Симптомы гипогликемии у здоровых людей

Гипогликемия: как вовремя распознать и что делать

Симптомы гипогликемии у здоровых людей

Сильное чувство голода, повышенное потоотделение и дрожь в руках. Обязательно обратитесь к врачу, если испытываете такие симптомы. Они могут указывать на патологически низкий уровень сахара – гипогликемию, которая может закончиться комой. Как вовремя распознать симптомы гипогликемии, и что делать во избежание осложнений?

Что такое гипогликемия

Основным источником энергии для организма является глюкоза. Она образуется путем расщепления углеводов, а затем всасывается в кишечнике в кровь, которая разносит глюкозу по клеткам. Эволюционно так сложилось, что уровень глюкозы в крови поддерживается на уровне 3,3 ммоль/литр и больше.

Это жизненно необходимо для обеспечения тканей энергией. Если по тем или иным причинам уровень глюкозы падает ниже отметки 3,3 ммоль/литр, то говорят о гипогликемии, которая приводит к гипогликемическому синдрому.

Это комплекс симптомов, который развивается из-за дисбаланса в системе поддержания нормального уровня глюкозы в плазме крови.

Примечательно, что об относительной гипогликемии говорят уже при уровне сахара 3,9 ммоль/литр [1].

Уже при такой концентрации организм переходит в режим контррегуляции – защитных механизмов от дальнейшего падения уровня глюкозы.

При этом происходит снижение секреции гормона инсулина, а также повышение уровня гормонов, повышающих уровень сахара в крови. Это глюкагон, адреналин, гормон роста и кортизол.

Причины развития гипогликемии у здоровых людей

Отметим, что здоровый человек практически никогда не испытывает гипогликемии. Это возможно лишь при трех физиологических состояниях – беременности, длительной и интенсивной физической нагрузке и длительном голодании.

Во время беременности гипогликемия вызвана тем, что часть питательных веществ матери необходима для развития малыша, из-за чего снижается уровень глюкозы в крови.

С другой стороны, установлено, что во время первого триместра беременности у женщины повышается чувствительность к инсулину.

В этой связи в одном из исследований было четко показано, что частота развития гипогликемии в первом триместре беременности возрастает в 3 раза, сравнительно с периодом до зачатия. В особенности это касается беременных женщин, болеющих сахарным диабетом первого типа [2].

При физических нагрузках в первую очередь мышцы питаются глюкозой в крови, а потом наступает черед гликогена – полисахарида, который служит основным запасным углеводом, содержащимся в печени. Когда расходуются и запасы гликогена, то в такой ситуации организм начинает испытывать нехватку глюкозы.

Гипогликемия при сахарном диабете и других заболеваниях

Как уже было сказано выше, у здоровых людей гипогликемическое состояние возникает крайне редко. Чаще всего патологически низкий уровень сахара отмечается у больных сахарным диабетом с передозировкой инсулина или сахароснижающих таблеток. Вот основные причины развития гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом:

  • Передозировка препаратов инсулина и его аналогов. При этом такая передозировка может быть сознательной или бессознательной.
  • Передозировка (сознательная или бессознательная) сахароснижающих препаратов.
  • Недостаточный прием пищи или пропуск приема пищи на фоне сахароснижающей терапии.
  • Физические нагрузки на фоне сахароснижающей терапии без дополнительного приема углеводов. Прием алкогольных напитков.
  • Неизменная сахароснижающая терапия при развитии почечной или печеночной недостаточности.

Механизм развития гипогликемии при злоупотреблении алкогольными напитками неразрывно связан с особенностями метаболизма в печени. Все дело в том, что при физических нагрузках или длительных голоданиях в организме активизируется глюконеогенез – метаболический путь, при котором образуется глюкоза.

Это такая «подушка безопасности», которая выработалась эволюционно и используется при дефиците питательных веществ, в частности, углеводов. Для образования глюкозы необходимо вещество НАД, которое расходуется при метаболизме спирта в печени.

По этой причине, из-за нехватки вещества НАД при алкогольной интоксикации тормозится и глюконеогенез, что при длительном голодании, сахарном диабете и значительных физических нагрузках может иметь критическое значение.

