Сестринская помощь при хроническом панкреатите

Сестринская помощь при хроническом панкреатите

Сестринская помощь при хроническом панкреатите

Оглавление

Введение3 Глава 1. Этиология и патогенез хронического панкреатита6 1.1.Хронический панкреатит и его симптомы6 1.2.Терапия хронического панкреатита11 Глава 2. Сестринская помощь при лечении хронического панкреатита16 2.1 Правила ухода за пациентом с хроническим панкреатитом16 2.2. Помощь медицинской сестры при лечении хронического панкреатита19 Заключение23 Список литературы25

Введение

Панкреатит возникает тогда, когда воспаляется поджелудочная железа, именно она ответственная за выработку ферментов пищеварения, инсулина, в случаи его нехватки может быть сахарный диабет. Когда воспаляется поджелудочная железа, наступает серьезная интоксикация организма, это состояние опасно для жизни человека.

Можно выделить две формы панкреатита – острую и хроническую. Отличаются они тем, что в случаи острого панкреатита функция поджелудочной железы может восстановиться, хроническая форма полностью не излечивается, продолжается всю жизнь.

Хронический панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе, продолжительностью более 6 месяцев, обычно проявляющийся болями и диспепсическими явлениями, а также нарушением функции экзокринной и эндокринной.

Хронический панкреатит – хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание поджелудочной железы, вызывающее при прогрессировании патологического процесса нарушение проходимости её протоков, склероз паренхимы и значительное нарушение экзо- и эндокринной функции.

Хронический панкреатит — достаточно частое заболевание: в разных странах заболеваемость панкреатитом составляет 5–7 новых случаев на 100 000 человек населения. При этом за последние 40 лет произошел примерно двукратный прирост заболеваемости.

Это связано не только с улучшением способов диагностики заболевания, но и с увеличением употребления алкоголя в некоторых странах, усилением воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, которые, влияя на геном клетки, ослабляют различные защитные механизмы (способность трипсина к аутолизу, панкреатический ингибитор трипсина).

Хирурги под термином «хронический панкреатит» понимают заболевания поджелудочной железы воспалительного происхождения, характеризующиеся длительным течением, окончательным исходом которого является фиброз или обызвествление железы со значительной или полной утратой внешне и/или внутрисекреторной функции.

Хронический панкреатит согласно их точки зрения – как правило, последняя фаза острого панкреатита.У 60% больных острая фаза панкреатита остаётся нераспознанной или распознанной как пищевая токсикоинфекция, желчнокаменная болезнь и т.д.

В 10% случаев острый панкреатит непосредственно переходит в хронический; в 20% случаев хронический панкреатит проходит латентный период от 1 года до 20 лет. В 80% случаев хронический панкреатит развивается после нескольких приступов острого. Хронический панкреатит чаще всего можно встретить у женщин в пожилом возрасте.

Можно выделить первичную хроническую форму панкреатита, вторичную, которая развивается из-за болезней пищеварительной системы – холецистита, хронического гастрита, энтерита.

Хроническая форма часто возникает из-за острого панкреатита, когда у человека такие заболевания как желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, также, если человек употребляет вредную пищу – жирную, острую, питается нерегулярно.

Хронический панкреатит появляется из-за алкоголизма, нехватки витаминов, белковой пищи, язвенной болезни желудка, атеросклерозе, как последствие таких инфекций – вирусного гепатита, паротита, сыпного и брюшного тифа, если в организме присутствуют гельминты.

Хронический панкреатит может появиться в результате интоксикации такими веществами как ртуть, свинец, мышьяк, фосфор. Данная форма опасна тем, что при хроническом панкреатите легко проникает инфекционный возбудитель из желчных путей, двенадцатиперстной кишки в поджелудочную железу, поэтому часто заболевание сопровождается такими, как дисбактериоз, дискинезия, панкреатический рефлюкс. Из-за этого больного тревожат сильные спазмы, может развиться опухоль, которая не дает возможности полноценно выделяться соку в поджелудочной железе, он обязательно должен поступать в двенадцатиперстную кишку, чтобы она полноценно функционировала. Именно заблаговременная диагностика и лечение помогает предотвратить тяжелые последствия развития болезни. Все это обуславливает актуальность выбранной темы. Объектом данной курсовой работы является сестринское дело. Предметом данной курсовой работы является терапия сестринского дела. Целью данной курсовой работы является рассмотрение сестринской помощи при хроническом панкреатите. Для реализации данной цели были сформулированы следующие задачи: 1. Ознакомиться с хроническим панкреатитом и его симптомами 2. Рассмотретьаспекты сестринской помощи при лечении хронического панкреатита. Данная курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы.

