Ринсулин нпх diabay ru

Ринсулин нпх — правила применения

Ринсулин нпх diabay ru

Сахарный диабет — это страшнейшие заболевания, портящее жизнь многих людей по всему миру. Оно не только ограничивает количество допустимых к употреблению продуктов, а также снижает продолжительность жизни, но и вносит существенные ограничения, связанные с образом жизни человека.

При появлении первых признаков того, что вас развивается этот недуг, важно незамедлительно обратиться к специалисту, только так можно максимально быстро предпринять то, что необходимо для улучшения состояния пациента и более эффективной борьбы с болезнью в дальнейшем.

Ринсулин НПХ — это то, что чаще всего применяется при наличии 1 типа данного недуга, но это лекарство может использоваться и в других случаях. Давайте подробнее рассмотрим его.

Фармакологические свойства

Сразу стоит упоминать, что ринсулин НПХ — это человеческий инсулин, который был выведен учеными с использованием современных технологий, связанных с рекомбинантной ДНК. Этот инсулин принято относить к средствам, для которых характерна средняя продолжительность действия.

При попадании в организм действующие вещества начинают взаимодействовать с рецепторами, расположенными на внешней мембране клеток. Таким образом, происходит образование инсулин-рецепторного комплекса, что позволяет стимулировать различные процессы внутри клеток.

Эффект ринсулина НПХ связан с повышением внутриклеточного транспорта глюкозы, а также с улучшением процесса усвоения её тканями. Также вещество позволяет стимулировать гликогеногенез и липогенез. Что же касается продукции глюкозы печенью, то её скорость снижается.

Ранее упомянутая продолжительность действия ринсулина НПХ такова по причине зависимости скорости всасывания от места введения и рекомендуемых доз.

Специалисты отмечают, что действие этого лекарства начинает проявляться примерно через 1,5-2 часа после того, как он будет введен под кожу. Что же касается максимального эффекта, то он будет достигнут примерно через 4 часа, а ослабевать действие начнёт через 0,5 суток после введения. Заявленная продолжительность эффекта — до 24 часов.

Эффект и полнота всасывания полностью зависят от того, куда будет введён ринсулин НПХ, а также от дозы и концентрации в самом препарате. Все эти показатели должны определяться вашим лечащим врачом, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением при таком диагнозе, это может привести к летальному исходу.

Это вещество не распространяется равномерно по тканям, а через плацентарный барьер, а также в женское грудное молоко он вообще не попадает. Разрушение веществ происходит в почках и в печени, выведение же по большей части на себя берут именно почки.

Вот основные показания к применению ринсулина НПХ, заявленные производителем:

  1. Первый тип диабета;
  2. Второй тип диабета, находящийся на стадии, когда наблюдается резистентность к пероральным средствам и возможна частичная резистентность даже к подобным лекарствам, если проводится терапия комплексного характера;
  3. Второй тип диабета, развивающийся у беременных женщин.

А вот и основные противопоказания:

  • Наличие гипогликемии;
  • Чрезмерная индивидуальная чувствительность к какому-либо из компонентов рассматриваемого препарата или даже к инсулину.

Обратите внимание! Ни в коем случае нельзя начинать принимать этот сильнодействующий препарат без консультации со специалистом, ведь ринсулин НПХ может очень серьезно навредить вашему здоровью, если он будет использоваться в тех ситуациях, когда это не требуется. Да и вообще ко всем заболеваниям требуется относиться с максимальной серьезностью, тем более к сахарному диабету!

Возможно ли применение в период беременности или же лактации?

Рассмотрение возможности применения того или иного препарата во время женской беременности — это очень важно.

Сразу отметим, что ринсулин НПХ разрешено принимать в этот период, ведь, как уже было сказано ранее, действующие компоненты вещества не могут проходить через плацентарный барьер. Специалисты отмечают, что если вы планируете забеременеть при наличии сахарного диабета, то важно сделать лечение на этот период наиболее интенсивным (оговорите это со специалистом).

Важно знать, что на протяжении первого триместра беременности потребность в инсулине у женщины значительно снижается, а на протяжении остального времени она возвращается к былым показателям.

Что же касается самих родов и первого времени после них, то в это время потребности во введении инсулина также снижаются, но возвращение к обычным дозам происходит достаточно стремительно. Ограничения, связанные с процессом лечения во время кормления грудью, также отсутствуют, ведь действующие компоненты ринсулина НПХ не могут попасть в женское молоко.

Обратите внимание! Подобные сведения не означают, что вы можете расслабиться, ведь очень важно грамотно снижать и снова повышать дозы инсулина во все эти периоды, о чём вам может рассказать только специалист. Если вы не будете этого делать, то ваше состояние будет серьёзно ухудшаться, причём крайне стремительно.

