Расчет лпнп по формуле

Медицина и Здоровье на портале EUROLAB | Медицинский справочник болезней и их лечение, консультации врача, клиники

Расчет лпнп по формуле

Холестерол-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности, ЛПНП)

Фракция липопротеинов, участвующая в транспорте холестерина из печени к другим тканям.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – основная транспортная форма холестерина. ЛПНП относятся к р-липопротеинам, образование их происходит в печени и тонком кишечнике. В крови ЛПНП осуществляют перенос липидов, включая холестерол, от одной клеточной популяции к другой.

Считается, что показатель ЛПНП больше коррелирует с риском атеросклероза, чем уровень общего холестерола, поскольку именно эта фракция обеспечивает приток холестерина к сосудам и органам.

В условиях патологии эндотелия сосудов, которой способствуют различные факторы (повышенное давление, компоненты табачного дыма, поступающие при курении, увеличенный уровень гомоцистеина), происходит захват ЛПНП клетками сосудистых стенок, их модификация под действием местных факторов воспаления и включение в состав образующихся атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет сосудов и способствуют тромбообраэованию. К основным факторам риска развития атеросклероза относят возраст (более 45 лет для мужчин и более 55 лет для женщин), наследственность (случаи инфаркта миокарда или внезапной смерти у мужчин моложе 55 лет или женщин моложе 65 лет), курение, гипертонию, сахарный диабет. При наличии хотя бы одного из этих факторов риска, рекомендованные (желательные) значения холестерина ЛПНП в сыворотке крови – < 3,37 мкмоль/л (следует отметить, что рекомендованные значения ниже референсных значений, получаемых при обследовании здоровых лиц, что связано, в первую очередь, с особенностями питания). Значения в диапазоне 3,37-4,12 мкмоль/л рассматриваются как фактор риска развития атеросклероза средней степени, а уровень > 4,14 ммоль/л расценивается как высокая степень риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

ЛПНП-ХС более тесно коррелирует с риском развития атеросклероза и ИБС, чем уровень общего ХС. ЛПНП-ХС можно определять расчетным методом по формуле Фридвальда:

ЛПНП-ХС = Общий ХС – ЛПВП-ХС – ТГ/2,2 (ммоль/л)

Атерогенность ХС в первую очередь определяется его принадлежностью к тому или иному классу ЛП. В этой связи особо следует выделить липопротеины низкой плотности (ЛПНП), которые наиболее атерогенны в силу следующих причин.

ЛПНП транспортируют 2/3 всего ХС плазмы и являются частицами, наиболее богатыми ХС, содержание которого в них может доходить до 45 – 50 %. Определяя бета-ХС, мы фактически определяем содержание холестерина в ЛПНП.

Размеры частиц (их диаметр 21 – 25 нм) позволяют ЛПНП наряду с ЛПВП проникать в стенку сосуда через эндотелиальный барьер, но в отличие от ЛПВП, которые легко выводятся из стенки, способствуя выведению избытка липидов, ЛПНП задерживаются в ней, поскольку обладают избирательным сродством к глюкозо-аминогликанам и гладкомышечным клеткам. Последнее объясняется, с одной стороны, наличием в составе ЛПНП апо-В, а с другой – существованием на поверхности клеток стенки сосуда рецепторов к этому апопротеину. В силу указанных причин ЛПНП являются основной транспортной формой ХС для нужд клеток сосудистой стенки, а при патологических условиях – источником накопления его в стенке сосуда. Именно поэтому при II типе гиперлипопротеинемии (ГЛП), характеризующемся высоким уровнем бета-ХС, часто наблюдается относительно ранний и резко выраженный атеросклероз и ИБС. Определение ЛПНП-ХС является весьма информативным, и отклонение этого показателя от нормы может с большой степенью вероятности свидетельствовать о степени опасности развития атеросклероза и ИБС.

Показания к назначению анализа:

  • Атеросклероз и связанные заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда (оценка риска, диагностика, прогнозирование).
  • Болезни печени.
  • Скрининговые обследования (в составе других тестов липидного профиля).

Сердечно-сосудистая система

Печень

Взятие крови следует производить утром строго натощак, через 12-14 часов после последнего приема пищи.

Повышение значений:

  • Первичные наследственные гиперхолестеринемии (гиперлипопротеинемии типов IА и IIВ типов), сухожильная ксантома, ранее поражение коронарных сосудов.
  • Ожирение.
  • Обтурационная желтуха.
  • Нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность.
  • Сахарный диабет.
  • Гипотиреоз.
  • Синдром Кушинга.
  • Беременность.
  • Нервная анорексия.
  • Прием лекарственных средств (ß-блокаторы, диуретики, прогестины, оральные контрацептивы, глококортикоиды, андрогены).
  • Богатая насыщенными жирами и холестерином диета.