Гипогликемия, вызванная лекарствами

Помимо инсулина, гипогликемию могут вызвать и другие препараты, которые так или иначе оказывают влияние на различные звенья метаболизма углеводов. К таким лекарствам относятся саллицилаты (например, аспирин), антидепрессанты, антигистаминные препараты, бета-адреноблокаторы, а также некоторые противовоспалительные препараты.

Виды гипогликемии

Выделяют более 50 различных видов гипогликемий в зависимости от того или иного параметра [3]. Однако по времени появления выделяют две основные формы такого состояния:

Гипогликемия, возникающая натощак (тощаковая или голодовая). Это пониженный уровень сахара, возникающий натощак.

Постпрандиальная гипогликемия – возникает спустя 2-4 часа после приема пищи.

  • Тощаковая гипогликемия вызывается следующими заболеваниями и состояниями:
  • Гиперинсулинизм – повышенная секреция гормона инсулина. Такое состояние отмечается при таких заболеваниях как инсулинома или гиперплазия инсулярного аппарата поджелудочной железы.
  • Токсическая гипогликемия на фоне передозировки инсулина, приема алкоголя или приема таких веществ как пентамидин и хинидин.
  • Почечная, печеночная или сердечная недостаточность.
  • Гормональная недостаточность. Например, это может быть недостаточность гормона роста или надпочечниковая недостаточность.
  • Некоторые виды опухолей печени и надпочечников.

Постпрандиальная гипогликемия возникает впоследствии следующих нарушений:

  • Постпрандиальный гипогликемический синдром (в том числе идиопатический) – развитие симптомов гипогликемии спустя 1-2 часа после приема пищи.
  • Нарушение кишечной моторики.
  • Дефицит или дефект ферментов, принимающих участие в углеводном обмене. Например, это может быть галактоземия (дефект фермента, расщепляющего галактозу) или непереносимость фруктозы.
  • Болезнь Хирта – аутоиммунный инсулиновый синдром. Это клинический синдром, при котором состояние гипогликемии сочетается с гиперпродукцией инсулина и высоким уровнем антител к инсулину.

Симптомы гипогликемии

Низкий уровень глюкозы мгновенно отражается на состоянии ряда органов и систем. Одним из первых на нехватку глюкозы реагирует головной мозг, которому ежедневно для нормальной работы требуется порядка 120 граммов углеводов.

В зависимости от симптоматики, гипогликемия бывает легкой и тяжелой. Легкая гипогликемия выражается потливостью, нервозностью, слабостью, учащенным сердцебиением, тремором и сильным чувством голода.

Происходит это по той причине, что при снижении уровня сахара в крови стимулирует секрецию адреналина в надпочечниках. Этот гормон способствует выведению глюкозы в крови из запасников углеводов, содержащихся в печени и мышцах.

Симптомы легкой гипогликемии возникают при уровне сахара в крови до 2,2 ммоль/л.

Если концентрация глюкозы опускается ниже 2,2 ммоль/л., то развивается тяжелая гипогликемия, выражающаяся головокружением, головной болью, невнятной речью, спутанностью сознания, размытым зрением и потерей сознания (гипогликемическая кома). Эти симптомы возникают по причине того, что при таких концентрациях сахара в крови нарушается подача глюкозы в головной мозг.

Важно: нечувствительность к гипогликемии

Как правило, диабетики сразу замечают симптомы гипогликемии, и для таких случаев у них всегда под рукой имеется какая-то сладость, чтобы купировать это состояние. Однако в ряде случаев у больного может возникнуть нечувствительность к гипогликемии.

Например, при стрессах и приеме спиртных напитков у человека снижается способность своевременно распознавать симптомы низкого уровня сахара.

Кроме того, нечувствительность к гипогликемии может развиться у людей, страдающих диабетом на протяжении многих лет.

Опасность нечувствительности к гипогликемии в том, что человек в это время может совершать привычные для него действия, например, вести машину, при этом, не подозревая, что в считанные минуты может потерять сознание.

