Препарат для лечения несахарного диабета

Способы лечения несахарного диабета

Препарат для лечения несахарного диабета

Несахарный диабет, лечение которого зависит от различных факторов, является патологическим состоянием, возникающим из-за нехватки антидиуретического гормона вазопрессина. Основными симптомами заболевания являются нарушения водно-щелочного баланса и больного беспокоят два процесса – постоянная неутолимая жажда и учащенное мочеиспускание.

Существует несколько типов недуга, каждый из которых вызывает сходные симптомы, но имеет различную этиологию. Естественно, что и терапия несахарного диабета, или по-другому – мочеизнурения, напрямую зависит от происхождения патологии.

Нефрогенный диабет: особенности и лечение

Одной из форм несахарного диабета является нефрогенное, или почечное мочеизнурение. В этом случае организм не может концентрировать урину из-за того, что реакция почечных канальцев на антидиуретический гормон, по тем или иным причинам, снижается. И неконцентрированная моча в больших количествах покидает организм.

Существует два вида патологии – вторичного типа и наследственного характера. В обоих случаях уровень АДГ находится в норме или чуть снижен, а значит, лечение несахарного диабета должно быть направлено на то, чтобы улучшить чувствительность почек к этому важному гормону.

Самым действенным методом терапии почечного мочеизнурения в современной медицине считается прием тиазидных диуретиков. Подобные препараты оказывают блокирующее действие на реабсорбцию хлорида в почечных канальцах, что приводит к уменьшению уровня натрия в составе крови. В результате снижения концентрации натрия, происходит усиление транспортировки воды в проксимальном отделе нефрона, а количество жидкости, которая поступает в собирательные трубочки, уменьшается.

В эту группу входят препараты, действующими веществами которых являются индапамид или гидрохлоротиазид.

Таблица№1 Тиазидные диуретики и их особенности

Название действующего веществаКак действует?Особенности приемаТорговое название препарата и его структурные аналоги
Индапамид(производное бензамидов).Обладает умеренным диуретическим эффектом и продолжительным действием.Терапию сопровождает обязательный контроль за уровнем магния и натрия в крови.Индопамид Акрипамид; Ариндап; Арифон; Веро-Индапамид; Индапрес; Ионик; Памид;Тензар.
Гидрохлоротиазид.Обладает средними по интенсивности мочегонным эффектом и продолжительностью действия.Прием требует контроль за различными показателями в плазме крови: калия, липидов, мочевых кислот и креатинина.Гидрохлортиазид;Гипотиазид.

Несмотря на эффективность тиазидных диуретиков, их прием требует осторожности.

Как и все медикаменты, лекарства данной группы обладают рядом особенностей

Снижение потребления соли способствует усилению эффективности препаратов данной категории.

В качестве дополнительной терапии, при несахарном диабете почечного типа, возможно назначение ингибиторов синтеза простогландинов. Они снижают процесс поступления растворенных компонентов в дистальные отделы нефронов, а это приводит к уменьшению объемом урины и увеличению концентрации растворенных веществ – росту осмоляльности.

К препаратам данного класса относят следующие средства:

Ознакомьтесь со статьей:Признаки сахарного диабета при беременности

  • Ибупрофен (структурные аналоги: Бруфен, Ибуфен, Долгит, Ипрен, Миг-200, Миг-400, Нурофен, Солфаплекс, Фаспик);
  • Индометацин (структурные аналоги: Индобене, Индотард, Индоцид, Метиндол);
  • Аспирин (структурные аналоги: Анопирин, Аспинат, Ацекардол, Ацетилсалициловая кислота, Зорекс Утро, Упсарин Упса, Тромбопол).

Своевременная диагностика и комплексное лечение способны улучшить состояние пациента, однако, если болезнь диагностирована у ребенка, то исход может быть непредсказуемым.

Центральный несахарный диабет: особенности и лечение

Данный тип болезни связан с нарушением деятельности гипофиза и гипоталамуса. В этой ситуации патология возникает из-за дефекта выработки и неправильной секреции вазопрессина.

Развитие заболевания данного типа может возникать по разным причинам

Данную болезнь можно считать редкой, так как диагностируется у 4-10 человек из 10000. Чаще подобный недуг выявляют у молодых женщин 20-30 лет. Основные признаки болезни – постоянная неутолимая жажда и избыточное выделение урины.

Основное лечение несахарного диабета центральной формы – применение заместительной гормональной терапии. Для этого пациенту назначают синтетические аналоги вазопрессина – десмопрессин, обладающий выраженным антидиуретическим эффектом.

При приеме препаратов отмечается незначительная сосудосуживающая активность и выраженное, длительное антидиуретическое действие.

Таблица№2. Формы препаратов десмопрессина и их особенности

Форма средстваКогда начинает действовать?Достижениемаксимальной концентрацииПериод действияСуточная дозировкаОсобенности приема
Спрей для интраназального примененияСпустя 15-30 минут.Через час послеприема.От 8 до 24 часов.10-40 мкгПрием интраназальных препаратов не связан с приемом еды, что повышает их биодоступность
Таблетки для перорального приема.Спустя 60-120 минут.Через 2-4 часа.От 8 до 12 часов.0,1-1,6 мгПрием пищи снижает абсорбцию препарата и лечебное действие, поэтому рекомендовано принимать таблетки натощак за полчаса до еды или через 2 часа после.
Таблетки подъязычные.Спустя 15-45 минут.Через час.От 8 до 12 часов.60-360 мкгИх эффективность не связана с приемом пищи, легко определить точную дозировку.