Правила применения

Данный препарат может водиться только подкожным путем, а доза должна обязательно подбираться в индивидуальном порядке после того, как пациент пройдет ряд исследований, обозначенных специалистом.

Что же касается факторов, которые способны повлиять на определение размера дозы, то в первую очередь это именно концентрация глюкозы. в листве ситуации пациента вводят каждые сутки по 0,5-1 МЕ на каждый килограмм массы тела. Дозы также зависят от многих индивидуальных факторов, поэтому ни в коем случае нельзя пытаться подобрать их самостоятельно.

Что же касается применения ринсулина НПХ пожилым человеком, то это действие абсолютно всегда сопровождается неким риском, ведь велик шанс развития гипогликемии. Для того, чтобы избежать этого, важно грамотно подобрать дозу, скорректировав её под конкретную ситуацию.

Пациенты, столкнувшиеся с нарушениями, связанными с функцией печени и почек, должны быть готовы к тому, что риск гипогликемии в таком случае тоже будет существенным. Для избежания серьёзных последствий важно гораздо чаще мониторить содержание глюкозы в вашей крови, а также постоянно корректировать дозу в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Учтите, что:

  1. Температура ринсулина НПХ всегда должна в точности соответствовать комнатному показателю;
  2. В большинстве ситуаций препарат вводят в бедро подкожно, если вам иначе не посоветовал врач (альтернативными вариантами являются такие, как введение в ягодицу, в брюшную стенку, а также в область плеча);
  3. Важно проявлять максимальную осторожность, ведь при попадании в относительно крупный кровеносный сосуд могут развиться непредвиденные последствия;
  4. После окончания инъекции ни в коем случае нельзя массировать место куда, куда она была введена;
  5. Вас должны обучить правилам, гласящим о том, как должен вводиться ринсулин НПХ.

Важно! Многие люди допускают на первых порах ошибку, связанную с тем, что они не меняют места инъекций (речь идёт про их смену в одной анатомической области). Дело в том, что в таком случае велик риск развития липодистрофий, что ужасно отразится на здоровье пациента.

Специалисты отмечают, что картриджи, в которых содержится ринсулин НПХ, обязательно нужно катать между ладонями перед использованием до того момента, пока он не изменит цвет (вещество должно стать мутным и однородным, но не пенится).

Обязательно проверяйте картриджи до использования! Первым признаком испорченного вещества являются некие хлопья, возникающие после перемешивания, наличие белых и твёрдых частиц в ринсулине НПХ также означает непригодность к применению.

Важно понимать, что картриджи имеет специальное устройство, которое не допускает возможности смешивания их содержимого с каким-либо другим инсулином, а саму емкость можно наполнять только один раз.

Если же вы решили использовать картриджи, имеющие шприц-ручку и обладающие возможностью многоразового применения, то следует внимательно прочитать инструкцию, написанную производителем прибора, а также не отклоняться от неё.

После завершения самого введения важно отвернуть иглу при помощи внешнего колпачка, таким образом, вы уничтожите её и обеспечите максимальную стерильность (дело в том, что вы сможете не допустить утечки, засорения или попадания воздуха). Теперь останется только надеть сам колпачок на рассматриваемую ручку.

Ни в коем случае не используйте инсулин, находящийся в шприц-ручке, если он был ранее заморожен, нельзя даже хранить её внутри холодильника. Что же касается препарата, находящегося в употреблении, то он может храниться только 4 недели, причём при комнатной температуре.

Возможные побочные эффекты

Вот основные побочные эффекты, которые встречаются чаще всего:

  • Последствия, связанные с проблемами, касающимися углеводного обмена (речь идёт про гипогликемические состояния, которые при отсутствии должного внимания и лечения могут окончиться даже гипогликемической комой):чрезмерное потоотделение;
  • Значительная бледность кожи;
  • Тахикардия;
  • Тремор;
  • Возможное усиление голода;
  • Мелкий или даже серьёзный озноб;
  • Сильное возбуждение;
  • Парестезии, касающиеся слизистой оболочки рта;
  • Головные боли;
  • Слабость;
  • Постоянные головокружения;
  • Значительное снижение остроты зрения.

Аллергия:

  1. Отек Квинке;
  2. Сыпь, локализующаяся на коже;
  3. Анафилактический шок.

Различные реакции местного характера:

  • Зуд в том месте, куда вы проводите инъекции;
  • Гиперемия;
  • Отечность в том месте, куда вы проводите инъекции;
  • Липодистрофия (в том случае, если вы пренебрегните советом, связанным с некоторым изменением места инъекций).

Прочие побочные эффекты:

  • Отёки различного характера;
  • Снижение остроты зрения от лекарственных препаратов;
  • Гипогликемия, возникающая из-за передозировки.