Диагностика гипогликемии

Диагностика гипогликемии, как правило, не вызывает никаких сложностей. Для этого проводится анализ крови на сахар. Если низкий уровень сахара сопряжен с типичными симптомами гипогликемии, то уже на этом основании определяется гипогликемия.

Если же гипогликемия несколько раз возникает у человека без сахарного диабета, то сложности могут возникать с установлением истинной причины такого состояния, поскольку, как уже говорилось выше, низкий уровень сахара могут спровоцировать ряд заболеваний.

Поэтому в данном случае могут потребоваться дополнительные исследования. Что делать при гипогликемии Если вы замечаете за собой симптомы гипогликемии, то первое, что нужно сделать – это измерить уровень сахара с помощью портативного глюкометра.

Если же у вас нет возможности измерить сахар, но вы уверены в симптомах, то к купированию гипогликемии приступайте без измерения уровня сахара.

Для устранения гипогликемии нужно съесть или выпить что-то, содержащее углеводы быстрого действия (те, которые всасываются мгновенно) в количестве 15 г. Например, это три кубика сахара, полстакана фруктового сока, 5 леденцов, столовая ложка сахара или меда.

Важно! Гипогликемия и шоколад

Американская диабетическая ассоциация (ADA) не рекомендует купировать приступ гипогликемии шоколадом, поскольку жир, который в большом количестве содержится в шоколаде, замедляет всасывание углеводов [4]. Использовать шоколад или шоколадные конфеты допустимо в тех случаях, когда под рукой нет никакого другого источника быстрых углеводов.

Если спустя 15 минут уровень сахара не поднялся выше отметки 4 ммоль/литр, то принимайте следующую порцию 15 г углеводов.

Для предотвращения повторного приступа гипогликемии также нужно съесть продукты, содержащие сложные углеводы (которые всасываются медленно). Это, например, хлеб, сухари, печенье, крекеры.

Первая помощь при тяжелой гипогликемии

Если при легкой гипогликемии больной сам способен контролировать процесс, то при тяжелых формах, когда развивается спутанность сознания и существует угроза гипогликемической комы, больному нужна посторонняя помощь.

Как правило, у диабетиков имеются специальные идентификационные карточки диабетика. Если таковая имеется у человека с соответствующими симптомами, то с большой долей вероятности можно судить о гипогликемии.

Помните, что давать садкую пищу и напитки пострадавшему от гипогликемии можно только, когда он находится в сознании.

В противном случае принятые напитки и пища могут попасть в дыхательные пути, что станет причиной удушья.

При симптомах тяжелой гипогликемии нужно немедленно вызывать скорую помощь, поскольку потерявший сознание больной нуждается во внутривенном введении раствора глюкозы.

Профилактика гипогликемии

Больные сахарным диабетом знают, что ключ к хорошему самочувствию – это постоянный баланс между диетой, физической нагрузкой, образом жизни и приемом инсулина или сахароснижающих препаратов. Необходимо стремиться к тому, чтобы уровень сахара в крови находился в пределах 4-7 ммоль/литр.

Для предупреждения гипогликемических состояний необходимо придерживаться следующих правил:

  • Регулярно измеряйте уровень сахара.
  • Не пропускайте приемы пищи.
  • Следуйте всем рекомендациям врача и всегда проверяйте правильность вводимой дозы инсулина.
  • Будьте предусмотрительными – съедайте больше углеводов, если планируете физические нагрузки.

Источник: https://www.med-practic.com/rus/352/53445/%D0%93%D0%B8%D0%BF%D0%BE%D0%B3%D0%BB%D0%B8%D0%BA%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D1%8F:%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D0%B2%D0%BE%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D1%8F%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B8%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C/article.more.html

Гипогликемия у здорового человека – причины, лечение

Симптомы гипогликемии у здоровых людей

Снижение сахара в крови, сопровождающееся плохим самочувствием, носит название гипогликемия. Развивается такое состояние очень быстро, наличие симптоматики изменяется в процессе прогрессирования снижения глюкозы, а достигнув критических показателей гипогликемия способна закончиться комой и даже смертью.

Из-за низкого сахара в крови чаще всего страдаю диабетики, но и вполне здоровые люди также могут испытать приступ гипогликемии.