Существует несколько препаратов, в состав которых входит десмопрессин:

  • Десмопрессин – спрей для носа с дозированием (10 мкг) и назальные капли (100 мкг);
  • Апо-десмопрессин (10 мкг) – спрей для носа;
  • Минирин – таблетки для перорального приема (100 и 200 мкг), таблетки подъязычные (60 и 120 мкг);
  • Эмосинт – раствор для инъекций (20 и 40 мкг на 1 мл, 4 мкг на 0,5 мл);
  • Пресайнекс – назальный спрей с дозированием (10 мкг).

Любое лекарство назначается исключительно лечащим врачом.

Несахарный диабет беременных

Еще одна форма заболевания – гестагенная, которая возникает только у будущих мамочек.

Беременной женщине с подобным диагнозом необходимо регулярно посещать консультацию эндокринолога

Ее развитие связано с определенным энзимом, вырабатываемым плацентой. Он и оказывает отрицательное воздействие на антидиуретический гормон в организме женщины.

Также возможно проявление диспогенного несахарного диабета, возникающего из-за отклонений психического характера. На их фоне женщина начинает пить слишком много воды. Кроме того, причиной болезни может стать изменения регуляции жажды.

Признаки не отличаются от прочих форм болезни – пациентка ощущает жажду и суточный диурез значительно увеличивается.

Гормональный препарат назначает лечащий врач, определяя индивидуальную схему приема. Использование подобных лекарственных средств не влияет на развитие плода.

Питание при несахарном диабете

Основы лечения несахарных форм диабета подразумевает коррекцию питания, хотя специальной диеты для этого случая не существует. На что направлено изменение рациона?

Если болезнь связана с нарушением деятельности головного мозга, то потребляемые продукты должны влиять на следующее:

  • удовлетворять потребности пациента в воде;
  • снижать депрессивное настроение, устранять нервозность и улучшать состояние клеток головного мозга;
  • стимулировать синтез инсулина, как компонента вазопрессина;
  • укреплять иммунные механизмы.

Меню пациента, страдающего центральным несахарным диабетом должно содержать мясо, овощи, особенно листовые, фрукты, молочные и кисломолочные продукты

Количество белковой пищи в рационе уменьшается, а углеводов и жиров сохраняется в прежних объемах.

Рекомендуется пить жидкости, содержащие небольшое количество сахара или несладкие, которые хорошо справляются с жаждой:

  • воду со свежим лимонным соком;
  • компоты из яблок и других фруктов;
  • зеленые и травяные чаи.

Лучше всего их употреблять в охлажденном виде.

Для периодического употребления рекомендуются орехи: кокосовые, грецкие, арахис. Также полезно есть пищу, приготовленную с использованием желатина.

Основным принципом диеты является уменьшение потребляемой соли.

Суточная норма соли не должна превышать 5 граммов

Правильное питание улучшает состояние пациентов с несахарным диабетом, уменьшает диурез и улучшает сон.

Народная медицина в борьбе с несахарным диабетом

Народными средствами люди лечились издревле и до сих пор продолжают пользоваться различными методами. Конечно, существует множество рецептов для избавления и от данного недуга.

Стоит отметить самые популярные способы терапии несахарного диабета:

  1. Отвар корней и листьев одуванчика. На один стакан кипятка берут 10 г сушеного сырья, кипятят на медленном огне 8-10 мин. и настаивают полчаса. Остывший настой следует процедить и принимать ежедневно до еды.
  2. Настойка «марьина корня». На 500 мл водки нужно взять 50 г мелко нарубленного корневища марьина корня (он же пион уклоняющийся). Сырье заливают водкой в стеклянной таре, укупоривают и на 14 дней отправляют в темное место. Принимают по 35 капель 3 раза в день до приема пищи.
  3. Отвар красного лугового клевера. Для этого рецепта берется растение именно с красными соцветиями. 5 г высушенных цветов заливают стаканом крутого кипятка и настаивают полчаса. Принимать следует 3 раза в день.
  4. Настой из коры крушины, брусничных, березовых листьев и травы козлятника. Следует приготовить смесь из всех ингредиентов – по 40 г козлятника и брусничного листа, по 10 г – остальных компонентов. 1 ч. л. заливают стаканом кипятка, остужают и процеживают. Принимать следует 3 раза в день до еды.
  5. Отвар грецких листьев или орехов. Важно, чтобы в качестве сырья были незрелые компоненты. Плоды или листья нарезают и кипятят на медленном огне 20 минут, настаивают 30-40 минут и процеживают. Пить рекомендуется ежедневно, вместо чая.
  6. Отвар из черносмородиновых веток. Веточки перемалывают, греют на маленьком огне в течение получаса, а затем настаивают 50-60 минут. Пьют по половине стакана трижды в день.

Народные средства нельзя назвать панацеей, но некоторые из них врачи рекомендуют использовать в качестве дополнительной терапии. Важно перед применением проконсультироваться со специалистом-эндокринологом.

Несахарный диабет диагностируется гораздо реже, чем сахарный, однако, не стоит недооценивать осложнения, которые могут возникать, если болезнь не лечить. Недуг «бьет» по мочеполовой системе мужчин и женщин, нарушает физическое развитие у детей. Поэтому важно при первичных признаках обращаться к врачу, чтобы вовремя диагностировать недуг и приступить к терапии.