Заключение

Хронический панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе, продолжительностью более 6 месяцев, обычно проявляющийся болями и диспепсическими явлениями, а также нарушением функции экзокринной и эндокринной. Боли обычно длительные, отдают в спину, левую лопатку, возникают после употребления в пищу острых, жареных и жирных блюд, алкоголя.

Для профилактики обострения хронического панкреатита больному рекомендуется рациональное питание, исключение из рациона спиртных напитков, жирной, острой и сладкой пищи, своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы.

  Осложнениями хронического панкреатита являются:  холестаз, инфекционные осложнения, кровотечения, подпечёночная портальная гипертензия, тромбоз портальной и селезеночной вен, выпотной плеврит, обструкция ДПК, гипогликемические кризы, рак поджелудочной железы, панкреатический асцит, абдоминальный ишемический синдром. Кисты и псевдокисты к осложнениями не относят.

При тяжелой экзокринной недостаточности поджелудочной железы среди больных, продолжающих потреблять алкоголь, высок уровень смертности (в одном и исследований 50% умерли в течение 5–12 лет) и осложнений (уменьшение массы тела, повышенная утомляемость, дефицит витаминов и пристрастие к наркотикам).

Обычно у лиц, страдающих от боли, стеаторея не определяется, а при ее появлении боль обычно уменьшается. Состояние больного может улучшиться, если он не принимает алкоголь и проводит усиленную заместительную терапию. Острую форму лечат в стационарных условиях, при этом больной должен придерживаться голодной диеты.

Также назначают анальгетические препараты, с помощью которых можно снять боль, капельницы на основе солевого раствора, ингибиторы ферментов, альбумин. Если лечение не помогает, необходимо хирургическое вмешательство, лаваж, когда тщательно промывают брюшную полость, для этого помещают специальные дренажи, на них скапливается жидкость, затем она начинает вытекать наружу.

Тяжелой и серьезной операцией является некрэктомия, при которой удаляют ткани поджелудочной железы, которые полностью разрушились. Ее проводят в редких случаях. Когда симптоматика острой формы панкреатита стихает больному, могут удалить желчный пузырь.

Хроническую форму панкреатита лечат с помощью строгой диеты, обезболивающих лекарственных средств, ферментов – мезима, креона, витаминов, также очень важно своевременно вылечить сахарный диабет, эндокринные заболевания, желчнокаменную болезнь. Таким образом — панкреатит является заболеванием, которое требует комплексного лечения, очень важно следить за своим рационом питания, образом жизни, не провоцировать обострение, потому что очень часто заболевание может перерастать в рак поджелудочной железы.

Список литературы

1. Арипов У.А., Арипова Н.У. Еще раз о желчекаменной болезни и ее осложнениях // Ж. Медицинский журнал. — 2014 г, № 1. С. 13-15. 2. Ваккасов М.Х. Диагностика и лечение хронического панкреатита // Центрально-Азиатский медицинский журнал. — 2014 г. № 2. С. 121-124. 3. Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону. / Под ред. Э. Фауги, Ю. Браунвальда, К.

Иссельбахера, Дж. Уилсона, Дж. Мартина, Д. Каспера, С. Хаузера и Д. Лонго. В 2-х томах: Пер. с англ. –М., Практика – Мак-Гроу-Хилл (совместное издание), 2012 г. – 1536 с. 4. Галимзянов Ф.В., Прудков М.И. Этапы применения малоинвазивных технологий в лечение тяжелых форм панкреатита // В материалах IX конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ.

Санкт-Петербург, 2012 г. № 1. С. 194. 5. Григорьева И.Н. Алкогольный панкреатит // Гастроэнтерология. – Приложение Consilium medicum — 2011 г. С. 43–45. 6. Губергриц Н.Б. Боль при хроническом панкреатите: клинико-морфологические сопоставления// Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 2015г. С. 58-66. 7.