Чтобы избавиться от недомогания следует принять меры по увеличению уровня сахара, иначе синдром способен обернуться потерей сознания.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Нормы глюкозы

Уровень глюкозы регулирует специальный гормон, вырабатываемый поджелудочной железой — инсулин. При нехватке этого гормона или, когда клетки организма на него неправильно реагируют, показатели глюкозы значительно увеличиваются.

Определяется уровень сахара путём забора крови из пальца и обязательно натощак.

Показатель нормального уровня зависит от возраста пациента:

У новорождённыхНормой является отметка 2,2–3,2 ммоль/л
У детей постарше3,3–5,5
У взрослыхНорма составляет 3,3–5,9 ммоль/л
В пожилом возрасте (свыше 60 лет)4,4–6,4

Но в независимости от возраста, не считая пожилых людей, норма глюкозы не должна превышать 5,5 ммоль/л и не опускаться ниже 3,3.

При беременности глюкоза способна превышать обычную норму, достигая отметки свыше 6,5 ммоль/л, что способно привести к гестозу, сложным родам, пиелонефриту и прочих осложнений, поэтому очень важно в этот период следить за показателями сахара.

Повышенный сахар у беременной вовсе не означает что у неё развился диабет, обычно его концентрация нормализуются после родов.

Показатели уровня глюкозы также меняются в зависимости от того был сдан анализ до или после употребления пищи. Нормой, при исследовании натощак, считается цифра от 3,3 до 5,5 ммоль/л, после еды — 4,2–6 ммоль/л, но не более 6,1.

Поэтому для определения глюкозы в сыворотке крови прибегают к использованию трёх видов проб:

Натощак
  • последний приём пищи должен быть не меньше чем за 10 часов до похода в клинику;
  • перед исследованием необходимо постараться избежать физического переутомления, курения и приёма медицинских препаратов, так как некоторые из них изменяют концентрацию сахара в крови.
Не натощак
  • проба берётся через 1,5 часа от последней трапезы;
  • норма такого анализа 6,0 ммоль/л;
  • чтобы определить диабет, а точнее убедиться в правильности диагноза, лучше всего совмещать первый и второй метод лабораторного исследования.
Анализ независимый от приёма пищи
  • забор такой крови могут взять в любое время, тестирование проводят вместе с другими двумя методами диагностики;
  • его необходимость в том, чтобы определить норму сахара у человека в целом;
  • также этот тип пробы используют с целью наблюдения за изменением сахара в период лечения заболеваний, связанных с нарушением его расщепления и усваивания.

Повышенное содержание глюкозы приводит к тому, что большая часть сахара не усваивается тканями. Как результат, постоянно высокая концентрация глюкозы нарушает обмен веществ, способствует образованию и скоплению токсинов, что приводит к общему отравлению организма. К тому же сахар сверх нормы является признаком диабета.

Низкий уровень

Гипогликемия не менее опасна чем повышенный сахар в крови (гипергликемия). При критически низких показателях, если человеку не оказать необходимую помощь, наступает кома, способная закончиться летальным исходом.

Низкий уровень сахара сопровождается рядом симптомов, которые прогрессируют и обостряются по мере падения глюкозы.

Лёгкое снижение сахара характеризуется следующими признаками:

  • общая вялость и слабость;
  • головокружение;
  • тремор конечностей;
  • чувство голода;
  • подташнивание;
  • бледность кожи;
  • учащённое биение сердца;
  • затуманенное зрение;
  • трудности с восприятием информации;
  • рассеянность;
  • апатия или чувство тревоги;
  • нервозность.

Сильное падение глюкозы имеет более тяжёлую симптоматику и является очень опасным для жизни.

Определить, что у человека критически снизился сахар в крови, можно по таким признакам:

  • сильное головокружение;
  • внезапная головная боль;
  • непреодолимое чувство голода;
  • сильнейшая мышечная слабость;
  • дрожание тела;
  • рвота;
  • двоение в глазах;
  • агрессия;
  • низкая температура тела;
  • судороги;
  • потеря сознания;
  • кома.

Длительное состояние низкого сахара способно привести к тяжёлым патологическим изменениям в работе сердечно-сосудистой системе и головного мозга. А гипогликемическая кома часто заканчивается смертью.

