Сахарный диабет 2 типа целевой уровень

Целевой уровень гликированного гемоглобина: как он определяется, таблица показателей при диабете

Сахарный диабет 2 типа целевой уровень

Если натощак результат анализа крови на сахар колеблется в промежутке от 3,3 до 5,5 ммоль/л, это считается нормой. После приема пищи глюкоза повышается от отметки 7,8 ммоль/л. Доктор поставит диагноз сахарный диабет, если как минимум дважды был зафиксирован уровень гликемии натощак в пределах от 6,1 до 11,1 ммоль/л.

Лечение предусматривает назначение низкоуглеводной диеты, курс сахаропонижающих средств или уколы инсулина. Пациенту показано систематически следить за уровнем сахара в крови, это можно делать в домашних условиях или обращаться в лабораторию.

Каждый диабетик должен знать, что целевой параметр глюкозы сугубо индивидуален, он может не укладываться в норму, но при этом быть идеальным для конкретного человека.

При целевых показателях:

  1. сниженная вероятность развития осложнений;
  2. сопутствующие заболевания не прогрессируют;
  3. самочувствие хорошее.

Когда глюкоза соответствует целевым значениям, заболевание находится под контролем, сахарный диабет считается компенсированным. Если уровень гликемии ниже или выше рекомендованных цифр, показано провести корректировку схемы лечения.

Бывает, что пациенты умышленно избегают измерения уровня глюкозы, оправдывая свои действия боязнью эмоционального перенапряжения, которое возникнет при получении повышенного результата. Такая позиция может нанести серьезный урон здоровью.

Оптимальные цифры глюкозы крови

При условии контроля сахарного диабета удается предупредить вероятность поздних осложнений, в первую очередь таких, как синдром диабетической стопы, атеросклероз, ретинопатия, нейропатия, нефропатия. Точный показатель может быть рассчитанный исходя из возраста диабетика, чем он моложе, тем важнее для него такая профилактика.

В молодом возрасте необходимо стремиться к идеальному контролю гликемии, натощак уровень сахара должен быть около 6,5 ммоль/л, а после приема пищи – 8 ммоль/л.

В зрелом возрасте допустима гликемия 7-7,5 ммоль/л, после еды это число – 9-10. У пациентов преклонных лет допустимы более высокие показатели, приемлемыми будут показатели 7,5-8 ммоль/л, через 2 часа после еды – 10-11 ммоль/л.

При беременности цель терапии – глюкоза крови не выше 5,1 ммоль/л. В течение дня показатель не должен быть менее 7. Эти значения помогут предупредить развитие диабетической нефропатии.

Другой не менее важный показатель – это разница между сахаром крови натощак и после приема пищи. Очень желательно, чтобы амплитуда не была ниже 3 пунктов. При резких перепадах гликемии речь идет о дополнительном повреждающем факторе для всех сосудов, больше всего страдают: венулы, артериолы, капилляры.

Целевые показатели гликированного гемоглобина

Медики утверждают, что оценивать компенсацию сахарного диабета и корректировать терапию следует не по отдельным показателям глюкозы крови, а по средним цифрам. На сегодня максимальную практическую ценность имеет исследование на гликированный гемоглобин.

Этот анализ показывает уровень глюкозы крови за последние три месяца, чем больше и чаще поднимается сахар, тем выше уровень гликированного гемоглобина.

Целевой уровень гликированного гемоглобина у пациентов молодого возраста:

  1. у кого нет предрасположенности к гипогликемии и опасным осложнениям – 6,5%;
  2. при наличии осложнений и рисков – до 7%.

В возрасте после 45 лет без риска осложнений и гипогликемии гликированный гемоглобин должен быть на уровне не выше 7%, если усугубляющие факторы имеют место – ниже 7,5%.

Когда предполагаемая продолжительность жизни пациента менее 5 лет, возраст больного преклонный, гликированный гемоглобин у него – 7,5-8%.

При беременности средний уровень глюкозы соответствует показателям здоровых людей – до 6%.

Как можно достичь цели по сахару крови

Главное правило в лечении сахарного диабета – строгое соблюдение рекомендованной схемы терапии. У пациента нет шансов снизить уровень гликемии, если он не внесет ограничений в меню. Необходимо также помнить, что назначенные дозировки сахаропонижающих препаратов, инсулина принимают каждый день, они необходимы с момента дебюта заболевания.

Даже на фоне легкой формы диабета второго типа, при нарушении толерантности к глюкозе и гипергликемии натощак показан курс лекарственных средств. Не менее важно изменить образ жизни человека.