Обратите внимание! При возникновении побочных эффектов важно максимально быстро обратиться к специалисту, ведь даже небольшие промедления могут значительно увеличить шанс того, что не удастся успешно решить возникшую проблему!

Указания

Вот основные указания, которым обязательно надо следовать:

  1. Не вводите препарат в том случае, если по окончании взбалтывания эта суспензия не стала равномерно мутной и белой, что свидетельствует о готовности к применению.
  2. Одной терапии по определённым специалистом дозам недостаточно, ведь они должны постоянно корректироваться в зависимости от показаний концентрации глюкозы, а для этого необходимо проводить постоянные замеры.
  3. Существует огромное количество причин гипогликемии, её удастся избежать только в том случае, если вы будете следовать всем рекомендациям специалистов, не отклоняясь от них даже немного.
  4. При ошибочном подборе доз или при возникновении перерывов во введении препарата (особенно это важно для людей, страдающих от диабета 1 типа) также повышается риск развития гипергликемии. Стоит отметить, что первые симптомы данного недуга могут появиться всего за несколько часов, но иногда этот срок возрастает до нескольких суток. Чаще всего гипергликемия характеризуется сильной жаждой, а также учащением мочеиспускания, тошнотой и рвотой, постоянными головокружениями, а также местными проявлениями на коже, в первую очередь — покраснением и сухостью. Специалисты отмечают и то, что у пациента теряется аппетит и появляется запах ацетона, который можно почуять в выдыхаемом воздухе. Всё может закончиться диабетическим кетоацидозом, если не будут предприняты необходимые меры.
  5. Если у вас наблюдаются нарушения, связанные со щитовидной железой, а также почками и печенью, то доза инсулина должна быть существенно подкорректировала.
  6. Существуют группы лиц, которые должны подходить к применению этого препарата с осторожностью, подробности узнавайте у вашего лечащего врача.
  7. Некоторые сопутствующие недуги могут значительно увеличить потребность в инсулине, а особенно те, которые могут сопровождаться лихорадкой.
  8. Если вы планируете совершить переход на другой тип инсулина или препарат, содержащий его, то обязательно следует делать это под тщательным и постоянным контролем специалиста! Лучше всего, если вы на небольшой период времени ляжете в больницу.

Источник: https://PriDiabete.ru/insulin/rinsulin-nph.html

Ринсулин® НПХ (Rinsulin NPH)

Ринсулин нпх diabay ru

Последняя актуализация описания производителем 01.02.2019

Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]* (Insulin-isophan [human biosynthetic]*) A10AC01 Инсулин человеческий

Суспензия для подкожного введения1 мл
активное вещество:
инсулин человеческий100 МЕ
вспомогательные вещества: протамина сульфат — 0,34 мг; глицерол (глицерин) — 16 мг; фенол кристаллический — 0,65 мг; метакрезол — 1,6 мг; натрия гидрофосфата дигидрат — 2,25 мг; вода для инъекций — до 1 мл

Ринсулин® НПХ является человеческим инсулином, полученным с применением технологии рекомбинантной ДНК.

Фармакологическое действие — гипогликемическое.

П/к.

Противопоказано в/в введение препарата Ринсулин® НПХ.

Доза препарата определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае на основании концентрации глюкозы в крови. В среднем суточная доза препарата колеблется от 0,5 до 1 МЕ/кг (зависит от индивидуальных особенностей пациента и концентрации глюкозы в крови).

Пожилые пациенты, применяющие любой инсулин, включая Ринсулин® НПХ, подвергаются повышенному риску гипогликемии в связи с наличием сопутствующей патологии и одновременным получением нескольких ЛС. Это может обусловить необходимость корректировки дозы инсулина.

Пациенты с нарушением функции почек и печени подвергаются повышенному риску гипогликемии и могут нуждаться в более частой корректировке дозы инсулина и учащенном мониторинге глюкозы крови.

Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной. Препарат обычно вводится в бедро. Инъекции можно делать также в переднюю брюшную стенку, ягодицу или в область плеча в проекции дельтовидной мышцы. Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофий.

При п/к введении инсулина необходимо проявлять осторожность, чтобы при инъекции не попасть в кровеносный сосуд. После инъекции не следует массировать место введения. Больные должны быть обучены правильному использованию устройства для введения инсулина.

Картриджи препарата Ринсулин® НПХ перед использованием следует прокатать между ладонями в горизонтальном положении 10 раз и покачать для ресуспендирования инсулина до состояния, пока он не приобретет вид однородной мутной жидкости или молока. Не следует допускать появления пены, которая может помешать правильному набору дозы.

Картриджи следует тщательно проверять. Не следует использовать инсулин, если в нем после перемешивания имеются хлопья, ко дну или стенкам картриджа прилипли твердые белые частицы, придавая ему вид замороженного.