Источник: https://icvtormet.ru/lechenie/sposoby-lecheniya-nesaharnogo-diabeta

Сложный несахарный диабет: лечение в зависимости от формы

Препарат для лечения несахарного диабета

Лечение несахарного диабета включает:

  • Гормональные препараты. Основной – это аналог естественного гормона вазопрессина при центральной форме. У него нет выраженного сосудосуживающего эффекта, но имеется продолжительное и достаточно сильное свойство задерживать жидкость в организме. Выпускается в каплях или спрее для введения в носовые ходы или таблетках, которые нужно положить под язык. Торговые названия – Минирин,, Уропрес, Октостим.

Средние суточные дозы составляют от 0,1 мг до 1,6 мг при использовании таблеток и от 20 до 40 мг при применении спрея.

Эндоназальный путь поступления десмопрессина считается наиболее эффективным и более быстрым, но при заболеваниях носовых путей рекомендуются таблетки. При насморке аэрозоль распыляют в полость рта, но доза повышается в два раза.

Меньшее количество препаратов обычно необходимо при несахарном диабете после операции или травмы, а идиопатические формы с неизвестной причиной требуют максимальных доз. Рекомендуется применять за 40 минут до или через 2 часа после еды. Длительность действия одной дозы составляет примерно 8-12 часов.

  • Терапия почечной формы. При почечном несахарном диабете вазопрессина достаточно, но к нему отсутствует чувствительность почечных канальцев. Назначается мочегонное средство – Гипотиазид, который выводит натрий, за счет этого уменьшается концентрация крови и жажда. Или противовоспалительные препараты – Индометацин, Ибупром. При легком течении диабета (выделение мочи до 4 л) медикаменты не назначают, больным рекомендуется достаточный прием воды.

Диета у мужчин и женщин:

  • ограничение поваренной соли – до 3-4 г;
  • исключение наваров, солений, маринадов, пряностей, соленого и острого сыра;
  • запрет на острые соусы, консервы, полуфабрикаты, колбасы, грибы, животные жиры, какао и крепкий кофе;
  • не рекомендуются раздражающие продукты с эфирными маслами – редис, лук, чеснок, редис, руккола, хрен, горчица;
  • первые блюда готовят вегетарианскими с крупами и овощами, без добавления соли, для заправки используют сметану, лимонную кислоту, отваренный и затем пассерованный лук, зелень укропа или петрушки;
  • в качестве источника белка подходит отварная рыба, курица, индейка, их разрешается запекать и тушить, в меню входят и изделия из мясного или рыбного фарша, но исключительно домашнего приготовление;
  • овощи и фрукты могут употребляться в свежем виде, отварными, запеченными, тушеными, на пару;
  • рекомендуются молочные продукты пониженной жирности. В качестве напитков применяют морсы из ягод, компот из сухофруктов, соки, некрепкий зеленый чай, отвар шиповника.

Лечение несахарного диабета народными средствами. При центральной форме болезни народные средства не дают значительного эффекта. При почечном несахарном диабете улучшают кровообращение в ткани и защищают почки от истощения.

Для комплексной терапии применяют:

  • листья и побеги голубики;
  • брусничные листья;
  • листья черной смородины и ежевики;
  • корень лопуха, девясила, пиона.

Для приготовления отвара берут два или три растения из этого списка в равных частях. Столовую ложку смеси заливают кипятком и выдерживают на паровой бане на протяжении 10 минут. Затем настаивают еще 30 минут, процеживают. Принимать полученный отвар рекомендуется за полчаса до еды по трети стакана 3 раза в день. Курс лечения – месяц, затем нужен перерыв на 10 дней.

Читайте подробнее в нашей статье о лечении несахарного диабета.

Лечение несахарного диабета

Для терапии заболевания используют медикаменты, диетическое питание. Одновременно необходимо воздействие на причину несахарного диабета, если ее удалось установить.

Гормональные препараты

Основной препарат, используемый для заместительной терапии – это аналог естественного гормона вазопрессина. По химической структуре он представляет собой цепь из аминокислот – полипептид десмопрессин. У него нет выраженного сосудосуживающего эффекта, но имеется продолжительное и достаточно сильное свойство задерживать жидкость в организме.

Выпускается в каплях или спрее для введения в носовые ходы или таблеток, которые нужно положить под язык. Торговые названия – Минирин, Пресайнекс, Уропрес, Октостим.

Средние суточные дозы составляют от 0,1 мг до 1,6 мг при использовании таблеток и от 20 до 40 мг при применении спрея.

У каждого пациента имеется индивидуальная реакция на препарат, она также зависит от состояния слизистых оболочек.

Эндоназальный путь поступления десмопрессина считается наиболее эффективным и более быстрым, но при заболеваниях носовых путей рекомендуются таблетки. При насморке аэрозоль распыляют в полость рта, но доза повышается в два раза.

Основная цель лечения – подобрать индивидуальную дозу, которая помогает избавиться от сильной жажды и уменьшает количество выделяемой мочи. Меньшее количество препаратов обычно необходимо при несахарном диабете после операции или травмы, а идиопатические формы с неизвестной причиной требуют максимальных доз.

Пища нарушает усвоение медикамента, поэтому его рекомендуется применять за 40 минут до или через 2 часа после еды. Длительность действия одной дозы составляет примерно 8-12 часов.

Рекомендуем прочитать статью о несахарном диабете. Из нее вы узнаете о причинах возникновения несахарного диабета, какой гормон может спровоцировать почечную болезнь, симптомах и осложнениях несахарного диабета у женщин и мужчин, а также о методах диагностики и лечении несахарного диабета.

А здесь подробнее о диагностике несахарного диабета.

