожи доходит до уровня пупка на туловище, до локтей на ручках, то уровень билирубина вероятно 150 мкмль/л.

Если окрашивание кожи достигло на ручках #160;до кистей, охватывает нижнюю часть живота и доходит до коленок на ножках, то уровень билирубина может достигать 200 мкмль /л..

А если мы видим прокрашенные стопки и ладошки, то уровень билирубина достигает 250 мкмль/л.

Таким образом, мама может сориентироваться – каков уровень билирубина у ее младенца.

Чтобы оценить наличие желтушного окрашивания кожи нужно внимательно наблюдать за ребенком #160;- это не сложно, но важно учитывать такие моменты:

#160;Осматривать ребенка полностью раздетым,

#160;при достаточном освещении (желательно дневном ),

#160;а так же на фоне белой пеленки.

#160;Если желтуха у новорожденного появилась к концу вторых суток, не переходит ниже пупочной линии, при этом ребенок активен, у него нормальная температура тела, он хорошо кушает, активно сосет грудь, у него #160;светлая моча, окрашенный кал, то с вашим ребенком все в порядке.

#160;От вас требуется обеспечить уход за ним, адекватное #160;грудное вскармливание(т.е. достаточное, не менее 12 раз в сутки в т.ч и ночью) и продолжать наблюдать за развитием желтушки.


Есть повод для беспокойства(

#160;Если же желтуха появилась к концу вторых суток и распространилась при этом ниже пупочной линии, до коленок и до локтей и при этом ребенок вялый, сонливый, плохо сосет – необходимо обследование и определение уровня билирубина крови.#160;

Так же следует поступить, если желтуха приобрела затяжной характер или появилась впервые после 7-го дня жизни ребенка.

Помним, что при физиологической #160;желтухе #160;уровень билирубина сыворотки #160;крови не превышает 200 мкмль /л.


ВАЖНО!Грудное вскармливание и уровень билирубина.

Доказано, что отсроченное начало грудного вскармливания и неадекватное грудное вскармливание являются причиной недостаточного получения ребенком необходимого количества еды.

Это приводит к повышению уровня билирубина в крови.

Увеличение частоты кормлений как минимум до 12 раз в сутки достоверно снижает уровень билирубина в сыворотке крови, тогда, как употребление ребенком жидкости(воды или раствора глюкозы) не предотвращает развития желтухи и не влияет на уровень билирубина.

Поэтому важно не ограничивать грудное кормление.

Одним из основных и наиболее эффективных методов #160;#160;снижения уровня билирубина в крови у ребенка #160;есть влияние светом на кожу – это называется – фототерапия.

В домашних условиях можно использовать специальные лампы в установках. которые крепятся на кроватки, удобны и эксплуатации и от установок, которые используются в медучреждениях отличаются только размером и видом самих установок, а лампы стоят везде одинаковые. Для эффективного сеанса достаточно двух ламп.#160;

В роддомах есть установки с плафонами на 2-4 лампы, но для эффективной фототерапии достаточно и 2-х. Одной – не достаточно.

У нас в прокате вы можете взять лампы для лечения желтушки бытовые для домашнего использования по цене 75 грн в сутки.

А также, профессиональное медицинское оборудование :#160; установку для фототерапии новорожденных НО – АФ – LED на светодиодах за 290 грн в сутки.

У нас был билирубин 240, лежали в стационаре. Там перепробовали всё: и загорали под лампой, и глюкозу пили, и капельницы капали – толку было мало. Потом сына отсадили от груди и перевели на смесь на 3 дня. Как это ни странно, билирубин снизился до 77 и нас выписали. Дома потом пили Хофитол и глюкозу вместо водички. Всё пришло в норму со временем.

https://www.youtube.com/watch?v=-XWIaMSSbIE

биллирубин не шути. это серьезно может повлиять на нервную систему Поэтому лучше в род доме проставить капельницы. чем ребенок меньше тем безопаснее высокий биллир. при лечении обычно к 2 мес. у всех детишек проходит. Это от того что печень работает не очень хорошо поэтому все препараты стоит принимать.

нас из роддома выписали с 240, к месяцу поднялся до 300, невролог на осмотре устроила мне скандал по поводу чем я думаю, у ребенка уже начал отмирать мозг. вобщем довели меня там до истерики, повыписывали лекарст (урсосан и что-то там еще), но через неделю все само нормализовалось.

У меня с первым, которому ставили гепатит в роддоме, билирубин поднялся дома, но незначительно. Лечились Холосасом. У среднего (тоже поставили прививку в роддоме) билирубин сбивали 1,5месяца в том числе в стационаре капельницами+эхинацея+хофитолы.Намучились.

Третьему не ставила прививку Гепатит, но билирубин все равно был огромный. Капельницы начали ставить еще в роддоме. Дома давали эссенциале. шиповник. Короче никто точно не знает отчего и почему он берется. Еще одна рекомендация врачей -посадить Ре на искуственное питание.

Но я не стала.

Когда была в род доме у нас билирубин был 260 у меня забирали на ночь ребенка и ставили ему капельницу. Через носик. (В больницу на Машгородок хотели положить но я написала отказную) Дома ребенок быстрее на поправку пошел, Через месяц ходили сдавать кровь снова на белирубин было4,9.

Добавлено (02.02, 07:35)———————————————

Мы лечились хофитолом, но на него была сыпь на щечках. (говорят это не страшно)

Девочки, у всех организм разный. У кого-то печень быстро выводит билирубин, желтушка быстро проходит. А у кого-то печень послабее (может там не хватает каких-нибудь особых ферментов), то и уровень билирубина бывает высокий.