Устройство картриджей не позволяет смешивать их содержимое с другими инсулинами непосредственно в самом картридже. Картриджи не предназначены для повторного наполнения.

При использовании картриджей с шприц-ручкой многоразового применения следует соблюдать инструкцию производителя в отношении заправки картриджа в шприц-ручку и крепления иглы. Следует вводить препарат в соответствии с инструкцией производителя шприц-ручки.

После введения необходимо отвернуть иглу, используя внешний колпачок иглы, и сразу же безопасным образом уничтожить ее. Снятие иглы сразу после инъекции обеспечивает стерильность, предотвращает утечку, попадание воздуха и возможное засорение иглы. Затем следует надеть колпачок на ручку.

При использовании мультидозовых одноразовых шприц-ручек необходимо перемешивать суспензию Ринсулин® НПХ в шприц-ручке непосредственно перед использованием. Правильно перемешанная суспензия должна быть однородно белой и мутной.

Ринсулин® НПХ в шприц-ручке нельзя использовать, если он был заморожен.

При использовании предварительно заполненных мультидозовых одноразовых шприц-ручек для многократных инъекций необходимо перед первым использованием вынуть шприц-ручку из холодильника и дать препарату достичь комнатной температуры. Необходимо следовать точным указаниям инструкции по использованию шприц-ручки, поставляемой с препаратом.

Ринсулин® НПХ в шприц-ручке и иглы предназначены только для индивидуального использования. Не допускается повторное заполнение картриджа шприц-ручки.

Иглы не следует использовать повторно.

Для защиты от света шприц-ручку следует закрывать колпачком.

Не хранить используемую шприц-ручку в холодильнике.

Ринсулин® НПХ может вводиться как отдельно, так и в комбинации с инсулином короткого действия (Ринсулин® Р).

Находящийся в употреблении препарат хранить при комнатной температуре (от 15 до 25  °C) не более 28 дней.

Применение картриджей с использованием многоразовых шприц-ручек

Картриджи с препаратом Ринсулин® НПХ могут применяться со шприц-ручками многократного использования:

– шприц-ручка Автопен Классик (Autopen Сlassic 3 ml 1 Unit (1–21 units) AN3810, Autopen Classic 3 ml 2 Unit (2–42 units) AN3800) производства «Оуэн Мамфорд Лтд./Owen Mumford Ltd», Великобритания;

– пен-инъекторы для введения инсулина ХумаПен® Эрго II, ХумаПен® Люксура и ХумаПен® Саввио производства «Эли Лилли энд Компани/Eli Lilly and Comраnу», США;

– шприц-ручка инсулиновая OptiPen® Pro 1 производства «Авентис Фарма Дойчланд ГмбХ/Aventis Pharma Deutschland GmbH», Германия;

– шприц-ручка БиоматикПен® производства «Ипсомед АГ/Ypsomed AG», Швейцария;

– пен-инъектор для введения инсулина индивидуальный РинсаПен I производства «Ипсомед АГ/Ypsomed AG», Швейцария.

Необходимо внимательно соблюдать указания инструкций по использованию шприц-ручек, представленных их производителями.

Суспензия для подкожного введения, 100 МЕ/мл.

По 3 мл препарата в стеклянном картридже с плунжером резиновым из каучука, обкатанном комбинированным колпачком из алюминия с диском резиновым.

В каждый картридж вложен шарик из стекла с полированной поверхностью.

1. По 5 картриджей помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 1 контурной ячейковой упаковке помещают в пачку из картона.

2. Картридж, вмонтированный в пластиковую мультидозовую одноразовую шприц-ручку для многократных инъекций Ринастра® или Ринастра® II. По 5 предварительно заполненных шприц-ручек с инструкцией по использованию шприц-ручки помещают в пачку из картона.

По 10 мл препарата во флаконе из бесцветного стекла, герметично обкатанном колпачком комбинированным из алюминия и пластмассы с диском резиновым или укупоренном пробкой резиновой с обкаткой колпачком комбинированным из алюминия и пластмассы с отрывной пластиковой накладкой. На каждый флакон наносят самоклеящуюся этикетку и помещают в пачку из картона.

ОАО «ГЕРОФАРМ-Био», Россия. 142279, Московская обл., Серпуховский р-н, р.п. Оболенск, корп. 82, стр. 4.

Адреса мест производства:

1. 142279, Московская обл., Серпуховский район, р.п. Оболенск, корп. 82, стр. 4.

2. 142279, Московская обл., Серпуховский район, пос. Оболенск, корп. 83, лит. ААН.

Организация, принимающая претензии: ООО «ГЕРОФАРМ». 191144, РФ, Санкт-Петербург, Дегтярный пер., 11, лит. Б.

Тел.: (812) 703-79-75 (многоканальный); факс: (812) 703-79-76.