Снижение значений:

  • Первичные нарушения липидного обмена: гипобетапротеинемия, абетапротеинемия, дефицит альфалипопротеина, дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеролацилсинетатазы), гиперлипопротеинемия тип I, дефицит кофактора липопротеинлипазы.
  • Гипертиреоз.
  • Синдром Рейне.
  • Хронические анемии.
  • Острый стресс.
  • Артриты.
  • Хронические заболевания легких.
  • Миеломная болезнь.
  • Прием таких лекарственных препаратов, как холестирамин, клофибрат, ловастатин, неомицин, интерферон, тироксин, эстрогены.
  • Бедная насыщенными жирами и холестерином, богатая полиненасыщенными жирными килотами диета.

Источник: https://www.eurolab.ua/services/79/

Холестерин – ЛПНП

Расчет лпнп по формуле
0

Холестерол-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности, ЛПНП)

Фракция липопротеинов, участвующая в транспорте холестерина из печени к другим тканям.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – основная транспортная форма холесте­рина. ЛПНП относятся к р-липопротеинам, образование их происходит в печени и тон­ком кишечнике. В крови ЛПНП осуществляют перенос липидов, включая холестерол, от одной клеточной популяции к другой.

Считается, что показатель ЛПНП больше коррелирует с риском атеросклероза, чем уровень общего холестерола, поскольку имен­но эта фракция обеспечивает приток холестерина к сосудам и органам.

В условиях патологии эндотелия сосудов, которой способствуют различные факторы (повышенное давление, компоненты табачного дыма, поступающие при курении, увеличенный уро­вень гомоцистеина), происходит захват ЛПНП клетками сосудистых стенок, их моди­фикация под действием местных факторов воспаления и включение в состав образу­ющихся атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет сосудов и способству­ют тромбообраэованию. К основным факторам риска развития атеросклероза относят возраст (более 45 лет для мужчин и более 55 лет для женщин), наследственность (случаи инфаркта миокарда или внезапной смерти у мужчин моложе 55 лет или жен­щин моложе 65 лет), курение, гипертонию, сахарный диабет. При наличии хотя бы од­ного из этих факторов риска, рекомендованные (желательные) значения холестерина ЛПНП в сыворотке крови – < 3,37 мкмоль/л (следует отметить, что рекомендованные значения ниже референсных значений, получаемых при обследовании здоровых лиц, что связано, в первую очередь, с особенностями питания). Значения в диапазоне 3,37-4,12 мкмоль/л рассматриваются как фактор риска развития атеросклероза сред­ней степени, а уровень > 4,14 ммоль/л расценивается как высокая степень риска раз­вития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

ЛПНП-ХС более тесно коррелирует с риском развития атеросклероза и ИБС, чем уро­вень общего ХС. ЛПНП-ХС можно определять расчетным методом по формуле Фридвальда: ЛПНП-ХС = Общий ХС – ЛПВП-ХС – ТГ/2,2 (ммоль/л) Атерогенность ХС в первую очередь определяется его принадлежностью к тому или иному классу ЛП.

В этой связи особо следует выделить липопротеины низкой плотности (ЛПНП), которые наиболее атерогенны в силу следующих причин.

ЛПНП транспортируют 2/3 всего ХС плазмы и являются частицами, наиболее богатыми ХС, содержание которого в них может доходить до 45 – 50 %.

Определяя бета-ХС, мы фактиче­ски определяем содержание холестерина в ЛПНП.

Размеры частиц (их диаметр 21 – 25 нм) по­зволяют ЛПНП наряду с ЛПВП проникать в стенку сосуда через эндотелиальный барьер, но в отличие от ЛПВП, которые легко выводятся из стенки, способствуя выведению избытка липидов, ЛПНП задерживаются в ней, поскольку обладают избирательным сродством к глюкозо-аминогликанам и гладкомышечным клеткам.

Последнее объясняется, с одной стороны, нали­чием в составе ЛПНП апо-В, а с другой – существованием на поверхности клеток стенки со­суда рецепторов к этому апопротеину.

В силу указанных причин ЛПНП являются основной транспортной формой ХС для нужд клеток сосудистой стенки, а при патологических услови­ях – источником накопления его в стенке сосуда. Именно поэтому при II типе гиперлипопротеинемии (ГЛП), характеризующемся высоким уровнем бета-ХС, часто наблюдается относи­тельно ранний и резко выраженный атеросклероз и ИБС. Определение ЛПНП-ХС является весьма информативным, и отклонение этого показателя от нормы может с большой степенью вероятности свидетельствовать о степени опасности развития атеросклероза и ИБС.

Показания к назначению анализа:

  1. Атеросклероз и связанные заболевания сер­дечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда (оценка риска, диагностика, прогнозирование).

  2. Болезни печени.