Терапия почечной формы

Если десмопрессин помогает хорошо контролировать течение центральной формы болезни, то при почечном несахарном диабете ситуация гораздо сложнее. У таких пациентов своего вазопрессина достаточно, но к нему отсутствует чувствительность почечных канальцев. Терапия в таком случае может быть проведена только симптоматическая, направленная на уменьшение выделения мочи.

Для этого назначается мочегонное средство – Гипотиазид, который обладает способностью выводить натрий, за счет этого уменьшается концентрация крови и жажда, то есть потребность в воде становится ниже.

Подобное действие обнаружено и у нестероидных противовоспалительных препаратов – Индометацин, Ибупром.

При легком течении несахарного диабета (суточное выделение мочи до 4 л) медикаменты не назначают, а больным рекомендуется достаточный прием жидкости.

Больным рекомендуется достаточный прием жидкости

Диета у мужчин и женщин

Правила правильного питания при заболевании предусматривают:

  • ограничение поваренной соли. Пищу солят после приготовления, ее количество 3-4 г;
  • исключение наваров, солений, маринадов, пряностей, соленого и острого сыра;
  • запрет на острые соусы, консервы, полуфабрикаты, колбасы, грибы, животные жиры, какао и крепкий кофе;
  • не рекомендуются раздражающие продукты с эфирными маслами – редис, лук, чеснок, редис, руккола, хрен, горчица.

Первые блюда готовят вегетарианскими с крупами и овощами, без добавления соли. Для заправки используют сметану, лимонную кислоту, отваренный и затем пассерованный лук, зелень укропа или петрушки.

В качестве источника белка подходит отварная рыба, курица, индейка.

Их также разрешается запекать и тушить, в меню входят и изделия из мясного или рыбного фарша, но исключительно домашнего приготовление.

Овощи и фрукты могут употребляться в свежем виде, отварными, запеченными, тушеными, на пару. Рекомендуются молочные продукты пониженной жирности. В качестве напитков применяют:

  • морсы из ягод;
  • компот из сухофруктов;
  • овощные, ягодные и фруктовые соки;
  • некрепкий зеленый чай;
  • отвар шиповника.

Все ограничения в диетическом питании направлены на снижение поступления натрия с пищей, а также щажения почек, так как на них приходится повышенная нагрузка при несахарном диабете.

Лечение несахарного диабета народными средствами

При центральной форме болезни народные средства не дают значительного эффекта, так как в них не имеется компонентов, которые могли бы стимулировать образование антидиуретического гормона. При почечном несахарном диабете настои и отвары трав улучшают кровообращение в почечной ткани и защищают почки от истощения.

Для комплексной терапии применяют:

  • листья и побеги голубики;
  • брусничные листья;
  • листья черной смородины и ежевики;
  • корень лопуха, девясила, пиона.

Для приготовления отвара берут два или три растения из этого списка в равных частях. Столовую ложку полученной смеси заливают кипятком и выдерживают на паровой бане на протяжении 10 минут. Затем настаивают еще 30 минут, процеживают. Принимать полученный отвар рекомендуется за полчаса до еды по трети стакана 3 раза в день. Курс лечения продолжается месяц, затем нужен перерыв на 10 дней.

Смотрите на видео о лечении несахарного диабета с помощью акупунктуры:

Следует учитывать, что почечная форма несахарного диабета является наиболее тяжелой, нередко сопровождается осложнениями. Поэтому нельзя рассчитывать на то, что только средствами народной медицины можно справиться с этим заболеванием. Терапия обязательно включает медикаментозные препараты, необходим постоянный контроль за течением болезни врача-эндокринолога.

Рекомендуем прочитать статью о несахарном диабете у детей. Из нее вы узнаете о причинах развития несахарного диабета у детей, признаках и симптомах заболевания, а также о методах диагностики и лечения несахарного диабета у детей.

А здесь подробнее о гормонах долей гипофиза.

Несахарный диабет при центральном варианте развития лечится при помощи заменителя антидиуретического гормона – десмопрессина. Он помогает контролировать выведение мочи и уменьшает ощущение сильной жажды. Дозировка подбирается строго индивидуально. При почечном несахарном диабете терапия симптоматическая, она направлена на выведение натрия из организма.

Диетическое питание строят с ограничением поваренной соли и животных белков. Не рекомендуется включать в рацион продукты, создающие повышенную нагрузку на почки. Народные средства имеют ограниченное применение.

Источник: https://endokrinolog.online/nesaharnyj-diabet-lechenie/

Лечение несахарного диабета: препараты, народные средства

Препарат для лечения несахарного диабета

Несахарным диабетом называют эндокринную патологию, возникающую в результате абсолютной (центральный тип заболевания) или относительной (почечный тип болезни) недостаточности вазопрессина. Это вещество является гормоном гипоталамо-гипофизарной системы, отвечающим за правильное формирование вторичной мочи посредством обратного всасывания воды и жизненно необходимых элементов.

Развитие несахарного диабета, лечение которого должно быть своевременным и комплексным, возможно в любом возрасте, поскольку патология имеет как наследственный, так и приобретенный характер. Далее рассмотрены особенности лечения несахарного диабета традиционными методами и народными средствами.

Особенности заболевания

Центральный тип патологии развивается в результате дефекта на генетическом уровне или аномалий строения головного мозга. Итогом становится недостаточная выработка антидиуретического гормона.

Почечный (нефрогенный) тип болезни связан с изменениями в работе почек. Рецепторы ткани органа становятся менее чувствительными к действию гормонально активного вещества. Обе формы несахарного диабета могут иметь семейный и приобретенный характер.