Диагностика и комплексное лечение / Назыров Ф.Г., Ваккасов М.Х., Акилов Х.А. и др. // Медицинский журнал. — 2014 г. № 2. С. 6-9. 8. Калинин А.В., Хазанов А.И., Спесивцев В.Н. Хронический панкреатит: этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение и профилактика: Учебное пособие.— М.: ЦИУВ МО РФ, 2012 г.— 44 с. 9. Комаров Ф.И., Осадчук М.А.

, Осадчук А.М. Практическая гастроэнтерология. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство », 2010 г. – 480 с. 10. Кубышкин В.А. Профилактика и лечение хронического панкреатита // Рус. мед. журн. – 2012 г. С. 17-22. 11. Кучерявый Ю.А. Пациент с хроническим панкреатитом: ошибки ведения, возможные причины и пути решения //Гастроэнтерология.

– Приложение Consilium medicum — 2014 г. С. 46–55. 12. Кучерявый Ю.А., Маев И.В. Современные подходы к диагностике и лечению хронического панкреатита // Болезни органов пищеварения. – 2014 г. С. 18-24 13. Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Теории и гипотезы патогенеза хронического панкреатита // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. – 2015 г. С.

18-26. 14. Малишевский М.В., Жмуров В.А., Кашуба Э.А. Руководство по факультетской терапии. – М.: ГОУ ВУНЦ МЗ РФ, 2013 г. – 816 с. 15. Минушкин О.Н. Современные принципы и алгоритмы лечения хронического панкреатита// Materia Medica.— 2003 г. С. 22–26. 16. Минушкин О.Н. Хронический панкреатит // Кремлевская медицина. Клинический вестник . – 2014 г. С.

24-29. 17. Минушкин О.Н. Хронический панкреатит: некоторые аспекты патогенеза, диагностики и лечения. // Consilium medicum — 2012 г. С. 23–26. 18. Минушкин О.Н., Масловский Л.В. Болезни поджелудочной железы. Этиологические аспекты терапии хронических пан-креатитов // Consilium medicum.— 2015 г. С. 27–32. 19. Циммерман Я.С.

Очерки клинической гастроэнтерологии. – Пермь: Издательство Пермского университета, 2013 г. – 336 с. 20. Шифрин О.С., Соколина И.А., Лемина Т.Л. Клинические особенности хронического панкреатита у больных пожилого возраста // РЖГГК. – 2011. – №3. – С.35-40. 21. Яковенко А.В. Лечение хронического панкреатита // Практикующий врач. – 2013 г. № 13(2), С. 36-37.

22. Яковенко А.В. Хронический панкреатит, клиника и диагностика // Практикующий врач. – 2013 г. №13(2), С. 34-35

Источник: https://www.work5.ru/gotovye-raboty/93686

Обучающая презентация

Сестринская помощь при хроническом панкреатите

Инфоурок › Другое ›Презентации›Обучающая презентация “Сестринская помощь при хроническом панкреатите”

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайдОписание слайда:

Презентация Сестринская помощь при хроническом панкреатите ПМ 02. УЧАСТИЕ В ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОМ и реабилитациОННОМ ПРОЦЕССАХ специальность 34.02.01. Сестринское дело (базовая подготовка)  Составитель: Преподаватель Лютенберг Н.С. г. Коломна 2018 г. ГБПОУ МО «Московский областной медицинский колледж №2» Коломенский филиал

2 слайдОписание слайда:

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ Хронический панкреатит Причины развития хронического панкреатита Симптомы хронического панкреатита Диагностика хронического панкреатита Осложнения хронического панкреатита Лечение хронического панкреатита Профилактика

3 слайдОписание слайда:

ФОРМИРУЕМЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ КОМПЕТЕНЦИЙ ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса ПК 2.3.

Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования ПК 2.5.

Соблюдать правила пользования аппаратурой, оборудованием и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса  

4 слайдОписание слайда:

ФОРМИРУЕМЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ КОМПЕТЕНЦИЙ ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию ПК 2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия  

5 слайдОписание слайда:

ОБЩИЕ КОМПЕТЕНЦИИ, ПОДЛЕЖАЩИЕ РАЗВИТИЮ ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес ОК 2. Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее достижения, определенных руководителем ОК 3.

Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность ОК 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач ОК 5.

Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности  

6 слайдОписание слайда:

Хронический панкреатит – хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание железистой ткани поджелудочной железы.

7 слайдОписание слайда:

Причины развития хронического панкреатита

8 слайдОписание слайда:

Симптомы хронического панкреатита Боль в эпигастральной области и животе, которая локализуется слева от пупка, в левом подреберье. Боли обычно длительные, отдают в спину, левую лопатку, возникают после употребления в пищу острых, жареных и жирных блюд, алкоголя; Чувство тяжести в эпигастральной области; Тошнота; Рвота; Метеоризм;

9 слайдОписание слайда:

Желтуха; Снижение аппетита и массы тела; Нарушается стул, появляется склонность к поносам; Быстрая утомляемость, снижение работоспособности; Нарушение сна; Сухость кожи; “Заеды” в углах рта; Ломкость волос и ногтей.

10 слайдОписание слайда:

Диагностика хронического панкреатита УЗИ брюшной полости

11 слайдОписание слайда:

Эндоскопическая ультрасонография поджелудочной железы

12 слайдОписание слайда:

Пробы на активность ферментов поджелудочной железы в крови (амилаза, липаза) Копрограмма Рентгенологическое исследование КТ или МРТ

13 слайдОписание слайда:

Осложнения хронического панкреатита Обтурационная желтуха вследствие нарушения оттока желчи Инфекционные осложнения (абсцесс, флегмона забрюшиннной клетчатки, воспаление желчных путей) Портальная гипертензия Сахарный диабет Злокачественный новообразования 

14 слайдОписание слайда:

Сестринский уход за больным хроническим панкреатитом В период выраженного обострения показана госпитализация больного в специализированное отделение стационара. При слабо выраженном обострении лечение можно проводить амбулаторно.

Назначается дробное частое (до 5-6 раз) питание с повышенным содержанием белков (диета № 5) и сниженным содержанием жиров и углеводов. Рекомендуется пища, приготовленная на пару, запеченная, протертая. Исключается горячая и очень холодная пища.

Запрещаются консервы, сдобные мучные и кондитерские изделия, ржаной хлеб, крепкий чай и кофе, шоколад, какао, копчености. Калорийность пищи – 2500-2600 ккал в сутки.

15 слайдОписание слайда:

4. Контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов (антипротеолитических, спазмолитиков, анальгетиков, ферментных препаратов, анаболиков, антибиотиков). 5.

Избегать психологических нагрузок. Больной не должен волноваться и раздражаться. 6. Ограничение физической нагрузки в период обострения болезни. 7. Создание условий для глубокого и полноценного сна.

Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов в сутки.

16 слайдОписание слайда:

8. Полный отказ от алкоголя. 9. Занятия физкультурой для укрепления брюшных мышц, самомассаж живота. 10. Показано санаторно-курортное лечение в стадии ремиссии.

17 слайдОписание слайда:

Профилактика Для профилактики больному рекомендуется соблюдение рационального питания, здорового образа жизни, своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы, в т.ч. острого панкреатита. Необходимо избегать злоупотребления спиртными напитками.

18 слайдОписание слайда:

КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ Основными причинами развития хронического воспаления поджелудочной железы являются… Злоупотребление алкоголем и желчекаменная болезнь Возбудитель бактерии Helicobacter pylori и злоупотребление алкоголем

19 слайдОписание слайда:

КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ К основным симптомам хронического панкреатита относится… Боль в эпигастральной области и животе, которая локализуется слева от пупка, в левом подреберье, тошнота, рвота, метеоризм, нарушается стул, появляется склонность к поносам ноющая, тупая боль в правом подреберье, снижение аппетита, горечь и сухость во рту, тошнота, отрыжка, вздутие живота

20 слайдОписание слайда:

КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ Проводить лечение амбулаторно можно… при слабо выраженном обострении при выраженном обострении амбулаторное лечение не проводится

21 слайдОписание слайда:

КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ На данной картинке осложнение панкреатита… образование кисты пилефлебит аррозивное кровотечение

22 слайдОписание слайда:

Вопросы для самостоятельной подготовки Дать определение хроническому панкреатиту Назвать причины хронического панкреатита Назвать основные клинические проявления хронического панкреатита Назвать возможные осложнения хронического панкреатита Назвать основные принципы сестринского ухода при хроническом панкреатите Дать характеристику профилактике хронического панкреатита

23 слайдОписание слайда:

Список литературы 1.Учебник «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи» Издание 17-е Э. В. Смолева 2014 год. 2. https://ru.wikipedia.org/wiki 3. medside.ru

Курс повышения квалификации

Скрыть

Важно! Узнайте, чем закончилась проверка учебного центра “Инфоурок”?

Общая информация

Источник: https://infourok.ru/obuchayuschaya-prezentaciya-sestrinskaya-pomosch-pri-hronicheskom-pankreatite-3091542.html

Сестринский процесс при хроническом панкреатите. Этапы

Сестринская помощь при хроническом панкреатите

Сестринский процесс при хроническом панкреатите

1 этап: проведение субъективного и объективного обследования по общей схеме, изложенной в методическом пособии «Методика сестринского обследования». При обследовании выявляются изменения, изложенные в лекции. В заключение 1 этапа необходимо определить потребности, которые у пациента нарушены (см. иерархию потребностей по Маслоу).

2 этап: определение проблем пациента и сестринских диагнозов. Необходимо помнить, что проблемы могут быть настоящие и потенциальные, но каждая из них может быть первичной, промежуточной и вторичной.

При  панкреатите возможны следующие физиологические проблемы и сестринские диагнозы:

ПроблемаСестринский диагноз
  • Снижение аппетита,
  • Тошнота, рвота
  • Снижение аппетита из-за болевого синдрома при панкреатите
  • Тошнота, рвота из-за воспаления поджелудочной железы
  • Нарушение сна
  • Нарушение сна из-за  наличия болевого синдрома и интоксикации
  • Снижение трудоспособности, быстрая утомляемость
  • Снижение трудоспособности, быстрая утомляемость из-за интоксикации и болевого синдрома при панкреатите
  • Боль в животе
  • Боль в животе из-за воспаления поджелудочной железы
  • Ограничение самоухода
  • Ограничение самоухода из-за интенсивного болевого синдрома, интоксикации и диспепсических симптомов при панкреатите
  • Понос
  • Отрыжка воздухом
  • Вздутие живота
  • Понос из-за снижения секреторной функции поджелудочной железы
  • Вздутие живота из-за снижения секреторной функции поджелудочной железы
  • Лихорадка 1 (2,3) период
  • Лихорадка 1 (2,3) период из-за снижения секреторной функции поджелудочной железы
  • Неотложные состояния: обморок, коллапс
  • Психологические проблемы:
    • Дефицит знаний о собственном заболевании, причинах и исходах, прогнозе, требованиях к рекомендуемой диете, об изменениях образа жизни, особенностях приёма лекарственных препаратов, правилах подготовки к лабораторным и инструментальным исследованиям
    • Дефицит умений по вопросам самоконтроля, само- и взаимопомощи при неотложных состояниях и  по уходу
    • Чувство тревоги по поводу прогноза заболевания из-за изменения образа жизни

Удовлетворить проблемы пациента по ликвидации дефицита знаний медицинская сестра может, применяя рекомендации, изложенные в разделах «Основы общения и педагогики в сестринском деле»

Проблемы безопасности:

  • Риск падения и травматизации (обморок;  нарушение равновесия и головокружение при коллапсе)
  • Риск ожогов (например, от применения методов простейшей физиотерапии)
  • Риск внесения инфекции (например, при осуществлении медикаментозного лечения или ухода за пациентом)
  • Риск побочного действия лекарственного препарата (например, антибиотиков)

3 этап: это определение:

  • Цели краткосрочной и долгосрочной (с указанием условий, сроков, критериев)
  • Задач с определением:

А) тактики в отношении врача,

Б) оказания помощи пациенту для облегчения его самочувствия,

В) наблюдения за функциональным состоянием,

Г) мероприятий по профилактике возможных осложнений

  • Плана сестринских вмешательств

А) определить тип сестринских вмешательств (независимые, взаимозависимые, зависимые)

Б)  обсудить с пациентом план ухода

В)  ознакомить других участников сестринского процесса с планом сестринского ухода

Необходимо помнить, что каждая проблема решается отдельно.