Достичь целевых значений глюкозы крови можно благодаря таким мерам:

  • физические нагрузки;
  • правильное питание;
  • соблюдение режима дня;
  • искоренение вредных привычек.

Другое условие – постоянный самоконтроль, доверять только своим ощущениям недопустимо. По мере развития болезни пациент привыкает даже к повышенному уровню сахара, постоянная жажда, чрезмерно частое мочеиспускание, зуд кожных покровов и сухость в ротовой полости перестают их беспокоить.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство – БЕСПЛАТНО!

Чтобы определить уровень глюкозы, нужно применять глюкометр. Измерения вносят в дневник.

Нельзя отказываться от регулярного наблюдения лечащего врача. Эндокринолога посещают 1 раз в месяц, в эти дни в лаборатории сдают кровь и мочу. Каждые 6 месяцев дополнительно сдают гликированный гемоглобин.

Результат исследования иногда зависит от лаборатории, где его проводили. Причина – различия в методике проведения анализа.

Следовательно, для повышения объективности кровь нужно сдавать в одном месте.

Преимущества и недостатки метода

Существует мнение, что при употреблении ударных доз витамина Е, С гликолизированный гемоглобин будет снижен. При гипотиреозе напротив, он повышен, несмотря на приемлемый уровень гликемии, как у пожилых людей, так и в молодом возрасте.

Как видно, гликированный гемоглобин показывает доктору, как часто повышалась глюкоза крови в течение последних 3 месяцев. Данная информация помогает понять, насколько эффективно проводится лечение.

Метод обладает рядом очевидных преимуществ:

  1. измерять можно в любое время, независимо от приема пищи;
  2. результат получают быстро;
  3. тест поможет установить диагноз в спорных ситуациях.

Еще один плюс в том, что гликированный гемоглобин помогает оценить изменения углеводного обмена, если показатель тощаковой гликемии остается в пределах нормы. На этот результат не влияет стресс, инфекционные процессы, степень физической активности.

Методика имеет также недостатки, которые не дают внедрять ее повсеместно. В первую очередь это дороговизна, однако, и этот фактор можно компенсировать достоверностью и удобством. Гликированный гемоглобин покажет среднее значение, не указывая на пиковые показатели.

Когда у пациента анемия, имеются наследственные заболевания структуры белка-гемоглобина, результат исследования будет не достоверным.

Причины повышенного и пониженного результата

Если гликированный гемоглобин находится на отметке 4% и меньше, концентрация глюкозы снижена стабильно, причины следует искать в опухолях поджелудочной железы, которая и продуцирует избыток инсулина. У больного при этом устойчивости к гормону нет, при повышенном инсулине глюкоза снижается быстро, развивается гипогликемия.

Помимо инсулиномы, понижение глюкозы, которое станет причиной гемоглобина ниже нормы, спровоцировано такими болезнями и состояниями:

  1. недостаточность надпочечников;
  2. передозировка инсулином, сахароснижающими средствами;
  3. продолжительные интенсивные физические нагрузки;
  4. жесткая низкоуглеводная диета.

Другими причинами станут редкие генетические патологии: болезнь фон Гирке, Герса, Форбса, наследственная непереносимость фруктозы.

Высокий показатель гликированного гемоглобина означает, что гипергликемия наблюдается длительное время. Причем далеко не всегда этот факт указывает на сахарный диабет.

К проблемам углеводного обмена относят еще нарушение глюкозы натощак и толерантности к ней. Диагноз сахарный диабет первого или второго типа подтвержден, если уровень гемоглобина превышает норму.

При значении от 6% до 6,5% врачи говорят о преддиабете, который не является нарушением толерантности и увеличением количества глюкозы натощак.

Как сдавать и чем снизить

Сдавать кровь на цельный уровень гликиризованного гемоглобина можно в государственной поликлинике по назначению доктора или в частной лаборатории, но направление при этом брать не надо.

Гликированный гемоглобин сдавать натощак или нет? Как правило, биологический материал на сахар сдают на голодный желудок. Это важно, так как после приема пищи состав крови несколько изменится. Но рассчитывать гликированный гемоглобин можно в любое время, натощак или после еды, так как он показывает концентрацию глюкозы за последние 3 месяца.

Понижение уровня гликолизированного гемоглобина тесно связано со снижением показателей сахара в крови. По этой причине для нормализации первого показателя необходимо:

  • регулярно следить за глюкозой крови;
  • не забывать о режиме сна и бодрствования;
  • активно заниматься спортом;
  • правильно питаться, не потреблять быстрые углеводы;
  • вовремя посещать доктора.