Причины заболевания:

  • генетические аномалии;
  • врожденные дефекты;
  • опухоли головного мозга и метастазирование рака иных органов;
  • черепно-мозговая травма;
  • нейроинфекции;
  • системные патологии;
  • нарушения со стороны почек (обструкция мочевыводящих путей, почечная недостаточность, поликистоз почек);
  • компульсивные расстройства (психические нарушения).

Симптомы несахарного диабета у женщин и мужчин проявляются патологической жаждой и увеличенным количеством мочеобразования. Пациенты жалуются на появление сухости кожных покровов, отсутствие потоотделения, снижение массы тела.

Выбор тактики ведения пациента – прерогатива врача-эндокринолога

Важно! Дополнительные признаки: приступы рвоты, бледность кожи, нарушение сна, раздражительность и нервозность.

Принципы лечения

Лечебная программа состоит из следующих этапов:

  • Диетотерапия.
  • Этиологическая терапия – процесс устранения причины эндокринологического заболевания.
  • Медикаментозная терапия, включающая препараты, которые направлены на усиление выработки антидиуретического гормона при несахарном диабете.
  • Средства, используемые в лечении почечного типа болезни.
  • Адекватный питьевой режим.

Борьба с причиной заболевания

Лечение несахарного диабета должно происходить только после того, как была проведена комплексная диагностика и дифференциация с другими болезнями, имеющими подобные проявления и изменения в лабораторных показателях.

Лечащий врач определяет основную причину развития несахарного диабета и выбирает тактику ее устранения.

Если провоцирующим фактором стала нейроинфекция, назначается лечение антибактериальными средствами, нестероидными противовоспалительными препаратами.

Также специалист назначается медикаменты, которые купируют отек головного мозга (петлевые и осмотические диуретики, гиперосмолярные растворы).

При опухоли головного мозга используют хирургическое вмешательство. Нейрохирург иссекает патологическое образование. Далее проводится химиотерапия и лучевая терапия (по показаниям).

Удаление опухоли – возможный этап лечения патологии

Системные заболевания требуют медикаментозной коррекции, сосудистые изменения – лекарственного и хирургического лечения. Если туберкулез стал основной причиной несахарного диабета, используют противотуберкулезные препараты, а при сифилитическом поражении – противосифилитические медикаменты.

Важно! После устранения этиологического фактора процесс синтеза антидиуретического гормона вазопрессина может самостоятельно наладиться.

Медикаментозное лечение

Устранение причины не всегда возможно. Довольно часто эндокринологи прибегают к назначению заместительной терапии, то есть повышают количество гормонально-активного вещества в организме путем его введения в капельной или инъекционной форме.

Адиурекрин

Лекарство, представленное сухим препаратом животного происхождения. Средство действует через четверть часа с момента поступления в организм. Длительность эффекта – до 8 часов. Адиурекрин вводится посредством вдыхания порошка. Назначается детям старше 3 лет.

Как вылечить диабет

Существует также Адиурекрин в форме мази. Это более удобно для использования, поскольку введение мази в носовую полость позволяет препарату равномерно всасываться через слизистую оболочку. Кроме того, порошок при вдыхании может попасть в глаза, что характерно для пациентов детского возраста, но исключает использование мази.

Для того чтоб вводить необходимое количество препарата, на тубу надевают специальный наконечник с поршнем. Это позволяет строго дозировать лекарственное вещество. Адиурекрин не используют при патологии околоносовых пазух и заболевании дыхательных путей. В большинстве случаев назначается пожизненно.

Адиуретин СД

Это вазопрессиноподобное лекарственное средство, выпускаемое в форме капель и раствора для инъекций. Адиуретин СД используется для борьбы с несахарным диабетом в виде медленных внутривенных капельных инъекций. Препарат используется для лечения в случае невозможности интраназального введения.

Могут назначаться и капли. Эндокринолог, как правило, назначает по 1-3 капли несколько раз в сутки. Противопоказаниями являются хроническая сердечная недостаточность, полидипсия на фоне психических расстройств и индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

Минирин

Лекарство в виде спрея и таблеток. Используется в борьбе с центральным несахарным диабетом. Противопоказаниями к назначению являются психогенная полидипсия, сердечная недостаточность, снижение показателей натрия в крови, почечная недостаточность.

Минирин – препарат на основе десмопрессина, используемый в заместительной терапии

Важно! С осторожностью следует применять для лечения женщин в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания, а также грудничков.

Препараты, усиливающие чувствительность почек к АДГ

Лекарственные вещества, которые относятся к этой группе, используются в случаях, если показатели вазопрессина снижены, но его выработка сохранена.

  • Карбамазепин – противоэпилептическое средство, являющееся производным карбоксамида. Препарат имеет антидепрессантный и стабилизирующий психоэмоциональное состояние эффект. Назначается в комплексной терапии несахарного диабета. Можно комбинировать с Хлорпропамидом.
  • Хлорпропамид – сульфаниламидный препарат, который способен снижать показатели сахара в крови. Эффект развивается уже в течение первых пяти дней применения. Используется исключительно при центральной форме патологии. Важно контролировать показатели гликемии в динамике.
  • Мисклерон – лекарственное средство, корректирующее липидный обмен в организме. Средство нормализует показатели жиров, триглицеридов, холестерина. Параллельно проявляет эффективность при несахарном диабете центрального типа.

Лечение почечного типа патологии

Эта форма сопровождается достаточной выработкой гормонально активного вещества, просто рецепторы почек теряют к нему чувствительность. Вышеперечисленные медикаменты не будут эффективны в терапии нефрогенного несахарного диабета.