Мы со старшим прошли через детскую больницу, капельницы, зонды, фототерапию, пропили кучу лекарств и кое-как билирубин (350) привели в норму. А с младшим (билирубин 80) просто месяц попили Лив-52. Оба они у меня привитые.

Мама-папа одни и те же.

У меня что у старшей, что у младшей был повышенный билирубин.Но со старшей мы быстро справились с ним (в 2 мес. был уже меньше 18),а у младшей(родилась недоношенная,прививки в роддоме не ставили) до 3 мес. держался высокий.Пили урсофальк,урсосан,врачи постоянно настаивали прекратить грудное вскар.,т. к. при прекращении билирубин резко падал вниз.

Ох и намучились-сколько я не пыталась сохранить г в (несколько раз прекращала, из-за билирубина.Врачи говорили, что очень долго держиться высокий билирубин- это очень плохо для ребенка) в итоге она у меня перестала брать грудь и перешли мы на смесь из бутылочки.Билирубин вскоре стал норм.А вообще где то слышала ,что если у первого ребенка был повыш.

билирубин, то у второго будет еще больше.

Билирубин – это желчный пигмент, содержащийся в плазме, промежуточный продукт, возникающий при разрушении гемоглобина. Относится к группе жёлтых пигментов. Если в крови билирубина больше, чем должно быть в норме, то существуют проблемы с печенью

Для новорожденных нормой является более высокие показатели билирубина, чем у взрослых. А всё потому, что пока плод находится внутри, кислород не поступает снаружи, а переносится фетальными эритроцитами, содержащими особый гемоглобин. У новорожденного они разрушаются и затем выводятся из организма.

Желтуха новорожденных наблюдается тогда, когда свободный билирубин не выводится в печень для его растворения и выведения с мочой из организма. Поэтому билирубин у новорожденных находится под особым контролем врачей-неонатологов.

Норма билирубина у новорожденных

Билирубин у новорожденных всегда выше, чем у взрослых и детей старше 1 месяца. Так норма билирубина у ребёнка сразу после рождения (в пуповинной крови) – 51-60 мкмоль/л билирубина.

На третий день нормой для новорожденного считается значение до 205 мкмоль/л билирубина Через 20-30 дней норма билирубина у новорожденных не должна быть выше 8,5–20,5 мкмоль/л.

Этот показатель такой же, как и для взрослых.

Билирубин у новорожденного: анализ крови на билирубин

Помните, что при анализе крови на билирубин указывается три его значения: прямой, непрямой и общий. Прямой (свободный) билирубин составляет не более 1 четверти, он является нерастворимым. Непрямой (растворимый) билирубин должен составлять три четверти от общего. Общий билирубин означает сумму прямого и непрямого. В первый месяц жизни ребёнка такое нормальное соотношение может быть нарушено.

https://www.youtube.com/watch?v=fm6bua2DiU8

Анализ крови на билирубин новорожденного поможет выявить уровень этого показателя. Так в случае высокого уровня билирубина может быть оказано негативное действие на нервную систему ребёнка, что чревато негативными последствиями в дальнейшем.

Поэтому в случае выявления высокого билирубина у новорожденных, его необходимо снижать.

Как снизить билирубин у новорожденного

Профилактикой желтухи у новорожденных является раннее прикладывание к груди и частое кормление новорожденного.

Для снижения билирубина у новорожденных используют светолечение (фототерапию). Ведь под воздействием света непрямой (растворимый) билирубин способен превращаться в такой, который за 12 часов выйдет из организма с калом и мочой.

В случае высокого билирубина лечение будет проводиться в детском стационаре при особом внимании специалистов.

Источники: http://www.babyservice.ua/articles/29, http://miasskids.ru/forum/20-5473-3, http://teddyclub.org/ru/article/novorozhdennyj-rebenok/2216-bilirubin-u-novorozhdennyh-kak-snizit-bilirubin-u-novorozhdennyh/

Норма гемоглобина у 10 месячного ребенка

Гемоглобин – норма у детей Периодически каждая мама далее…

Корочки на голове у ребенка 5 месяцев

Корочка на голове у далее…

Симптомы рахита у грудничка 4 месяца

Рахит у грудничков Рахит – это заболевание, далее…

Популярные статьи

Овощной супчик для ребенка 7 месяцев (416)

Стих поздравление с 5 месяцев малышу (196)

Недоношенный ребенок 7 месяцев последствия (174)

9 Месяцев ребенку поздравления в стихах мальчику (170)

Ребенок родился 8 месячный последствия (136)

Простуда ребенка 5 месяцев (133)

Ребенок 2 месяца хрюкает носом и кашляет (124)

Как отучить ребенка спать с мамой комаровский (123)

Интересно

Можно ли небулайзер при температуре ребенку

Ингаляции при температуре Ингаляции — простой, доступный и действенный способ лечения при обструктивном бронхите, ларингите, хронических заболеваниях…

Гречка 5 месячного ребенка

Гречневая каша для ребёнка: самые вкусные и полезные рецепты По утверждениям диетологов, гречневая каша для ребёнка — абсолютный чемпион по питательным свойствам и самая полезная из всех…

Температура 6 дней у ребенка комаровский

Страница Доктор Комаровский: что делать с высокой температурой Доктор Комаровский: что делать с высокой температурой Кашель, насморк, горло болит, температура повысилась. Ситуация…

Вам также может понравиться

Источник: https://rozhdenie-rebenka.ru/novorozhdennyj-rebenok/pochemu-ne-padaet-bilirubin-u-novorozhdennogo.html

WikiDiabet.Ru
Добавить комментарий