Причины гипогликемии у здоровых людей

Спровоцировать приступ гипогликемии могут многие факторы. Чаще всего упадок сил возникает у людей, сидящих на жёстких низкоуглеводных диетах. Также гипогликемия развивается вследствие длительного голодания.

Резкое падение сахара может быть спровоцировано чрезмерными физическими нагрузками, особенно если до них человек ничего не ел несколько часов. При сильном израсходовании энергии организму приходится затрачивать отложенные запасы, что способно закончиться сильнейшей потерей глюкозы.

Появление гипогликемии, в некоторых случаях, провоцирует употребление сладкого, в особенности это происходит с теми, кто сидит на длительной диете. Когда сахар в крови несколько дней держится ниже нормы, организм изъявляет непреодолимое желание съесть что-нибудь высокоуглеводное.

После того как сладкое было съедено, поступившие углеводы быстро усваиваются организмом и не менее стремительно вырабатывается глюкоза в том количестве, которое ещё долго остаётся в крови.

Чтобы справиться с глюкозой поджелудочной железе приходится вырабатывать гормон инсулина больше нежели обычно. Но справившись с сахаром часть инсулина всё ещё остаётся, что и провоцирует симптомы гипогликемии. Избежать такого рода недомогания можно, если не допускать при диете резкого колебания уровня глюкозы и инсулина.

Также причины гипогликемии у здоровых людей могут спровоцировать такие факторы:

  • гормональная недостаточность;
  • заболевания эндокринной системы;
  • болезни печени и почек;
  • опухоль поджелудочной железы;
  • снижение мышечной массы;
  • приём некоторых лекарств;
  • нарушение выработки адреналина;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • длительное злоупотребление алкоголем.

Также причиной приступа гипогликемии может быть дефицит гормона глюкагона, являющимся антагонистом инсулина. При недостатке глюкагона происходит сбой в обмене веществ, инсулин вырабатывается в большом количестве, сахар падает, что приводит к плохому самочувствию.

В достаточной концентрации этот гормон предотвращает сильное снижение сахара и препятствует гипогликемическому действию инсулина.

Лечение и профилактика

Лечение гипогликемии заключается в восстановлении уровня сахара. Гипогликемия у здорового человека проходит довольно быстро если съесть сладкую пищу, насыщенную лёгкими углеводами — шоколад, варенье, конфеты, фруктовый сок или обычный кусочек сахара.

Чтобы избежать повторного приступа необходимо спустя некоторое время перекусить продуктами, содержащими медленные углеводы, например, булочку или хлеб с маслом.

Людям, предпочитающим регулярные спортивные занятия, лучше всего, с целью предотвращения упадка сил, перед каждой тренировкой съедать еду богатую сложными углеводами, к примеру, курага, инжир, макароны, бананы, картофель, белый рис и пр.

Во время физических нагрузок, чтобы избежать падения уровня сахара, необходимо перекусывать простыми углеводами. Профессиональные спортсмены используют для этого специальные энергетики для тренировок и сладкие белковые коктейли.

Людям, у которых гипогликемия возникает часто, необходимо привести в норму свой рацион и отдавать предпочтение правильному питанию. Питание должно быть дробным и обязательно наполнено разнообразными продуктами. Это поможет избежать голодания и недостатка витаминов.

Также следует избегать стрессовых ситуаций и лучше всего отказаться от употребления спиртных напитков. Если всё же выпили немного алкоголя, то для профилактики гипогликемии необходимо что-нибудь съесть.

Есть следует около 6 раз в день. Питание должно состоять из достаточного количество фруктов и овощей, а также продуктов, содержащих клетчатку и витамины группы В и С.

Если приступ гипогликемии возник из-за переутомления — съешьте быстрых углеводов и прилягте. После полноценного отдыха, как только организм вновь наберётся сил, хорошее самочувствие вернётся.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/gipoglikemija-u-zdorovogo-cheloveka.html

Гипогликемия: симптомы, причины, первая помощь, последствия

Симптомы гипогликемии у здоровых людей

Обновление: Октябрь 2018

Гипогликемия относится к патологическим состояниям временного характера, при котором уровень глюкозы периферической крови опускается ниже минимальной границы 3,5 ммоль/л. При данном отклонении формируется особый симптомокомплекс, который называют гипогликемическим синдромом.