Специалисты назначают тиазидные диуретики. Механизм их действия связан с тем, что в результате уменьшения объема циркулирующей крови происходит усиление обратного всасывания воды в проксимальных канальцах структурных единиц почек нефронов.

Самым известным представителем считается Гипотиазид. Эффективность лечения этим препаратом усиливается при помощи отказа от соли во время приготовления пищи и при сочетании терапии с анаболиками (например, Нероболом).

Диетотерапия и водный режим

Пациенты должны употреблять достаточное количество жидкости. Ограничение может привести к развитию ряда осложнений.

При несахарном диабете пациентам рекомендуется соблюдать стол №7, №10, частично №15. В рацион должно входить много свежих овощей, фруктов, ягод. Из напитков желательны различные соки, квас, чистая вода, зеленый чай.

Ограничение соли – важный принцип коррекции рациона питания

Количество белков в суточном рационе должно быть уменьшено до 60 г, а поступаемые углеводы и жиры – без ограничений. Пищу рекомендуется готовить без использования соли. Ее выдают для подсаливания уже готовой пищи в количестве не более 4 г в сутки. Рекомендованы продукты, содержащие в большом количестве тиамин, аскорбиновую кислоту и витамины группы B.

Пациентам позволены специи: анис, тмин, кориандр и кардамон, укроп, мускатный орех и корица, имбирь и ваниль. Желательно отказаться от черного и красного перца, горчицы, уксуса.

Для стимуляции активности клеток головного мозга важно употреблять морепродукты и морскую рыбу, поскольку в них содержится значительное количество фосфора.

Важно! Если больной не страдает почечной недостаточностью, можно использовать диетическую соль (Санасол).

Народные методы

Фитотерапия – один из возможных компонентов народной терапии. Существуют сборы из лекарственных трав, которые уменьшают жажду и снижают количество выделяемой мочи.

Сбор №1

Смешать следующие ингредиенты в указанных частях:

  • ирный корень (1);
  • корень валерианы (1);
  • аптечный укроп (2);
  • трава лазурной синюхи (2);
  • трава вероники (4);
  • трава тимьяна (4);
  • трава белоголовника (4).

Отобрать столовую ложку и залить 0,5 л кипятка. Полученное количество настоя нужно выпить в течение следующего дня. Курс лечения – 60-90 дней.

Фитотерапия – элемент лечения несахарного диабета

Сбор №2

Соединить лекарственные растения в указанных частях:

  • сухоцвет болотный (2);
  • цветки кипрея (2);
  • цветки ноготков (2);
  • почки сирени (1);
  • трилистник водяной (1);
  • шишки хмеля (1);
  • трава полыни (1).

Способ приготовления аналогичен первому сбору.

Сбор №3

Избавить от сухости во рту и патологической жажды поможет сбор из двух лекарственных растений: травы шпорника и соцветия цмина песчаного. Их необходимо соединить в одинаковых количествах. Столовую ложку сбора нужно залить стаканом крутого кипятка. Это делают вечером. Утром настой процеживают и принимают по 100 мл между приемами пищи.

Лопух

Уменьшить проявления патологической жажды поможет лопух, а точнее, его настой. Для приготовления лечебного средства нужно 4 ст. л. измельченного сырья залить литром кипятка. Желательно заваривать растение вечером, чтоб к утру настой уже был готов к употреблению. После процеживания принимать трижды в день по половине стакана.

Бузина

Народные средства от несахарного диабета включают использования настоя из цветков бузины. Следует взять 2 ст. л. и залить 300 мл кипятка. Через 45 минут средство готово к употреблению. Для улучшения вкусовых качеств можно добавлять липовый мед. Принимать трижды в сутки.

Грецкий орех

Настой из листьев позволит купировать патологическую полидипсию. Лучше использовать молодые листья. После процесса измельчения 1 ч.л. вещества следует залить стаканом кипятка. Уже через 20 минут лекарственное средство будет готово.

Горох

Для устранения симптомов несахарного диабета используется мука из этого представителя семейства Бобовых. Сырье употребляется в сыром виде в количестве чайной ложки. В состав входят вещества, ускоряющие регенерацию клеток головного мозга.

Каждый пациент выбирает индивидуально, какими способами бороться с патологией, однако, необходимо помнить, что самолечение не рекомендуется. Оно может усугубить проявления болезни и привести к развитию ряда осложнений. Все лечебные мероприятия должны происходить под контролем квалифицированного специалиста.

Последнее обновление: Октябрь 19, 2019

Источник: https://sosudy.info/lechenie-nesaharnogo-diabeta

Лечение несахарного диабета

Препарат для лечения несахарного диабета

Несахарный диабет – достаточно редкое заболевание, обретающее хроническую форму.

Развивается при нарушении функции гипоталамуса или гипофиза, что приводит к неспособности почек реабсорбировать воду и концентрировать мочу.

Заболевание развивается на фоне гормональных изменений, а именно при дефиците антидиуретического гормона, из-за чего развивается полиурия (чрезмерная выработка мочи) и полидипсия (постоянная жажда).

Существует несколько разновидностей несахарного диабета, он классифицируется следующим образом:

  • Центральный (гипоталамический, гипофизарный) – развивается на фоне дефицитного синтеза или секреции вазопрессина.
  • Нефрогенный (почечный, вазопрессинрезистентный) – развивается при  условии резистентности почек к действию вазопрессина.
  • Первичная полидипсия – развивается как следствие патологической жажды (дипсогенной полидипсии) или компульсивного желания пить (психогенной полидипсии), что в итоге подавляет физиологическую секрецию вазопрессина и приводит к специфической симптоматике несахарного диабета; характерно, что в случае дегидратации организма синтез вазопрессина восстанавливается.
  • Гестагенный – развивается на фоне повышенной активности фермента плаценты аргининаминопептидазы, который разрушает вазопрессин.
  • Функциональный – развивается на первом году жизни по причине незрелости концентрационного механизма почек и повышенной активности фосфодиэстеразы пятого типа, из-за чего оказывается возможной быстрая деактивация рецептора к вазопрессину и низкая продолжительность действия гормона.
  • Ятрогенный – развивается на фоне бесконтрольного или неадекватного применения диуретиков.