Если пациент ощущает, что от его усилий показатели глюкозы в течение суток приходят в норму, это означает, что следующий анализ крови спустя 3 месяца покажет нужный результат.

Как сдавать анализ на гликированный гемоглобин расскажет эксперт в видео в этой статье.

Источник: https://diabeta-net.ru/analyzes/celevoi-yroven-glikirovannogo-gemoglobina-kak-on-opredeliaetsia-tablica-pokazatelei-pri-diabete.html

Целевые уровни гликемии при сахарном диабете

Сахарный диабет 2 типа целевой уровень

Когда вам диагностировали сахарный диабет 2 типа, то порекомендовали соблюдать диету, назначили необходимые лекарства. Все это должно помочь контролировать болезнь. Но как понять, хорошо ли вы ее контролируете? Для этого необходимо определить цель, к которой вы должны стремиться, то есть те цифры глюкозы крови, которые будут для вас хорошими.

Вопреки устаревшему мнению, целевые значения сахара крови не равны тем, что наблюдаются у человека без сахарного диабета. И они вовсе не одинаковы для всех людей с диабетом. Как же определить свою цель?

От чего она зависит?

От возраста

По данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) молодыми считаются люди до 44 лет. От 44 до 60 лет – средний возраст. Старше 60 лет – пожилые люди, а от 75 – люди старческого возраста. После 90 лет жизни человек считается долгожителем.

Почему на течение диабета влияет возраст? Ответ прост: чем меньше вам лет, тем меньше риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

От наличия хронических осложнений диабета

Если осложнения есть, это говорит о плохом контроле диабета. Это значит, что сосуды уже «повреждены». Возможно, вы просто не знали о заболевании и жили с высоким сахаром крови.

От наличия сопутствующих заболеваний и их тяжести

Например, если человек недавно перенес инфаркт миокарда или инсульт, в данный момент борется с раком. Все это тяжелые, серьезные болезни, влияющие на весь организм

От наличия и тяжести гипогликемий

Имеется в виду, бывали ли у вас тяжелые гипогликемии, то есть снижение сахара крови ≤3,9 ммоль/л, при котором потребовалась помощь другого лица.

Почему это важно?

При выборе целевых значений сахара и гликированного гемоглобина оценивается тяжесть влияния риска гипогликемии на организм. Чем меньше цель, тем ближе значения глюкозы крови к цифрам гипогликемии.

Поэтому важно знать, какой уровень сахара крови будет для вас безопасным, то есть, с одной стороны, не приведет к развитию тяжелых осложнений сахарного диабета, а с другой, в стремлении к заветным цифрам с относительным риском развития гипогликемии не отяготит состояние человека.

Как правильно выбрать цель?

  • Для молодых пациентов без осложнений диабета и других тяжелых заболеваний целью будет глюкоза крови натощак от 4,0 до 6,5 ммоль/л, после еды до 8 ммоль/л
  • Для людей среднего возраста без осложнений сахарного диабета и отягощающих болезней «хорошими» значениями будут глюкоза крови натощак до 7 ммоль/л, после еды — до 9 ммоль/л.
  • Для людей старшего возраста или при наличии осложнений, а также других значимых заболеваний «планка» повышается — цель сахара крови становится выше.

В идеале надо стремиться к тому, чтобы показатели глюкометра до и после еды существенно не отличались. Обсудите со своим лечащим врачом ваши индивидуальные цели. Также вы можете воспользоваться калькулятором целевого уровня глюкозы на нашем сайте.

Целевой уровень гликированного гемоглобина: как он определяется, таблица показателей при диабете

Если натощак результат анализа крови на сахар колеблется в промежутке от 3,3 до 5,5 ммоль/л, это считается нормой. После приема пищи глюкоза повышается от отметки 7,8 ммоль/л. Доктор поставит диагноз сахарный диабет, если как минимум дважды был зафиксирован уровень гликемии натощак в пределах от 6,1 до 11,1 ммоль/л.

Лечение предусматривает назначение низкоуглеводной диеты, курс сахаропонижающих средств или уколы инсулина. Пациенту показано систематически следить за уровнем сахара в крови, это можно делать в домашних условиях или обращаться в лабораторию.

Каждый диабетик должен знать, что целевой параметр глюкозы сугубо индивидуален, он может не укладываться в норму, но при этом быть идеальным для конкретного человека.

При целевых показателях:

  1. сниженная вероятность развития осложнений;
  2. сопутствующие заболевания не прогрессируют;
  3. самочувствие хорошее.