Тел. горячей линии: 8-800-333-4376 (звонок по России бесплатный).

www.geropharm.ru

Информацию о нежелательных реакциях направлять на электронный адрес farmakonadzor@geropharm.com или по контактам ООО «ГЕРОФАРМ», указанным выше.

По рецепту.

В защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл — 2 года.

суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
E10 Инсулинозависимый сахарный диабетДекомпенсация углеводного обмена
Диабет лабильный
Диабет сахарный инсулинзависимый
Диабет сахарный типа 1
Диабетический кетоацидоз
Инсулинзависимый диабет
Инсулинзависимый сахарный диабет
Кома гиперосмолярная некетоацидотическая
Лабильная форма сахарного диабета
Нарушение углеводного обмена
Сахарный диабет 1 типа
Сахарный диабет I типа
Сахарный диабет инсулинзависимый
Сахарный диабет типа 1
E11 Инсулинонезависимый сахарный диабетАкетонурический диабет
Декомпенсация углеводного обмена
Диабет сахарный инсулиннезависимый
Диабет сахарный типа 2
Диабет типа 2
Инсулиннезависимый диабет
Инсулиннезависимый сахарный диабет
Инсулинонезависимый сахарный диабет
Инсулинрезистентность
Инсулинрезистентный сахарный диабет
Кома молочнокислая диабетическая
Нарушение углеводного обмена
Сахарный диабет 2 типа
Сахарный диабет II типа
Сахарный диабет в зрелом возрасте
Сахарный диабет в преклонном возрасте
Сахарный диабет инсулиннезависимый
Сахарный диабет типа 2
Сахарный инсулиннезависимый диабет II типа
O24 Сахарный диабет при беременностиБеременность при сахарном диабете
Сахарный диабет типа 2 у беременных

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Название препаратаСерияГоден доЦена за 1 ед.Цена за упак., руб.Аптеки
Ринсулин® НПХсуспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл, 1 шт. флакон 10 мл, пачка картонная 1 № ЛС-001809, 2011-03-30ГЕРОФАРМ ООО (Россия)
441 441.00 В аптеку
Ринсулин® НПХсуспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл, 5 шт. картридж 3 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1 № ЛП-001560, 2012-03-02ГЕРОФАРМ-Био ОАО (Россия)
330.2 1651.00 В аптеку
Ринсулин® НПХсуспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл, 1 шт. флакон 10 мл, пачка картонная 1 № ЛС-001809, 2011-03-30ГЕРОФАРМ-Био ОАО (Россия)
441 441.00 В аптеку
350350.00 В аптеку
Ринсулин® НПХсуспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл, 5 шт. картриджи в шприц-ручке Ринастра® 3 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1 № ЛП-001560, 2012-03-02ГЕРОФАРМ ООО (Россия)
330.2 1651.00 В аптеку
Ринсулин® НПХсуспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл, 5 шт. картридж 3 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1 № ЛП-001560, 2012-03-02ГЕРОФАРМ-Био ОАО (Россия)
325.8 1629.00 В аптеку
Ринсулин® НПХсуспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл, 5 шт. картридж 3 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1 № ЛП-001560, 2012-03-02ГЕРОФАРМ ООО (Россия)
328.2 1641.00 В аптеку

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_28795.htm

Ринсулин нпх 100ме/мл 3мл n5 картр сусп п/к – купить в Иваново по низкой цене в интернет-аптеке

Ринсулин нпх diabay ru

Суспензия белого цвета. При стоянии взвесь оседает. Жидкость над осадком прозрачная, бесцветная или почти бесцветная. Осадок легко ресуспендируется при осторожном встряхивании.

Состав

1 мл препарата содержит: активное вещество: инсулин человеческий 100 ME;

вспомогательные вещества: протамина сульфат 0,34 мг, глицерол (глицерин) 16 мг, фенол кристаллический 0,65 мг, метакрезол 1,6 мг, натрия гидрофосфата дигидрат 2,25 мг, вода для инъекций до 1 мл.

Фармакодинамика

Ринсулин® НПХ является человеческим инсулином, полученным с применением технологии рекомбинантной ДНК. Инсулин средней продолжительности действия. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т. ч.

синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтаза и др.). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью и др.

Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов (например, от дозы, способа и места введения), в связи с чем профиль действия инсулина подвержен значительным колебаниям как у различных людей, так и у одного и того же человека.

В среднем после подкожного введения Ринсулин® НПХ начинает действовать через 1,5 часа, максимальный эффект развивается в промежутке между 4 и 12 ч, продолжительность действия – до 24 часов.

Фармакокинетика

Полнота всасывания и начало эффекта инсулина зависит от места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (объема вводимого инсулина), концентрации инсулина в препарате и др. Распределяется по тканям неравномерно; не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой в основном в печени и почках. Выводится почками (30-80%).