Постановка целей и сестринских вмешательств по решению проблем безопасности рассматривалась на втором курсе обучения в темах: «СПЭР», «Дезинфекция», «Стерилизация», «Методы простейшей физиотерапии», «Медикаментозное обеспечение пациентов», «Сестринский процесс в работе с пациентами тяжелобольными, неподвижными, пожилого возраста», а также в предыдущих лекциях текущего курса.

4 этап: реализация плана сестринских вмешательств с использованием известных стандартов манипуляций, процедур и ухода.

5 этап: оценка эффективности сестринских вмешательств на уровнях

  • Пациента (степень удовлетворения его потребностей)
  • Медсестры (выполнение поставленных задач, целей, соответствие вмешательств стандартам)
  • Старшей медсестрой

Другие сестринские процессы

Сестринский процесс при остром и хроническом гастритах

Сестринский процесс при язвенной болезни

Сестринский процесс при раке желудка

Сестринский процесс при хроническом энтероколите

Сестринский процесс при дискинезиях, холецистите, жёлчно – каменной болезни

Сестринский процесс при хроническом панкреатите

Сестринский процесс при описторхозе

Сестринский процесс при гепатите

Сестринский процесс при ревматизме

Сестринский процесс при пороках

Сестринский процесс при атеросклерозе

Сестринский процесс при ИБС: стенокардии

Сестринский процесс при ИБС: инфаркте миокарда

Сестринский процесс при острой сосудистой недостаточности, острой сердечной недостаточности, хронической недостаточности

Сестринский процесс боль в суставах

Источник: https://boligolovv.io.ua/s937477/sestrinskiy_process_pri_hronicheskom_pankreatite._etapy

Сестринский уход при панкреатите

Сестринская помощь при хроническом панкреатите

Выявив проблемы пациента, и построив свои действия на основе данных проблем медсестра приступает к реализации сестринских вмешательств.

Правила ухода за больным с острым панкреатитом:

Больного необходимо срочно госпитализировать в хирургический стационар. В остром периоде больной должен соблюдать постельный режим. В дальнейшем, при улучшении общего состояния, необходимо ограничивать физическую нагрузку до выздоровления.

Необходимо полное воздержание от приема пищи в течение 1-4 дней.

В первые 2-3 дня голодания можно пить кипяченую или минеральную воду комнатной температуры (4-5 стаканов в день) или отвар шиповника (1-2 стакана в день).

Необходим холод на верхнюю половину живота и правое подреберье (для уменьшения секреции поджелудочной железы).

При наличии озноба больного необходимо укутать и положить грелку к ногам.

Проводится контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов (антипротеолитических, обезболивающих, спазмолитиков, холинолитиков и др.).

Необходимо избегать психологических нагрузок. Больной не должен волноваться и раздражаться.

Создание условий для глубокого и полноценного сна. Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов в сутки.

Необходимо наблюдать за частотой пульс, артериальным давлением, температурой тела, переносимостью пищи, стулом (частота, консистенция).

Соблюдение диеты. После окончания периода голода больному назначают диету № 5 (см. раздел “Диеты при болезнях органов пищеварения”) с резко сниженным количеством белка, жиров и углеводов.

Необходимо ограничить пищу, содержащую грубую клетчатку, эфирные масла, специи, крепкие бульоны, жареную пищу. Рекомендуется теплая пища, приготовленная на пару, запеченная, протертая.

Исключается очень горячая и очень холодная пища.

Для профилактики развития хронического панкреатита больному рекомендуется рациональное питание, исключение из рациона спиртных напитков, жирной, острой и сладкой пищи, своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы.

Сестринский уход при хроническом панкреатите:

1. Во время панкреатита пациент должен строго и обязательно соблюдать постельный режим.

По мере выздоровления и стабилизации состояния потребуется ограничение физической нагрузки на протяжении от 1 до 4 дней необходимо полностью исключить прием любой пищи.