Читать еще:  При сахарном диабете что можно есть яйцо

Когда глюкоза соответствует целевым значениям, заболевание находится под контролем, сахарный диабет считается компенсированным. Если уровень гликемии ниже или выше рекомендованных цифр, показано провести корректировку схемы лечения.

Бывает, что пациенты умышленно избегают измерения уровня глюкозы, оправдывая свои действия боязнью эмоционального перенапряжения, которое возникнет при получении повышенного результата. Такая позиция может нанести серьезный урон здоровью.

Целевой уровень гликированного гемоглобина при сахарном диабете 1 и 2 типа

Сахарный диабет опасен возникновением осложнений, таких, как диабетическая стопа, нефропатия, атеросклероз, нейропатия.

Для профилактики заболеваний важно вовремя определить, есть ли изменения в показателях сахара крови.

Значительными функциональными возможностями обладает анализ на целевой уровень гликированного гемоглобина. Варьируются данные в зависимости от того, к какому полу принадлежит пациент, его возраста. Отражает анализ сведения о концентрации в крови вещества, состоящего из гемоглобина и глюкозы.

Что такое целевой уровень HbA1c?

Нормальными показателями содержания в плазме глюкозы считаются ее колебания от 3,5 до 5,5 ммоль/л.

При неоднократном превышении данных ставится диагноз – диабет. Целевой уровень гликированного гемоглобина – показатель крови биохимического спектра.

HbA1c является продуктом синтеза ферментов, сахара, аминокислот. В ходе реакции формируется гемоглобиново-глюкозный комплекс, уровень которого у диабетиков часто повышен. У них он образуется быстрее. По скорости реакции можно определить, насколько сильно развилась патология.

Гемоглобин концентрируется в эритроцитах. Функционируют они в организме 120 дней. Тестирование на вещество проводят в течение трех месяцев с целью контроля динамики концентрации в плазме и наблюдения динамики образования.

Роль анализа в диагностике

Контроль за целевыми значениями гликированного гемоглобина поможет снизить вероятность осложнений при диабете.

Читать еще:  Прививки от гриппа при диабете

Если они варьируются в пределах нормы, заболевание подконтрольно, пациент чувствует себя удовлетворительно, сопутствующие недуги не проявляются.

Диабет считается компенсированным. При низких, высоких данных доктор проводит корректировку терапии. Анализ отражает уровень глюкозы в плазме за три месяца.

Чем выше показатель сахара, тем больше уровень вещества. Скорость его образования связана с количеством в плазме глюкозы. Вещество есть в крови у всех людей, а превышение значений – сигнал о развитии диабета.

Тестирование на его количество поможет поставить диагноз на ранних стадиях, своевременно начать лечение, либо опровергнуть его развитие. Больным людям рекомендуют проводить диагностику четыре раза в год.

Кровь на гликированный гемоглобин сдают при обнаружении следующих симптомов:

  • нарушение зрения (снижение остроты, размытые предметы);
  • подверженность частым инфекционным, простудным недугам;
  • ощущение постоянной жажды;
  • быстрая утомляемость, вялость, снижение работоспособности;
  • долгое заживление ран.

Показания к анализу:

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни.

Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке.

Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

  • подозрение на сахарный диабет;
  • наблюдение за ходом болезни и контроль состояния пациентов;
  • определение степени компенсации диабета;
  • выявление диабета у беременных.

Как определить целевой уровень гликированного гемоглобина в крови?

Анализ удобен тем, что его сдают в любой временной отрезок, независимо от употребления пищи, приема лекарственных препаратов, психоэмоционального состояния пациента.

Проводится диагностика во всех государственных и частных лабораториях.

Готовят анализ примерно три дня. Забор материала производят из вены.

Нормы

Концентрация HbA1c в плазме здоровых людей не должна превышать показателей в 4-6 процентов. Зависит уровень от возраста, пола человека.

Увеличение сигнализирует о возникновении патологического состояния и необходимости незамедлительной врачебной терапии.

Таблица уровня гликированного гемоглобина:

Молодым людям важно придерживаться значений более низких, чем у больных в старшем возрасте. Анализ беременным показан в первом триместре, поскольку данные искажаются при изменении гормонального фона женщины.

Почему показатель повышается?

Не всегда превышение гликированного гемоглобина – фактор наличия диабета. Он колеблется при проблемах с углеводным обменом, толерантности к глюкозе.

Большое количество вещества говорит о длительном развитии гипергликемии. Если показатель выше 6,5% – у больного развивается «преддиабет».