Побочные действия

Обусловленное влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, ощущение сердцебиения, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии слизистой оболочки полости рта, слабость, головная боль, головокружение, снижение остроты зрения).

Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы. Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок. Местные реакции: гиперемия, отечность и зуд в месте инъекции; при длительном применении – липодистрофия в месте инъекции.

Прочие: отеки, преходящие снижения остроты зрения (обычно в начале терапии). Если пациент отметил у себя развитие гипогликемии или у него отмечался эпизод потери сознания, ему необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

При выявлении любых других побочных эффектов, не описанных выше, пациенту также следует обратиться к врачу.

Особые условия хранения

Картриджи с препаратом Ринсулин® НПХ могут применяться со шприц-ручкой многократного использования Автопен Классик (Autopen Classic 3ml 1 Unit (1-21 units) AN3810, Autopen Classic 3ml 2 Unit (2-42 units) AN3800) производства “Оуэн Мамфорд Лтд.”, Великобритания.

Внимательно соблюдайте указания инструкции по использованию шприц-ручки Автопен Классик для введения инсулина.

Особые условия

Нельзя применять препарат, если после взбалтывания суспензия не становится белой и равномерно мутной. На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.

Причинами гипогликемии помимо передозировки инсулина могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, увеличение физической активности, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Неправильное дозирование или перерывы во введении инсулина, особенно у больных с сахарным диабетом 1 типа, могут привести к гипергликемии. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно на протяжении нескольких часов или дней.

Они включают появление жажды, учащение мочеиспускания, тошноту, рвоту, головокружение, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Если не проводить лечение, гипергликемия при сахарном диабете 1 типа может привести к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза.

Дозу инсулина необходимо корригировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и сахарном диабете у лиц старше 65 лет. Ввиду повышенного риска кардиальных и церебральных осложнений гипогликемии, необходимо применять препарат с осторожностью у пациентов с выраженным стенозом коронарных и мозговых артерий.

Препарат необходимо применять с осторожностью у пациентов с пролиферативной ретинопатией, в особенности не получающих лечение фотокоагуляцией (лазерной коагуляцией) в связи с риском возникновения амавроза (полной слепоты). Коррекция дозы инсулина может также потребоваться, если больной увеличивает интенсивность физической активности или изменяет привычную диету.

Сопутствующие заболевания, особенно инфекции и состояния, сопровождающиеся лихорадкой, увеличивают потребность в инсулине. Перевод пациента на новый тип инсулина или препарат инсулина другого производителя необходимо осуществлять под контролем врача.

При применении препаратов инсулина в комбинации с препаратами группы тиазолидиндиона у пациентов с сахарным диабетом 2 типа может возникать задержка жидкости в организме, в результате чего повышается риск развития и хронической сердечной недостаточности, особенно у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и наличием факторов риска хронической сердечной недостаточности.

Пациенты, получающие такую терапию, должны регулярно обследоваться на признаки сердечной недостаточности. При возникновении сердечной недостаточности ее терапия осуществляется в соответствии с текущими стандартами лечения. При этом необходимо рассмотреть возможность отмены тиазолидиндиона или снижения его дозы.

Инструкции, которые необходимо дать пациенту Нельзя применять препарат, если после взбалтывания суспензия не становится белой и равномерно мутной. Техника инъекции при применении инсулина во флаконах Если пациент применяет только один тип инсулина 1. Продезинфицируйте резиновую мембрану флакона. 2. Наберите в шприц воздух в объеме, соответствующем нужной дозе инсулина.

Введите воздух во флакон с инсулином. 3. Переверните флакон со шприцем вверх дном и наберите нужную дозу инсулина в шприц. Выньте иглу из флакона и удалите воздух из шприца. Проверьте правильность набора дозы инсулина. 4. Сразу же сделайте инъекцию. Если пациенту необходимо смешать два типа инсулина 1. Продезинфицируйте резиновые мембраны флаконов. 2.

Непосредственно перед набором покатайте флакон с инсулином длительного действия (“мутным”) между ладонями до тех пор, пока инсулин не станет равномерно белым и мутным. 3. Наберите в шприц воздух в количестве, соответствующем дозе “мутного” инсулина. Введите воздух во флакон с “мутным” инсулином и Выньте иглу из флакона. 4.

Наберите в шприц воздух в объеме, соответствующем дозе инсулина короткого действия (“прозрачного”). Введите воздух во флакон с “прозрачным” инсулином. Переверните флакон со шприцем вверх дном и наберите нужную дозу “прозрачного” инсулина. Выньте иглу и удалите из шприца воздух. Проверьте правильность набранной дозы. 5.