Несахарный диабет различается зависимо от количества выделяемой мочи до начала лечения:

  • легкая степень – 6-8 литров в сутки;
  • средняя степень – 8-14 литров в сутки;
  • тяжелая степень – более 14 литров в сутки.

Зависимо от того, насколько успешным оказывается лечебная терапия, несахарный диабет различается по стадии компенсации:

  • компенсация – в период лечения жажда и полиурия не беспокоят;
  • субкомпенсация – в период лечения возникают эпизоды жажды и полиурии в течение дня;
  • декомпенсация – в период лечения полидипсия и полиурия сохраняются.

Причины возникновения несахарного диабета зависят то его разновидности.

Центральный несахарный диабет может быть врожденным и приобретенным. Врожденный развивается на фоне:

  • аутосомно-доминантного типа наследования (дефект гена AVP);
  • DIDMOAD-синдрома – аутосомно-рецессивно наследуемого синдрома, ассоциированного с инсулинозависимым сахарным диабетом и прогрессирующей атрофией диска зрительного нерва);
  • нарушений развития мозга.

Фактором приобретенного центрального несахарного диабета может быть:

  • травмы, в частности черепно-мозговые;
  • нейрохирургические операции;
  • опухоли (краниофарингиома, герминома, глиома и пр.);
  • метастазы в гипофиз опухолей других локализаций;
  • гипоксическое/ишемическое повреждение мозга;
  • лимфоцитарный нейрогипофизит;
  • гранулемы (туберкулез, саркоидоз, гистиоцитоз);
  • инфекционные поражения организма (врожденные цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, энцефалит, менингит);
  • сосудистая патология (аневризма, мальформация сосудов).

Кроме того, приобретенный центральный несахарнй диабет может развиваться независимо от других состояний и заболеваний, в отдельных случаях его этиология остается невыясненной.

Нефрогенный несахарный диабет также разделяется на врожденный и приобретенный.

Причинами врожденного становится:

  • Х-связанное наследование (дефект гена V2-рецептора);
  • аутосомно-рецессивное наследование (дефект гена AQP-2).

Приобретенный развивается на фоне:

  • осмотического диуреза (глюкозурии при сахарном диабете);
  • метаболических нарушений (гиперкальциемии, гипокалиемии);
  • полиурической стадии хронической болезни почек;
  • постобструктивной уропатии;
  • бесконтрольного приема некоторых лекарственных препаратов (литий, демеклоциклин);
  • вымывание электролитов из почек.

Так же как и центральный несахарный диабет, приобретенный нефрогенный может развиваться независимо от других состояний и заболеваний, в отдельных случаях его этиология остается невыясненной.

Первичная полидипсия может развиваться в силу следующих факторов:

  • психогенная – проявление неврозов, маниакального психоза, шизофрении;
  • дипсогенная – проявление патологического функционирования центра жажды в гипоталамусе.

Основные симптомы несахарного диабета сводятся к ненормальному выделению мочи и патологическому стремлению к потреблению жидкости. В целом симптомы следующие:

  • выраженная полиурия (выделение мочи более 2 л/м2 в сутки или 40 мл/кг в сутки у старших детей и взрослых;
  • полидипсия (порядка 3–18 л/сутки), характерно предпочтение простой холодной воды;
  • нарушения сна на фоне выраженной полидипсии;
  • сухость кожи и слизистых;
  • уменьшение слюно- и потоотделения;
  • снижение аппетита;
  • повышение диастолического артериального давления при нормальном или незначительно сниженном систолическом.

При несахарном диабете в период дегидратации, вопреки уменьшению объема циркулирующей крови, снижение клубочковой фильтрации и повышение осмоляльности и натрия крови, полиурия сохраняются, при этом концентрация мочи и ее осмоляльность возрастают незначительно (относительная плотность мочи остается на уровне 1000-1005 г/л, осмоляльность мочи ниже таковой плазмы, то есть менее 300 мОсм/кг).  Таким образом, развивается симптоматика обезвоживания:

  • резкая общая слабость; тахикардия;
  • гипотензия;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота (усугубляющая дегидратацию);
  • лихорадка, сгущение крови;
  • коллапс, судороги, психомоторное возбуждение.

При частичном недостатке вазопрессина клиническая симптоматика может не проявляться в бытовых, ежедневных условиях, а лишь в обстоятельствах избыточной потери жидкости (походы, экскурсии, жаркая погода). Кроме того, симптомы центрального несахарного диабета могут маскироваться сопутствующей надпочечниковой недостаточностью, а назначение терапии глюкокортикоидами приводит к манифестации полиурии.