При болезнях поджелудочной железы объем вещества становится выше 7%. Также это свидетельствует о метаболических расстройствах в организме пациента.

От нормальных показателей HbA1c зависит формирование плода беременной женщины. Анализ в первом триместре позволит избежать серьезных патологий развития ребенка в утробе и в младенческом возрасте, снизит риск преждевременных родов.

Превышение нормы вещества диагностируют при:

  • недугах щитовидной железы;
  • нарушениях в работе гипоталамуса,
  • обеих формах диабета;
  • печеночной недостаточности.

Занижать показатели у ребенка со значениями выше 10 % резко нельзя. Он может полностью ослепнуть. Медикаментозная терапия должна изменять их не более чем на 1% в год.

Почему показатель понижается?

Если гликированный гемоглобин не достигает 4%, значение глюкозы занижено.

Читать еще:  При болезни сахарном диабете могут ли быть дети у мужчин

Причина может крыться в недугах поджелудочной железы, продуцирующей излишек инсулина. У пациента отсутствует устойчивость к гормону.

При увеличении количества инсулина глюкоза снижается резко, появляются симптомы гипогликемии. Также уровень HbA1c падает при дисфункции надпочечников, чрезмерном употреблении сахаросодержащих препаратов, передозировке инсулином, усиленных физических нагрузках, голодании и низкоуглеводной диете.

Среди распространенных факторов нарушения – болезнь Гирке, Форбса, непереносимость глюкозы.

Соответствие HbA1c и уровня глюкозы в крови

Гликированный гемоглобин показывает превышение значений глюкозы в период жизненного цикла эритроцитов в среднем за шестьдесят дней.

Уровень вещества определяет степень компенсации углеводного обмена за данный отрезок времени.

Нормализуется он через 6 недель после коррекции количества глюкозы, достижения положенных показателей. У диабетиков норма вещества превышается иногда в два раза.

Именно поэтому тест они проходят раз в три месяца. Рекомендуемый показатель, который необходимо поддерживать – 7 процентов.

Если он выше 8%, важно пересмотреть лечение и поддерживать оптимальный уровень глюкозы в плазме. Рост значений напрямую связан с увеличением сахара крови примерно на 2 ммоль/л.

Справочник болезней

Острые • Кетоацидоз и кетоацидотическая кома. • Лактацидоз и лактацидотическая кома. • Гиперосмолярная кома.

• Гипогликемия и гипогликемическая кома.

Источник: https://diabetiku24.ru/lechenie/tselevye-urovni-glikemii-pri-saharnom-diabete.html

Сахарный диабет 2 типа целевой уровень hba1c диагноз

Сахарный диабет 2 типа целевой уровень

статьи:

Гликированный гемоглобин являет собой биохимический показатель крови, который указывает на концентрацию глюкозы за продолжительный отрезок времени. В состав гликогемоглобина входит глюкоза и гемоглобин. О количестве гемоглобина крови, соединенного с молекулами сахара, рассказывает именно уровень гликогемоглобина.

Исследование необходимо проводить в целях максимально ранней диагностики такого заболевания как сахарный диабет, для предупреждения развития всевозможных осложнений подтвержденной гипергликемии. Для анализа применяют специальное устройство анализатор.

Кроме этого, кровь на гликированный гемоглобин нужно сдавать для контроля эффективности лечения диабета. Этот показатель определяют в процентном соотношении от общего гемоглобина.

Больным с сахарным диабетом независимо от формы заболевания важно понимать, что такое гликированный гемоглобин, какая его норма при сахарном диабете. Следует знать, что данный показатель формируется благодаря соединению аминокислот и сахара. Скорость образования и количество эритроцитов связаны с показателями гликемии. В итоге такой гемоглобин может быть различных видов:

По той причине, что уровень сахара при диабете увеличивается, химическая реакция слияния гемоглобина с сахаром проходит быстро, гликозилированный гемоглобин повышается. Длительность жизни красных кровяных клеток, находящихся в гемоглобине, в среднем составит 120 суток, следовательно, результат анализа покажет, как давно показатель гликированного гемоглобина отошел от нормы.

Все дело заключается в том, что эритроциты способны сохранять в своей памяти данные о количестве молекул гемоглобина, которые за последние 3 месяца соединялись с молекулами сахара. Однако в это же время эритроциты могут быть разного возраста, поэтому оправдано поводить исследование каждые 2-3 месяца.