Введите иглу во флакон с “мутным” инсулином, переверните флакон со шприцем вверх дном и наберите нужную дозу инсулина. Удалите из шприца воздух и проверьте правильность набранной дозы. Сразу же сделайте инъекцию набранной смеси инсулина. 6. Всегда набирайте инсулины в одной и той же последовательности, описанной выше.

Процедура инъекции – Необходимо продезинфицировать участок кожи, куда будет введен инсулин. – Двумя пальцами соберите складку кожи, введите иглу в основание складки под углом около 45 градусов и введите под кожу инсулин. – После инъекции игла должна оставаться под кожей как минимум 6 секунд, для того, чтобы убедиться, что инсулин введен полностью. – Если после удаления иглы на месте укола выступает кровь, слегка прижмите место укола тампоном, смоченным дезинфицирующим раствором (например, спиртом). – Необходимо менять места инъекций. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

В связи с первичным назначением инсулина, сменой его вида или при наличии значительных физических или психических стрессов возможно нарушение способности управлять транспортными средствами или различными механизмами, а также заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты реакций.

Показания

– Сахарный диабет 1 типа; – сахарный диабет 2 типа: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания;

– сахарный диабет 2 типа у беременных.

Противопоказания

– Повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину или любому из компонентов препарата; – гипогликемия. Беременность и лактация: Ограничений по лечению сахарного диабета инсулином во время беременности нет, так как инсулин не проникает через плацентарный барьер.

При планировании беременности и во время нее необходимо интенсифицировать лечение сахарного диабета. Потребность в инсулине обычно снижается в I триместре беременности и постепенно повышается во II и III триместрах. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться.

Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности.

Ограничений по лечению сахарного диабета инсулином во время кормления грудью нет.

Однако может потребоваться снижение дозы инсулина, поэтому необходимо тщательное наблюдение в течение нескольких месяцев до стабилизации потребности в инсулине.

Лекарственное взаимодействие

Ринсулин НПХ подкожно может быть введен в одном шприце с инсулином короткого действия (Ринсулин® Р). Не следует вводить Ринсулин® НПХ в одном шприце с другими лекарственными препаратами и инсулинами других производителей. Имеется ряд лекарственных средств, которые влияют на потребность в инсулине.

Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы моноаминооксидазы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты содержащие этанол. Гипогликемическое действие инсулина ослабляют глюкагон, соматропин, эстрогены, пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, йодсодержащие тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, петлевые диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, эпинефрин, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, блокаторы “медленных” кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин. Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия препарата.

Препарат снижает толерантность к алкоголю.

Источник: https://apteka.ru/ivanovo/catalog/rinsulin-npkh-100me-ml-3ml-n5-kartr-susp-p-k_5af19f3016411/

Ринсулин НПХ и его особенности

Ринсулин нпх diabay ru

Сегодня медицина разрабатывает достаточное количество препаратов для диабетиков.

Одним из самых действенных считается Ринсулин НПХ.

Суспензия является гипогликемическим средством.

Особенности

МНН (Международное непатентованное название) Ринсулина НПХ — Insulin-isophan. Принадлежит к группе медикаментозных средств, используемых для терапии эндокринной патологии, характеризующейся нестабильностью уровня глюкозы.

Состоит из 100 МЕ человеческого инсулина ( его получение проводится благодаря современных технологическим возможностям, связанных с искусственно созданной цепью ДНК), в качестве дополнительных компонентов ученые применили протамина сульфат, NaH2PO4, метакрезол, C3H8O3, воду для инъекций и C6H5OH.

Данный тип Ринсулина имеет среднюю продолжительность.

Действие медикаментозного средства основывается на взаимодействии с рецепторами, находящимися в цитолемме. При этом начинается образование инсулин-рецепторного комплекса, благодаря чему процессы внутри клеток контролируются введенным медикаментом.

Транспорт глюкозы увеличивается за счет использования препарата. Сахар лучше усваивается тканями. Средство стимулирует метаболический путь синтеза гликогена из глюкозы и липогенез (этот процесс, при котором ацетилкофермент А превращается в жирные кислоты).

Печень снижает продуцирование глюкозы.

Ринсулин НПХ начинает действовать через несколько часов после введения. Максимальный эффект суспензии достигается через 4 часа. Производитель заявляет, что продолжительность достигает 24 часов, но по отзывам диабетиков Ринсулин НПХ перестает действовать спустя 0,5 суток.

Что касается фармокинетики, то механизмы всасывания суспензии зависят от места ее введения, принятой дозы и концентрации белкового гормона поджелудочной железы в медикаменте.

Медикамент не проникает в гистогематический барьер, регулирующий поступление питательных веществ из крови матери в кровь плода и обратно.

Показания к применению

Ринсулин НПХ назначается пациентам с СД 1 типа.

Медикаментозное средство рекомендуется для комплексной терапии при сахарном диабете 2 типа в стадии резистентности.