Диагностируется несахарный диабет не столько на основе анамнеза (уточняется длительность и стойкость симптомов у пациента и их наличие у его родственников), сколько по результатам лабораторных и прочих обследований, к которым относятся:

  • физикальное обследование – укажет на симптомы дегидратации (сухость кожи и слизистых), изменения артериального давления;
  • лабораторные обследования – укажут на повышение осмоляльности крови, гипернатриемию, постоянно низкую осмоляльность ( менее 300 мОсм/кг) или относительную плотность мочи (менее 1005 г/л); необходим полный клинический анализ мочи, а также определение концентрации калия, кальция, глюкозы, мочевины и креатинина для исключения воспалительных заболеваний почек и наиболее частых причин возникновения нефрогенного несахарного диабета;
  • инструментальные обследования – МРТ головного мозга для диагностики причин центрального несахарного диабета, динамические тесты состояния функций почек и УЗИ почек при нефрогенном несахарном диабете.

Лечение несахарного диабета должно происходить на фоне потребления больным достаточного количества жидкости, соответственно его потребностям. Из медикаментозного лечения предпочтение отдается вазопрессину или его синтетическому аналогу десмопрессину.

Изначально препарат назначается в дозе 0,1 мг, принимать которые необходимо два или три раза в сутки, по достижению оптимальной дозы количество медикаментов изменяется от 0,2 до 1,2 мг в сутки. Показателем служит ответная реакция и собственно самочувствие пациента.

Десмопрессин активирует только V2-рецепторы вазопрессина главных клеток собирательных канальцев почек.

По сравнению с вазопрессином десмопрессин обладает менее выраженным действием на гладкие мышцы сосудов и внутренних органов, сохраняя при этом высокую антидиуретическую активность, он же более устойчив к ферментативному разрушению (а потому может быть применим при гестагенном типе несахарного диабета), что обусловлено изменениями в структуре его молекулы.

Лечение врожденного нефрогенного несахарного диабета возможно с использованием тиазидных диуретиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Если нефрогенный несахарный диабет оказывается приобретенным и развивается на фоне сопутствующего заболевания, то лечение заключается и в устранении последнего.

Лечение несахарного диабета должно проходить под контролем профессионального медика, который в зависимости от состояния больного определит его в стационар или назначит терапию для домашнего использования.

На протяжении всего лечения, а желательно и после него человеку с таким диагнозом рекомендовано придерживаться особой диеты в питании, исключить жареное и копченое, чтобы не отяжелять функцию и без того ослабленных почек.

Поскольку с мочой выводится большое количество азота и фосфора, то следует повысить содержание в рационе таких продуктов как рыба, мясо, мозги, яичные желтки, молочные подукты.

В целом диета должна быть обогащена минералами и витаминами.

После нормализации состояния пациенту рекомендуется регулярное определение осмоляльности плазмы крови и/или концентрации натрия крови, измерение артериального давления, выявление отеков для исключения передозировки или недостаточности препарата.

При центральном несахарном диабете неясной этимологии рекомендовано МРТ спустя 1, 3 и 5 лет при условии отсутствия отрицательной динамики. При ухудшении неврологической симптоматики и полей зрения при центральном несахарном диабете следует заподозрить вероятность онкологических заболеваний гипоталамо-гипофизарной области.

  • Вазопрессин – вырабатываемый гипоталамусом гормон, который увеличивает реабсорбцию воды почками, предотвращая таким образом обезвоживание организма.
  • Десмопрессин – синтетический аналог вазопрессина, способствующий уменьшению диуреза; применяется для лечения несахарного диабета.

Лечение несахарного диабета народными средствами не может произвести должного эффекта, если не сопровождается медикаментозной терапией. Когда же народная медицина сочетается с методами традиционной, эффект может быть усилен, а количество медикаментов со временем снижено, но не сведено к нулю. Среди популярных рецептов следующие:

  • Соединить по 1 части корня аира и валерианы, по 2 части семян фенхеля и травы синюхи голубой, по 5 частей травы вероники, чабреца и лабазника. Вечером 1 ст.л. полученной смеси заварить в термосе 500 мл кипятка, настоять в течение ночи, процедить. Принимать в следующий день, в три приема за полчаса до еды. Курс лечения длится 2-3 месяца.
  • Соединить 1 часть цветов фиалки трехцветной, по 2 части цветов липы и травы омелы белой, 3 части цветов багульника болотного, по 4 части зверобоя, душицы и подорожника. Вечером 1 ст.л. полученной смеси заварить в термосе 500 мл кипятка, настоять в течение ночи, процедить. Принимать в следующий день, в три приема за полчаса до еды. Курс лечения длится 2-3 месяца.
  • Соединить 1 часть травы руты душистой, по 2 части цветов ромашки и семян укропа, по 3 части травы зверобоя и буквицы лекарственной, 4 части корня солодки, 5 частей травы душицы. Вечером 1 ст.л. полученной смеси заварить в термосе 500 мл кипятка, настоять в течение ночи, процедить. Принимать в следующий день, в три приема за полчаса до еды. Курс лечения длится 2-3 месяца.

Несахарный диабет не вносит специфических особенностей в течение беременности у женщины. Тем не менее, необходимо взять на заметку, что доза отвечающего за удержание жидкости в организме десмопрессина может быть несколько увеличена.

Поэтому и в силу прочих вероятных изменений в организме беременной ей регулярное наблюдение эндокринолога и своевременный анализ жалоб.

Недостаток гормона способствует не только ухудшению состояния женщины, но и провоцирует опасность для исхода беременности, однако коррекция гормонального фона посредством правильно подобранной терапии десмопрессином сводит симптоматику несахарного диабета к минимуму.

Лечение несахарного диабета у беременных женщин может сопровождаться оральным глюкозо-толерантным тестом на 24-28 неделе. Такое исследование при развившемся во время беременности несахарном диабете призвано исключить гестационный сахарный диабет.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Источник: https://www.eurolab.ua/treatment/128/

WikiDiabet.Ru
Добавить комментарий