Контроль лечения диабета

У каждого человека в крови присутствует гликированный гемоглобин, однако его количество при диабете повышается минимум в 3 раза, особенно у пациентов после 49 лет. Если проводится адекватная терапия, спустя 6 недель у человека наблюдается нормы гликированного гемоглобина при сахарном диабете.

Если сравнивать гемоглобин при сахарном диабете и гликированный гемоглобин на содержание сахара, второй анализ будет максимально точным. Он даст представление о состоянии организма диабетика за последние месяцы.

Когда после первого исследования крови будет установлено, что гликированный гемоглобин все еще повышен, есть показания ввести корректировки в курс лечения диабета. Данный анализ также необходим для определения вероятности усугубления патологического состояния.

По мнению эндокринологов, при условии своевременного понижения гликированного гемоглобина примерно на половину снизится риск диабетической нефропатии, ретинопатии. Именно поэтому необходимо:

  1. максимально часто проверяться на сахар;
  2. сдавать анализы.

К сожалению, сдать кровь для такого исследования можно только в частных лабораториях и медицинских учреждениях. На данный момент государственные поликлиники редко имеют специальное оборудование.

Показания к проведению исследования есть у некоторых женщин при беременности, это бывает необходимо для диагностики так называемого скрытого сахарного диабета.

Иногда показатели тестирования бывают недостоверными, причина тому – нарастающая анемия беременных, а также укороченный период жизни кровяных телец.

Как происходит измерение, значения

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Для определения, нормальные или нет показатели сахара в крови, применяют сразу 2 методики – это измерение гликемии натощак и тест на резистентность к глюкозе. Между тем, концентрация сахара может существенно колебаться, в зависимости от употребленных продуктов и других факторов. Следовательно, сахарный диабет не всегда удается диагностировать своевременно.

Оптимальный вариант – проведение анализа на показатели гликозилированного гемоглобина, он весьма информативный и точный, у больного берут всего 1 мл венозной крови натощак. Нельзя сдавать кровь после того, как пациенту переливали кровь, проводили операционное лечение, так как полученные данные будут неточными.

Если у диабетика дома есть специальное устройство для проведения исследования, его вполне можно проводить просто в домашних условиях. Такие аппараты в последнее время все чаще приобретают практикующие доктора, медицинские клиники. Устройство поможет уже в течение пары минут установить процентное содержание гемоглобина в любых образцах крови пациента:

Чтобы информация о состоянии здоровья была точной, необходимо следовать инструкции по применению аппарата.

Повышенный гликозилированный гемоглобин помимо сахарного диабета,указывает на недостаточность железа. Уровень hba1c, если он начинается с 5.5 и заканчивается 7%, свидетельствует о сахарном диабете 1 типа. Количество вещества от 6.5 до 6.9 рассказывает о вероятном наличии гипергликемии, хотя в этой ситуации необходимо сдавать кровь повторно.

Если же в анализе такого гемоглобина мало, врач поставит диагноз гипогликемия, также это может указывать на наличие гемолитической анемии.

Показатели гликозилированного гемоглобина

У здорового человека норма гликированного гемоглобина составит от 4 до 6.5% от общего показатели гемоглобина. При сахарном диабете 2 типа анализ покажет увеличение гликогемоглобина в несколько раз.

Для нормализации состояния в первую очередь показано предпринять все возможные меры для снижения уровня гликемии, только при этом условии можно добиться сдвигов в лечении диабета, достичь целевой уровень гликированного гемоглобина.

Получить полноценную картину поможет сдача крови каждые 6 месяцев.

Научно доказано, что при превышении концентрации гликированного гемоглобина хотя бы на 1% сахар подскакивает сразу на 2 ммоль/л. При гликированном гемоглобине, увеличенном до 8% показатели гликемии составляют в пределах от 8.2 до 10.0 ммоль/л. В таком случае есть показания провести корректировку питания. Гемоглобин 6 – это нормально.

Когда гликированный гемоглобин норма при сахарном диабете повышен на 14%, это свидетельствует о том, что в крови на данный момент циркулирует 13-20 ммоль/л глюкозы. Поэтому необходимо максимально быстро обратиться за помощью медиков, подобное состояние может быть критическим и спровоцировать осложнения.

Прямым показанием для анализа может стать один или несколько симптомов:

  • беспричинное снижение веса;
  • не проходящее чувство усталости;
  • постоянная сухость в ротовой полости, жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию, резкое увеличение количества мочи.

Чаще всего возникновение и развитие всевозможных патологий связывают именно со стремительным повышением глюкозы. Наиболее подвержены этому пациенты с высоким уровнем кровяного давления и ожирением различной степени тяжести.