Первые 2 – 3 дня пациенту дают только прокипяченную воду или минеральную, только подогретую до комнатной температуры (количество ее в день – от 4 до 5 стаканов), лучше всего пить отвар плодов шиповника (его принимают по 1-2 стакана на протяжении дня).

В процессе сестринского ухода при хроническом панкреатите на верхнюю половину грудной клетки и правую подреберную область медсестре необходимо положить холод (за счет этого уменьшится секреция ферментов железы). Если пациента знобит, то его укутывают одеялом и к ногам укладывают горячую, обернутую в ткань грелку.

2. Пациенту с хроническим панкреатитом необходим полноценный и здоровый сон, продолжительность которого должна быть не менее 8 часов на протяжении суток.

Постоянно мониторится пульс и частота, измеряется артериальное давление, желательно на обеих руках, температура тела в подмышечной впадине, переносимость принятой человеком пищи, значение имеет частота физиологических отправлений (стул) и его консистенция.

При хроническом панкреатите, в обязательном порядке, соблюдается диета, она является важной составляющей лечебного процесса.

После периода голодания пациенту назначается диета под №5, которая содержит сниженное количество белка, уменьшается содержание в пище жиров и обязательно углеводов, которые в основном и расщепляет железа.

Медсестре необходимо следить за ограничением приема пищи, содержащей грубую (растительную) клетчатку, противопоказана пища, в которой присутствуют эфирные масла и любые специи, ограничиваются крепкие бульоны и особенно жареная на масле или жире пища.

При хроническом панкреатите рекомендовано потребление теплой пищи, которая готовилась на пару, можно запеченные продукты и обязательно протертые. Потребуется полностью исключить горячие и блюда из холодильника или без подогрева.

3. Потенциальную угрозу для состояния здоровья несет в себе дефицит информации о заболевании. В сестринском процессе немаловажна беседа, в ходе которой пациент узнает о своем заболевании, профилактике обострения, потребуется дополнительная литература, которой обеспечивается человек.

Нередко возникают трудности с приятием условий диеты, виной всему сложившиеся устои и привычки, нередко выработанные годами. Помогут беседы, направленные на разъяснение важности диеты и соблюдения режима питания, ее важности при хроническом панкреатите.

Медсестре необходимо постоянно поощрять пациента за соблюдение диеты и производить контроль передач со стороны родственников.

При хроническом панкреатите нужно отказаться от жидкой пищи из-за угрозы аспирации рвотных масс в дыхательные пути. Пища обязательно мягкая и полужидкая, небольшими порциями и в удобное для пациента время.

В связи с риском аспирации рвотными массами пациент обеспечивается средствами экстренной связи с медицинской сестрой. Возле него должны быть емкости для них, кувшин с чистой водой и салфетки. В случае рвоты должна быть оказана своевременная помощь.

По назначению врача в сестринском уходе должен быть обеспечен прием пациентом противорвотных средств.

4. Для устранения боли по назначению врача выдавать назначенную дозу лекарств (препараты белладонны: бесалол, белалгин)

5. Информирование пациента о состоянии его здоровья. Психологически настроить пациента на скорейшее выздоровление. Объяснить родственникам важность положительного эмоционального контакта. Подбор информационных буклетов.

6. Предупреждение возможных осложнений: диета, своевременное лечение хронических процессов в организме, отказ от вредных привычек.

Строгое выполнение

• всех назначений врача.

• Соблюдение диеты.

• Ведение пищевого дневника.

• Разъяснить важность соблюдения диеты.

Для лечения панкреатита следует принимать следующие препараты:

 Алмагель, маолокс,

 Циметидин, гастроседин, гастроцепин

 Лансопразол, пантопразол

 Трасилол, контрикал, гордокс

Больным с хроническим панкреатитом, как правило, не показано оперативное вмешательство. Однако при выраженной боли, не поддающейся лечению лекарственными препаратами, и особенно при псевдотуморозной форме хронического панкреатита, рекомендуется операция – сфинктеротомия (рассечение и расширение выводного отверстия протока поджелудочной железы).

Источник: https://cyberpedia.su/10x91c7.html

WikiDiabet.Ru
Добавить комментарий