Состояние особенно опасно для пациентов с сахарным диабетом, поскольку при отсутствии экстренной компенсации глюкозы крови может развиться гипогликемическая кома.

Физиологические

То есть симптомы гипогликемии могут возникнуть у здорового человека при следующих состояниях и провоцирующих факторах:

  • Голодание, недостаточность питания, диеты (с дефицитом минералов, клетчатки, витаминов). Это самая частая причина развития симптомов гипогликемии у относительно здорового человека. Если длительное время воздерживаться от нормального питания, а потом съесть углеводные продукты, сахар в крови быстро поднимается, но также быстро и расходуется до уровня, меньшего нормы.
  • Недостаточный питьевой режим. Недостаток воды в организме приводит к компенсаторному расходу сахара крови на поддержание нормальной жизнедеятельности.
  • Стресс. Эмоциональный стресс активирует работу эндокринной системы, что приводит к быстрому расходу сахара крови за короткий временной промежуток.
  • Злоупотребление в рационе рафинированными углеводами. Поджелудочная железа на фоне постоянного избытка сладкого привыкает вырабатывать большое количество инсулина. При постоянном избытке инсулина уровень глюкозы крови стремится к снижению.
  • Сильная физическая нагрузка. Организм увеличивает потребление запасенного гликогена и расход сахара крови при интенсивных тренировках или тяжелом физическом труде, приводя к физиологическому падению глюкозы крови.
  • Период менструации. Падение уровня сахара может возникнуть на фоне резкого падения продукции эстрогена и прогестерона, которые в нормальной концентрации повышают (эстроген) и нормализуют (прогестерон) сахар крови.
  • Физиологическая гипогликемия новорожденных первых суток жизни. Сразу после рождения энергетические потребности ребенка покрывает материнская глюкоза, небольшое количество которой сохраняется в пупочной вене. Но быстрое истощение запасов гликогена приводит к падению уровня глюкозы на 1-2 часу жизни. Постепенно, при налаживании питания у здоровых детей этот показатель восстанавливается. Однако может иметь место и врожденная патология.
  • Введение большого объема физраствора (NaCl) внутривенно, приводящее к искусственному понижению сахара крови.

Причины гипогликемии у диабетиков

  • Симптомы гипогликемииПропуск приема пищи диабетиком. Нуждаясь в энергии, организм начинает расходовать глюкозу из депо – гликогена или проще говоря крахмала, запас которого у людей с сахарным диабетом мал и не возмещает потребности в глюкозе (см. симптомы сахарного диабета).
  • Передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов, которые могут повышать уровень инсулина в крови. Это приводит к дисбалансу (инсулина в крови больше, чем глюкозы), печень начинает расщеплять гликоген – депо глюкозы. Синтезированный сахар поступает в кровь, чтобы справиться с высоким уровнем инсулина. Т.е. такой компенсаторный механизм спасает организм от гипогликемии, только у больных диабетом запас гликогена невелик, что автоматически повышает риск понижения уровня сахара крови.

Патологические причины у людей, не страдающих сахарным диабетом

Перечисленные ниже причины также могут реализоваться и у диабетика, только гипогликемия всегда будет протекать ярче и наступит быстрее, нежели у людей без сахарного диабета.