Такие больные для нормализации состояния вынуждены принимать дополнительные дозы лекарственных препаратов, для диабетиков это жизненно необходимо. Велика вероятность проблем с сахаром в крови при плохой наследственности, а именно предрасположенности к заболеваниям обмена веществ и сахарному диабету.

При наличии названных факторов необходимо держать уровень глюкозы под контролем постоянно. Проводить анализы на дому показано в случае необходимости комплексной диагностики организма, при подтвержденных нарушениях обменных процессов, при наличии патологий поджелудочной железы.

Получить точный результат анализа можно при условии соблюдения определенных требований по проведению исследования, а именно:

  1. кровь сдают на голодный желудок, последний прием пищи должен быть не позже чем за 8 часов до анализа, пьют исключительно чистую воду без газа;
  2. за пару суток до забора крови отказываются от алкоголя и курения;
  3. перед анализом нельзя жевать жвачку, чистить зубы.

Очень хорошо, если перед исследованием гликированного гемоглобина при диабете прекратить употребление всех лекарственных препаратов. Однако самостоятельно это делать нельзя, нужно проконсультироваться с доктором.

Преимущества и недостатки анализа

Исследование крови на показатели гликированного гемоглобина имеет как свои очевидные преимущества, так и серьезные недостатки. Так, анализ помогает максимально точно установить болезнь на самом начале ее развития, он проводится в считанные минуты, не предусматривает серьезную подготовку.

Тестирование точно покажет наличие гипергликемии, длительность этого патологического состояния, насколько пациент контролирует уровень сахара в кровотоке. Причем результат точный даже при наличии нервного перенапряжения, стресса и простудного заболевания. Сдавать кровь можно при приеме некоторых медикаментов.

Необходимо указать также недостатки метода, к ним относят высокую стоимость исследования, если сравнивать его с определением сахара крови иными способами. Результат может быть неточным, если имеет место быть анемия при сахарном диабете или  гемоглобинопатия.

Анализ на гликированный гемоглобин может быть некорректным, если больной накануне принял слишком много:

  • аскорбиновой кислоты;
  • витамина Е.

Необходимо знать, что показатели повышаются даже при нормальном сахаре в крови, это происходит при чрезмерном количестве гормонов щитовидной железы.

Эндокринологи утверждают, что при диабете первого типа кровь на гликированный гемоглобин сдают не меньше 4 раз, диабет второго типа требует проверяться примерно 2 раза.

Некоторые пациенты могут заметить у себя чересчур высокие показатели, поэтому сознательно избегают сдачи анализов, чтобы еще больше не нервничать и не получить еще хуже анализ.

Между тем, такая боязнь не приведет ни к чему хорошему, заболевание будет прогрессировать, сахар крови стремительно повышаться.

Крайне важно проходить исследование крови при беременности, при сниженном показателе гемоглобина:

  1. происходит задержка развития плода;
  2. этот симптом может быть даже причиной прерывания беременности.

Как известно, вынашивание ребенка требует повышенного потребления продуктов, содержащих железо, иначе ситуацию с гликированным гемоглобином сложно держать под контролем.

Что касается пациентов детского возраста, для них высокий гликированный гемоглобин также опасен. Однако даже при превышении этого показателя на 10% снижать его слишком быстро запрещено, в противном случае резкий перепад снизит остроту зрения. Показано нормализовать уровень гликогемоглобина постепенно.

Об особенностях анализа на гликированный гемоглобин расскажет видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Последние обсуждения:

Источник: https://diabet.zydus.su/saharnyj-diabet-2-tipa-celevoj-uroven-hba1c-diagnoz/

Диабет сахарный I и II типа

Сахарный диабет 2 типа целевой уровень

Утвержден протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК
№23 от 12.12.2013

Сахарный диабет (СД) – это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической  гипергликемией, которая  является  результатом нарушения  секреции инсулина, действия  инсулина или обоих этих факторов.

Хроническая  гипергликемия при СД сопровождается повреждением, дисфункцией и недостаточностью различных органов, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов (ВОЗ, 1999, 2006 с дополнениями). Дедов И.И., Шестакова М.В.

Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом.-М.,2011.