  3. Скрининговые обследова­ния (в составе других тестов липидного профиля).

Подготовка к исследованию: взятие крови следует производить утром строго нато­щак, через 12-14 часов после последнего приема пищи.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Метод определения: расчет по формуле Фридвальда (с использованием значений общего холестерола, холестерола-ЛПВП и триглицеридов). При значительной триглицеридемии (больше 5.0-5.5 ммоль/л) расчетные значения ЛПНП могут быть ложно за­ниженными.

Единицы измерения в лаборатории: ммоль/л. Альтернативные единицы: мг/дл = мг/100 мл = мг%. Коэффициенты пересчета: мг/дл х 0,0259 => ммоль/л.

Референсные значения:

Возраст, летПолХолестерол-ЛПНП, ммоль/л
5-10 летМужчина1,63-3,34
Женщина1,76-3,63
10-15 летМужчина1,66-3,44
Женщина1,76-3,52
15-20 летМужчина1,61-3,37
Женщина1,53-3,55
20-25 летМужчина1,71-3,81
Женщина1,48-4,12
25-30летМужчина1,81-4,27
Женщина1,84-4,25
30-35 летМужчина2,02-4,79
Женщина1,81-4,04
35-40 летМужчина2,10-4,90
Женщина1,94-4,45
40-45 летМужчина2,25-4,82
Женщина1,92-4,51
45-50 летМужчина2,51-5,23
Женщина2,05-4,82
50-55 летМужчина2,31-5,10
Женщина2,28-5,21
55-60 летМужчина2,28-5,26
Женщина2,31-5,44
60-65 летМужчина2,15-5,44
Женщина2,59-5,80
65-70 летМужчина2,54-5,44
Женщина2,38-5,72
>70 летМужчина2,49-5,34
Женщина2,49-5,34

Повышение значений:

  1. Первичные наследственные гиперхолестеринемии (гиперлипопротеинемии типов IА и IIВ типов), сухожильная ксантома, ранее поражение коронарных сосудов.

  2. Ожирение.

  3. Обтурационная желтуха.

  4. Нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность.

  5. Сахарный диабет.

  6. Гипотиреоз.

  7. Синдром Кушинга.

  8. Беременность.

  9. Нервная анорексия.

  10. Прием лекарственных средств (ß-блокаторы, диуретики, прогестины, оральные контрацептивы, глококортикоиды, андрогены).

  11. Богатая насыщенными жирами и холестерином диета.

Снижение значений:

  1. Первичные нарушения липидного обмена: гипобетапротеинемия, абетапротеинемия, дефицит альфалипопротеина, дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеролацилсинетатазы), гиперлипопротеинемия тип I, дефицит кофактора липопротеинлипазы.

  2. Гипертиреоз.

  3. Синдром Рейне.

  4. Хронические анемии.

  5. Острый стресс.

  6. Артриты.

  7. Хронические заболевания легких.

  8. Миеломная болезнь.

  9. Прием таких лекарственных препаратов, как холестирамин, клофибрат, ловастатин, неомицин, интерферон, тироксин, эстрогены.

  10. Бедная насыщенными жирами и холестерином, богатая полиненасыщенными жирными килотами диета.

Если вы обнаружили ошибку на этой странице, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://orthodox.od.ua/analiz/2448-xolesterin-lpnp.html

Формула расчета лпнп

Расчет лпнп по формуле

Принцип метода.

Способ основан на определении концентрации общего холестерина в пробах сыворотки крови до осаждения атерогенных апо-В-содержащих липопротеинов (ЛПОНП, ЛПНП и их «ремнанты») и после такового α-холестерина (холестерина ЛПВП) в супернатанте с дополнительным расчетом холестеринового коэффициента (индекса) атерогенности.Содержащиеся в сыворотке кровиЛПОНП и ЛПНП образуют нерастворимые комплексы с фосфорновольфрамовой кислотой и ионами магния, полученная после осаждения преципитата надосадочная жидкость используется для определения холестерина ЛПВП (ЛПВП-ХС).

Ход работы. К 1,0 мл сыворотки крови прилить 0,1 мл MgCl2 на 4% водном растворе фосфорновольфрамовой кислоты. Инкубировать в течение 30 мин при 4 0 С (в ледяной воде) с целью полного выпадения в осадок ЛПОНП и ЛПНП.

Центрифугировать пробу в течение 15 мин при 3000 об/мин. В супернатанте определить содержание α-холестерина (ЛПВП-ХС).

Для этого в сухую пробирку поместить 2,1 мл реактива Либермана-Бурхарда и осторожно по стенке пробирки добавить 0,1 мл супернатанта и далее проводить определение как описано в работе № 1.

По разнице содержания холестерина в цельной крови (общий ХС, см. работу №1) и в ЛПВП рассчитать уровень холестерина фракций ЛПОНП и ЛПНП.