  • Обезвоживание. При обезвоживании в периферической крови наблюдается дефицит витаминов, микроэлементов и сахара крови, поскольку они покидают организм с потом и мочой и не компенсируются извне (см. симптомы и причины обезвоживания).
  • Истощение. При истощении резерв гликогена падают до критического уровня, соответственно, глюкоза не поступает извне и уже не может компенсироваться внутренними запасами организма.
  • Заболевания печени (цирроз, некроз, печеночная недостаточность), при которых нарушается процесс образования глюкозы (см. симптомы заболеваний печени).
  • Недостаточность гормонов: кортизола (может возникнуть на фоне отмены кортикостероидных препаратов, хроническая недостаточность коры надпочечников), гормона роста, адреналина и глюкагона, стимулирующих мобилизацию глюкозы в печени, гипопитуитаризм (недостаточность функции гипофиза)
  • Нарушение всасывания углеводов — заболевания ЖКТ (колиты, энтериты, демпинг-синдром).
  • Менингиты, энцефалиты, саркоидоз
  • Алкоголизм, передозировка алкоголя. Метаболизм этилового спирта происходит в печени при помощи фермента алкогольдегидрогеназы. Кофактором, запускающим данный процесс, служит НАД – особое вещество, которое участвует и в синтезе глюкозы. Чем больше алкоголя поступает в организм, тем большему расходу подвергается НАД, параллельно тормозя процесс глюконеогенеза и приводя к падению глюкозы в крови.
  • Критическая недостаточность жизненно важных органов: сердца, печени, почек (см. симптомы заболеваний почек)– приводящая к дисфункции организма в целом и нарушению регуляции сахара крови.
  • Сепсис. Повышается потребление глюкозы тканями с большим количеством макрофагов, параллельно увеличивается продукция инсулина и значительно уменьшается синтез глюкозы в печени.
  • Инсулинома поджелудочной железы (доброкачественные или злокачественные новообразования бета-островков), на фоне которой происходит чрезмерная утилизация глюкозы.
  • Врожденные аномалии развития: аутоиммунная гипогликемия, 5-клеточная гиперсекреция, 7-эктопическая секреция инсулина, при которых имеет место недостаточная продукция глюкозы.

Механизм формирования глюкозы крови

После съедания углеводной пищи организм получает глюкозу, которая разносится кровью по всем клеткам.

Как только глюкоза начинает попадать в кровь (всасываться из ЖКТ), поджелудочная железа начинает выделять гормон инсулин, который помогает клеткам использовать поступивший сахар в качестве источника энергии.

У здоровых людей количество поступившей глюкозы и ответная доля инсулина всегда равны друг другу.

У больных инсулинозависимым диабетом поджелудочная железа не способна продуцировать требуемое количество инсулина, и они должны вводить его извне, причем в правильной дозе.

Классификация

По тяжести течения состояние недостатка глюкозы крови подразделяется на 3 степени:

  • Легкая (2,7-3,3 ммоль/л, см. норма глюкозы в крови) – человек находится в сознании, может самостоятельно купировать недостаток глюкозы. При дальнейшем не поступлении глюкозы в кровь, в течение 20-30 минут может развиться тяжелая степень и даже кома.
  • Тяжелая (2-2,6 ммоль/л) – человек в сознании, но не может помочь себе без посторонней помощи.
  • Гипогликемическая кома (

Источник: http://zdravotvet.ru/gipoglikemiya-simptomy-prichiny-pervaya-pomoshh-posledstviya/

Как распознать гипогликемию и что с ней делать

Симптомы гипогликемии у здоровых людей

Если переводить это слово с древнегреческого буквально, получится что‑то вроде «кровь несладкая». Собственно, древнегреческие эскулапы — первооткрыватели данного состояния — действительно определяли гипогликемию на вкус.

Современные же медики дают более физиологическую формулировку. Гипогликемия — это состояние, при котором в крови резко снижается уровень глюкозы (сахара). И жидкость действительно становится менее сладкой. Но проблема, разумеется, не в этом.

Глюкоза — основной источник энергии в нашем организме. Когда её в достатке, мы чувствуем себя бодрыми и полными сил. Но если уровень сахара в крови снижается, органам и тканям не хватает питания. Порой катастрофически.

Чем опасна гипогликемия

Ситуация, когда уровень глюкозы падает ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг/дл), или 3,9 миллимоля на литр (ммоль/л), требует немедленной реакции.

К счастью, чаще всего помочь несложно: чтобы вернуть сахар в норму, достаточно дать человеку пищу или питьё, содержащие большое количество быстрых углеводов, которые максимально оперативно превратятся в организме в глюкозу, — пару кубиков рафинада, конфету, горсть изюма, сладкую газировку или сок.