Название протокола: Диабет сахарный I и II типа 

Код протокола:

 

Код(ы) МКБ-10:

E 10, E 11 

Сокращения, используемые в протоколе:

СД 2 –сахарный диабет 2 типа,СД 1 – сахарный диабет 1 типHbAlc – гликозилированный (гликированный) гемоглобинИР – инсулинорезистентностьНТГ – нарушенная толерантность к глюкозеНГН – нарушенная гликемия натощакССТ – сахароснижающая терапияМАУ – микроальбуминурияРАЭ – Российская Ассоциация ЭндокринологовРОО АВЭК – Ассоциация врачей-эндокринологов КазахстанаADA-Американская Диабетическая Ассоциация    AACE/ACE –Американская Ассоциация Клинических Эндокринологов и Американский Колледж ЭндокринологииEASD- Европейская Ассоциация по изучению диабетаIDF- Международная Диабетическая Федерация. 

Дата разработки протокола: 23.04.2013

 

Категория пациентов:

 

Пользователи протокола: врачи-эндокринологи, терапевты, врачи общей практики

 

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет

 

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID 

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID 

Клиническая классификация

– СД 1 типа (СД 1; иммуноопосредованный, идиопатический); – СД 2 типа (с  преимущественной инсулинорезистентностью (ИР) и относительной инсулиновой  недостаточностью или преимущественным нарушением секреции инсулина с ИР или без нее); -другие  спецефические  типы СД (генетические  дефекты функции В-клеток, генетические  дефекты действия  инсулина, заболевания экзокринной  части поджелудочной  железы и др.);

-гестационный СД (возникает во время  беременности, включает нарушенную толерантность к  глюкозе и СД).

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятийДо плановой госпитализации: ОАК, ОАМ, кровь на микрореакцию, б/хим. Ан. Крови, ЭКГ, флюорография.Определение глюкозы крови:

-натощак – означает уровень глюкозы утром, после предварительного голодания в  течение не менее 8 часов и не более 14 часов.

-случайное – означает уровень глюкозы в любое время суток вне зависимости от времени приема пищи. ПГТТ- пероральный глюкозотолерантный тест. Проводится в  случае сомнительных значений гликемии для уточнения диагноза.
Правила проведения ПГТТ:Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение минимум 8 часов. После забора крови натощак испытуемый должен не более чем за 5  мин выпить 75 г безводной глюкозы, растворенной в  250-300 мл воды. Через 2 часа осуществляется повторный  забор крови.

ПГТТ  не проводится:

– на фоне острого заболевания-на фоне кратковременного приема препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-адреноблокаторы и др.) ДИАГНОСТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТАДиагностические  критерии сахарного диабета и других нарушений гликемии

(ВОЗ, 1999-2006)

Время определения Концентрация  глюкозы, ммоль/л
Цельная капиллярная кровь Венозная  плазма
НОРМА
Натощак
и через 2  часа после  ПГТТ
< 5,6< 6,1
< 7,8< 7,8
Сахарный  диабет
Натощак Или Через 2 часа после ПГТТ Или

Случайное  определение

Нарушенная  толерантность к  глюкозе
Натощак И

Через 2  часа после  ПГТТ

Нарушенная гликемия  натощак
Натощак И

Через 2 часа после ПГТТ

Гестационный  сахарный  диабет
Натощак Или Через 2  часа  после ПГТТ Или

Случайное  определение

≥ 6,1 ≥ 7,0
 
≥ 7,8
 
≥ 7,8
 
≥ 11,1
 
≥ 11,1

 
Диагностические критерии HbAlc – как диагностический  критерий СД:В 2011 году ВОЗ одобрила возможность использования  HbAlc для диагностики СД. В качестве диагностического критерия СД выбран уровень HbAlc  ≥ 6,5%. Нормальным считается уровень HbAlc  до 6,0%, при условии, что его определение произведено методом  National Glicohemoglobin Standardization Program (NGSP),  по  стандартизованным Diabetes Control and Complications Trial (DCCT). Показатель HbAlc в пределах 5,7-6,4% свидетельствует о наличии НТГ или НГН. 

Терапевтические цели при сахарном диабете 1 и 2  типа

Показатели контроля углеводного обмена
(индивидуальные цели лечения)Выбор индивидуальных целей  лечения зависит от возраста пациента, ожидаемой продолжительности жизни, наличия тяжелых осложнений и риска тяжелой гипогликемии.

Алгоритм индивидуализированного выбора целей терапии по HbAlc

ВОЗРАСТ
молодой средний Пожилой и/ или ОПЖ 5 лет
Нет осложнений и/или риска тяжелой гипогликемии  
< 6,5%
 

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B1%D0%B5%D1%82-%D1%81%D0%B0%D1%85%D0%B0%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B9-i-%D0%B8-ii-%D1%82%D0%B8%D0%BF%D0%B0/14522

WikiDiabet.Ru
Добавить комментарий