Расчетхолестеринового коэффициентаатерогенности (Кхс) произвести по формуле:

Клинико-диагностическое значение.Оптимальный уровень ЛПВП-ХС (α-холестерина) 0,4-0,6 г/л. Определение уровня ЛПВП-ХС способствует выявлению риска развития ИБС. Снижение уровня ЛПВП-ХС на каждые 0,05 г/л ниже среднего ведет к увеличению риска развития ИБС на 25 %. Повышенный уровень ЛПВП-ХС расценивается как антиатерогенный фактор.

Следует учитывать, что изменение содержания ЛПВП-ХС может наблюдаться при ряде заболеваний и состояний.

Так, повышение уровня ЛПВП-ХС отмечается при первичном билиарном циррозе печени, хроническом гепатите, алкоголизме, хронических интоксикациях.

Снижение уровня ЛПВП-ХС наблюдается при сахарном диабете, заболеваниях почек и печени, гиперлипопротеинемии IV типа, острых бактериальных и вирусных инфекциях.

Для определения тактики лечения и профилактики возникновения ИБС важно совместно оценивать уровень в сывортке крови общего холестерина и ЛПВП-ХС.

Индекс атерогенности Кхс, который в норме у здоровых лиц варьирует в пределах 2-4, более точно отражает благоприятное и неблагоприятное сочетание липопротеинов (ЛП) с точки зрения риска развития ИБС и атеросклероза, так как характеризует отношение атерогенных ЛП антиатерогенных ЛП в сывортке крови.

Этот коэффициент у новорожденных не более 1, достигает 2,5 у здоровых мужчин 20-30 лет и 2,2 – у здоровых женщин того же возраста; у мужчин 40-60 лет без клинических проявлений атеросклероза от3 до 3,5; у лиц с ИБС он больше 4, нередко достигая 5-6; у лиц старше 90 лет не превышает 3.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения:Студент – человек, постоянно откладывающий неизбежность. 10416 – | 7289 – или читать все.

ЛПНП / LDL (или Липопротеины Низкой Плотности / Low-Density Lipoproteins) – это микрочастицы/белковые комплексы в плазме крови (размерами от 18 до 26 нм), основная задача которых – «транспортировка» холестерина, триглицеридов и фосфолипидов от печени к периферийным тканям.

Изначально они образуются из ЛПОНП / Липопротеинов Очень Низкой Плотности (в процессе липолиза/«расщепления»), а потом уже переносят по организму – многие жизненно/важные вещества. Включая – холестерол, триацилглицериды («источник энергии» для человека), витамин Е и прочие.

Структура ЛПНП: аполипопротеин B100 (98%), белки (21-25%), фосфолипиды (22-24%), триглицериды (10-12%), холестерол (35-45%)

Еще одна очень важная «миссия» ЛПНП (как недавно доказали датские/немецкие ученые) – это «нейтрализация» ядов, выделяемых – смертельно/опасными для жизни человека – бактериальными токсинами. К примеру, даже такими, которые содержатся в змеином или паучьем яде.

Однако, несмотря на множество полезных функций, есть и обратная сторона медали. По сути, являясь жирным (а значит – и «липким») спиртом, ХС ЛПНП (т.е. холестерин в составе липопротеинов низкой плотности), сначала «липнет» на стенки сосудов, а затем проникает вовнутрь.

После чего (в результате других, на самом-то деле – защитных реакций), он постепенно «крепчает», наслаивается, и образует «горки», которые принято называть «холестериновыми бляшками». Как всё это происходит можно посмотреть на видео (ВНИЗУ).

Лучше один раз увидеть, чем 100 услышать (или же прочитать).

Именно поэтому, ЛПНП холестерин принято считать «ПЛОХИМ» и «вредным». В отличие от ХС ЛПВП (липопротеинов высокой плотности), который учеными назван – «ХОРОШИМ» холестерином.

Потому что его основная задача (изначально, будучи «пустым такси», как выражаются американские врачи) «подбирать» в крови излишки первого (т.е.

ХС ЛПНП), и «отвозить» его «домой» – обратно в печень (для переработки или же – утилизации).

Формула расчета уровня ЛПНП холестерина

В большинстве клинических лабораторий уровень ХС ЛПНП (а еще точнее – количество холестерина липопротеинов низкой плотности) определяют расчетным методом.

При этом, специалисты используют формулу Фридвальда, подставляя в неё – показатели «стандартной» ЛИПИДОГРАММЫ.

То есть, ОХС (Общий Холестерол), ХС ЛПВП (количество холестерина липопротеинов высокой плотности) и ТГ (уровень ТРИГЛИЦЕРИДОВ).

Источник: https://za-dolgoletie.ru/info/formula-rascheta-lpnp/

WikiDiabet.Ru
Добавить комментарий