А вот если проигнорировать падение уровня глюкозы, возможны серьёзные проблемы со здоровьем — вплоть до потери сознания, судорог, поражений сердца, сосудов, мозга и развития гипогликемической комы.

Каковы симптомы гипогликемии

Распознать аномальное состояние несложно: оно имеет достаточно характерные признаки, которые возникают друг за другом по мере нарастания дефицита глюкозы. Сначала появляются такие симптомы :

  • необъяснимая тревожность, раздражительность;
  • чувство голода;
  • лёгкая тошнота;
  • учащённое сердцебиение;
  • бледная кожа;
  • потливость;
  • лёгкое головокружение;
  • слабость;
  • дрожание пальцев;
  • чувство, будто немеют губы и язык.

Если уровень сахара продолжает падать, добавятся и другие признаки:

  • потеря концентрации;
  • потемнение в глазах;
  • спутанность сознания;
  • и так далее вплоть до судорог и обморока.

Когда надо немедленно обращаться за помощью

Звоните своему врачу (терапевту или эндокринологу) либо, в зависимости от тяжести ситуации, набирайте скорую по номеру 103, если:

  • вы один и чувствуете, что вот‑вот потеряете сознание;
  • симптомы гипогликемии нарастают, и их не уменьшает выпитый сок или съеденная шоколадка;
  • человек, имеющий признаки дефицита глюкозы, на ваших глазах потерял сознание;
  • вы страдаете от диабета и чувствуете нарастающие симптомы недостатка сахара в тот момент, когда под рукой нет углеводистой пищи или необходимых лекарств.

Почему появляется гипогликемия и что с этим делать

Гипогликемия хороша (если можно так сказать) тем, что её относительно несложно обернуть вспять. Но ещё проще не допустить вовсе. Для этого надо понимать, какие причины вызывают данное состояние.

1. Приём некоторых лекарств от диабета

При этом заболевании уровень сахара в крови растёт.

Это происходит из‑за недостатка (диабет первого типа) или невосприимчивости организма (диабет второго типа) к инсулину — тому «ключику», который пропускает глюкозу в клетки.

Поскольку органы и ткани не могут забрать сахар из кровотока, кровь перенасыщается глюкозой. Это состояние называют гипергликемией. Оно не менее, а скорее более вредно, чем гипогликемия.

Чтобы не допустить гипергликемии, больные диабетом принимают инсулин или другие препараты, снижающие количество сахара в крови. Случайная передозировка таких лекарств приводит к резкому падению уровня глюкозы.

Что делать

Будьте внимательны к дозам медикаментов, которые принимаете. Если приступы гипогликемии всё же повторяются, обязательно расскажите о них наблюдающему вас врачу‑эндокринологу. Он подкорректирует дозу или, возможно, назначит альтернативный препарат.

2. Недостаток питания

Количество глюкозы в крови снижается у тех, кто регулярно пропускает приёмы пищи (например, завтрак), сидит на строгой диете или страдает от расстройства пищевого поведения.

Особенно опасно ограничивать себя в еде тем, кто страдает диабетом. Сразу после укола инсулина обязательно надо что‑то съесть — хотя бы яблоко.

Инсулин заставляет клетки буквально высасывать глюкозу из крови, и, если не пополнить её запасы, можно довести себя до приступа гипогликемии.

3. Физические нагрузки на голодный желудок

Если вы давно не ели, уровень сахара в крови будет ожидаемо низким. А энергичные занятия в спортзале заставят ваше тело использовать ещё больше глюкозы.

4. Чрезмерное потребление алкоголя

Если вы пьёте много спиртного, не закусывая, ваша печень окажется слишком занята детоксикацией. Это помешает ей высвобождать глюкозу в кровь, что может привести к гипогликемии.

5. Заболевания внутренних органов

Причиной регулярных приступов гипогликемии могут быть:

  • Опухоль поджелудочной железы (инсулинома), которая вызывает перепроизводство инсулина в организме.
  • Поражения печени — например, те же гепатиты.
  • Заболевания почек. Из‑за этого орган может недостаточно быстро выводить из организма лекарства. А накопление некоторых препаратов в крови способно резко снизить уровень глюкозы.
WikiDiabet.Ru
Добавить комментарий