Хорошо себя проявило лекарство при терапии СД у женщин в положении. Считается одним из лучших медикаментов, которые разрешается назначать женщинам в любом триместре беременности.

Необходимость в получении инсулина уменьшается в 1 триместре, и увеличивается во 2 и 3. После родов все возвращается в норму, уровень глюкозы становится таким, каким был до зачатия ребенка.

Форма выпуска

Выпускается лекарство в форме суспензии для подкожного введения во флаконах по 10 мл. Имеет белый цвет.

Если лекарство долго стоит, внизу появляется осадок, а жидкость над ним прозрачная. Перед применением флакончик следует встряхнуть и осадок ресуспендируется. Вводится одноразовым инсулиновым шприцем.

Инсулин-изофан выпускается в картриджах. В одной упаковке их насчитывается 5 штук, в каждом по 3 мл суспензии. Картриджи можно вставлять в любые шприц-ручки, которые рассчитаны под него.

Лекарство выпускается в шприц-ручках для Ринсулин НПХ. Они одноразовые, замена картриджа невозможна.

Инструкция по применению

Продается по рецепту от врача. Нет в свободном доступе ни в обычных аптеках, ни в интернет-аптеках.

Используется исключительно по назначению доктора, с соблюдением указанной дозировки.

Ринсулин НПХ не вводится внутривенно или внутримышечно.

Дозировка определяется после сдачи анализов, основывается на концентрации глюкозы. Определяется от особенностей питания, тяжести недуга и массы тела пациента.

В среднем суточный прием препарата не должен превышать 1 МЕ/кг массы тела.

Правильность применения:

  1. Используемое лекарство необходимо подогреть.
  2. Вводят жидкость в область живота, бедра, ягодицы или область дельтовидной мышцы плеча.
  3. При частом применении лекарства в одно место возможно развитие липодистрофии (жировая дистрофия). Поэтому места чередуют.

Врач обязан обучить пациента, как правильно вводить. Необходимо делать все осторожно, стараясь не попасть в кровеносные сосуды. Растирать область укола не нужно.

Картриджи повторно не используют. Они предназначены для одноразового применения. Это удобно, поскольку риск занесения инфекции сводится к минимуму.

Прежде чем ввести, нужно подержать его между ладонями. Тепло, исходящее от них, быстрее подогреет суспензию. Затем покачать немного, чтобы жидкость стала однородной.

Нельзя применять инсулин в шприц-ручке или другом виде, если он был заморожен. Таким образом, срок длительности лекарства не увеличивается, а выкинуть придется.

Особые указания

Шприцом ручкой могут пользоваться даже дети. Медикамент нужно держать в недоступном месте. Ребенку, который понимает тяжесть заболевания и необходимость применения препарата, можно объяснить, как пользоваться лекарством, если родителей не окажется рядом.

Лекарство разрешается применять в пожилом возрасте, но дозу инсулина следует корригировать. Пациентам старше 65 лет особенно важно измерять уровень глюкозы не один раз в день.

Особые указания:

  • Нельзя принимать Ринсулин НПХ с другими лекарствами из одного шприца.
  • Препарат фармацевтически несовместим с сульфонамидами, ингибиторами карбоангидразы, анаболическими стероидами, андрогенами.
  • Пациентам нельзя употреблять алкоголь при лечении Ринсулином НПХ.
  • Медикаментозное средство нельзя принимать с глюкагоном, ГКС, искусственными гормонами для контроля репродукции, антагонистами кальция, препаратами для блокирования Н1-гистаминовых рецепторов и другими средствами, ослабляющими действие, направленное на снижение глюкозы в крови.
  • При нарушенном функционировании почек и печени требуется частое измерение уровня сахара. Таким пациентам чаще корректируется дозировка.
  • Препарат может вводиться вместе с Ринсулином Р — лекарство короткого действия.
  • Использовать медикаментозное средство нельзя, если после взбалтывания раствор не становится белым и мутным. Запрещено применять, если срок годности закончился.

Водителям на время применения лекарства рекомендуется отказаться от вождения. Если медикамент используется впервые, возможны физические и психические стрессы, снижение способности к вождению автомобиля.

При сильных нервных расстройствах обратиться к врачу. Лечащий доктор назначит необходимые лекарства.

Необходимо по максимуму обезопасить себя на время лечения. Попросить работодателя перевести на легкий труд. Принимая Ринсулин НПХ, нельзя заниматься потенциально опасными видами деятельности.

Во время терапии не забывать о правильном питании и активности в течение дня. Только в комплексе, используя все средства, получится одержать победу над сахарным диабетом.

Источник: http://DiabetSahar.ru/preparaty/rinsulin-nph-i-ego-osobennosti.html

WikiDiabet.Ru
Добавить комментарий